– uzdužni položaj fetusa sa glavom okrenutom prema ulazu u karlicu. U zavisnosti od prezentovanog dijela glave fetusa razlikuju se okcipitalna, prednja glava, frontalna i facijalna lokacija. Određivanje prezentacije fetusa u akušerstvu važno je za predviđanje porođaja. Prezentacija fetusa se utvrđuje tokom pregleda posebnim akušerskim tehnikama i ultrazvukom. Prezentacija glave je najčešći i najpoželjniji položaj za samostalan porođaj. Međutim, u nekim slučajevima (s frontalnom prezentacijom, stražnjim tipom facijalne prezentacije, itd.) može biti indiciran kirurški porođaj ili primjena opstetričkih klešta.
Mehanizam porođaja sa prednjim cefaličnim prikazom fetusa se u svojim glavnim tačkama poklapa sa prethodna verzija. Žičana tačka za takvu prezentaciju glave je velika fontanela. Taktika porođaja je očekivana; hirurški porođaj se poduzima u slučaju opasnosti po zdravlje majke ili fetusa.
Kod frontalne cefalične prezentacije fetusa spontani porođaj je izuzetno rijedak i traje dugo sa produženim periodom izbacivanja. Kod samostalnog porođaja prognoza je često nepovoljna: česte su komplikacije u obliku dubokih perinealnih laceracija, ruptura maternice, formiranja vezikalno-vaginalnih fistula, asfiksije i smrti fetusa. Ako se sumnja na frontalnu cefaličnu prezentaciju ili se utvrdi, fetus se može rotirati čak i prije umetanja glave. Ako rotacija nije moguća, indikovan je carski rez. U slučaju komplikovanog spontanog porođaja, radi se kraniotomija.
Uslovi za uspešan samostalan porođaj sa facijalnom kefaličnom prezentacijom fetusa su: normalne veličine majčina karlica, aktivan porođaj, sitno voće, prednji pogled na prezentaciju lica (brada okrenuta naprijed). Porođaj se vodi isčekivano, uz pažljivo praćenje dinamike. radna aktivnost i stanje porodilje, otkucaji srca fetusa pomoću kardiotokografije, fetalne fonokardiografije. Kod stražnjeg tipa facijalne prezentacije, kada je brada okrenuta prema stražnjoj strani, potreban je carski rez; at mrtvi fetus izvodi se operacija uništavanja voća.
Prevencija komplikacija tokom porođaja
Vođenje trudnoće kod rizičnih žena povezano je s abnormalnim tokom porođaja. Takve žene treba da budu hospitalizovane porodilište unaprijed kako bi se odredila optimalna taktika isporuke. Uz pravovremenu dijagnozu abnormalnog položaja ili prezentacije fetusa, operacija je najkorisnija za majku i dijete carski rez.
Uzdužni položaj fetusa smatra se ispravnim i najoptimalnijim za normalno rješavanje procesa rađanja. Kada žena, nakon što je dobila rezultate ultrazvučnog pregleda fetusa, vidi dijagnozu o položaju djeteta u maternici, često počinje da se nervira. A sve zato što ne razumije suštinu medicinskih termina i zaključaka. Pogledajmo različite položaje bebe u majčinom stomaku, šta ih čini posebnim i kako to može uticati na trudnoću i predstojeći porođaj.
Ovo se dešava normalno
Mnoge prvorotkinje zanima što znači longitudinalni položaj fetusa i definicija ovog medicinskog pojma. To znači da se osovina (ravna linija duž djetetove kičme: potiljak – trtica) nalazi upravo duž ose materice. Ako primijetite da je položaj fetusa longitudinalni prikaz glavobolja je dobar znak. Beba leži sa glavom prema izlazu iz materice, što znači porođaj, sa prava pomoć porodilja će biti uspješna i manje bolna. Ovakav položaj fetusa je najčešći. Proces porođaja nije komplikovan. Beba, pod uslovom da nije velika i da veličina majčine karlice dozvoljava prolaz bebine glavice, rodiće se prirodnim porodom. Dijete pada porođajni kanal, postepeno će ih širiti, a nakon rođenja glave, ostatak tijela će iskliznuti iz majčine utrobe.
Komplikuje prirodan porođaj
Akušerska patologija karlična prezentacija fetusa nije uobičajena. To može doživjeti samo 3% žena koje rađaju. Ova prezentacija signalizira da je beba pozicionirana prema izlazu iz materice ne glavom, već zadnjicom. Ovakav položaj djeteta je problematičan. Moguće samo u ekstremnim slučajevima prirodni porođaj. Obično se ženama s ovom dijagnozom propisuje carski rez. Međutim, česti su slučajevi kada žene same rađaju bebe, sa karlicom okrenutom prema izlazu. Takvi porođaji se smatraju jednim od najtežih. Prije svega, porođaj mora biti brz kako ne bi bilo komplikacija. Žena treba snažno da pritisne nakon što joj torzo izađe. U ovom trenutku svaka sekunda je bitna. Djeca rođena sa zatvarač, tokom prve godine života treba ih stalno pratiti kod ortopeda koji će pratiti stanje i razvoj skeleta kuka. Drugo, položaj fetusa, uzdužna karlična prezentacija, tokom porođaja može dovesti do krvarenja. Krvarenje iz materice je opasno i za ženu i za dijete (u slučaju abrupcije posteljice).
Zašto beba zauzme ovaj ili onaj položaj pre rođenja?
Teško je jasno odrediti razlog zašto beba zauzima određeni položaj prije rođenja. Na to utiču mnogi faktori. Do kraja drugog tromjesečja fetus je u stalnom pokretu. Svoj položaj mijenja nekoliko desetina puta dnevno. Prostrano je i udobno u majčinom stomaku. Dijete raste, postaje mu sve skučenije. Dođe trenutak kada je bebi već teško da se kreće, a ona stane u određenom položaju. Zašto se glava nalazi ispod izlaza iz materice? Doktori pretpostavljaju da se glava pomera pod uticajem gravitacije. Ali ovo je samo hipoteza. Najvjerojatnije, položaj fetusa ovisi o samoj maternici, njenim kontrakcijama, veličini zdjelice majke i drugim faktorima.
Kako ispraviti položaj fetusa
Ako je vaša beba u pogrešnom položaju i proces rođenja još nije počela, moguće je ispraviti, na primjer, nestabilnu ili nepotpunu cefaličnu prezentaciju fetusa u maternici. Da bi to učinila, majka mora stalno mijenjati svoj položaj i češće biti u položaju koji može isprovocirati bebu na kretanje. Na primjer, glava je pomaknuta u stranu i nije na direktnoj osi izlaza iz maternice. Majka često treba da leži na strani gde se nalazi fetus.
Čim dijete prihvati ispravan položaj, neki liječnici preporučuju “fiksiranje” položaja zavojem i skidanje samo u slučajevima posebne potrebe: pranje, presvlačenje.
Takođe treba naglasiti da se položaj fetusa može promeniti tokom izliva amnionska tečnost, ako ih ima mnogo, to oslobađa dovoljno prostora u maternici za revoluciju.
Prezentacija fetusa određuje način i tehniku porođaja. Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je uraditi ultrazvuk. Iskusni lekar može da utvrdi prezentaciju fetusa već u dvadeset drugoj nedelji. Ali prije nego što porođaj počne, ova situacija se može promijeniti. Konačni intrauterini položaj fetusa utvrđuje se u trideset šestoj nedelji.
Uzdužno se smatra najispravnijim i optimalnijim. Najčešći je, a uz njega bebina glavica leži u pravcu izlaza iz materice. U takvoj prezentaciji sa kvalifikovanim medicinsku njegu porođaj će biti uspješan i sa najmanje boli.
Porođaj s longitudinalnim cefaličnim prikazom u većini slučajeva se odvija prirodno. Osim u slučajevima kada je fetus prevelik (više od 3600 g) ili veličina karlice buduće majke ne dozvoljava prolazak bebine glave. Takve situacije mogu postati indikacija za carski rez.
Definisanje šta to znači cefalična prezentacija položaj fetusa, važno je ne brkati ovaj koncept sa položajem fetusa. Uzdužni položaj fetusa u cefaličnoj prezentaciji može imati dva položaja:
- 1. pozicija cefalične prezentacije – bebina leđa leže prema lijevom zidu materice;
- 2. pozicija cefalične prezentacije - stražnji dio fetusa je okrenut prema desnom zidu materice.
Postoje i tipovi položaja: prednji, u kojem su leđa okrenuta prema naprijed, i stražnji tip cefalične prezentacije, u kojem su leđa okrenuta prema nazad.
Niska cefalična prezentacija fetusa
Definiraj niska pozicija Fetus je moguć od dvadesete do trideset šeste sedmice. 
Zatim, kao silazak fetusa sa normalan kurs trudnoća se javlja u trideset osmoj nedelji. Ova dijagnoza ne bi trebala dovesti do panike. Ova situacija može provocirati prevremeni porod, ali ako se pridržavate svih preporuka ljekara, porođaj će proći sigurno i na vrijeme.
Ako se trudnici dijagnosticira niska cefalična prezentacija fetusa, preporučuje se nošenje posebnog prenatalnog fizičke vežbe, nemojte češće trčati i odmarati se.
U normalnom toku porođaja uz longitudinalni cefalični prikaz fetusa, glava prvo prolazi kroz porođajni kanal, a zatim cijelo tijelo izmiče van. Ženama koje su u opasnosti od porođaja s patologijama preporučuje se hospitalizacija, gdje će biti pod nadzorom specijalista.
Određivanje položaja fetusa (uzdužnog ili poprečnog) određuje kako će se trudnoća odvijati u budućnosti i kako će doktor voditi porođaj. Longitudinalno je norma. Javlja se u većini slučajeva kod normalne trudnoće. Ostale pozicije su odstupanja od norme i dobijaju se zbog bilo kakvih odstupanja u fiziologiji majke.
Položaj fetusa je uzdužni kada je zamišljena os tijela nerođenog djeteta, koja se proteže od potiljka do trtice duž kičme, smještena uzdužno u odnosu na zamišljenu os maternice buduće majke. Osom maternice se smatra linija koja se proteže cijelom njenom dužinom od vrha do dna. Ako se ove ose sijeku i formiraju ugao od devedeset stepeni, onda se ovaj položaj smatra poprečnim. U slučaju kada je ugao različit od devedeset stepeni, položaj se naziva kosi.
Kako bi bilo jasnije kako izgleda uzdužni položaj fetusa, fotografije su postavljene u nastavku. Ako je u prva dva trimestra trudnoće nerođeno dijete nije zauzeo longitudinalni položaj, onda još nema razloga za zabrinutost. Njegova konačna pozicija je u poslednjih meseci, a do tada ga može više puta mijenjati zbog činjenice da mu njegova veličina mirno dopušta da pliva i prevrće se u posljednjih nekoliko mjeseci, jer mu rast neće više dopustiti da se mirno kreće unutra njegova majka.
Liječnici, u pravilu, na prvi pogled određuju koji je položaj fetusa (uzdužni ili poprečni) i kakva je njegova prezentacija. Neiskusnim budućim majkama to je prilično teško učiniti, pa je bolje vjerovati rezultatima, ali ipak možete pokušati. Prvi način da se utvrdi je da uzmete stetoskop i poslušate gdje kuca srce nerođene bebe. Ali ova metoda je previše subjektivna. Drugi je da legnete na leđa i vidite gdje se pojavljuju dva uzvišenja, a to bi trebala biti bebina glava i zadnjica. Zatim morate lagano pritisnuti ove uzvisine jednu po jednu. Ako je uzvisina glava, onda bi trebalo da nestane, a zatim da se vrati na svoje mesto. Ako je donji dio bebe ispod uzvišenja, onda neće otići nikuda.
Naravno, sve majke žele da imaju pravilan položaj fetusa – uzdužni. Da biste bili 100% sigurni, važno je to zapamtiti tačnije od rezultata ultrazvučni pregled nema ništa osim samoopredjeljenje Položaj bebe unutra može biti nepouzdan.
Položaj fetusa u maternici u velikoj mjeri određuje kako će se porod odvijati. Tokom ultrazvuka u trećem tromjesečju, doktor ispituje položaj bebe, donoseći jedan ili drugi zaključak. Ali medicinski termini, kao što je uzdužni ili poprečni položaj fetusa, možda nisu jasni mnogim budućim majkama, posebno onima koje su u zanimljiva pozicija po prvi put, što zauzvrat izaziva određene tjeskobe i iskustva.
Vrste položaja fetusaUzdužni položaj
U ovom položaju, uzdužne osi bebe (linija potiljka, kičme, trtice) i maternice se poklapaju. Uzdužni položaj fetusa je norma, što znači da je porođaj moguć prirodnim putem. Najoptimalnijom opcijom smatra se okcipitalna prezentacija, kada je bebina glava blago spuštena naprijed, a brada pritisnuta na prsa. Uz uzdužni položaj fetusa, prvo se rađa najobimniji dio, glava, što znači da će ostatak tijela bukvalno bez komplikacija provući porođajni kanal.
Druga vrsta uzdužnog položaja fetusa je. Sa ovakvim položajem fetusa porođaj je znatno komplikovaniji, budući da je beba u materici stopala prva, što može izazvati određene poteškoće pri porođaju glavice. Zauzvrat, karlična prezentacija s uzdužnim položajem fetusa može biti karlična i noga. Prva opcija je najpovoljnija, jer je vjerojatnost da noga ispadne praktički eliminirana, što znači da je rizik od ozljeda znatno manji. Vrijedi napomenuti da kada zatvarač porođaj se može dogoditi i prirodnim putem. Pitanje propisivanja carskog reza rješava se uzimajući u obzir veličinu fetusa i zdjelice majke, vrstu prezentacije, spol djeteta, dob žene i karakteristike trudnoće.
Kosi i poprečni položaj
U kosom položaju, uzdužne ose fetusa i maternice sijeku se pod oštrim kutom, u poprečnom položaju - pod pravim kutom. Takav smještaj bebe u matericu je gotovo uvijek apsolutni pokazatelj za carski rez. Ranije se u medicinskoj praksi koristila tehnika kao što je "okretanje noge", koju je doktor izvodio već tokom procesa porođaja. Danas je zbog visokog morbiditeta majke i bebe ova praksa napuštena.
Promjena položaja fetusaDakle, u periodu od 32. do 36. sedmice beba bi trebala zauzeti cefalični uzdužni položaj. Vrijedi napomenuti da ne ispravna lokacija beba je prava retkost. Tako, na primjer, poprečno ili kosi položaj javlja se kod samo 2-3% žena. Promjena nepravilan položaj fetus može samostalno pregledati uzdužnu glavu u bilo kojem trenutku, tako da shvatite tačno kako se beba nalazi u ovog trenutka, pomoći će samo stalno praćenje od strane ljekara. Uprkos činjenici da na kasnije zbog velike veličine Bebi je već teško da se prevrne, položaj fetusa može da se promeni neposredno pre rođenja, tako da nema potrebe za panikom.
Postoji i niz vježbi koje će pomoći vašem djetetu da zauzme pravilan položaj. Na primjer, preporučuje se da ležite na svakoj strani 10 minuta, mijenjajući položaj 3 do 4 puta. Vježbu je potrebno ponavljati nekoliko puta dnevno prije jela. Rezultatu doprinosi i položaj koljena i lakta i vježba u bazenu.
Nakon što beba okrene glavu nadole, mnogi lekari preporučuju nošenje specijalne bebe koja će fiksirati pravilan položaj. Najčešće se trudnice sa abnormalnom prezentacijom fetusa smještaju u bolnicu 2 sedmice prije porođaja, gdje se pod nadzorom specijalista izrađuje plan porođaja.