Dom  /  Zdravlje  /  Šta je gljivica na koži? Gljivične kožne bolesti. Najnovije opcije liječenja

Šta je gljivica na koži? Gljivične kožne bolesti. Najnovije opcije liječenja

Zdravlje
11.02.2019

Gljivice

Dermatomikoze (gljivične bolesti kože) nastaju kao rezultat izloženosti različitim patogenim gljivicama na tijelu. Gljive, kada se nađu na koži i sluznicama, mogu prodrijeti unutra i širiti se kroz krvne i limfne žile po cijelom tijelu. U prisustvu popratnih bolesti (metabolički poremećaji, endokrini poremećaji), kao i nedostatak vitamina, smanjuje se otpor organizma na prodor mikroorganizama.

Izvori infekcije – životinje, biljke, bolesni ljudi, osim toga, infekcija može doći i preko zaraženih predmeta. Gljive su široko rasprostranjene u prirodi, ali samo mali dio njih je patogen (odnosno, sposoban je izazvati bolest) za ljude i životinje. Osim udaranja patogene gljive koži su potrebni i povoljni faktori, kao npr pojačano znojenje, hemija znoja, starost osobe, stanje endokrinih žlijezda i tako dalje. Zarazna i hronične bolesti, smanjenje reaktivnosti organizma, promena hemije znoja, stanje kože, kose, takođe utiču na pojavu bolesti. Javni tuševi, prostirke u svlačionicama kupatila i teretana, znojem natopljene čarape i zatvorena obuća glavni su izvori infekcije. Gljivične bolesti javljaju se prilikom korištenja tuđih češljeva, četki i šešira, posebno kod djece.

Dijagnoza . Zbog spoljašnje manifestacije Gljivične infekcije su slične manifestacijama ekcema ili psorijaze pacijentima je često potrebna pomoć dermatologa za postavljanje diferencijalne dijagnoze. Pored vizuelnog pregleda, lekar može da pribegne pregledu delova zahvaćene kože pod mikroskopom. Ako se otkriju hife - tanka vlakna gljivičnih tijela, odmah se postavlja dijagnoza i propisuje odgovarajući tretman. Ponekad se priprema kultura gljive, ali to odgađa početak liječenja za 2-3 sedmice. Ako se sumnja na neke lezije vlasišta, provodi se studija na ultraljubičastim zracima.

Kliničke manifestacije gljivična infekcija kože veoma raznolika. Najčešće imaju izgled okruglih, upaljenih mrlja, čija je površina prekrivena sivkasto-bijelim ljuskama. Ponekad je uz rub ognjišta vidljiv blago uzdignut greben, također sa ljuskama i koricama. Fokusi se mogu spojiti jedno s drugim, formirajući ogromnu zonu policikličkih obrisa. Bolesnike muči svrab, koji se ponekad pojačava, a ponekad smanjuje. Obično bolest počinje akutno, ali onda postaje kronična i može trajati godinama.

Kada je koža vlasišta oštećena, na opisanu sliku se dodaju oštećenja kose (najčešće se spontano otkinu u korijenu). Ponekad se bolest javlja s izraženim upalnim pojavama i tada se mogu uočiti jarko hiperemične, oštro izražene infiltrirane lezije prekrivene velikim brojem gnojnih ili krvavo-gnojnih kora. Često postoji opšta malaksalost, povišena temperatura, glavobolja, povećanje i osjetljivost obližnjih limfnih čvorova.

Kada je koža stopala zahvaćena gljivicama, vrlo često bolest počinje pojavom grupe mjehurića veličine glave igle do malog graška. Zahvaćaju bočne i plantarne površine stopala, interdigitalne nabore, a zatim se otvaraju, ostavljajući opsežne bolne erozije. Većina pacijenata osjeća jak svrab.

Kada su nokti inficirani gljivicama, a žuta mrlja ili strip. Onda ploča za nokte zgusne, poprima sivo-žutu boju, lako se mrvi, a ispod njega se nakupljaju rožnate mase. Ako bolest traje dugo, nokat se može gotovo potpuno srušiti. Nažalost, većina pacijenata propušta ove početne pojave, pripisujući promjene pločice za nokte sa prethodnim povredama.

Neki ljudi su predisponirani za razvoj tinea prepona zbog visoke vlažnosti u tom području. Inguinalna dermatomikoza je posebno česta kod muškaraca zbog bliski kontakt koža skrotuma sa kožom unutrašnje površine bedara, gde se takođe stvara višak vlage.

Sve gljivične bolesti kože dijele se u 4 grupe: keratomikoza, epidermomikoza, trihomikoza, duboka mikoza .

Keratomikoza.

Keratomikoza uključuje pityriasis versicolor, eritrasmu i aksilarnu trihomikozu. Ove bolesti nisu jako zarazne.

Pityriasis versicolor, ili višebojna , je bolest koja se manifestuje pojavom na površini kože i na ustima velusnih folikula dlake slabo ljuskavih žućkasto-smeđih ili smeđe-crvenih mrlja. Kako bolest napreduje, mrlje se povećavaju u veličini, poprimaju nepravilne oblike. U nekim slučajevima postoji svrab. Po pravilu se pojavljuju fleke na leđima, grudima, vratu i nekim drugim dijelovima tijela. Intense Impact sunčeve zrake uzrokuje smrt gljivice, ali zahvaćena područja ne tamne i jasno se ističu na pozadini preplanule kože. Zimi se često javljaju recidivi bolesti. Pojačano znojenje doprinosi nastanku bolesti.

Eritrazma – gljivična bolest koja se razvija u naborima kože i nema izražene upalne manifestacije. Provocirajući faktor za pojavu ove bolesti je pretjerano znojenje. Bolest je karakterizirana pojavom smeđih mrlja u naborima kože, koje se stapaju kako rastu, formirajući čvrstu mrlju koja izgleda oštro drugačije od normalna koža. Eritrazma se uglavnom razvija kod muškaraca u femoralno-skrotalnom naboru, ponekad praćena umjerenim svrabom. U debeli ljudi bolest može biti komplikovana upalnim pojavama. Moguć je kronični recidivirajući tok. Budući da bolest praktički ne smeta pacijentima, to duge godine prođe nezapaženo. Neugodne senzacije pojavljuju se uz pelenski osip i pogoršanje bolesti.

Epidermomikoza

U ovu grupu gljivičnih oboljenja spadaju atletsko stopalo i kandidijaza.

Atletsko stopalo – bolest koja ima hroničnu recidivnu prirodu. Infekcija se javlja od bolesnih ljudi prilikom posjeta javnim kupatilima, bazenima ili kod kuće kada se krše pravila lične higijene. Za dugo vremena Atletsko stopalo može biti asimptomatsko ili se manifestira blagim ljuštenjem u interdigitalnim naborima i na svodu tabana, praćeno blagim svrabom. U periodu pogoršanja bolesti primećuje se crvenilo kože, pojava plikova, pukotina u prostorima između prstiju, na svodu i bočnim površinama stopala. U nekim slučajevima zahvaćena područja oteknu i bol se javlja prilikom hodanja. Često dolazi do oštećenja noktiju thumbs stani. Slični simptomi mogu se pojaviti na dlanovima, kao i na drugim dijelovima tijela. U nekim slučajevima, atletsko stopalo se može razviti u ekcem. U pravilu se bolest razvija u vrućoj sezoni, a predisponirajući faktori su pojačano znojenje stopala, ravna stopala i blizina prstiju.

Kandidijaza – infekcija gljivama sličnim kvascu. Ove gljive su rasprostranjene u prirodi (naročito ih ima na raznom povrću, voću i voću) i pod određenim uslovima postaju patogene za čoveka. Koji su to uslovi? Povrede kože i sluzokože, visoka vlažnost okruženje(javlja se na ženskim rukama u periodu konzerviranja povrća i voća), dejstvo lužina i kiselina na kožu. Gljivice slične kvascu doprinose hipovitaminozi (posebno vitamin B2), metaboličkim bolestima (dijabetes, gojaznost), vegetativnim neurozama, lošoj cirkulaciji ekstremiteta, gastrointestinalnim bolestima, nekontrolisanoj upotrebi antibiotika, hormonskih lekova.

Kada dođu u kontakt sa oralnom sluznicom (u prisustvu drugih povoljnih faktora), izazivaju stomatitis. Sluzokoža desni, obraza i nepca postaje crvena, a na njoj se pojavljuju precizne lezije bijela, poput zrna griza. Zatim se ove lezije spajaju, formirajući bjelkasti film različite veličine. Gljivice slične kvascu mogu uzrokovati i kožne lezije u uglovima usta, na primjer, mikotičnu eroziju (erozija kvasca u uglovima usta), koja je klinički vrlo slična streptokoknoj infekciji. Kandidijaza u području velikih nabora kože (češće kod žena) ima izgled prozirnih mrlja tamnocrvene boje, s umjereno vlažnom površinom. Periferiju mrlje često okružuje bjelkasti eksfolirajući stratum corneum kože. Tipično je da se oko glavnog fokusa nalazi nekoliko manjih džepova iste prirode (ćerki elementi, projekcije).

Jedna od čestih manifestacija kandidijaze je interdigitalna gljivična erozija na rukama. Češće obolijevaju žene koje zbog svog zanimanja imaju česte i duže kontakte s vodom (praonice, radnice u voćarskim i povrtarskim preduzećima itd.). U početku koža u interdigitalnom naboru macerira, otekne i poprima bjelkastu nijansu. Površinski sloj se zatim skida, otkrivajući vlažnu, sjajnu crvenu površinu. Uz njegove rubove jasno je vidljiv bjelkasti, macerirani stratum corneum, kao da visi nad erozijom. U pravilu se proces ne proteže dalje od bočnih površina prstiju. Kada gljivice slične kvascu inficiraju nabore noktiju, oni nabubre, pocrvene, a laganim pritiskom ispod nabora se pojavljuju kapljice gnoja i primjećuje se jak bol. U budućnosti bi se u proces mogle uključiti i ploče nokta.

Žene često doživljavaju vulvovaginalna kandidijaza. IN početnim fazama njihovu bolest muči jak svrab, a ponekad i peckanje u području genitalija. Tada se na sluznici pojavljuju bjelkasto-sive naslage, a primjećuje se i mrvičast iscjedak iz vagine. Ponekad se proces proširi na kožu tog područja analni otvor. Bolest se može prenijeti sa žene na muža, koji razvija gljivični balanopostitis.

Trichomycosis

Bolesti ove grupe su veoma zarazne. Gljivice se razvijaju u stratum corneumu epidermisa, uzrokujući upalni odgovor drugih slojeva kože. Često se primjećuju oštećenja zanoktica prstiju i unutrašnjih dijelova kose.

Tipične bolesti ove grupe su trihofitoza, mikrosporija i krasta (favus).

Microsporia - oboljenje kože i kose uzrokovano dvjema vrstama gljivica - pahuljastim mikrosporumom (kao rezultat kontakta s mačkama i psima) i zarđalim mikrosporumom. Najčešće se bolest manifestira kod djece: na vlasištu se pojavljuju pojedinačne lezije okruglog oblika s oštrim granicama. Na tim područjima primjećuje se ljuštenje nalik pitirijazi i lomljiva kosa (prekrivena su sivkastim premazom). Upalne pojave su blage, ali su zahvaćena područja otečena i prekrivena gnojnim koricama. U drugim dijelovima tijela, kada su zahvaćeni mikrosporima, uočava se pojava eritematoznih mrlja ispravan oblik, sa jasnim granicama i uzdignutim crveno-ružičastim grebenom duž periferije. Na nokte ne utiče mikrosporija.

Trichophytosis (ringworm) – gljivično oboljenje kože, kose i noktiju, posebno zarazno za djecu od 4 do 13-14 godina. Postoje površinske i duboke trihofitoze. U prvom slučaju na tjemenu se pojavljuju mrlje koje se perutaju s polomljenom kosom, koje postaju uočljive u obliku ćelavih mrlja. Na glatkoj koži bolest se manifestuje u obliku eritematoznih ljuskavih mrlja pravilnog oblika, sa jasnim granicama, uzdignutim grebenom duž periferije i udubljenjem u centru. Istovremeno, nokti mogu biti pogođeni: počinju se mrviti i deformirati, njihova boja se mijenja. Duboka trihofitoza se pojavljuje u obliku zaobljenih tumorskih formacija s jasnim crvenim granicama, prekrivenim koricama. Kada se pritisne, iz ovih formacija se oslobađa gnoj, može se primijetiti oticanje i osjetljivost limfnih čvorova, alergijski osip i naglo povećanje tjelesne temperature. Izlječenje nastupa za 1,5-2 mjeseca.

Favus (krasta) – gljivične bolesti kože, kose i noktiju. Do zaraze dolazi kontaktom sa bolesnom osobom ili preko predmeta zaraženih od njega, kao i nepoštovanjem pravila lične higijene. Primjećuje se pojava osebujnih kora (scutellums i scutes) slamnate boje sa udubljenjem u obliku tanjira u središnjem dijelu i često probijenim dlačicama. Ove formacije, rastući, formiraju opsežne lezije s krustima, ispod kojih dolazi do atrofije kože i trajne ćelavosti. Kosa na zahvaćenim područjima postaje dosadna, podsjeća na staru periku i lako se čupa. Na glatkoj koži, bolest se manifestira u obliku malih eritematozno-ljuskavih lezija koje se spajaju u plakove prekrivene gnojnim koricama.

Duboke mikoze

Duboke mikoze uključuju aktinomikozu, blastomikozu, histoplazmozu, aspergilozu i druge.

Liječenje gljivičnih oboljenja kože.

1) Liječenje gljivičnih oboljenja kože treba provoditi pod nadzorom ljekara. Na sreću, većinu gljivičnih infekcija uzrokuje nekoliko srodnih vrsta gljivica, tako da je liječenje gotovo isto. Izbor jednog ili drugog oblika liječenja ovisi o kliničkoj slici, lokaciji lezije i vrsti patogena. U pravilu se spolja propisuju antifungalne masti, losioni, kreme, sredstva za omekšavanje i piling. Gljivične infekcije vlasišta i noktiju obično zahtijevaju oralno uzimanje antifungalnih lijekova - antifungalnih antibiotika (nistatin).

2) Za ublažavanje stanja preporučuju se kupke i obloge sa uvarcima i infuzijama lekovitog bilja(matica, centaury, maslačak i drugi). Droge lekovitog bilja mogu se uzimati oralno za jačanje imuniteta (na primjer, sokovi od brusnice i brusnice).

3) U akutnim eksudativnim, infiltrativno-gnojnim procesima propisuju se losioni, mokro-suhi zavoji za ublažavanje upalnih pojava, a u hroničnim slučajevima propisuju se umirujuća sredstva.

Antifungalni tretman vanjskim i unutarnjim sredstvima treba provoditi dok se patogeni potpuno ne iskorijene. Ne treba prekidati tretman samo zato što vam se čini da vam se koža potpuno pročistila i da se zdravlje poboljšalo. Da biste bili potpuno sigurni u izlječenje, potrebno je ponoviti studije tkiva s prethodno zahvaćenih područja kako biste bili sigurni da tamo više nema gljivica. Ali čak i takve pažljive taktike ne služe kao garancija protiv ponovnog izbijanja infekcije.

Prevencija.

1) Da biste sprečili gljivična oboljenja kože, treba se pridržavati pravila lične higijene, ne deliti isti peškir, sunđere, papuče, češljeve, četke, kape i sl. sa bolesnom osobom.

2) Ako vaš ljubimac ima leziju na krznu ili koži, obavezno je pokažite veterinaru.

3) Održavajte noge suvim i čistim, temeljno osušite stopala nakon plivanja i vježbanja. vježbe, rikverc Posebna pažnja u interdigitalne prostore.

4) Radije nosite pamučne čarape nego vunene – one mnogo bolje upijaju vlagu.

5) Po vrućem, zagušljivom vremenu, nosite pletene sandale i sandale.

6) Čarape i cipele pospite antifungalnim prahom i puderima.

Medicinske sekcije: kožne bolesti

Ljekovito bilje: kalamus, brza bučica, vinsko grožđe, žuta kapsula, luk, nana, pelin, otvoreni lumbago, rotkvica

Ozdravi!

Gotovo svaka osoba u svom životu susrela se s takvom bolešću kao što je gljivica na koži. Jednostavno rečeno jednostavnim jezikom, gljiva je mikroorganizam koji živi na našoj koži i hrani se ćelijama kože (mrtvim i keratiniziranim). Toplota i vlaga utječu na njihov rast i reprodukciju (kao, općenito, na druge žive organizme). Upravo u tom "krevetu" se pojavljuje crvenilo i svrab.

Naučno rečeno, gljivice kože na tijelu su dermatomikoze (kožne gljivične bolesti), koje su vrlo česte i manifestuju se u vidu crvenila i ljuštenja kože. Zahvaćeno područje kože praćeno je svrabom i pečenjem. IN zanemarena forma Na koži se pojavljuju čirevi i plikovi.

Razlikuju se sljedeće vrste kožnih gljivica:

  • Atletsko stopalo (gljivica stopala). Ovo je oblik koji se vrlo dobro razvija i koji se razmnožava i zahtijeva vlagu. Zbog toga viri na nogama, jer je to područje koje je najpodložnije znojenju i gotovo je uvijek zatvoreno. Najčešće se nalazi ljeti, za vrijeme vrućina i vrućina. Takođe živi u tuševima, svlačionicama, bazenima, saunama i javnim kupatilima. To utiče na ljude koji nose tople cipele po toplom vremenu i onima koji se ne pridržavaju pravila higijene (škriljevac) u javnim kupatilima, svlačionicama i sl. Kožne gljivice na stopalima se dijele na interdigitalne lezije i mikoze (mala površina na stopalu ispunjena plikovima) .

  • Preponska dermatomikoza (gljivica u preponama ili džokejski svrab). Uzrokuju ga isti mikroorganizmi kao i atletsko stopalo. Lezije se šire na organe unutrašnja površina bokovi i ujednačeni. Kao i kod stopala, lišajevi se najlakše zaraze ljeti (posebno kod ljudi koji nose toplu odjeću). donje rublje u vrućoj sezoni) ili kada je u vlažnoj tropskoj klimi. Zaražena osoba može prenijeti infekciju bliskim kontaktom, sredstvima za ličnu higijenu i ličnim stvarima (kao što je donji veš). Kao i kod atletskog stopala, ingvinalne gljivice karakteriziraju: crvenilo, ljuštenje i pucanje. Sve to je popraćeno osjećajem pečenja i jak svrab. Također, na zahvaćenim područjima javlja se osip u obliku kolutića, koji ima svoj reljef sa blago podignutim rubovima. U slučaju poraza unutrašnji delovi kukovi postoje poteškoće pri hodanju.
  • Ringworm (ringworm). Može se pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Ali, posebno često, bira površinu glave. To je prstenasti crveni osip sa vrlo zdrava boja kože unutar kruga. Blago se uzdiže na rubovima, iznad zdravu kožu. Prati ga svrbež i ljuštenje. Osoba zahvaćena lišajevima izgleda veoma neugledno.


  • Kandidijaza kože (gljivične infekcije). Uzročnik su mikroorganizmi (candida) koji žive na ljudskom tijelu. Bez povoljnim uslovima, ovo je samo mala grupa bakterija koja se ni u čemu ne manifestira. Ali čim se ovi uslovi pojave, kandida se brzo razvija i umnožava. Kao iu prethodnim slučajevima, bolest se manifestira u obliku osipa. Ali postoje i karakteristike: vlažni plakovi na koži i bubuljice. Prati ga svrbež i peckanje. Dešava se da se lezija javlja na noktima i izražava se bolom i zadebljanjem. I nokti dobijaju žuta, ili postanu mutno bijeli. U tom slučaju oni se raslojavaju i može se pojaviti gnojenje.
  • Kandidijaza u ustima izražava se bijelim premazom na jeziku, na usnoj šupljini (unutrašnja strana obraza) i praćena je bolom.
  • Takođe istaknuti vaginalna kandidijaza(drozd). Drozd uzrokuje bijeli iscjedak iz vagine. Bolest se karakteriše pečenjem, svrabom i crvenilom u gornjem dijelu vagine.

Uobičajeni simptomi kožnih gljivica iz svih gore navedenih slučajeva uključuju: svrab, peckanje, crvenilo i ljuštenje. Ali posljedice svake vrste su različite.

Video: Gljivične bolesti kože

Kako liječiti gljivice na koži?

Liječenje gljivica na koži uključuje uklanjanje bol, zatim sama infekcija, a takođe važan deo je sprečavanje kontakta sa zdravim delom kože. Važno je zapamtiti da na brzinu kupljena mast za kožne gljivice neće uvijek pomoći, jer bilo koji lijek za gljivice na koži propisuje i prepisuje direktno vaš liječnik.

Odavde se može naglasiti da samoliječenje može biti najboljem scenariju beskorisno. U najgorem slučaju, razvija se bolest. Gljiva je veoma otporna na medicinski lijekovi, tako da je veoma teško izabrati potreban lek.

Prije nego što liječnik prepiše liječenje, mora provesti testove za utvrđivanje težine bolesti. Liječenje je antifungalnim lijekovima, lokalna aplikacija. Najčešće se propisuju masti za kožne gljivice: Mycelex, Lamizin i drugi.

Ako gljivice na noktima- onda to zapišu specijalni lak, koji se koristi dok ne izraste novi zdravi nokat. Dešava se da su u pitanju tablete, kapsule (oralni lijekovi za kožne gljivice).

Najvažnija stvar koju treba zapamtiti tokom liječenja je da morate proći puni kurs terapija. Jer Postoje slučajevi da nakon što lezije na koži nestanu, peckanje i svrab nestaju, a koža postaje zdravog izgleda, pacijent prekida liječenje. Kao rezultat toga, prođe vrlo malo vremena prije nego što osoba dođe liječniku sa novonastalim osipom.

Ne smijemo zaboraviti da sve kožne bolesti prvenstveno zbog loših performansi imunološki sistem. A ako su propisani posebni lijekovi, treba ih uzimati tačno onoliko koliko je naznačeno.

Preventivne mjere

Liječenje će postati učinkovitije ako pacijent spriječi gljivične bolesti. naime:

  • suzdržati se od hodanja bosi po plaži;
  • prilikom pranja stopala osušite između prstiju, kao i ostatak stopala;
  • dok u saunama, bazenima i dr na javnim mestima, nositi posebnu obuću (papuče);
  • ni pod kojim okolnostima ne koristite tuđe predmete za ličnu higijenu;
  • ne nosite tuđe cipele, čarape i čarape;
  • mijenjajte čarape svakodnevno i suzdržite se od nošenja po vrućem vremenu;
  • nosite cipele koje odgovaraju godišnjem dobu;
  • isključite slatkiše, brašno i alkohol iz prehrane.

Moderna medicina smatra da su mikotične (ili gljivične) lezije kože prava pošast čovječanstva. Ove bolesti čine lavovski udio bolesti s kojima se dermatolozi svakodnevno susreću. Zaista, od svih dermatoloških bolesti, mikotične infekcije čine 37 do 42% svih slučajeva lezija noktiju i kože.

Gljivične infekcije uzrokuju mnogo problema. A poenta nije toliko u neestetskim vizuelnim efektima koji ih prate (kod mikoza koža poprima neprirodnu boju, na njoj se pojavljuju izražene mrlje, ljuštenje, razne edukacije), koliko je u toj masi nelagodnost da je bolesna osoba prisiljena da trpi. Stalni svrab, ljuštenje, opšta slabost, a nakon toga potpuno trovanje organizma podrazumeva vitalnu aktivnost gljivičnih mikroorganizama.

Prava invazija gljivičnih bolesti na čovječanstvo se ne događa slučajno. Ovakvo stanje se objašnjava brojnim faktorima: brzim tempom društvenog života, raširenom urbanizacijom i promjenama u navikama, životnim stilovima i ponašanju mnogih ljudi. Negativnu ulogu imaju i migracije stanovništva, značajno rasprostranjeno pogoršanje socio-ekonomskog standarda života, kao i okoliša, posebno u onim gradovima gdje je razvijena industrijska proizvodnja. Nastaje ozbiljna neravnoteža između biološke prirode čovjeka i uslova u kojima živi.

Nastanku mikotičnih bolesti doprinose i medicinski faktori: nedovoljan edukativni rad sa stanovništvom, širenje različitih imunodeficijencija, bolesti kardiovaskularnog i endokrinog sistema, bolesti krvi i maligni tumori. Situaciju pogoršavaju i sami liječnici, često propisuju imunosupresive, antibakterijske, citostatičke lijekove i hormone. Stanovništvo, pod uticajem reklama, nekontrolisano nabavlja i koristi antifungalne lekove, koji posledično stvaraju otpornost infektivnih agenasa na njih. A osim toga, korištenje higijenskih i kozmetika njega kože sa izraženim antibakterijskim djelovanjem, što dovodi do narušavanja normalnog biološkog stanja kože.

Danas znanost poznaje više od 1,5 miliona vrsta gljiva, od kojih se nešto više od 500 vrsta smatra opasnim za ljude. Nekoliko desetina potencijalno opasnih gljivica je uobičajeno na našim prostorima, među kojima su glavni uzročnici dermatomiceti, kvasci i plijesni.

Trichophytosis ili ringworm

Najčešće mikotične infekcije su dermatofiti, koje izazivaju crveni trihofitoni (Trichophyton rubrum), interdigitalni trichophyton (Trichophyton interdigitale) i ingvinalni epidermofiton (Epidermophyton floccousum). Samo 2 do 5% bolesti uzrokuju gljivice slične kvascu, a 3-4% plijesni. Mješoviti tzv gljivične infekcije kože, koji kombinuju djelovanje uzročnika bolesti nekoliko vrsta: dermatomyceta zajedno sa gljivama sličnim kvascu, dermatomyceta s gljivama plijesni, plijesni i gljiva sličnih kvascu, dermatomyceta i nekoliko vrsta gljiva.

Mikotične infekcije se različito percipiraju na koži u različitim godinama. IN određenim periodima U životu su mogući recidivi, razvoj sklonosti kroničnom toku bolesti i otpornost na liječenje. Često infekcije uzrokuju značajne negativne promjene u izgledu osobe, što smanjuje njenu sposobnost, pogoršava se mentalno stanje, doprinosi razvoju depresije.

Liječenje gljivica. Najnoviji antifungalni lijekovi

Dugotrajni tok mikoza ( gljivične bolesti) štetno djeluje na ljudski organizam u cjelini. Otpadni proizvodi gljiva imaju toksično i otrovno djelovanje, što može dovesti do bakterijskih i virusnih komplikacija, netolerancije lijekovi, egzacerbacija hroničnih bolesti.

Zbog toga je gljivične infekcije teško liječiti. A opća terapija ovih bolesti uključuje ne samo antifungalne lijekove, već i druge lijekove, ovisno o simptomima pacijenta. Moderni antifungalni lijekovi su vrlo efikasni, ali većina njih ima jedan veliki nedostatak - toksični su. S tim u vezi, propisivanje antifungalnih lijekova je nemoguće za osobe sa zatajenjem jetre ili bubrega, rakom, bolestima krvi, metaboličkim poremećajima ili vaskularnom patologijom ekstremiteta. Čak i ako ove bolesti izostanu, česta upotreba antifungalnih lijekova povlači za sobom teške Negativne posljedice. Može doći do hepatitisa ili alergijskih reakcija, može doći do poremećaja probave i pojave otoka.

Posebno treba biti oprezan pri propisivanju takvih lijekova djeci, za koju su toksične posljedice njihove upotrebe posebno štetne. Većina antifungalna sredstva Preporučuje se za upotrebu kod pacijenata u dobi od 12-14 godina.

Kao i u liječenju drugih bolesti, bolje je boriti se sa mikozama kože što je prije moguće ranim fazama kada je koža samo malo oštećena. U ovom slučaju koristi se vanjski tretman koji djeluje direktno na leziju. Neželjene reakcije u u ovom slučaju bit će minimalan, a troškovi liječenja bit će znatno niži nego za napredna stanja.

Moderna medicina može ponuditi ogroman i efikasan arsenal antifungalnih sredstava za vanjsku upotrebu. Ovdje su antibiotici i lijekovi nove generacije (imidazol, triazol, nitrofenod, itd.). Ali upotreba samo ovih lijekova zahtijeva veliku odgovornost od samog pacijenta, jer neovlašteni prekid liječenja može dovesti do recidiva u budućnosti.

Prilikom propisivanja antifungalnog lijeka, liječnik će uzeti u obzir ne samo njegovu učinkovitost i sigurnost, već i širenje izvora bolesti i težinu upale kože. Ovi aspekti uvelike utiču na izbor lijek.

Općenito, glavni kriteriji za odabir i propisivanje antifungalnog sredstva za vanjsku upotrebu mogu se nazvati:

- opseg delovanja aktivne supstance leka;
— njegova antifungalna aktivnost;
— prisustvo istovremenog antiinflamatornog ili antibakterijskog dejstva;
— usmjereno djelovanje protiv stvaranja rezistentnih oblika mikroorganizama;
— sigurnost lijeka (nizak stepen mogućih nuspojava);
- minimalno mogući period aplikacije;
- pozitivan uticaj na kvalitet života pacijenata.

Upravo na osnovu ovih kriterija, njemačka kompanija Dermapharm AG kreirala je antifungalni agens nove generacije, Bifon. Lijek "Bifon" je visoko efikasan losion, koji sadrži dvije antifungalne komponente: 0,5% bifonazola i 0,15% pirokton olamina.

Prva komponenta, bifonazol, pripada grupi derivata azola koji imaju fungicidno (destruktivno za ćelije gljivica) i fungistatsko (sprečava reprodukciju) dejstvo. Bifonazol prvenstveno utječe na ćelijsku strukturu gljivica - komponenta ima aktivno destruktivno djelovanje na ćelijsku membranu gljive. Bifonazol je efikasan u liječenju gljivične kožne bolesti uzrokovane dermatomicetima, gljivama sličnim kvascu i plijesni. Komponenta destruktivno djeluje i na gljivice dermatomiceta (Epidermophyton spp., Microsporum spp., Trichophyton spp.), te sprječava razvoj gljivica Malassezia furfur, Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus ferrus. Za većinu patogena dovoljna je izuzetno mala doza lijeka - 5 ng/ml. U ovoj dozi lijek inhibira rast gljivice Trichophyton mentagrophytes, sprječava proliferaciju gljivica Candida, au koncentraciji od 20 ng/ml ih ubija.

Lijek je efikasan za liječenje kože zahvaćene gljivicama Corynebacterium minutissimum i gram-pozitivnim kokama (osim enterokoka), tako da se može govoriti ne samo o antifungalnim, već i o antibakterijskim svojstvima komponente.

Bifonazol vrlo brzo prodire u strukturu zahvaćenih područja kože. 6 sati nakon nanošenja losiona njegova koncentracija u koži dostiže 1000 μg/cm3 u gornjem sloju i 5 μg/cm3 u dubljem sloju. Takve koncentracije su više nego dovoljne za efektivna borba sa gljivičnim mikroorganizmima. Dovoljno visoke koncentracije tvari ostaju u koži 48-72 sata, što omogućuje primjenu lijeka znatno rjeđe od drugih lijekova. A bifonazol prodire dublje u kožu od ostalih aktivnih tvari lijekova.

Također je vrlo važno da bifonazol praktički ne ulazi u krv. Njegova vanjska upotreba je apsolutno sigurna i ne uzrokuje toksične učinke. Zbog toga lijek mogu koristiti pacijenti raznih uzrasta, imaju različite prateće bolesti. Upotreba bifonazola ograničena je samo na djecu djetinjstvo i trudnice u prvom trimestru trudnoće.

Druga komponenta losiona Bifon, pirokton olamin, ne samo da destruktivno djeluje na gljivične formacije, već i uklanja toksine iz djelovanja gljivica u koži. Ova komponenta normalizuje nivo masnih kiselina na površini kože, što zauzvrat smanjuje upalni proces.

Aktivne i pomoćne tvari u Bifon losionu djeluju vrlo efikasno, dok njihova koncentracija ostaje na niskom sigurnom nivou. Također je važno da sastav Bifon losiona u potpunosti ne sadrži mirise i boje, koje mogu iritirati zahvaćena područja kože. “Bifon” apsolutno ne utiče na boju ili strukturu kose, pa se može koristiti čak i na koži glave bez straha da ćete izgubiti bujne i guste kovrče.

Sigurnost i efikasnost upotrebe Bifon losiona za liječenje gljivičnih lezija kože testirana je i potvrđena od strane grupe naučnika.

Proučavanje efikasnosti Bifon losiona za liječenje mikoza

Efikasnost lijeka "Bifon" testirana je na uzročnicima raznih gljivičnih infekcija, čiji su uzorci uzeti od pacijenata. U početku su istraživači ustanovili sljedeće parametre: odloženi rast gljivica u radijusu od 25 mm znači visoku osjetljivost na lijek, 15 mm znači nisku osjetljivost ili nikakvu osjetljivost.

Druga faza je bila proučavanje terapeutske efikasnosti Bifon losiona. Istraživanjem su obuhvaćeni pacijenti starosti od 5 do 70 godina sa površinskim mikozama glatke kože (mikrosporija, trihofitoza), ingvinalnom epidermofitozom ili kandidijazom. Prisustvo gljivične infekcije kod pacijenata potvrđeno je otkrivanjem u kulturama na hranljivoj podlozi i mikroskopskim pregledom ljuskica kože. Pacijenti mlađi od 5 godina i stariji od 70 godina, trudnice ili dojilje, pacijenti koji su koristili opšte sistemske antimikotike manje od mesec dana ili lokalne antimikotike manje od dve nedelje pre studije, kao i pacijenti sa preosjetljivost komponentama Bifon losiona.

U istraživanju je učestvovalo 39 pacijenata sa različitim kožnim mikozama, koji su praćeni tri mjeseca. U tabeli Tabela 1 predstavlja demografiju pacijenata i opise bolesti.

Tabela 1. Demografija i etiologija bolesti pacijenata koji su učestvovali u istraživanju

Indeks Broj pacijenata, postotak
Kat
Žene 21 (53,8%)
Muškarci 18 (46,2%)
Dob
Od 56 do 70 godina 15 (38,5%)
Od 19 do 55 godina 13 (33,3%)
Od 5 do 18 godina 11 (28,2%)
Etiologija
T. tonsurans 1 (2,6%)
M. canis 3 (7,7%)
T. rubrum 3 (7,7%)
T. mentagrophytes 6 (15,4%)
E. floccosum 6 (15,4%)
Candida albicans 8 (20,5%)
Malassezia furfur 12 (30,8%)
Ukupno 39 (100%)

Prije tretmana, kao i 8., 14., 28. dana terapije i tri mjeseca nakon završetka liječenja, kompletan medicinski pregled bolestan.

Simptomi i znaci infekcije ocjenjivani su na skali od tri tačke: 0 – nema znakova, 1 – blaga; 2 – umjereno izražen, 3 – jako izražen. Kod pacijenata sa dermatomikozom glatke kože procenjeni su simptomi bolesti: prisustvo eritema i vezikula, pustula i krasta, ljuštenje i svrab. Kod pacijenata sa epidermofitozom inguinalis procijenjen je intenzitet iritacije kože, otoka i svrbeža. Kod pacijenata sa kandidijazom kože Utvrđen je stepen umjerenosti (otok), hiperemije (intenzitet boje) i svrbeža. Kod pacijenata sa pityriasis versicolor, istraživači su procijenili stupanj obojenosti žarišta bolesti i intenzitet ljuštenja kože.

Proučavanje gljivične infekcije svakog pacijenta obavljeno je u laboratorijskim uslovima, gde su dve nedelje kultivisani na Sabouraud agaru i mikroskopom pregledani uzorci tkiva. Svim pacijentima s površinskim gljivičnim oboljenjima kože propisano je liječenje Bifon losionom.

Pacijenti su jednom dnevno nanosili losion na mjesta infekcije. Oporavak je ocjenjivan ovisno o nestanku simptoma bolesti, odsustvu gljivica u uzorcima ljuskica kože tokom trostrukog mikroskopskog pregleda i odsustvu gljivica u usjevima tokom tri mjeseca. Bolesnici s pityriasis versicolor ocijenjeni su kao zdravi ako su imali negativan Balserov test.

U prvoj fazi istraživanja utvrđena je osjetljivost gljiva na djelovanje Bifon losiona. prirodni uslovi. Već ovdje je otkriveno štetno djelovanje losiona na svaku vrstu gljivične infekcije. Istraživači su zabilježili značajna kašnjenja u rastu usjeva s promjerom u rasponu od 26 do 35 mm.

U drugoj fazi, obavljeno je pažljivo praćenje pacijenata koji su učestvovali u istraživanju i liječeni Bifonom. Općenito, losion su dobro podnijeli svi pacijenti, odsustvo toksičnih i alergijskih reakcija, dr. nuspojave. Testovi pacijenata (opći i biohemijski testovi krv) ostala normalna. Sami pacijenti koji su koristili losion Bifon primijetili su da je bio posebno prikladan za upotrebu: lijek se brzo apsorbirao u kožu i nije napustio masni sjaj ili osećaj masnoće.

Većina pacijenata sa pityriasis versicolor prije liječenja imala je uobičajenu kliničku sliku: brojne mrlje ružičaste ili Brown, koji se nalaze odvojeno ili se spajaju jedni s drugima, izraženo ljuštenje kože. Osipi su uglavnom bili koncentrisani u predelu grudnog koša, između lopatica, na ramenima, vratu i stomaku. Samo 8 dana nakon početka liječenja, 83% pacijenata je prijavilo značajno poboljšanje svog stanja: osipi su postali manje intenzivni, a ljuštenje kože se smanjilo. Nakon 28 dana liječenja Bifon losionom, nijedan od pacijenata nije imao niti jedan znak gljivične infekcije kože. Negativan rezultat dao Balserov test i mikroskopiju gljiva.

Grupa pacijenata sa površinskom trihofitozom glatke kože obuhvatala je decu uzrasta 5-12 godina. Svaki od njih je prije tretmana imao jasna žarišta bolesti koja su bila podignuta iznad nivoa kože, imala je okrugli ili ovalnog oblika, u nekim slučajevima spojene jedna s drugom. Na zahvaćenim područjima kože pacijenata uočljivi su grebeni papula, vezikula i krasta. Osip se nalazio uglavnom u predjelu lica, vrata i podlaktica. Kod jednog djeteta žarišta infekcije su zahvatila cijelo tijelo, sve do nogu. Najčešća pritužba djece je bio intenzivan svrab.

U nekim slučajevima, unatoč težini bolesti, tradicionalno liječenje antifungalnim lijekovima nije propisano. Razlog je bila mogućnost toksičnog djelovanja kod djece. Bifon losion su dobro podnijeli svi mladi pacijenti. Nitko nije primijetio nikakve neugodne senzacije prilikom nanošenja: nije bilo svrbeža ili peckanja. Kod značajnog dijela pacijenata (85,7%) potpuni nestanak osipa je uočen već 14. dana od početka liječenja. Oporavak je potvrđen i klinička ispitivanja. Jedno dijete je nastavljeno na liječenju 28 dana, nakon čega je također dijagnosticirano da je zdravo.



U istraživanju su učestvovala tri pacijenta sa rubrofitozom glatke kože. Bolest se manifestovala prisustvom lezija na koži tela, ruku i nogu - ružičaste mrlje plavkaste nijanse, zaobljenog oblika, jasnih rubova u obliku valjka i očiglednih znakova ljuštenje kože. Nakon početka upotrebe Bifon losiona, 14. dan je nastupio kod dvoje pacijenata, a 28. dana kod trećeg pacijenta.

Troje pacijenata sa mikrosporijom glatke kože, koji su također učestvovali u istraživanju, zatražili su pomoć zbog pojave okruglih ili ovalnih mrlja sa koricama, ljuskama i vezikulama na koži lica i ruku. Već osmog dana upotrebe losion Bifon je dao odličan rezultat: smanjio se intenzitet žarišta bolesti, nestalo je ljuštenje kože. 14. dana svi pacijenti su već bili zdravi.

Dakle, na osnovu rezultata praćenja pacijenata tokom upotrebe Bifon losiona, dobijeni su sledeći podaci:

— kod pacijenata sa dermatomikozom glatke kože, potpuni oporavak nastupio je 28. dana liječenja. Tokom prvih 8 dana intenzitet manifestacija bolesti se značajno smanjio, a nakon 3-5 dana svrab je nestao. Nakon 2 tjedna primjećen je brzi efekat oporavka kod pacijenata bez propisivanja tradicionalnih antifungalnih lijekova.

- kod pacijenata sa ingvinalnom epidermofitozom (6 osoba), 5-7 dana nakon upotrebe Bifon losiona, svrbež je potpuno nestao, 14. dana je uočeno značajno smanjenje površine zahvaćene kože, a 28. dan je došlo do potpunog oporavka (ovo je potvrđeno kliničkim pregledom).

— kod pacijenata oboljelih od intertriginozne kandidijaze sa oštećenjem ingvinalno-femoralnih nabora, područja pazuha, kože mliječnih žlijezda, koje je praćeno narušavanjem kože i stalnim svrabom, već 8. dana upotrebe Bifon losiona, kompletan Zabilježen je prestanak svraba, oticanje tkiva i smanjenje intenziteta iritacije kože. 14. dana svi pacijenti su se potpuno oporavili.

Općenito, sumirajući rezultate studije, možemo sa sigurnošću reći da antifungalni agens nove generacije "Bifon" zaista ima jedinstvena svojstva, što ga čini visoko efikasnim i potpuno bezbedan lek. Njegov sastav je takođe jedinstven, uključujući dve efikasne antifungalne supstance: bifonazol i pirokton olamin. Zahvaljujući svom jedinstvenom sastavu, Bifon losion ima tako širok spektar antifungalnog djelovanja i značajna protuupalna svojstva.

Visoka efikasnost lijeka "Bifon" potvrđena je laboratorijskim ispitivanjima, kao i kliničkim studijama među pacijentima koji boluju od različitih gljivičnih infekcija kože. Pacijenti koji su tokom tretmana primali Bifon losion primijetili su jednostavnost upotrebe: lijek je potrebno nanositi na kožu samo jednom dnevno, brzo se upija i ne ostavlja za sobom mastan sjaj ili osjećaj masnoće.

Sve ovo daje osnovu za tvrdnju da je Bifon losion visoko efikasan, potpuno siguran i vrlo jednostavan za upotrebu lijek za vanjsko liječenje gljivičnih lezija kože.

Zaključci:

1. Glavni uzročnici površinskih gljivičnih lezija kože osjetljivi su na lijek "Bifon". To potvrđuju značajni promjeri usporavanja rasta kultura patogena (više od 25 mm) u laboratorijskim studijama. Ova činjenica također ukazuje da Bifon losion ima aktivno destruktivno djelovanje na stanice gljivičnih mikroorganizama koje nisu otporne na komponente lijeka.

2. Upotreba losiona “Bifon” kao jedinog lijeka za liječenje pacijenata sa mikozama kože daje brz pozitivan klinički učinak (intenzitet simptoma bolesti značajno se smanjuje u prvih 8 dana upotrebe lijeka: za 63% za pityriasis versicolor, za 26% za površinsku dermatomikozu glatke kože, za 32% - kod ingvinalnog atletskog stopala, za 61% - kod kožne kandidijaze). Potvrđen potpuni klinički oporavak laboratorijska istraživanja, uočeno je 28. dana u 100% slučajeva.

3. Upotreba lijeka "Bifon" kao vanjskog lijeka s minimalnim stupnjem apsorpcije od strane krvožilnog sistema omogućava izbjegavanje štetnih nuspojava toksičnih efekata. To omogućava primjenu lijeka među širokom grupom pacijenata, čini njegovu upotrebu prikladnom i udobnom za pacijente, a također značajno razlikuje Bifon od postojećih antifungalnih sredstava koja imaju toksični učinak na tijelo pacijenta.

Izgledi za daljnja istraživanja: rezultati dobiveni tijekom istraživanja omogućuju nam da započnemo rad na proučavanju učinka Bifon losiona na druge, ne manje važne kliničke oblike gljivične lezije kože.