2018. godine stupila je na snagu Naredba 514n ruskog Ministarstva zdravlja, kojom se mijenja postupak medicinskog pregleda dječje populacije. Ovaj dokument detaljno objašnjava koliko često i uz učešće kojih specijalista se obavlja medicinski pregled dojenčadi, učenika u vrtiću i školarca.
Recimo vam detaljnije o pravilima organizovanja preventivnih pregleda djece u 2018. godini.
O narudžbi 514n
Naredbom Ministarstva zdravlja 514n od 10. avgusta 2017. godine „O postupku sprovođenja preventivnih lekarskih pregleda maloletnih lica“ prilagođena su pravila za organizovanje aktivnosti na identifikaciji i prevenciji bolesti kod dece i razjašnjeni uzrasti za preglede. Ljekarski pregledi se obavljaju u svrhu:
- identificirati patologije i faktore rizika u početnoj fazi;
- saznati da li tinejdžer koristi drogu;
- odrediti zdravstvene grupe.
Pet priloga dokumenta odobrava:
- pravila za organizovanje lekarskih pregleda (Prilog 1);
- karton ljekarskog pregleda maloljetnika (obrazac br. 030-PO/u-17) i postupak popunjavanja (prilozi 2 i 3);
- Obrazac izvještavanja broj 030-PO/o-17 i rokove za davanje podataka o izvršenim aktivnostima (prilozi 4 i 5).
O promjenama
Ovaj podzakonski akt Ministarstva zdravlja - naredba 514n od 10.08.2017. godine o preventivnim pregledima je obavezna od 01.01.2018.
Naredbom iz 2017. godine izmijenjena su pravila za ljekarske preglede djece. Uvedene su sljedeće novine:
- Preliminarni i periodični pregledi su ukinuti i zamijenjeni preventivnim pregledima;
- lista studija je prilagođena;
- prva faza (glavna) ljekarskih pregleda je produžena 2 puta – do 20 dana;
- saglasnost na testove i druge studije izdaje se unaprijed, rok je 5 dana prije prvog dana zahvata;
- pregled djeteta od 1 godine 9 mjeseci i 2,5 godine je otkazan;
- Pojednostavljena je procedura prije upisa u obrazovne ustanove, sada su rezultati ljekarskog pregleda dovoljni;
- karton sa medicinskim izveštajima popunjava se u jednom primerku (prema prethodnim pravilima bila su obavezna dva).
Učestalost medicinskih pregleda
Naredba 514n o postupku obavljanja preventivnih medicinskih pregleda navodi laboratorijske i druge pretrage koje je obavezno obaviti na nadzoru ljekara. Koliko se učestalosti pregleda dijete u određenoj godini života i koji specijalisti su uključeni u to, u Dodatku 1 je objašnjeno:
- svakog mjeseca - od rođenja djeteta do jedne godine. Standard medicinskog pregleda dojenčadi zahtijeva stalno praćenje od strane pedijatra. Prošireni tim ljekara vrši pregled djeteta mjesec dana nakon rođenja (uključujući ultrazvuk unutrašnjih organa) i navršenih godinu dana (EKG, vađenje krvi i urina);
- jednom u tri mjeseca - od 12 mjeseci do jedne i po godine, pregleda se pedijatar;
- jednom godišnje - od 2 do 17 godina. Pacijenta svake godine prate pedijatar i dečiji stomatolog, a kada školarac napuni 14 godina, adolescentni psihijatar. Kompletan pregled tijela sa pregledom od strane ljekara različitih specijalnosti obavlja se u dobi od 6 i 15 godina. Sa 7, 10 i 16 godina propisuje se klinički test krvi i urina, a sa 17 godina, pored ovih studija, EKG.
Zdravstvene grupe
Na osnovu rezultata sveobuhvatne procjene stanja maloljetnog tijela, on je uvršten u jednu od zdravstvenih grupa (ukupno ih je pet). Prema kojim indikacijama se vrši podjela, u sljedećem prilogu – br. 2 objašnjeno je:
- Prva grupa uključuje zdravu djecu;
- do drugog - oni koji su podložni prehladi, gojazni ili pothranjeni sa normalnim rastom. Naredbom 514n od 10. avgusta 2017. godine u ovu grupu spadaju i maloljetna lica sa tjelesnim invaliditetom, ako su im tjelesne funkcije očuvane;
- treći - s kroničnim bolestima s blagim simptomima;
- četvrta kategorija uključuje djecu kojoj je potrebna terapija održavanja, kao i s kroničnim bolestima u aktivnom stadijumu ili s periodičnim egzacerbacijama;
- peti - s teškim kroničnim bolestima, čestim relapsima.
Grupe za fizičko vaspitanje
U Prilogu 3 navedeni su kriterijumi za odabir dece u jednu od tri grupe za fizičko vaspitanje: osnovnu, pripremnu i specijalnu (obuhvata dve podgrupe - A i B). Svrha razlikovanja je odabir izvodljive fizičke aktivnosti.
Tako uključena u glavni - zdrava djeca i njihovi vršnjaci sa manjim zdravstvenim problemima - prolaze fizičku obuku po punom nastavnom planu i programu.
Pripremna grupa postepeno savladava program:
- fizički slaba djeca;
- sklon određenim patologijama;
- s kroničnim bolestima bez egzacerbacija dugo vremena - najmanje 3-5 godina.
Prilikom sastavljanja nastavnog plana s pripremnom grupom, nastavnik bi trebao isključiti kontraindicirane pokrete iz skupa vježbi. Slaba djeca smiju polagati standarde i učestvovati u masovnim rekreativnim aktivnostima tek nakon dodatnog ljekarskog pregleda. Izrečena je zabrana učešća na takmičenjima.
Dozvoljene aktivnosti za posebne grupe:
- za podgrupu A (sa urođenim malformacijama, stanjem tijela koje zahtijeva ograničavanje opterećenja), preporučuje se zdravstveno-poboljšavanje fizičkog vaspitanja po posebnim programima;
- za podgrupu B (s kroničnim bolestima u fazi u kojoj postoji rizik od komplikacija) - fizikalna terapija u medicinskoj ustanovi i samostalna vježba kod kuće.
Zaključci ljekara nalaze se u kartonu ljekarskog pregleda. Uzorci ovog dokumenta, obrasci medicinskih izvještaja i obrasci izvještaja dati su u regulatornom aktu Ministarstva zdravlja. Moraju biti popunjeni čitko, bez ispravki, kako je propisano naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 514n od 10. avgusta 2017.).
Procedura ljekarskog pregleda u Rusiji počela je 2013. godine. Nove naredbe Ministarstva zdravlja povezane su sa povećanjem stope mortaliteta u Ruskoj Federaciji i povećanjem broja oboljelih od onkologije, spolno prenosivih bolesti i uznapredovalih zaraznih bolesti.
Novi program ministarstva predviđao je masovne ljekarske preglede građana određene dobi. Ovaj skup procedura je imao nekoliko svrha:
- Pomozite pacijentima da na vrijeme dijagnosticiraju bolesti koje dovode do invaliditeta i smrti.
- Odredite starosnu grupu ljudi koji su najosjetljiviji na određene opasne bolesti.
- Identifikujte rizične grupe.
Klinički pregled je dobrovoljna usluga, ne uključuje prisilni pregled pacijenata. Ali ipak, posjeta liječniku je preporučljiva za ljude koji rade, na primjer, u socijalnoj sferi, obrazovanju ili zdravstvenoj zaštiti. Možete zakazati termin kod lekara u sklopu lekarskog pregleda svakog radnog dana tako što ćete posetiti lokalnu kliniku. Da biste potvrdili svoj identitet, potrebno je sa sobom ponijeti pasoš (u matičnim knjigama gledaju godinu rođenja i registraciju) i polisu obaveznog ili dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja.
Ovaj postupak se ne odnosi na one kategorije građana Ruske Federacije kojima su već dijagnosticirane opasne zarazne bolesti, invalide svih grupa, veterane Drugog svjetskog rata, djecu rata, vojna lica, invalide nesreće u Černobilu.
Šta se promijenilo u 2018?
U januaru 2018. godine donesena je nova uredba Ministarstva zdravlja, kojom se mijenja postupak ljekarskog pregleda za 2018. godinu.
Glavne promjene su napravljene na stavkama koje se odnose na:
- starosna kategorija lica koja potpadaju pod postupak ljekarskog pregleda;
- faze medicinskog pregleda;
- postupak naručivanja dodatnog pregleda;
- broj pregleda koje moraju proći lica određenog pola, starosne grupe, određene profesije i sl.;
- testovi koje je potrebno polagati za određene kategorije građana.
Značajno su u ljekarskom pregledu u 2018. godini, u poređenju sa pregledima prethodnih godina, pogođene one grupe testova koje su se ranije smatrale obaveznim tokom besplatnog rutinskog ljekarskog pregleda.
Da, u 2018 isključeno sa liste obaveznih testova slijedeće vrste dijagnostike:
- Ultrazvuk trbušne duplje,
- Ultrazvuk karlice.
O ovim tačkama se najviše raspravlja među pristalicama i protivnicima reforme. Opšti test krvi i opšti test urina isključeni su iz sistema pregleda jer je Ministarstvo prepoznalo ove testove kao neefikasne: prema rezultatima ovih pretraga nije uvek moguće precizno dijagnostikovati, pa čak ni identifikovati minimalna odstupanja u funkcionisanju. određenih organa.
U međuvremenu, ranije su terapeuti prepisivali OAC i OAM za identifikaciju ranih stadijuma ozbiljnih zaraznih bolesti, za dijagnostiku hematoloških oboljenja i abnormalnosti u funkcionisanju urinarnog sistema, za identifikaciju onkologije bubrega, grlića materice, trbušne duplje, bolesti mokraćne bešike i prostate, za otkrivanje šećerne bolesti
Predlaže se da se ove vrste testova zamijene testom stolice na okultnu krv (pomaže u dijagnosticiranju onkologije u različitim fazama) i testom krvi na PSA. Problem je što analiza krvi na PSA iziskuje značajne finansijske troškove, novac za koji Ministarstvo ne može priuštiti da izdvoji. Zbog toga će se vršiti ovakva analiza samo za pacijente starosne dobi za penzionisanje. Kako će dijagnosticirati rak prostate kod radno sposobnih pacijenata je stvar rasprave.
Koje godine se podvrgavaju kliničkom pregledu 2018.
Od 2013. godine postupkom dobrovoljnog besplatnog ljekarskog pregleda obuhvaćene su sve kategorije punoljetnih građana, a ljekarski pregled iz 2018. nije izuzetak. Koje godine rođenja podliježu obaveznom pregledu?
Starosni intervali se računaju svake tri godine od 1928. do 1997. godine, i to: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 196 , 1979, 1982 , 1985, 1988, 1991, 1997.
Budući da se ljekarski pregled ne obavlja svake godine, već jednom u 3 godine, 2018. pokriva godine rođenja u trogodišnjim koracima od 1928. do 1997. godine.
Onim kategorijama građana koji su već identifikovani kao rizična grupa (vojsko osoblje, veterani Drugog svetskog rata, ratna deca, deca do 18 godina, invalidi nesreće u Černobilju) obavezni su da se podvrgnu besplatnom lekarskom pregledu ne jednom u 3 godine. , ali svake godine.
Koji se pregledi provode za različite kategorije građana?
Nova procedura lekarskog pregleda u 2018. godini uključuje sistem obaveznih pretraga, koje su tek ove godine uvrštene na listu procedura. Među njima je, kao što je već spomenuto, test stolice na okultnu krv (za sve kategorije građana) i test krvi na PSA (za osobe starosne dobi za penzionisanje).
Za žene mamografija je obavezan pregled. Ultrazvuk karlice i ultrazvuk abdomena više nisu obavezna procedura. Mogu se uzimati najviše jednom u 6 godina (bez posebne namjene) na zahtjev pacijenta.
Svi građani stariji od 38 godina obavezni su da se podvrgnu proceduri mjerenja očnog tlaka kod oftalmologa (dijagnostikuje upalne bolesti oka, glaukom, opštu dehidraciju, nedovoljno razvijene očne jabučice, nizak krvni pritisak).
Građani stariji od 48 godina moraju testirati stolicu na skrivenu krv gastrointestinalnog trakta kako bi se isključilo oštećenje organizma od karcinoma.
Generalno, ljekarski pregled iz 2018. malo se razlikuje od iste procedure prethodnih godina. Značajne promjene i pojašnjenja nužne su samo za opće pretrage koje imaju za cilj dijagnosticiranje niza zaraznih i onkoloških bolesti.
Prije nego što dijete uđe u vrtić, obrazovnu ili sportsku ustanovu, mora proći niz medicinskih pregleda – skrining. Medicinski pregled djece u 2018. godini može se obaviti za svako dijete, međutim detaljnija dijagnostika nije namijenjena svima. Šta je uključeno u skrining i koja je procedura?
Šta je lekarski pregled
Riječ je o skupu mjera koje imaju za cilj prepoznavanje i prevenciju razvoja različitih bolesti kod svih grupa stanovništva. Skrining se sastoji od preventivnih medicinskih pregleda, konsultacija sa ljekarima i studija koje se sprovode u utvrđenom uzrastu osobe. Od 2013. godine zdravstveni pregledi odraslih i djece postali su dio sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Gdje i kada će se održati 2018
Besplatan pregled se obavlja u gradskoj ambulanti. Roditelji treba da odvedu dijete u zdravstvenu ustanovu u mjestu privremene ili stalne prijave ili studiranja. Kada možete da se podvrgnete skriningu, pitajte u dečijoj klinici. Od januara 2018. godine biće poznat raspored ljekarskih pregleda za različite starosne grupe. Morate unaprijed zakazati pregled kod ljekara preko recepcije zdravstvene ustanove ili putem elektronskog terminala.
Zašto je potreban ljekarski pregled?
Pravovremena dijagnoza omogućava prepoznavanje opasne bolesti u ranoj fazi i provođenje odgovarajuće terapije. Postoje patologije koje su u početnoj fazi asimptomatske. Što se bolest ranije otkrije, brže se liječi. Medicinski pregled djece je neophodan skup zahvata koji se ne smije zanemariti. Pravovremena identifikacija faktora rizika za patologiju ponekad je važnija od direktnog liječenja u uznapredovaloj fazi. Tome je usmjeren i medicinski pregled dječje populacije.
Zdrava deca
Često, tokom skrininga, specijalista otkrije uslove pod kojima se određena bolest može razviti. Ako prilagodite svoj način života, zaista možete izbjeći patološko stanje. Na primjer, ako ste skloni pretilosti, morate promijeniti ishranu i dodati fizičku aktivnost. Roditelji to već znaju, ali ako doktor svoje preporuke potkrijepi rezultatima testova i ocrta sve “perspektive” za gojaznost, mama i tata će ozbiljnije shvatiti problem.
Medicinski pregledi dece i niz preventivnih mera značajno smanjuju procenat razvoja najčešćih nezaraznih bolesti u populaciji od 1 do 17 godina. To uključuje:
- čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, enterokolitis, gastroenteritis;
- patologije crijeva, žučne kese;
- dijabetes;
- zakrivljenost kičme, ravna stopala;
- problemi sa sluhom, vidom;
- helmintičke infestacije.
Djeca sa invaliditetom
Djeci sa urođenim ili stečenim hroničnim bolestima koje su dovele do invaliditeta nude se detaljni besplatni pregledi. Potrebni su dodatni medicinski pregledi kako bi se pratilo zdravstveno stanje, spriječilo pogoršanje i blagovremeno odgovorilo na odstupanja. Kliničko promatranje djece pomaže u odabiru najefikasnije terapije i postizanju uspjeha u liječenju ili održavanju stabilnog stanja.
Sportski ljekarski pregled za djecu
Za one koji planiraju da se takmiče, obavezan je ljekarski pregled maloljetnika. Idealno bi bilo da svi koji pohađaju sportske sekcije i imaju veliko opterećenje trebali bi u 2018. godini proći sportski ljekarski pregled za djecu. Djecu pažljivo pregledaju sportski ljekar i specijalisti koji odgovaraju njihovom uzrastu. Osim toga, mogu se provesti sljedeće studije:
- EKG na sobnom biciklu;
- Ultrazvuk srca;
- X-zraci svetlosti.
Veoma je važno sagledati šta se dešava sa srcem pod opterećenjem. Detaljan skrining identifikuje kardiovaskularne probleme, probleme sa respiratornim sistemom ili faktore rizika. Ako nema odstupanja u zdravstvenom stanju, možete nastaviti sa sportskim aktivnostima. Ukoliko se uoče problemi, propisuju se dodatni testovi i pregledi na osnovu kojih se donosi zaključak da li dete može da prima vežbe visokog intenziteta.
Ljekarski pregledi djece i adolescenata prema naredbi 1346n
Ministarstvo zdravlja donijelo je naredbu kojom se utvrđuje postupak ljekarskog pregleda. U 2018. godini obavezan je dubinski skrining za dječake i djevojčice od 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 godina. Za besplatan preventivni pregled morate predočiti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (POZ). Faze medicinskog pregleda:
- Posjeta pedijatru. Specijalista mjeri visinu, težinu, neke tjelesne parametre i pita za dobrobit djeteta. Piše uputstva za testove, govori koje lekare treba da posetite.
- Darivanje krvi, urina, podvrgavanje testovima prema godinama.
- Posjeta multidisciplinarnim ljekarima.
Specijalisti provode preventivne, preliminarne i periodične ljekarske preglede. Prvi se provode u utvrđenim starosnim periodima kako bi se identificirale patologije i faktori rizika. Preliminarni ispiti su obavezni prilikom prijema u obrazovne ustanove. Za dinamičko praćenje zdravstvenog stanja neophodne su periodične konsultacije. Medicinski pregledi dece u 2018. godini razlikuju se za različite starosne grupe.
Djeca prve godine života
Bebe se pomno prate. Planirani pregled kod pedijatra se obavlja mjesečno. Dubinski zdravstveni pregled djece mlađe od jedne godine vrši se u dobi od 1,3, 6, 12 mjeseci. Dojenčad se mora podvrgnuti sljedećim ljekarima:
- Neurolog. Procjenjuje neuropsihičko stanje djeteta.
- Pedijatrijski hirurg. Ispituje genitalije na fimozu, prolaps i hidrokelu testisa, identificira herniju, displaziju zglobova.
- Oftalmolog. Otkriva oštećenje vida.
- Traumatolog-ortoped. Ispituje mišićno-koštani sistem.
- Dječji stomatolog. Procjenjuje stanje desni, zuba, zagriza, frenuluma.
- Otorinolaringolog. Otkriva ORL patologije.
- Dječji psihijatar. Potrebno za djecu sa sumnjom na poremećaje mentalnog razvoja.
Klinički pregled djece prve godine života uključuje različite studije: neonatalni i audiološki skrining, ultrazvuk trbušne šupljine, zglobova kuka, neurosonografiju, opću analizu krvi i urina, ispitivanje nivoa glukoze, testove stolice na jajne gliste i enterobiju, EKG. Lokalni pedijatar će vam reći koje liječnike trebate posjetiti u propisanom uzrastu.
Klinički pregled djece predškolskog uzrasta
Od godine do dvije godine, planirani pregledi kod pedijatra obavljaju se jednom u tri mjeseca. Od dvije do tri godine roditelji dovode djecu ljekaru jednom u 6 mjeseci. Sa dvije godine dijete dodatno posjećuje samo dječjeg stomatologa, a sa tri godine prolazi kompletan ljekarski pregled. Lista ljekara ostaje ista kao i za godinu dana, uz dodatak akušera-ginekologa za djevojčice i dječjeg urologa-androloga za dječake.
U dobi od 4 i 5 godina, predškolac ide samo kod pedijatra i dječjeg kirurga i radi opšte analize krvi i urina. U dobi od 6 godina lista ljekara se neznatno proširuje: dodaju se neurolog, oftalmolog i stomatolog. Sedmogodišnja djeca ponovo će morati na dubinski skrining prema listi ljekara kao i za trogodišnju djecu. Dodatno se propisuje EKG i ultrazvuk trbušnih organa, srca, štitne žlijezde i reproduktivnih organa.
U vrtiću
Predškolske ustanove same organizuju ljekarske preglede. Roditelji potpisuju papir kojim se odobrava ljekarski pregled. Ne dolaze svi ljekari u vrtić. Da biste se sastali sa nekima, morate posjetiti kliniku na mjestu registracije ili studiranja. Ako specijalisti koji su primili vrtić imaju pitanja, zovu roditelje. Često su takvi pregledi formalne prirode, jer lekari treba da pregledaju veliki broj dece za kratko vreme.
U školi
Svake godine student mora polagati specijalističke testove. Klinički pregled adolescenata se odvija bez učešća roditelja – školski čas se prikuplja i odvozi u ambulantu. Oni vam govore koje doktore trebate posjetiti. Skrining se provodi brzo, često površno. Ljekarski pregled u školi će imati smisla ako svaki roditelj vodi svoje dijete pojedinačno. Lista doktora sa 7 godina je ista kao i za trogodišnjake sa 10 godina, ginekolog i androlog su isključeni sa liste.
Doktori po godinama:
- 8, 9, 13 godina: pedijatar;
- 11 godina: pedijatar, hirurg, oftalmolog;
- 12 godina: pedijatar, ginekolog/urolog-androlog;
- 14-17 godina: dubinski lekarski pregled, lista lekara se određuje prema uzrastu. Na standardnu listu su dodani endokrinolog i adolescentni psihijatar.
Video
Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.
Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!Hoće li Ministarstvo zdravlja uštedjeti na testovima?
Od aprila ove godine vode se žestoke rasprave o nacrtu novog pravilnika o kliničkom pregledu. Državna duma je smatrala da je originalni projekat pogrešan. Pojedini poslanici su izrazili mišljenje da Ministarstvo zdravlja pokušava da uštedi na testiranjima, jer je Projektom predviđeno smanjenje liste obaveznih studija.
Na primjer, uradimo analize krvi i urina. Zamoljeni su da se ne provode onim građanima koji nemaju očigledne simptome. Kako je prokomentarisao Ministarstvo zdravlja, koristi ovih testova nisu naučno potkrijepljene, a nigdje u svijetu se ne sprovode u skrining pregledima. Treće, SZO ih nije uvrstila na listu preporučenih.
Spisak testova u sklopu kliničkog pregleda od 2018
Žene 39-51 godina: fluorografija, mamografija
Građani 49 – 74 godine: test stolice na okultnu krv za građane (dodatne pretrage za otkrivanje raka crijeva).
Muškarci (od 35 godina) i žene (od 45 godina) - elektrokardiografija.
Građani (preko 75 godina): pregled kod otorinolaringologa nakon pregleda terapeuta.
Preventivni ljekarski pregledi maloljetnika umjesto periodičnih i preliminarnih
Do kraja 2017. godine na snazi je Naredba br. 1346 od 21. decembra 2012. godine. 1. januara stupa na snagu Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 10. avgusta 2017. N 514n „O postupku sprovođenja preventivnih medicinskih pregleda maloletnika“. Ovaj nalog sadrži i novi računovodstveni obrazac broj 030-PO/u17 i stat. izvještavanje.Kao što je već spomenuto, obim ljekarskih pregleda će biti smanjen samo nominalno. Ranije su postojale 3 vrste lekarskih pregleda: preliminarni, periodični i preventivni. Sada sve zajedno nosi jedan zajednički naziv - preventivni lekarski pregledi maloletnika. Može se samo nagađati kako će se obrazovne ustanove koje rade po starim pravilima prilagoditi novim pravilima: Naredba Ministarstva prosvjete i nauke od 08.04.2014. br. 293 (Postupak prijema djece u vrtiće), zahtjevi SanPiN 2.4.1.3049-13 (Uredba glavnog sanitarnog doktora od 15. maja 2013. br. 26). Na potrebu podvrgavanja preliminarnim medicinskim pregledima ukazuje i Naredba Ministarstva zdravlja od 3. marta 2000. godine br. 241, kojom je odobren obrazac zdravstvene dokumentacije djeteta. Ova kartica mora sadržavati informacije o rutinskim medicinskim pregledima.
Kao rezultat toga, podaci za ljekarski nalaz prilikom prijema u obrazovnu ustanovu unose se na osnovu rezultata preventivnog pregleda.
Obrazloženja Ministarstva zdravlja u vezi sa odustajanjem od preliminarnih pregleda
Prema Federalnom zakonu 323-FZ „O zdravstvenoj zaštiti“, za radnike koji se prijavljuju za rad u ustanovama obavezni su preliminarni zdravstveni pregledi. Ovaj zakon ne pominje preliminarne ljekarske preglede djece.
Glavni ciljevi preventivnih medicinskih pregleda
Aktivnosti vam omogućavaju da identifikujete bolesti i odredite zdravstvenu grupu. Posebno je istaknuta namjera da se identifikuju djeca sklona upotrebi opojnih i psihotropnih supstanci. Važno je napomenuti da je za rano otkrivanje ovisnosti o drogama kod djece izrađena posebna Naredba Ministarstva zdravlja od 6. oktobra 2014. godine br. 581n. A za otkrivanje tuberkuloze - Naredba broj 124n od 21.03.2017.
Smanjenje obima medicinskih istraživanja tokom preventivnih medicinskih pregleda
Isključeno sa liste:
Novopojašnjenja: Ministarstvo zdravlja je u januaru 2018. godine razjasnilo listu studija i izmijenilo niz odredbi o kliničkom pregledu. Pročitajte o tomeNivo glukoze u krvi
Nivo hormona u krvi
Fluorografija pluća (regulisana naredbom 124n)
Zakazivanje kod neurologa – djeca od 3 mjeseca.
11-14 godina - ostali su samo termini kod nekih specijalista.
Ljekarski pregledi za djecu od 1 godine i 9 mjeseci, djecu od 2 godine i 6 mjeseci.
Kompletna krvna slika i generalno test urina za djecu 3,6,9 mjeseci, 2,4,5,8,9 godina.
Šta je uvršteno na listu medicinskih pregleda za djecu?
Za djecu od 1 mjeseca. - zubar,
Za djecu od 1 godine – ortopedski traumatolog.
Koje druge promjene?
Pregledano od strane hirurga. Ukoliko ustanova nema dečijeg hirurga, termin može obaviti hirurg, ali prethodno mora.Sada se medicinski pregledi mogu obavljati na teritoriji obrazovne ustanove.
Ranije je za pregled djece mlađe od 15 godina bilo potrebno prisustvo roditelja (zakonskog zastupnika). Sada je dovoljna potpisana saglasnost. Ovu saglasnost izdaje ovlašćeno lice (pedijatri, lokalni pedijatri, lekari opšte prakse) 5 dana pre preventivnog pregleda.
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. N 1346n
„O postupku da se maloljetnici podvrgnu ljekarskim pregledima, uključujući i po prijemu u obrazovne ustanove i za vrijeme studiranja u njima“
registracioni obrazac N 030-PO/u-12 „Karton preventivnog ljekarskog pregleda maloljetnog lica” u skladu sa Prilogom br. 2;
Obrazac prijave broj 030-PO/o-12 „Informacije o preventivnim pregledima maloljetnika“ u skladu sa Prilogom br.3.
|
IN AND. Skvortsova |
Registarski N 27961
Utvrđena su pravila da se maloljetnici podvrgavaju ljekarskim pregledima: preventivnim, prethodnim po prijemu u obrazovne ustanove i periodičnim tokom studiranja u njima. Pravila ažuriraju, pojednostavljuju i objedinjuju zahtjeve za provođenje medicinskog pregleda djece različitih starosnih grupa - od 0 do 17 godina.
Svi lekarski pregledi se obavljaju besplatno u okviru programa teritorijalnog obaveznog zdravstvenog osiguranja u ambulantama po mestu stanovanja (strukturne jedinice obrazovnih ustanova). Utvrđuje se obavezan prethodni dobrovoljni pristanak maloljetnika ili njegovog zakonskog zastupnika na ljekarski pregled.
Djeca mlađa od 1 godine su obavezna da se podvrgavaju ljekarskim pregledima mjesečno, od 1 do 2 godine - jednom u 3 mjeseca, od 2 do 3 godine - jednom u šest mjeseci, zatim jednom godišnje. Spisak pregleda i studija koje obavljaju lekari specijalisti zavisi od uzrasta deteta. Tako bebe u dobi od 1 mjeseca pregledaju pedijatar, neurolog, dječji hirurg i oftalmolog. Treba da se podvrgnu ultrazvuku trbušnih organa, srca i zglobova kuka, neurosonografiji (pregled djetetovog mozga kroz otvorenu veliku fontanelu) i audiološkom skriningu (ako nije prethodno obavljen).
Sva jednogodišnja djeca, između ostalog, moraju biti pregledana i kod dječjeg psihijatra. Adolescenti od 14 godina također će biti konsultirani od strane stomatologa i neurologa.
Za svako dijete u dobi od 1 godine, 2, 3 godine iu narednim starosnim periodima popunjava se karton preventivnog ljekarskog pregleda (obrazac N 030-PO/u-12). Jedan primjerak se daje maloljetniku (njegovom zakonskom zastupniku).
Prije ulaska u vrtić, školu, fakultet, tehničku školu prolaze preliminarni ljekarski pregled. U tom slučaju, klinici se mora podnijeti pismeni zahtjev za njegovu provedbu. Utvrđen je spisak izvršenih inspekcija i studija. Dakle, da biste ušli u vrtić, morate obaviti preglede kod 8 doktora (uključujući psihijatra i ginekologa (urologa)) i uzeti krvne pretrage (uključujući nivo glukoze), urina i stolice. Prije škole, dodatno ćete morati na pregled kod ortopeda traumatologa, ultrazvuk trbušnih organa, reproduktivnih organa, srca, štitne žlijezde, kao i elektrokardiografiju.
Na osnovu rezultata takvog ljekarskog pregleda izdaje se ljekarski karton (uvjerenje) u kojem se, između ostalog, navodi grupa za fizičko vaspitanje.
Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. decembra 2012. N 1346n „O postupku podvrgavanja lekarskim pregledima maloletnika, uključujući i po prijemu u obrazovne ustanove i tokom perioda studiranja u njima“
Registarski N 27961
Ova naredba stupa na snagu 10 dana od dana zvaničnog objavljivanja
Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 10. avgusta 2017. N 514n, ova naredba je proglašena nevažećom od 1. januara 2018. godine.