Koliko puta se radi ultrazvuk trudnicama? Vrijeme ultrazvučnih pregleda trudnica prema planu. Kada se radi ultrazvuk ako žena ne zna datum poslednje menstruacije?

Svaka žena tokom trudnoće mora proći niz pregleda koji se odnose na pravilan razvoj fetusa, uključujući i ultrazvuk. Smatra se planiranim, a gestacijsku dob možete odrediti i ultrazvukom. Nema potrebe da brinete da to može naštetiti bebi, jer su zvučni talasi apsolutno bezopasni ne samo za bebu, već i za majku.

Ultrazvuk je zvučni valovi koji imaju frekvenciju koja je neprimjetna za ljude. Nekada su ljudi smatrali da je ultrazvuk štetan i pokušavali su ga izbjeći, ali sada je to najpopularnija metoda pregleda koja pomaže u prepoznavanju patologija u ranim fazama.

Dejstvo na organizam je obeleženo termičkim efektima. Može uzrokovati kompresiju i istezanje tkiva. Ova masaža poboljšava protok krvi i funkciju tkiva, pospješuje metabolizam i djeluje neurorefleksno.

Treba napomenuti da se promjene dešavaju ne samo u tkivima, već iu drugim dijelovima tijela. Ultrazvuk može uništiti ćelije ako je period izlaganja predug. Ovaj proces je povezan sa kavitacijom. Također je vrijedno spomenuti da umiru ne samo tkiva, već i mikroorganizmi. Može uništiti crvena krvna zrnca i smanjiti ćelijsko disanje. Smanjuje nivoe enzima i hormona.

Sorte

Ultrazvuk pomaže da se utvrdi ne samo u kojoj sedmici je žena, već i da se identifikuju patološke abnormalnosti u razvoju fetusa u ranim fazama. Ova vrsta pregleda mora biti planirana i svaka žena mora da se pridržava rasporeda koji joj sastavlja njen ginekolog.

Ultrazvučni pregled može biti nekoliko vrsta:

Bez ovih tipova vrlo je teško utvrditi prisustvo bilo kakvih razvojnih abnormalnosti kod fetusa, a moguće je i ultrazvukom odrediti tačnu gestacijsku dob.

Kada se radi ultrazvuk?

Ova studija se provodi u različitim fazama trudnoće. Za to postoji poseban raspored. Ali, postoji tačno vrijeme kada se ženi prepisuje planirana studija:

• Od pete do osme sedmice. Propisuje se za određivanje ne samo sedmica trudnoće, već i prisutnosti same trudnoće. Određuje se i mjesto vezivanja fetusa. U takvim terminima ultrazvuka vrlo često dolazi do abrupcije fetusa i stoga, ako se pomoć ne pruži na vrijeme, možete ga izgubiti. Određuje se i prvi otkucaj srca i aktivnost embrija.
• Od desete do dvanaeste sedmice. Moguće je utvrditi da li trudnoća napreduje. Mora se izmjeriti veličina fetusa, područje okovratnika i debljina cervikalnog tkiva. U ovom trenutku se određuje i posteljica. Vrlo često je u tim periodima moguće otkriti komplikacije i patologije u razvoju. Nakon nekog vremena dodatno se propisuje ultrazvuk za potvrdu rezultata, jer prvi pregled može biti netačan. Takođe tokom ovog perioda lekar može odrediti u kojoj sedmici pacijent treba da se porodi.
• Od dvadeset druge do dvadeset četvrte sedmice. Ovaj period se smatra veoma važnim, jer je moguće utvrditi pol nerođene bebe, odrediti tačan datum kada treba roditi i veličinu fetusa. Ispituje se stanje posteljice i plodove vode.
• Od tridesete do trideset druge sedmice. U tom trenutku senzor procjenjuje aktivnost bebe. Dodatno se propisuje i dopler studija, čiji će raspored biti potvrđen sa ljekarom. Možete predvidjeti kako će proći porođaj.
• Poslednji ultrazvuk pre rođenja. Određuje težinu bebe i njen položaj.

Koliko puta se radi ultrazvuk? O tome odlučuje vaš doktor i zavisiće od stanja i razvoja bebe. Ali budite sigurni, čim se prijavite, zamolite svog ginekologa da vam sastavi približan raspored takvog pregleda.

Kada se radi prvi ultrazvuk?

Prvi ultrazvuk se radi najkasnije do četrnaeste sedmice. Vrlo često se ultrazvuk radi u prvim nedeljama trudnoće da bi se to potvrdilo. Takođe, u ranim fazama, pregledi se sprovode iz sledećih razloga:

1. Krvarenje različitog intenziteta.
2. Bol u donjem dijelu abdomena.
3. Smrznuta trudnoća.
4. Ranije je bilo zamrznute trudnoće ili pobačaja.
5. Defekti u razvoju tokom prethodne trudnoće.
6. Višeplodna trudnoća.

Vrlo često, zahvaljujući istraživanjima u takvim periodima, moguće je dijagnosticirati defekte koji se mogu smatrati nekompatibilnim sa životom fetusa. Takođe tokom ovog perioda možete prekinuti trudnoću, bez ozbiljnog oštećenja zdravlja žene.

Kada se radi drugi ultrazvuk?

Ako trudnoća teče normalno i nema razloga za zabrinutost, sljedeći put za ultrazvuk je između 20. i 24. sedmice. Međutim, vrijedno je razumjeti da može biti potrebno dodatno ispitivanje prije ovog zakazanog ultrazvuka. Glavni zadatak ultrazvuka u ovom tromjesečju je identificirati patologije i abnormalnosti u razvoju fetusa. Takođe tokom ovog perioda, pol nerođene bebe i približan datum rođenja mogu već biti objavljeni. Procijenite veličinu fetusa i njegovu težinu. U tom periodu propisuje se i dopler ultrazvuk materice.

Kada se radi treći ultrazvuk?

Sljedeći planirani ultrazvuk, ako je trudnoća normalna, zakazan je za 32-34 sedmice. Već vam govore tačno datum rođenja, težinu bebe i ukazuju na njegov položaj i da li je spremno za rođenje. Posebna pažnja posvećena je njenom srcu i unutrašnjim organima. Ako se pojave bilo kakvi problemi, stručnjak će propisati visoko preciznu studiju.

U ovoj fazi uzolog procjenjuje:

• Fetoplacentarni i uteralni krvotok.
• Veličina fetusa, koja bi trebala odgovarati gestacijskoj dobi.
• Lokacija placente i fetusa.

Bez obzira u kojoj ste fazi trudnoće, ne biste trebali zanemariti ultrazvučni pregled, jer preskakanjem možete propustiti glavnu točku u razvoju fetusa i ne otkriti patologiju u ranim fazama.

Zašto to rade?

Sve trudnice moraju se podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kako bi se:

1. Potvrdite činjenicu trudnoće u ranim fazama.
2. Procijenite stanje fetusa.
3. Sprečiti razvojne anomalije.
4. Saznajte težinu i veličinu bebe.
5. Pregledajte posteljicu i pupčanu vrpcu.
6. Procijenite amnionsku tekućinu – njenu količinu i kvalitet.
7. Procijenite protok krvi u materici.
8. Procijenite stanje jajnika.

Ko i gdje se dešifruje?

Ultrazvučni pregled se obavlja prema rasporedu, ali može doći do odstupanja od njega ako postoje alarmantni simptomi. Izvodi se u antenatalnoj ambulanti, bez obzira da li je privatna ili opštinska. Ultrazvuk radi specijalni oftalmolog koji mora imati iskustvo. Ovaj postupak ne traje mnogo vremena - od 10 do 15 minuta. Izvodi se pomoću posebnog uređaja, čija vrsta zavisi od vrste ultrazvuka koji je propisan. Dekodiranje studije traje malo vremena i radi se odmah pred trudnicom, a radi ga specijalista ultrazvuka.

Kada možete napraviti prvi ultrazvuk tokom trudnoće Ovo pitanje zabrinjava buduće majke gotovo od prvih dana trudnoće? Jedva čekaju da se uvere da je sve u redu sa bebom, da čuju otkucaje malog srca, i naravno, da saznaju kada da očekuju dragi susret. Zaista, rani ultrazvuk će odgovoriti na mnoga pitanja, pomoći u određivanju tačnih datuma i spriječiti moguće probleme. Pa hajde da shvatimo koliko nedelja trudnice imaju prvi ultrazvuk i šta ovo istraživanje otkriva.

Šta će vam ultrazvuk reći u ranim fazama?

Malo žena ima strpljenja da sačeka prvi zakazani pregled, koji se radi u 12. sedmici. Sa pitanjem kada mogu da urade prvi ultrazvuk u trudnoći, odlaze kod ginekologa, a dobivši „zeleno svetlo“, žure da se brzo „upoznaju“ sa malim čudom. Drugo je pitanje koliko sedmica se može uraditi prvi ultrazvuk u trudnoći da bi bio informativan. U ovom slučaju, bolje je fokusirati se na sljedeće datume:

1. Dakle, ako sumnjate, liječnici preporučuju pregled 3-4 sedmice nakon očekivanog začeća. Ako je situacija povoljna, do tada će se na monitoru jasno vidjeti oplođeno jaje koje se zakačilo u matericu, a ako budete imali sreće, moći ćete vidjeti i sam embrion. Osim toga, u ovoj fazi već možete čuti prve kontrakcije malog srca. Ako u šupljini maternice nema oplođenog jajašca, tada će ga, najvjerojatnije, stručnjak moći otkriti.
2. Zabrinute za život bebe, ili imaju istoriju zamrznute trudnoće, mnoge majke se odlučuju na ultrazvuk u 6-8 akušerskih nedelja. Do tada su bebine ruke i noge jasno vidljive, a sada već možemo sa sigurnošću reći da li će trudnica postati sretna majka jedne ili dvije bebe odjednom. Inače, rano otkrivanje višeplodne trudnoće je vrlo važno, jer se kod žena koje nose blizance značajno povećava vjerovatnoća nekih komplikacija. Osim toga, na monitoru se može vidjeti da li bebe imaju zajedničku posteljicu ili drugu, a mogu se naknadno prilagoditi prilikom testiranja na Downov sindrom.
3. Pitanje koliko sedmica se radi prvi ultrazvuk nije relevantno za žene kod kojih su se pojavile mrlje, što je prvi signal da je pobačaj počeo. U tom slučaju morate odmah potražiti liječničku pomoć i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu kako bi se utvrdili tačni uzroci onoga što se događa i, ako je moguće, spriječilo nepopravljivo.
4. Vrijedi napraviti prvi ultrazvuk ranije nego što je planirano u slučajevima kada je potrebno utvrditi tačno trajanje trudnoće. Najčešće se s ovim problemom susreću žene s nepravilnim menstrualnim ciklusom i mlade dame koje su uzimale hormonske lijekove.
5. Razlozi za podvrgavanje ultrazvuku prije 12. sedmice mogu biti i: abnormalnosti u razvoju genitalnih organa, dijagnoza poput uobičajenog pobačaja, tumori i druge formacije u maternici ili jajnicima.

Prvi zakazani ultrazvuk

Naravno, niko nema pravo zabraniti budućoj majci da se podvrgne pregledu prije roka, ali kada se govori o tome koliko je tjedana bolje napraviti prvi ultrazvuk, u nedostatku posebnih indikacija, liječnici preporučuju čekanje do 11. 14 nedelja. Budući da je u ovoj fazi moguće procijeniti dinamiku razvoja fetusa, utvrditi tačnu gestacijsku dob embrija, te identificirati neka odstupanja i moguće anomalije. Konkretno, tokom ultrazvuka moguće je izmjeriti debljinu nuhalne translucencije, koja je marker hromozomske patologije kao što je Downov sindrom.

Na osnovu navedenog, vrlo je teško nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko sedmica se radi prvi ultrazvuk. Pošto svaka trudnoća teče drugačije i stepen anksioznosti kod svake majke je različit.

Kada se predstavnica ljepšeg spola prijavi u antenatalnu ambulantu, ultrazvučna dijagnostika stalno prati njenu trudnoću. Može precizno pokazati stanje fetusa, stepen zdravlja unutrašnjih genitalnih organa i spremnost za porođaj. Istraživanja se provode korištenjem najsavremenije opreme najnovije generacije. Suština ove metode je da ultrazvuk prolazi kroz senzor koji se primjenjuje na tijelo na organe i tkiva i šalje reflektirani signal na ekran monitora. Gledajući to, doktor je u mogućnosti da temeljito prouči karakteristike onoga što je vidio i napravi potrebne slike. Mogu se dizajnirati u 2, 3 i 4 D formatima u rasponu od ravnih do četverodimenzionalnih slika, prikazujući sve do pokreta fetusa.

Da li je opasno raditi ultrazvuk tokom trudnoće?

Ultrazvučna dijagnostika je apsolutno sigurna i bezbolna metoda pregleda u trudnoći. Žena se osjeća sasvim normalno, a takav postupak ni na koji način ne može naštetiti fetusu. Obično postoje tri obavezna studija, po jedan u svakom trimestru.

Oni mogu precizno dijagnosticirati stanje pacijentice i njene nerođene bebe. Pravovremeni ultrazvuk obavljen u ranim fazama otkriva opasnost od abrupcije placente, rizik ili rezultirajuću hipertoničnost maternice. Takvi rezultati vam omogućavaju da poduzmete potrebne mjere za održavanje trudnoće i značajno poboljšate dobrobit žene.

Obavezni pregledi takođe mogu utvrditi opasnost od razvoja abnormalnosti u fetusu. Neke od njih su veoma teške. U tom slučaju ljekar preporučuje prekid trudnoće. Rezultati ultrazvuka omogućavaju provođenje potrebnih mjera u najranijim fazama, kada pobačaj još ne može štetiti zdravlju žene.

Ako se razvije vanmaternična trudnoća, ova dijagnostička metoda će omogućiti brzu hiruršku intervenciju, koja će ženu spasiti od mnogih komplikacija i sačuvati njene reproduktivne funkcije.

Kao što je već pomenuto, ultrazvučno skeniranje se izvodi neograničeno na preporuku lekara. Ne može biti opasno ni za majku ni za nerođenu bebu.

Snažan izvor koji izlazi iz uređaja utiče na intersticijsku tečnost, uzrokujući njeno stvaranje mehurića. Takve formacije se spajaju jedna s drugom, a zatim se raspadaju. Takav efekat na ćelije može poremetiti funkcionisanje organizma. Međutim, najslabiji signal se primjenjuje na žene u trudnoći, koja je jednostavno fizički nesposobna da joj nanese bilo kakvu štetu. Studija traje vrlo kratko, tokom kojeg se ništa loše ne dešava.

Jedini izuzetak su ultrazvuk koji se radi u trodimenzionalnom ili četverodimenzionalnom formatu. Ne vrijedi ih ponavljati, jer kada se izvode, signal znatno premašuje jačinu uobičajenog udara. Treba ih propisivati ​​samo iz medicinskih razloga.

Međutim, potrebno je striktno pridržavati se svih propisa ljekara. Ako tri obavezna pregleda ne daju sve željene informacije, potrebno je dodatno istraživanje.

Kada se radi ultrazvuk tokom trudnoće?

Obavezni ultrazvuk se obavlja prema Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 572n od 1. novembra 2012. godine. Njime se jasno reguliše tačan vremenski okvir u kojem ispit treba da se završi.

U prvom tromjesečju, najbolji period za ultrazvučno skeniranje je od jedanaeste do četrnaeste sedmice. Postupak se provodi radi utvrđivanja abnormalnosti u razvoju fetusa i utvrđivanja korisnosti trudnoće.

U drugom tromjesečju provodi se od osamnaeste do dvadeset prve sedmice i također je potrebna za identifikaciju mogućih genetskih poremećaja.

U trećem trimestru ultrazvučni pregledi se rade od tridesete do trideset četvrte sedmice.

U najranijim fazama trudnoće ultrazvučni pregled treba uraditi u slučajevima kada:

• Bilo kakve poteškoće su se pojavile s utvrđivanjem tačnog vremena trudnoće;
• bilo je sumnji na razvoj vanmaterične trudnoće;
• ginekolog sugerira da može biti nekoliko fetusa;
• Utvrđeno je da postoji određeni rizik od spontanog pobačaja itd.

Osim toga, tokom cijelog perioda gestacije ultrazvučni pregled se propisuje pod sljedećim okolnostima:

• Žena ima više od jednog fetusa;
• predstavnica ljepšeg spola pati od bolesti unutrašnjih organa;
• postoji sumnja na infekciju;
• pacijent ima nepovoljnu nasljednost;
• rezultati prethodnih studija su upitni;
• doktor želi da izvrši detaljniji pregled;
• uočena je istmičko-cervikalna insuficijencija;
• moguć je spontani pobačaj;
• trudnoća žene teče s očiglednim komplikacijama;
• ginekolog predlaže rano starenje posteljice;
• postoji višak amnionske tečnosti;
• uočen je njegov nedostatak;
• fetus pokazuje nekarakterističnu aktivnost;
• postoji sumnja na gladovanje embriona kiseonikom;
• postoje i drugi sumnjivi faktori itd.

Takve studije su neophodne kako bi se izvršila potrebna korekcija stanja žene, propisao potreban tretman i pratio stepen dobrobiti razvoja fetusa.

Zahvati se provode u bilo koje vrijeme na zahtjev specijaliste. Ne samo da neće naštetiti pacijentu, već će donijeti i veliku korist, što će omogućiti pravovremeno ispravljanje njenog stanja.

U nekim slučajevima ultrazvučni pregled ne zavisi od vremena trudnoće. To se događa kada žena ima kronične patologije. Ultrazvučni nadzor je obavezan kod praćenja pacijenta koji boluje od endokrinih ili hematoloških bolesti.

Mnogo češće od običnih predstavnica ljepšeg spola radi se kod onih koje su u prošlosti već imale smrznutu ili vanmateričnu trudnoću, ili su imale spontani pobačaj, posebno ponovljeni. Žene sa nepovoljnim hromozomskim naslijeđem također bi trebale redovno kontrolirati svoje zdravlje.

Rani ultrazvuk (prvi trimestar)

U prvom tromjesečju propisan je prvi skrining koji obavezno uključuje ultrazvučni pregled. Provodi se između desete i četrnaeste nedelje trudnoće. Prilikom polaganja bitni su podaci TVP, CTE, BPR, itd. Ako se značajno razlikuju od norme, onda se može govoriti o predispoziciji za Downov sindrom. Konačnu dijagnozu u ovom slučaju postavlja genetičar.

Ultrazvučni pregled je veoma važan, jer na osnovu njegovih rezultata specijalista određuje kako će se trudnoća odvijati u budućnosti. Neophodno je pažljivo pratiti formiranje tijela embrija i pravovremeno uočiti svaki razvojni nedostatak koji je nastao. Prilikom praćenja žene tokom trudnoće važna je i potpunost formiranja posteljice.

Osim toga, na slikama napravljenim tokom ultrazvučnog pregleda važno je uočiti tačne dimenzije materice, stepen redoslijeda embrionalnog povećanja, kao i izračunati razliku između akušerskog i embrionalnog perioda. Kada se koristi četverodimenzionalna slika, može se primijetiti koliko je fetus pokretljiv.

Ultrazvuk u drugom trimestru

U drugom tromjesečju trudnoće žena bi svakako trebala podvrgnuti drugom skriningu, koji uključuje i ultrazvučni pregled. Provodi se od dvadesete do dvadeset četvrte sedmice gestacije.

U ovakvim trenucima, identifikovanje:

• višestruko rođenje;
• kosi, poprečni ili uzdužni položaj embrija;
• karakteristike prezentacije;
• stepen pokretljivosti fetusa;
• potpuni razvoj posteljice;
• njena prezentacija;
• njena zrelost;
• njegov volumen;
• prisustvo stranih inkluzija;
• odsustvo ranog starenja posteljice;
• prijetnje pobačajem;
• stepen razvoja fetusa;
• spol očekivane bebe;
• stanja materice itd.

Doktor posebno pažljivo proučava karakteristike funkcioniranja i strukture posteljice i njen položaj. U tu svrhu potrebno je utvrditi karakteristike njegove opskrbe krvlju, količinu amnionske tekućine i stepen njene prozirnosti.

Također je važno otkriti lokaciju pupčane vrpce, jer njeno pomicanje može dovesti do smrti fetusa.

Potrebno je procijeniti zdravlje materice kako bi se osiguralo dobro stanje u daljnjoj trudnoći.

Drugi skrining otkriva potpuni razvoj različitih organa i sistema embrija, posebno mozga i gastrointestinalnog trakta. Ponekad se radi ECHO-KG kako bi se identificiralo stanje fetalnog kardiovaskularnog sistema i zabilježila činjenica njegove održivosti.

U ovom trenutku već možete vidjeti lice nerođenog djeteta i uvjeriti se da nema nedostataka u njegovom razvoju.

Ultrazvuk u trećem trimestru

Treći skrining ima za cilj pripremu za buduća porođaja. Izvodi se od trideset druge do trideset pete sedmice. U tom periodu otkriva se zdravlje fetusa, punoća njegovog razvoja, težina i pojašnjenje vremena trudnoće.

Uz to, ultrazvuk se radi u tridesetoj sedmici. Koristit će se samo transabdominalna metoda istraživanja, jer transvaginalna metoda već može biti opasna za trudnicu i fetus.

Završni skrining prije porođaja ljekar provodi vrlo pažljivo. Za njega je najvažniji period koji preostaje ženi prije početka porođaja. Osim toga, veoma je važno ispitati stanje posteljice i položaj pupčane vrpce.

Rezultati ultrazvučne dijagnostike sastavljaju se u obliku protokola u koji se unose sljedeći podaci:

• Fronto-okcipitalna i biparietalna veličina;
• dužina kostiju ramena, butine i potkolenice;
• obim glave fetusa;
• njegova visina i težina;
• obim stomaka.

Ako se bilježi višeplodna trudnoća, onda je važno da ljekar utvrdi što detaljnije podatke za svaku buduću bebu. On treba da utvrdi njihov izgled, prisustvo ili odsustvo bilo kakvih anomalija, nivo potpunog funkcionisanja posteljice i stepen njene zrelosti.

Obavezne studije uključuju i cervikometriju, provjeru tonusa materice, utvrđivanje položaja pupčane vrpce i zapremine plodove vode. Najčešće se istovremeno radi i dopler ultrazvuk.

Ako svi pokazatelji odgovaraju normi, posteljica u ovoj fazi funkcionira kako bi trebala, a amnitotična vrećica ne izaziva uzbunu, tada se žena počinje pripremati za porođaj uz pomoć opstetričara-ginekologa.

Ponekad se dešava da anomalije u razvoju fetusa nisu otkrivene u prvom ili drugom trimestru. Ako se sumnja na njihovu pojavu, pozivaju se genetičari i akušeri. Konzilijum ljekara odlučuje da li će započeti liječenje ili izvršiti bilo kakvu korekciju.

U slučaju nepovoljnog izgleda ili položaja bebe u materici, specijalista odlučuje o načinu porođaja.

Kako se pripremiti za ultrazvuk tokom trudnoće

Rezultati ultrazvučnog pregleda moraju biti potpuno pouzdani, pa se za njega potrebno pravilno pripremiti.

Ginekolog mora u potpunosti razumjeti dostupne podatke. Žena treba sa sobom ponijeti trudničku karticu i sve rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija. Policu obaveznog zdravstvenog osiguranja i pasoš državljanina Ruske Federacije ne biste trebali ostavljati kod kuće. Također biste trebali ponijeti čistu posteljinu i nešto za sušenje tijela nakon upotrebe senzorskog gela ako se test provodi u državnoj ustanovi. Domovi zdravlja obično obezbjeđuju jednokratne pelene i maramice.

Ako se ultrazvučno skeniranje radi transvaginalno, što se češće koristi u ranim fazama, tada bi mjehur trebao biti pun. Prije posjete ljekaru, poželjno je popiti oko pola litre tečnosti i ne odlaziti u toalet dok se ne uradi ultrazvuk.

Prilikom istraživanja transabdominalnom metodom potrebno je unaprijed voditi računa o čišćenju crijeva i sprječavanju pojačanog stvaranja plinova. Trudnica treba da uzima biljni laksativ i enzime za suzbijanje prekomerne aktivnosti gastrointestinalnog trakta. Prije zahvata mora proći najmanje osam sati potpunog gladovanja, a već dan prije njega, fermentirani mliječni proizvodi, voće, peciva, grašak, kupus, krompir, bundeva, paradajz, šljive, breskve, grožđe, orasi i mineralna voda sa gasom.

Dakle, možemo rezimirati da je ultrazvuk bitan dio praćenja procesa rađanja djeteta. Neke studije su uključene u obavezne skrininge, druge se provode prema posebnim zahtjevima.

Prvi od njih već su unaprijed zabilježeni u grafikonu trudnice, s naznakom približnih datuma.

Prilikom ultrazvuka otkrivaju se urođene mane nerođenog djeteta, stepen formiranja svih organa i sistema, stanje ženskog genitalnog područja majke, posteljice, plodove vode, kao i pojašnjenje vremena trudnoće.

Dodatni zahvati se provode po preporuci ljekara ako pacijent ima otkrivene bolesti ili ako postoje sumnje u prethodne rezultate skrininga. Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja ili patologija utvrđenih tokom trudnoće, njihova učestalost može doseći dva do tri puta tjedno.

U principu, pacijent ima zakonsku mogućnost da odbije obavezne ultrazvučne preglede. To se često događa zbog vjerskih uvjerenja ili straha od izlaganja opremi. Međutim, nedostatak potpune kontrole nad razvojem trudnoće i stanjem fetusa može dovesti do rođenja djeteta s teškim manama, pa čak i do njegove smrti.

Stoga nema potrebe da brinete o sigurnosti majke i fetusa. Moderna medicina čini sve da istraživanje bude apsolutno bezopasno. Nema dokaza da je bilo koja trudnica ozlijeđena ultrazvučnim pregledom. Štaviše, mnogi od njih primaju slike ili snimke na disk kako bi ih sačuvali kao memoriju.

Ultrazvučni pregled u iščekivanju bebe je obavezan postupak za utvrđivanje prirode trudnoće. Šta lekar može da vidi kada se uradi prvi ultrazvuk u trudnoći i kako se za to pripremiti - potražite odgovore u ovom članku.

Na čemu se zasniva ultrazvučna dijagnostička tehnika i da li je sigurna?

Ultrazvučni aparati rade na principu eholokacije. Senzori emituju ultrazvučne talase koji prolaze kroz tkiva i organe ili se reflektuju od njih. Povratne talase hvata senzor, a "pametni" uređaj ih pretvara u sliku na ekranu. Doktor vidi rezultirajuću "sliku" i procjenjuje parametre fetusa.

Trenutno je ultrazvuk najsigurniji i najinformativniji tip studije parametara razvoja fetusa. Postoje mišljenja da je ova tehnika nesigurna, ali uređaj ne emituje valove cijelo vrijeme (više od 99,9% vremena senzor "prikuplja" reflektovane ultrazvučne talase, a samo 0,1% ih emituje sam). Stoga takav zahvat ne može nanijeti značajnu štetu fetusu, ali se ne treba ni zanositi.

Kada se radi rutinski ultrazvuk?

Ukupno se tokom trudnoće rade tri obavezna ultrazvučna pregleda:

• prvi ultrazvuk u 12-13 sedmici trudnoće;
• drugi u 20-24 sedmice;
• a posljednji u 34-38 sedmici.

Najveću pažnju treba posvetiti prvom ultrazvuku.

Ultrasonic
dijagnoza u 12 sedmici

Šta se utvrđuje na prvom ultrazvuku

Prilikom dijagnoze, doktor vidi broj fetusa (jednoplodna trudnoća, blizanci, trojke) u materici, utvrđuje da li se podjednako razvijaju i da li imaju zajedničku posteljicu. Rana dijagnoza omogućava da se žena detaljnije pregleda, odredi taktika vođenja trudnoće i vrijeme porođaja.

Osim toga, procjenjuje se usklađenost sa vremenom razvoja fetusa, mogućim razvojnim abnormalnostima, stanjem plodove vode i njenom količinom, te stanjem materice.

Procjena parametara razvoja fetusa

Tumačenje prvog ultrazvuka tijekom trudnoće (moguće od 10. do 14. tjedna, ali interval između 12. i 13. tjedna se smatra najinformativnijim) provodi se prema nekoliko pokazatelja.

Određivanje gestacijske dobi

Određuje se procijenjena starost fetusa (prema trudnici - prema datumu posljednje menstruacije) radi daljeg poređenja sa njegovim stvarnim razvojem (prema rezultatima studije).

Određivanje broja plodova

Ako u materici postoji više fetusa, trudnoća se smatra višeplodnom, a zatim se razvojni parametri svakog djeteta procjenjuju nezavisno (u dva odvojena protokola).

Određivanje CTE

Kokcigealno-parijetalna veličina se definira kao udaljenost između glave fetusa i kraja trtice. U slučaju neredovne menstruacije ili uzimanja kontracepcijskih lijekova uoči začeća, ovaj pokazatelj se uzima kao osnova za određivanje trajanja trudnoće.

Definicija izduvnih gasova

Indikator obima glave ima najveći informativni sadržaj u odnosu na CTE, budući da aktivnost fetusa (njegova pokretljivost) ne omogućava uvijek precizno utvrđivanje ovog kriterija. U 10 sedmici obim je 3 cm, u 13-14 sedmici je već oko 7-8 cm.

Određivanje brzine otkucaja srca

Broj otkucaja srca na prvom ultrazvuku mora se razlikovati od pulsiranja krvnih žila trudnice, stoga u ovoj fazi indikator nema značajan dijagnostički značaj. Međutim, može se koristiti za određivanje aritmije kod fetusa. U periodu od 10 sedmica indikator je normalan na broju od 161-179 kontrakcija u minuti, u kasnijim fazama dolazi do smanjenja učestalosti moždanih udara i do 14. sedmice 146-168 kontrakcija se smatra normalnim.

Određivanje debljine usisnog zraka

Zona okovratnika, odnosno njena debljina, ukazuje na razvoj Down ili Edwardsovog sindroma u fetusa. Naučnici su otkrili da povećanje ovog prostora povećava rizik od razvoja hromozomskih poremećaja kod djece. Pod ovratnikom se podrazumijeva razmak između vanjske površine mekih tkiva na vratu fetusa i unutrašnje površine kože. Utvrđeno prije 14 sedmica.

Lokacija horiona

Horion (spoljna membrana koja okružuje fetus, prekrivena resicama) se naknadno transformiše u placentu, pa je već u ovoj fazi moguće odrediti lokalizaciju vezivanja posteljice (duž prednjeg, zadnjeg zida, fundusa materice, ili prelazak na bočne zidove). Ovaj indikator pomaže u određivanju daljnjih taktika vođenja trudnoće i metoda porođaja (na primjer, ako je posteljica niska, radi se carski rez, jer se povećava rizik od krvarenja). Placenta može promijeniti svoju lokaciju u narednim trimestrima trudnoće.

Ispituje se i struktura horiona, koja može signalizirati infekciju fetusa. Odvajanje horiona može ukazivati ​​na opasnost od pobačaja, a u kombinaciji sa pritužbama žene na bol i iscjedak prošarano krvlju, indikacija je za hitnu hospitalizaciju trudnice.

Vrećica žumanca

Pregledom žumančane vrećice se može utvrditi razvoj trudnoće. Na osnovu njegovog unutrašnjeg prečnika, lekar može zaključiti da se trudnoća u ranoj fazi ne razvija. Norma se smatra zaobljenim oblikom žumanjčane vrećice i njenim unutrašnjim promjerom unutar 4-6 mm nakon 10 sedmica. Također, prvi ultrazvučni pregled tijekom trudnoće omogućava vam da odredite njegovu ehogenost (u idealnom slučaju, njegov centar bi trebao biti hipoehogen, a njegove konture hiperehogene).

Težina fetusa

Moderni ultrazvučni aparati vam omogućavaju da izračunate težinu fetusa. Tokom 10. sedmice trudnoće, težina može dostići 8-10 g, u 14 - već oko 52 g.

Približna tablica s podjelom ultrazvučnih očitanja - sva očitanja, osim gestacijske dobi, navedena su u mm.

Anomalije strukture materice

Individualne karakteristike materice mogu uticati na tok trudnoće, tako da protokol mora odražavati anomalije, ako ih ima. Privjesci se pažljivo pregledavaju prilikom prvog ultrazvučnog pregleda (kasnije će ovaj proces biti kompliciran povećanjem maternice).

Prema indikacijama, mogu se ispitati i drugi parametri, ali u normalnom toku trudnoće, dešifriranje ovih pokazatelja je prilično informativno za liječnika.

Mogu li se dobiti pogrešni rezultati?

Prvi ultrazvučni pregled tokom trudnoće može dati pogrešne rezultate. Konkretno, neke genetske bolesti mogu se opovrgnuti tokom naknadne dijagnostike. Za detaljniji pregled ženi se može preporučiti dodatne procedure.

Priprema za ultrazvuk

U većini prenatalnih klinika morate se unaprijed prijaviti za studiju i saznati tačno vrijeme zahvata. Sa sobom morate ponijeti:

• Čiste čarape;
• Pelena ili široki ručnik;
• Papirne salvete (žena može njima da obriše specijalni gel koji doktor nanosi za istraživanje);
• Kondom (poseban za ultrazvučni pregled, ili obični glatki);
• Uputnica za ultrazvuk;
• Boca vode (obična gazirana, bez boja).

Odjeća treba da se lako skida, otkrivajući trbuh i omogućavajući pristup vagini. Prije izlaska iz kuće morate se oprati.

Preporučljivo je doći na pregled unaprijed - pola sata će biti dovoljno. U ovom trenutku potrebno je popiti do pola litre vode (mjehur će se napuniti, a ljekar će moći bolje pregledati fetus i matericu). Ako još nije vaš red, ali već osjećate želju za mokrenjem, tada morate o tome obavijestiti medicinsku sestru (najvjerovatnije će vas pozvati i pregledati vanjskim senzorom, nakon čega će vam biti dozvoljeno da ispraznite mjehur , a intravaginalni pregled će se obaviti po principu „prvi dođe, prvi usluženi“). U kasnijim fazama punjenje mjehura nije potrebno - već su jasno vidljivi povećana maternica i fetus.

Preporučljivo je ne konzumirati hranu koja stvara plinove (kupus, mahunarke, grožđe, orašasti plodovi, crni kruh, sjemenke, gazirana pića) nekoliko dana prije ciljanog datuma.

Dijagnostička tehnika

Ultrazvuk traje do 10 minuta. Moguće je proučavanje sa 2 tipa senzora (transvaginalni - unutrašnji i abdominalni - eksterni). U nekim slučajevima, vanjski senzor vam omogućava da u potpunosti odredite indikatore, a transvaginalni senzor se ne koristi. Međutim, ako žena ima prekomjernu težinu, liječnik će preferirati transvaginalni ultrazvuk.

Tokom pregleda lekar će naneti određenu količinu gela na stomak i „razmazati“ ga po površini kože (gel je vodenog sastava i ne ostavlja masne tragove, pa se lako uklanja salvetom ). Neko vrijeme će se kretati duž trbušnog zida; trudnica u ovom trenutku ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol.

Ako je potreban interni pregled, doktor će vas zamoliti da savijete koljena i ubacite transvaginalnu sondu nakon što stavite kondom (procedura može izazvati blagu nelagodu, kao prilikom ginekološkog pregleda pomoću spekuluma).

Razlozi za neplanirani raniji pregled

Kada uraditi prvi ultrazvučni skrining tokom trudnoće određuje samo lekar, na osnovu indikacija. Sljedeća stanja mogu poslužiti kao razlog za ranu ultrazvučnu dijagnozu:

• Uočavaju se stanja koja prijete pobačajem (krvavi iscjedak, bol u trbuhu, krvarenje);
• Povećan tonus materice (može se izraziti u bolnim senzacijama ili tokom ginekološkog pregleda);
• Postoji rizik od smrznute ili vanmaterične trudnoće;
• Slučajevi vanmaterične trudnoće u prošlosti;
• Fibroidi maternice, endometrioza maternice, cista ili tumor jajnika;
• Poznate abnormalnosti strukture maternice;
• Nepravilnost menstrualnog krvarenja.

Ultrazvuk u prvim nedeljama trudnoće

Rana ultrazvučna dijagnoza omogućava vam da potvrdite činjenicu trudnoće, odredite lokaciju oplođenog jajašca (maternična ili vanmaternična trudnoća) i precizno odredite trajanje trudnoće. Ako se to ne potvrdi, tada se identificiraju razlozi koji su uzrokovali neuspjeh menstrualnog ciklusa.

Moderni uređaji mogu precizno dijagnosticirati trudnoću već 4. dana izostanka menstruacije, promjer oplođenog jajeta u ovom trenutku ne prelazi 5 mm. Već u trećoj nedjelji može se čuti otkucaj srca fetusa - to je glavni kriterij za dijagnosticiranje smrznute trudnoće i intrauterine smrti fetusa u ranoj fazi razvoja.

Važno je da se rezultati ultrazvučnog pregleda zadrže do trenutka porođaja, što će omogućiti doktoru da dobije potpunu sliku o toku trudnoće i da na vreme preduzme mere za sprečavanje daljeg razvoja mogućih komplikacija u razvoju; fetus.