Iznenadna smrt bebe do koje godine. Teorija genskih mutacija. Okolnosti oko smrti

Što manje znamo o čudnom, neobjašnjivom fenomenu, to nam se čini strašnijim. Vrlo malo se zna o sindromu iznenadne smrti dojenčadi, koji je u mnogim zemljama glavni uzrok smrti beba starosti od mjesec do godinu dana. Uprkos decenijama istraživanja, lekari još uvek ne mogu da donesu jasnu presudu zašto je naizgled savršeno zdrava beba iznenada, bez ikakvog razloga očigledan razlog, tiho se smrzava u svom krevetiću i nikad se više ne budi...

Sama ideja da beba može, bez ikakvog razloga, jednostavno prestati disati u snu i nikada se više ne probuditi, izaziva kolosalan užas u najhrabrijim, najzanimljivijim i najbrižnijim roditeljskim srcima. Međutim, strah nije razlog da okrenete leđa potencijalnu prijetnju. Ovo je razlog za vašu svijest roditeljsko ponašanje nije dozvolio smrt ni milju daleko od kolevke. I vjerujte mi – samo zato što opasnost nije poznata, to ne znači da se rizici ne mogu smanjiti!

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: dijagnoza bez dijagnoze?

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, skraćeno SIDS, (međunarodni naziv Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, SIDS) još uvijek je, nažalost, klasifikovan kao medicinska misterija. Jedino što je ovdje transparentno je statistika. I to je zlokobno: samo u Americi (zemlja u kojoj se proučava sindrom iznenadne smrti novorođenčadi najveća pažnja) oko 4.000 beba umire svake godine potpuno bez razloga.

Drugim riječima, ova djeca ne nalaze nikakve mehaničke, toksične ili bilo kakve druge abnormalnosti ili ozljede, a da ne spominjemo očigledne bolesti. 82% ove djece umire u snu – jednostavno prestanu da dišu, srce im prestane da se kreće.

Šta spaja ove bebe i po čemu im se pripisuje uzrok smrti - sindrom iznenadne smrti? U medicini postoji takva stvar kao što je "dijagnoza isključenja" - ona se dodjeljuje u situaciji kada se ne može primijeniti drugo objašnjenje. Dakle, dijagnoza "sindrom iznenadne smrti" je klasičan primjer dijagnoze isključenosti. Smatra se glavnim i jedinim uzrokom smrti kod novorođenčadi uzrasta od 1 do 12 mjeseci kod kojih nije uočeno da imaju bilo kakve bolesti, kod kojih je pružena odgovarajuća njega i pažnja, te nisu doživjeli nesreće.

Procesi koji dovode do smrti dojenčadi su iznenadno neobjašnjivo zaustavljanje srčane i respiratorne aktivnosti.

Ako vam je lakše, možete staviti nejasan medicinski koncept bezuzročne smrti novorođenčadi u bilo koju „ljudsku“ frazu: ova djeca jednostavno odlaze; Pošto su jedva stigli da se rode, iz nepoznatog razloga „žure” da se vrate... A danas nema razumljivih objašnjenja za ovu pojavu.

Da bi službeno postavio dijagnozu sindroma iznenadne smrti, liječnik mora detaljno proučiti djetetovu medicinsku dokumentaciju, povijest njegovog rođenja i uslove pritvora, kao i izvršiti obdukciju. I samo u nedostatku bilo kakvog drugog objašnjenja za smrt bebe, doktor ima razloga da stavi SIDS u kolonu „uzrok smrti“.

U državama, čiju smo statistiku već spomenuli, iu mnogim drugim zemljama sa različitim nivoima razvojem medicinske nauke (a posebno dijagnostike), sindrom iznenadne smrti kod novorođenčadi mlađe od jedne godine je vodeći uzrok smrtnosti novorođenčadi. Ovo je pomalo šokantno, zar ne? Bilo bi prikladno “griješiti” o infekcijama, urođenim bolestima ili čak nesrećama - ali ne, favoriti su, začudo, SIDS.

Sindrom iznenadne smrti: koje su bebe u opasnosti

Uprkos činjenici da sam koncept sindroma iznenadne smrti dojenčadi i dalje ostaje misterija za nauku, mnogo godina istraživanja dala su neke podatke. Na primjer, medicinski naučnici su ocrtali svojevrsnu zonu rizika, čiji su "stanovnici" djeca mnogo puta veća vjerovatnoća da će umrijeti prije nego što napune godinu dana. Dakle, ko je u opasnosti:

Dojenčad starija od 2 mjeseca, ali mlađa od 4 mjeseca. Doktori koji decenijama bukvalno "seciraju" temu sindroma iznenadne smrti novorođenčadi, primijetili su da je najkritičnija dob za smrt beba 2-4 mjeseca. Očigledno, to je zbog činjenice da je u ovoj dobi dijete već sposobno samostalno da se okrene licem prema dolje u snu, dok im instinkti preživljavanja još nisu razvijeni. Drugim riječima, ako beba nema dovoljno kiseonika, neće preduzeti nikakav manevar (neće se okrenuti, neće plakati, neće podići glavu) da bi se spasila. Djeca mlađa od 2 mjeseca ne mogu se prevrnuti, dok djeca starija od 4 mjeseca postepeno razvijaju instinkt samoodržanja.
Djeca sa smanjenim imunitetom.Činjenica je da „snaga“ i napredan razvoj (prema uzrastu) djetetovog imunološkog sistema direktno utiče na srčanu aktivnost i disanje. Jak imunitet znači stabilniji rad srca i disanje. U istu kategoriju (upravo "zahvaljujući" oslabljenom imunitetu) spadaju npr. prevremeno rođene bebe, djeca roditelja pušača i alkoholičara, djeca iz višestruka trudnoća.
Momci. Prema statistikama, na svaku 1 djevojčicu u dobi od 1 do 12 mjeseci koja je umrla sa dijagnozom sindroma iznenadne smrti, dolaze 2 dječaka. Ovaj odnos se dijelom može objasniti činjenicom da imunitet u djetinjstvo nešto više među budućim damama nego među gospodom.
Djeca koja imaju pregrijavanje ili hipotermiju. Oba uslova okoline uzrokuju da bebino disanje odstupa od normalnog ritma rada. A pregrijavanje je u ovoj situaciji gore od hipotermije - kada je bebi hladno, njegovo disanje i srčana aktivnost se usporavaju, postepeno nestaju. Ali ako mu je vruće i posebno zagušljivo!, njegovo disanje i srce mogu jednostavno stati.
Djeca koja spavaju na stomaku. Prema statistikama, oko 82% umrle djece s dijagnozom sindroma iznenadne smrti umrlo je u snu, od kojih je 70% ležalo potrbuške licem nadolje ili sa strane.

Umiru li oni kojima nedostaje sreća?

Jedini uzrok sindroma iznenadne smrti dojenčadi koji ima više ili manje uvjerljivu medicinsku osnovu je direktno povezan s proizvodnjom tijela... . Serotonin, tj.

Studije o sindromu iznenadne smrti dojenčadi, koje je nekoliko godina akumuliralo Ministarstvo zdravlja i socijalnih službi Sjedinjenih Država, pokazuju da je u tijelu beba koje su umrle od SIDS-a nivo značajno smanjen (točnije rečeno sa formulacijama - u mozgu dojenčadi hormon serotonin se proizvodio u kritično malim količinama).

Budući da je serotonin - u svakodnevnom životu koji se naziva hormon sreće - direktno uključen u mnoge vitalne fiziološke procese, uključujući srčanu i respiratornu aktivnost, sami zaključci su se "zapitali" ispitivačkim umovima doktora: nedostatak serotonina može biti fiziološki razlog, destabilizujući procese disanja i rada srca. I u ovom slučaju, položaj na stomaku ili zagušljiva klima u prostoriji je vjerojatnije katalizator buduće tragedije nego njena osnova.

Istraživači se nadaju da će razviti test koji će mjeriti nivo serotonina u krvi djeteta i na osnovu toga planirati intervencije koje potencijalno mogu smanjiti rizik od sindroma iznenadne smrti.

Smrt vreba kod kolevke... Šta da se radi?

Čini se, kako tretirati neobjašnjivo? Kako spriječiti nešto što niko ne može jasno opisati? Kako se nositi sa onim što je nepredvidivo? Zapravo, neke sigurnosne mjere se mogu poduzeti protiv sindroma iznenadne smrti dojenčadi. I neophodno je!

Sve ove mjere su se prirodno razvile iz deskriptivne statistike koju su akumulirali liječnici o detaljima smrti novorođenčadi koja su dobila posthumnu dijagnozu SIDS-a. Drugim riječima, eliminacijom faktora rizika možemo značajno poboljšati šanse djeteta od sindroma iznenadne smrti. Dakle, mjere za sprječavanje sindroma iznenadne smrti dojenčadi uključuju:

Beba do godinu dana treba da zauzme položaj na leđima ili boku dok spava. Ovaj naizgled beznačajan detalj igra veliku ulogu!

U zapadnoevropskim zemljama statistika o sindromu iznenadne smrti dojenčadi vodi se od ranih 1980-ih. Sredinom 1990-ih, evropski pedijatri vodili su aktivan edukativni program među mladim majkama o prednostima spavanja dojenčadi na leđima u smislu prevencije SIDS-a. A već krajem 1990-ih užasna statistika u Evropi se smanjila za 2,5 puta!

Postoji nekoliko uvjerljivih argumenata u korist ležećeg položaja tokom spavanja:

1 Kada beba spava na stomaku licem nadole, nehotice se stisne donja vilica(zglobovi i ligamenti još nisu dovoljno razvijeni da ga drže bez i najmanjeg pomaka) – dakle gornji Airways suženo i disanje postaje otežano.
2 Spavanje na stomaku povećava rizik od takozvanog „ponovnog disanja“ – kada je cirkulacija kiseonika otežana, a beba počinje da udiše isti vazduh koji je ranije izdahnula. U nedostatku kiseonika, njegovo srce postepeno usporava i staje.
3 Disanje djeteta koje leži licem prema dolje može blokirati duda ili komad tkanine (čaršave, pelene, itd.), koji beba umjesto toga može refleksno sisati u snu majčine dojke ili cucle. A ako beba leži na leđima, ona to fizički ne može učiniti. Štaviše, kada zaspi, duda će jednostavno ispasti na bok, a da ni na koji način ne blokira pristup zraka ni bebinom nosu ni ustima.

Niko ne može tačno predvideti kako ove okolnosti mogu uticati na različitu decu. Tijela nekih beba mogu lako savladati sve "prepreke" disanjem i dobro se naspavati u položaju "trbuh". Dok će tijelo drugih, iz nepoznatih razloga, odjednom potpuno napustiti život u sličnim uvjetima. Zašto onda rizikovati? Samo stavite svoju voljenu bebu da spava u položaj na leđima (i ako na boku, onda sa držačem u predjelu trbuha koji neće dozvoliti bebi da se okrene licem prema dolje u snu) - kako biste sveli rizike kao koliko god je to moguće.

Kako biste zaštitili svoju bebu od sindroma iznenadne smrti, morate učiniti sve da beba uvijek (a posebno za vrijeme spavanja!) ima priliku da nesmetano diše.

Klima u rasadniku treba da bude hladna, sa dovoljnim procentom vlage. Već smo napravili jak slučaj za hladan, vlažan vazduh. Sada je ovim argumentima dodat još jedan izuzetno teški argument – pregrijavanje bebe može uzrokovati da prestane disati i kucati srce. Stoga osmislite način da održite "zdravu" klimu u prostoriji u kojoj beba spava (spava na leđima): vlažnost je oko 50-60%, temperatura je 19-21 stepen. I nemojte previjati svoje dijete - bebu možete pregrijati ne samo izvana, već i iznutra.

U krevetiću ne bi trebalo biti ništa osim bebe. Uvjerite se da nema stranih predmeta u kolijevci, kolijevci, krevetiću ili kolicima u kojima beba spava. Vjerujte mi, čak i maramica u koju beba slučajno zakopa nos tokom noćnog sna može pokrenuti obrnuto disanje.

Ako je glava vaše bebe dok spava u krevetiću (a posebno ako leži licem nadole) okružena jastukom, igračkom, mačkom peršunom ili bilo čim drugim, potencijalno izlažete bebu riziku od iznenadnog zastoja disanja i rada srca.

Pušači su sjebani. Svi isti američki naučnici koji su "preorali" temu sindroma iznenadne smrti dojenčadi, izračunali su da ako se beba na neki način susreće sa proizvodima pušenja (dim iz kuhinje, nikotin u majčinom mleku, ostaci katrana na usnama, itd.) itd.), to ga značajno slabi imunološki sistem i destabilizuje respiratornu funkciju.

Podržite dojenje. O pogodnostima dojenje Hiljade vatrenih govora iznese se svakog dana. Doktori koji proučavaju fenomen SIDS-a takođe su dodali svojih "5 centi": činjenica je da majčino mleko majka prirodno normalizuje proces proizvodnje hormona u bebi - uključujući i hormon serotonin.

Isti serotonin - hormon sreće, koji, prema nekim naučnicima, često spašava ljude od smrti. Svi ljudi, bez izuzetka: i veliki i mali.

Šta može biti gore od smrti djeteta u kolevci? To je ono što ljudi nazivaju sindromom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Drugi naziv za to je sindrom iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Engleska skraćenica je SIDS, sindrom iznenadne smrti dojenčadi. SIDS je iznenadna smrt od respiratornog zastoja (apnea). Najčešće se to dešava noću ili rano ujutro, kada je beba sama u krevetiću.

Obdukcija ne može utvrditi uzrok smrti. Naučnici širom svijeta godinama se bore s misterijom smrtnosti novorođenčadi – termin SIDS je skovan davne 1969. godine. Danas ćemo pričati o tome šta su uspjeli saznati.

Činjenice o iznenadnoj smrti dojenčadi

Prikupljanje statistike o SVSM-u je prilično teško. ipak, dostupnim materijalima to kažu u raznim zemljama SIDS uzrokuje 3 do 10 smrti novorođenčadi na 1.000 djece. U Rusiji, prema zvaničnoj statistici, 11 djece od 1000 ne doživi godinu dana. Međutim, tačan broj smrtnih slučajeva od SIDS-a nije poznat.

Kaže se da se iznenadna smrt novorođenčeta javlja ako se dogodi bez očiglednog razloga u dobi od jedne sedmice do jedne godine. Smrt u prvoj sedmici djetetova života nastaje od perinatalnih uzroka.

Najčešće djeca u dobi od 2-4 mjeseca umiru od iznenadne smrti dojenčadi. Vjerovatno je to zbog činjenice da se u ovom uzrastu dijete već može samostalno okrenuti na trbuh, ali ne može se prevrnuti ili okrenuti glavu u stranu ako počne da se guši. Bebe mlađe od 2 mjeseca nisu sposobne da se prevrću sami, djeca starija od 4 mjeseca imaju izraženiji instinkt samoodržanja.

Dječaci su podložniji iznenadnoj smrti djeteta nego djevojčice – otprilike 1,5 puta. Razlozi za to nisu tačno poznati - možda je ova statistika povezana sa nižim imunitetom kod novorođenih dječaka.

Djeca sa smanjenim imunitetom imaju veću vjerovatnoću da umru iznenada. To je razumljivo: imunitet direktno utiče na srčanu aktivnost i disanje djeteta. Zbog toga su u opasnosti prijevremeno rođene bebe, djeca iz višeplodnih trudnoća i, naravno, djeca majki sa lošim navikama.

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi direktno je povezan s položajem spavanja: oko 70% smrtnih slučajeva dogodi se dok spavate na stomaku. Pregrijavanje i hipotermija su također veliki faktori rizika za bebe, a pregrijavanje je mnogo opasnije.

Novi razvoj istraživanja iznenadne dječije smrti

Postoje dvije linije istraživanja koje mogu rasvijetliti uzroke SIDS-a. Prva je studija o nedovoljnoj proizvodnji serotonina, poznatog kao hormon sreće. U telima mrtvih beba nivo serotonina je bio kritično nizak. U međuvremenu, ovaj hormon je uključen u mnoge fiziološke procese, uključujući kardiorespiratornu aktivnost. Teorija govori o nedostatku serotonina kao faktoru koji destabilizuje disanje i srčane ritmove.

U septembru 2012. objavljeni su rezultati još jedne studije o sindromu iznenadne smrti novorođenčadi: odsustvo gena Atoh1 ne dozvoljava tijelu da automatski regulira disanje i reagira na povećane razine ugljičnog dioksida u krvi. Eksperiment je izveden na populaciji miševa.

Šta roditelji treba da rade ako njihovo dijete ne diše?

Budući da su mnogi roditelji čuli za smrt u kolijevci, ne čudi što se o ovoj temi aktivno raspravlja među mladim majkama. Mnogo je važnije razgovarati o glasinama da biste znali algoritam radnji koje treba poduzeti ako otkrijete da dijete ne diše. Ovo bi mu moglo spasiti život! Liječnici dijagnosticiraju iznenadnu smrt djeteta, ali se često problemi s disanjem mogu vratiti.

Dakle, šta roditelji treba da urade dok odmah pozovu hitnu pomoć:

Provjerite djetetovo disanje (usta i nos), njegove pokrete prsa;
Brzo procijenite boju kože i sluzokože - kada prestane disanje postaju blijede ili plave;
Pokušajte da uzburkate bebu masirajući mu ruke, pete i ušne resice. Vrlo često je to dovoljno za obnavljanje disanja;
Ako poduzete mjere ne pomognu, morate osigurati da u grlu bebe nema stranih predmeta i odmah ga početi liječiti vještačko disanje- do dolaska ljekara.

Prevencija SIDS-a

Nažalost, ne postoje načini da se utvrdi sklonost djeteta ka iznenadnoj smrti. Stoga je prevencija respiratornog zastoja najvažnija. Prije svega, to se tiče spavanja na stomaku, čemu se protive mnogi pedijatri. Linija je tanka - jer je u mnogim drugim aspektima spavanje na stomaku, naprotiv, korisno. Možete odabrati kompromisno rješenje – na primjer, bebu položite na bok, stavite bravu koja je sprječava da se prevrne na trbuh u snu.

Ni u kom slučaju ne bi trebalo biti vruće u prostoriji u kojoj dijete spava - naprotiv, prostoriju treba provjetriti prije spavanja. Ako je zrak previše suv, trebali biste koristiti ovlaživač kako biste postigli optimalnu vlažnost.

Neki istraživači iznenadne smrti dojenčadi ukazuju na direktnu vezu između sindroma i zajedničkog spavanja djeteta i roditelja. Međutim, ovdje ne postoji jasan odnos - u nizu zemalja u kojima se zajedničko spavanje smatra normom, statistika SIDS-a je samo niža, au drugim zemljama je suprotno. Najvjerovatnije će ovdje bitniji faktor biti roditeljski oprez. 4.9 od 5 (27 glasova)

Vrijedi bilo kome mladom roditeljučujete izraz "sindrom iznenadne smrti dojenčadi" i odmah počnete osjećati nervni tremor. I ne uzalud! Ovaj fenomen je zastrašujući jer nema naučno dokazanih razloga, niko nije imun od njega. mali čovek, nažalost. Šta je sindrom iznenadne smrti dojenčadi? Zar ga se trebamo toliko bojati? Koja su djeca u opasnosti? A kako zaštititi i sačuvati svoju bebu? Pročitajte o tome u našem članku.

Iznenadna smrt bebe

Iznenadna smrt novorođenčeta ili, naučno, sindrom iznenadne dječije smrti nije bolest, to je samo dijagnoza koja se postavlja kada zdravo dijete umre neočekivano i bez uzroka, a nakon obdukcije specijalisti ne mogu utvrditi tačan uzrok njegove smrti. . Nažalost, iznenadna smrt djece je česta pojava prema domaćoj statistici, ova brojka iznosi 0,43 na 1000 novorođenčadi. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije od 1991. godine vodi kampanju za smanjenje rizika od sindroma smrtnosti novorođenčadi, zbog čega je ova brojka smanjena za 75%. Međutim, iznenadna neonatalna smrt ostaje čest uzrok smrtnosti djece.

Ova dijagnoza je zastrašujuća jer ne postoje tačni razlozi zbog kojih bi beba mogla umrijeti. Naučnici širom svijeta sprovode istraživanja, ali za sada postoji samo jedna pretpostavka koja objašnjava smrt. Budući da im je mozak nezreo, neke bebe ne reaguju dobro na smetnje. respiratornu funkciju, odnosno ako zdravo dete, osjećajući da su mu usta i nos prekriveni ćebetom, i ne može normalno da diše, probudi se, a zatim djeca u riziku nastavljaju da spavaju. Ista situacija se dešava ako dijete uđe u usta tokom sna. strani predmet, beba bi trebalo da se zakašlja i probudi, ali ponekad se to ne desi i nastupi smrt.

Na sreću, samo treba da budete posebno oprezni u prvih šest meseci života vaše bebe, a zatim kako starite rizik pojava SIDS-a smanjuje se. Ne postoje naučno dokazani faktori rizika za ovu pojavu, međutim, svjetske statistike pokazuju da azijska djeca nisu podložna SIDS-u, a u rizičnoj grupi su i dojenčad rođena od majki mlađih od 20 godina.

Postoji grupa faktora rizika na koje ne možete uticati ni na koji način. To uključuje:

spol djeteta – u pravilu su dječaci u opasnosti (oni čine 60% svih registrovanih slučajeva);
nedonoščad - ako je vaša beba rođena prije 37. sedmice, budite spremni na činjenicu da ćete morati biti vrlo, vrlo oprezni!;
mala tjelesna težina – ako vaša beba ima manje od 2,5 kg pri rođenju, postoji rizik od SIDS-a.

Sindrom iznenadne smrti

Da li je sindrom iznenadne smrti dojenčadi zaista tako nemilosrdan? Srećom - ne! A ako jednostavno prihvatite gore opisane faktore rizika i udvostručite svoju budnost, onda slijedeći naše preporuke, možete značajno smanjiti rizik od SIDS-a kod vaše bebe.

Prvo, uvijek, i danju i noću, uspavajte dijete u svom krevetiću, koji bi trebao biti ili u vašoj spavaćoj sobi, ili vrata dječje sobe trebaju biti širom otvorena kako biste mogli čuti šmrcanje vaše bebe. Stavite dijete da spava isključivo na boku, tako da se sigurno neće ugušiti ili ugušiti. Kada beba napuni 5-6 mjeseci, počeće sama da se vrti u snu i automatski će izabrati najprikladniju za sebe. udoban položaj za spavanje, sve što treba da uradite je da mu san učinite što sigurnijim tako što ćete ga okrenuti sa stomaka na bok.

Drugo, ako samo razmišljate o trudnoći i pušiti, odmah prestanite sa ovom štetnom aktivnošću! I nikada nikome ne dozvolite da puši ispred bebe, čak ni u susednoj sobi, čak ni kroz prozor i sa jonizatorom! Prestanak smanjuje rizik od sindroma iznenadne smrti za 40%! Spasite život svojoj bebi! Ako imate goste koji puše, zamolite ih da puše vani i pazite da se niko ne približi bebi nakon pauze za dim, barem neko vrijeme.

Treće, zaštitite svoje novorođenče od pregrijavanja, što također povećava rizik od SIDS-a. Temperatura u dečijoj sobi treba da bude između 16 i 20 stepeni, idealno 18 o C. Krevetac postavite tako da bude dalje od radijatora, kamina, grejača, a izbegavajte i direktne sunčeve zrake. Nemojte umotavati svoje dijete vruća voda i nemojte se prekrivati pretjerano toplim i teškim pokrivačem. Prilikom stavljanja bebe u krevetac, postavite je sa nogicama sa strane da beba ne može kliziti dole i pokrijte se ćebetom u snu, a bebu takođe pokrijte samo do nivoa ramena. Ako koristite vreću za spavanje, uvjerite se da dobro stoji. Ako primijetite da se vaša beba znoji, kosa mu je mokra, pojavila se bodljikava vrućina, ubrzano disanje, nemirna i vruća koža - ovo je sigurni znakovi pregrijavanje U tom slučaju morate brzo odmotati bebu i iznijeti je Svježi zrak i ostavite da se ohladi. Glavni pokazatelji po kojima možete utvrditi da li je djetetu udobno su mostić i vrat ako su topli ili hladni, sve je u redu. Ne provjeravajte bebine ručice i noge – možda su hladne, ali bebi je zapravo toplo i ugodno. Takođe, ne oblačite bebu previše toplo za šetnje! Vodite se vremenskim prilikama i načinom oblačenja, ali vaše dijete bi trebalo da nosi jedan sloj odjeće više od vas.

Četvrto, suprotno uobičajenoj praksi zajedničkog spavanja s djetetom, posebno ako je na dojenje, pokušajte to izbjeći od samog početka. Pustite bebu da spava odvojeno u svom krevetiću i smanjićete rizik od iznenadne smrti, a ubuduće nećete imati problema da svoju odraslu bebu „preselite“ u njegov krevet.

Istovremeno, krevetić mora ispunjavati sve zahtjeve pedijatara. Okvir treba da bude napravljen od netoksičnih materijala (drvo, obrađena plastika), madrac treba da bude gladak, tvrd i krut (madraci od kokosovih vlakana su najprikladniji za ove namene). Presvlake dušeka ne bi trebalo da dopuštaju da vlaga prođe. As posteljina koristite običan set listova i ćebe za bebe, bolje je ako je za zimu od lagane vune, a za toplo godišnje doba tanje. Ni u kom slučaju nemojte koristiti jastuke, jastučiće ili ćebad od pamuka ili paperja! Prvo, to će dovesti do problema sa kičmom, a drugo, svega ovoga krevet haljina teška i može zgnječiti dijete u snu.

I za kraj, pridržavajte se rasporeda posjeta pedijatru i vakcinacija i ne zanemarujte zdravlje Vaše bebe.

SIDS (ili SIDS - sindrom iznenadne smrti dojenčadi, ili "smrt u krevetiću", u stranoj medicini - SIDS) je neočekivana bezuzročna smrt djeteta starosti od sedmicu do godinu dana. Podrijetlo sindroma nije u potpunosti razjašnjeno, ali većina ljekara smatra da je rezultat apneje (zaustavljanje disanja) i poremećaja srčanog ritma. Najosjetljiviji na SIDS su dječaci (oko 60%) mlađi od sedam mjeseci (“vrhunac” se javlja sa 2-4 mjeseca). Najčešće se iznenadna smrt javlja noću ili ujutro, tokom hladne sezone.

Koliko je čest SIDS?

Prema statistikama, stopa SIDS-a u razvijenim zemljama kreće se od 0,2 do 1,5 slučajeva na 1000 novorođenčadi (na primjer, 1999. godine: u Njemačkoj - 0,78, SAD - 0,77, Rusiji (podaci za Sankt Peterburg) - 0,43, Švedskoj - 0,45) . Nakon informativne kampanje za smanjenje rizika od SIDS-a u Engleskoj i Švedskoj, stope su pale za 70%, odnosno 33%.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, SIDS je jedan od tri vodeća uzroka smrti djece u prvoj godini života (zajedno sa urođenim anomalijama i perinatalnim stanjima) - on čini različite zemlječini do 30% u strukturi mortaliteta novorođenčadi.

U kojim slučajevima se dijagnosticira SIDS?

O sindromu iznenadne smrti dojenčadi ljekari govore tek nakon detaljnog ispitivanja svih okolnosti smrti djeteta, tokom kojih moguće patologije. Kada ni obdukcija ni detaljna analiza istorije razvoja djeteta ne objasne razloge njegove iznenadne smrti, postavlja se dijagnoza SIDS-a. Sprovode se posebne statističke studije svih okolnosti koje prate SIDS i identifikuju faktori rizika.

Koji su glavni faktori rizika za SIDS?

Prema statistikama, među glavnim faktorima rizika: pregrijavanje i loša ventilacija prostorije, pušenje u dječjoj sobi, prekomjerno čvrsto povijanje, spavanje na stomaku, premekani jastuk i madrac. Prema nekim pedijatarima, razlog povećanja broja slučajeva SIDS-a - u položaju trbuščića - zapravo leži u mekani jastuk ili madrac. Jednostavno "štipaju" djetetov nos, blokirajući mu disanje. Prema tome, krevetić treba da ima tvrd, gladak dušek, a bolje je potpuno napustiti jastuk. Ali, na ovaj ili onaj način, statistika jasno ukazuje da spavanje na stomaku značajno povećava rizik od SIDS-a: u zemljama u kojima se, tradicionalno ili kao rezultat informativne kampanje, djeca stavljaju da spavaju na leđima, najmanji je postotak oboljelih. zabilježeni su slučajevi iznenadne smrti beba.
Faktori rizika također uključuju: nedonoščad i nisku porođajnu težinu djeteta; mlada godina majke (do 17 godina); komplikovano, produženo ili preuranjeno; pobačaji; višestruko rođenje, posebno u kratkim vremenskim intervalima.

Šta može uzrokovati SIDS?

Stručnjaci smatraju da je to najčešće rezultat nezrelosti neurohumoralnog sistema novorođenčeta. Tokom ovog perioda, deca često imaju apneju – privremeno zadržavanje daha; a ako se javljaju češće od jednom na sat i traju duže od 10-15 sekundi, o tome odmah obavijestite svog pedijatra.

Druga verzija SIDS-a je kršenje srčane aktivnosti novorođenčeta: razne vrste aritmije, čak i kratkotrajni srčani zastoj; mogu se pojaviti čak i kod zdrave djece. U svakom takvom slučaju, takođe, odmah se obratite svom pedijatru.

Povećava se broj iznenadnih smrti dojenčadi u jesensko-zimskom periodu. To može biti zbog povećanja broja respiratornih virusnih infekcija ili smanjenja imuniteta i potrebe za povećanim opterećenjem adaptivnih rezervi djetetovog tijela.

Prema jednoj hipotezi, smrt djeteta može nastati kao posljedica kroničnog psiho-emocionalnog stresa.
Da li zajedničko spavanje povećava rizik od SIDS-a?
Ne postoji jasno mišljenje o ovom pitanju. Neki doktori su skloni vjerovati da zajedničko spavanje može povećati rizik od SIDS-a - ako poremeti bebin udoban san. Međutim, većina pedijatara zajedničko spavanje, naprotiv, smatra faktorom u prevenciji SIDS-a. Na kraju krajeva, djetetov organizam je toliko osjetljiv da svoje disanje i otkucaje srca sinhronizuje sa disanjem i otkucajima srca majke. Osim toga, neposredna blizina majke omogućava joj da reaguje što je brže moguće, na primjer, ako dijete prestane da diše.

Da li je rizik od SIDS-a veći u disfunkcionalnim porodicama?

Budući da se bolest prvenstveno manifestuje u nedostatku osnovnih uslova za život novorođenčeta, kao i u ovisnosti majke tokom trudnoće i dojenja - pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama, to, naravno, povećava rizik od SIDS-a. Osim toga, u takvim porodicama je nivo obrazovanja i svijesti roditelja izuzetno nizak, nema ih osnovno znanje i vještine za dojenče. Takvi roditelji, u pravilu, nisu pažljivi prema bebinom zdravlju i možda neće primijetiti nikakve alarmantne simptome.

Šta znači “genetska predispozicija za SIDS”?

Ako su bebina braća i sestre ili njegovi roditelji doživjeli bezuzročan srčani ili respiratorni zastoj u djetinjstvu, a još više ako je u porodici bilo slučajeva bezuzročne smrti dojenčadi, onda takvo dijete treba svrstati u grupu visokog rizika.
Može li se SIDS spriječiti?
Nažalost, nemoguće je potpuno isključiti sindrom, jer još nisu utvrđeni tačni uzroci koji ga uzrokuju, ali je moguće i potrebno smanjiti rizik od SIDS-a. Kompetentno, pažljivo posmatranje deteta od strane pedijatra od rođenja, možda i najviše ranim fazama identificirati bebine zdravstvene probleme i njegovu predispoziciju za SIDS.

Za praćenje stanja djeteta postoje specijalnih uređaja: respiratorni monitori (ili monitori disanja) i kardiorespiratorni monitori (dodatno reagujući na abnormalne srčane ritmove). Respiratorni monitori se više koriste u kući; ugrađeni su ispod dušeka krevetića i opremljeni su sistemom upozorenja.

Šta učiniti ako dijete prestane da diše?

Ako beba iznenada prestane da diše, treba snažno pomicati prstima odozdo prema gore duž kičmenog stuba, podići ga, promiješati, masirati mu ruke, stopala i ušne resice. Po pravilu, ove mjere su dovoljne da se dijete vrati disanje. Ako se to ne dogodi, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć, a prije dolaska ljekara pribjeći hitnim mjerama: izvršiti masažu grudnog koša, umjetno disanje.

Neophodno je znati kako pružiti prvu pomoć u slučaju gušenja - uostalom, do zastoja disanja može doći i zbog ulaska stranih predmeta u djetetov respiratorni trakt.

Što manje znamo o čudnom, neobjašnjivom fenomenu, to nam se čini strašnijim. Vrlo malo se zna o sindromu iznenadne smrti dojenčadi, koji je u mnogim zemljama glavni uzrok smrti beba starosti od mjesec do godinu dana. Uprkos decenijama istraživanja, lekari još uvek ne mogu da donesu jasnu presudu o tome zašto se naizgled savršeno zdrava beba iznenada, bez ikakvog razloga, tiho smrzava u svom krevetiću i nikada se više ne probudi...

Sama ideja da beba može, bez ikakvog razloga, jednostavno prestati disati u snu i nikada se više ne probuditi, izaziva kolosalan užas u najhrabrijim, najzanimljivijim i najbrižnijim roditeljskim srcima. Međutim, strah nije razlog da okrenete leđa potencijalnoj prijetnji. Ovo je razlog da vaše svjesno roditeljsko ponašanje spriječi da se smrt čak i milju približi kolijevci. I vjerujte mi – samo zato što opasnost nije poznata, to ne znači da se rizici ne mogu smanjiti!

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi: dijagnoza bez dijagnoze?

Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, skraćeno SIDS, (međunarodni naziv Sindrom iznenadne smrti dojenčadi, SIDS) još uvijek je, nažalost, klasifikovan kao medicinska misterija. Jedino što je ovdje transparentno je statistika. I zlokobno je: samo u Americi (zemlji u kojoj se proučavanju sindroma iznenadne smrti dojenčadi posvećuje najveća pažnja), oko 4.000 beba umre svake godine potpuno bez razloga.

Procesi koji dovode do smrti dojenčadi su iznenadno neobjašnjivo zaustavljanje srčane i respiratorne aktivnosti.

U Sjedinjenim Državama, čiju smo statistiku već spomenuli, i u mnogim drugim zemljama s različitim nivoima razvoja medicinske nauke (a posebno dijagnostike), sindrom iznenadne smrti kod beba mlađih od godinu dana je vodeći uzrok smrtnosti novorođenčadi. . Ovo je pomalo šokantno, zar ne? Bilo bi prikladno “griješiti” o infekcijama, urođenim bolestima ili čak nesrećama - ali ne, favoriti su, začudo, SIDS.

Sindrom iznenadne smrti: koje su bebe u opasnosti

Dojenčad starija od 2 mjeseca, ali mlađa od 4 mjeseca. Doktori koji decenijama bukvalno "seciraju" temu sindroma iznenadne smrti novorođenčadi, primijetili su da je najkritičnija dob za smrt beba 2-4 mjeseca. Očigledno, to je zbog činjenice da je u ovoj dobi dijete već sposobno samostalno da se okrene licem prema dolje u snu, dok im instinkti preživljavanja još nisu razvijeni. Drugim riječima, ako beba nema dovoljno kiseonika, neće preduzeti nikakav manevar (neće se okrenuti, neće plakati, neće podići glavu) da bi se spasila. Djeca mlađa od 2 mjeseca ne mogu se prevrnuti, dok djeca starija od 4 mjeseca postepeno razvijaju instinkt samoodržanja.
Djeca sa smanjenim imunitetom.Činjenica je da „snaga“ i napredan razvoj (prema uzrastu) djetetovog imunološkog sistema direktno utiče na srčanu aktivnost i disanje. Jak imunitet znači stabilniji rad srca i disanje. U istu kategoriju (upravo "zahvaljujući" oslabljenom imunitetu) spadaju npr. prijevremeno rođene bebe, djeca roditelja pušača i alkoholičara, djeca iz višeplodne trudnoće.
Momci. Prema statistikama, na svaku 1 djevojčicu u dobi od 1 do 12 mjeseci koja je umrla sa dijagnozom sindroma iznenadne smrti, dolaze 2 dječaka. Ovaj omjer se dijelom može objasniti činjenicom da je imunitet u djetinjstvu nešto veći kod budućih dama nego kod gospode.
Djeca koja imaju pregrijavanje ili hipotermiju. Oba uslova okoline uzrokuju da bebino disanje odstupa od normalnog ritma rada. A pregrijavanje je u ovoj situaciji gore od hipotermije - kada je bebi hladno, njegovo disanje i srčana aktivnost se usporavaju, postepeno nestaju. Ali ako mu je vruće i posebno zagušljivo!, njegovo disanje i srce mogu jednostavno stati.
Djeca koja spavaju na stomaku. Prema statistikama, oko 82% umrle djece s dijagnozom sindroma iznenadne smrti umrlo je u snu, od kojih je 70% ležalo potrbuške licem nadolje ili sa strane.

Umiru li oni kojima nedostaje sreća?

Jedini uzrok sindroma iznenadne smrti dojenčadi koji ima više ili manje uvjerljivu medicinsku osnovu je direktno povezan s proizvodnjom tijela... . Serotonin, tj.

Budući da je serotonin - u svakodnevnom životu koji se naziva hormon sreće - direktno uključen u mnoge vitalne fiziološke procese, uključujući srčanu i respiratornu aktivnost, sami su se zaključci "zapitali" upitnim umovima doktora: nedostatak serotonina može biti fiziološki uzrok koji destabilizuje procese disanja i rada srca. I u ovom slučaju, položaj na stomaku ili zagušljiva klima u prostoriji je vjerojatnije katalizator buduće tragedije nego njena osnova.

Istraživači se nadaju da će razviti test koji će mjeriti nivo serotonina u krvi djeteta i na osnovu toga planirati intervencije koje potencijalno mogu smanjiti rizik od sindroma iznenadne smrti.

Smrt vreba kod kolevke... Šta da se radi?

Beba do godinu dana treba da zauzme položaj na leđima ili boku dok spava. Ovaj naizgled beznačajan detalj igra veliku ulogu!

Postoji nekoliko uvjerljivih argumenata u korist ležećeg položaja tokom spavanja:

1 Kada beba spava potrbuške licem prema dolje, nehotice stisne donju vilicu (zglobovi i ligamenti još nisu dovoljno razvijeni da je drže bez najmanjeg pomaka) - tako se gornji respiratorni trakt sužava i disanje postaje otežano.
2 Spavanje na stomaku povećava rizik od takozvanog „ponovnog disanja“ – kada je cirkulacija kiseonika otežana, a beba počinje da udiše isti vazduh koji je ranije izdahnula. U nedostatku kiseonika, njegovo srce postepeno usporava i staje.
3 Disanje djeteta koje leži licem prema dolje može blokirati duda ili komad tkanine (čaršave, pelene itd.), koji beba može refleksno sisati u snu umjesto majčine dojke ili dude. A ako beba leži na leđima, ona to fizički ne može učiniti. Štaviše, kada zaspi, duda će jednostavno ispasti na bok, a da ni na koji način ne blokira pristup zraka ni bebinom nosu ni ustima.

Kako biste zaštitili svoju bebu od sindroma iznenadne smrti, morate učiniti sve da beba uvijek (a posebno za vrijeme spavanja!) ima priliku da nesmetano diše.

Pušači su sjebani. Svi isti američki naučnici koji su "preorali" temu sindroma iznenadne smrti dojenčadi, izračunali su da ako se beba na neki način susreće sa proizvodima pušenja (dim iz kuhinje, nikotin u majčinom mleku, ostaci katrana na usnama, itd.) itd.), to značajno slabi njegov imunološki sistem i destabilizuje njegovu respiratornu funkciju.

Podržite dojenje. Hiljade vatrenih govora se svakodnevno iznese o dobrobitima dojenja. Doktori koji proučavaju fenomen SIDS-a dodali su i svojih "5 centi": činjenica je da majčino mlijeko prirodno normalizira proces proizvodnje hormona u bebi - uključujući hormon serotonin.

Isti serotonin - hormon sreće, koji, prema nekim naučnicima, često spašava ljude od smrti. Svi ljudi, bez izuzetka: i veliki i mali.