Bolest disbakterioza je ovih dana poprimila ogromne razmjere. Mnogo djece pati od ove bolesti. U crijevima je vrlo malo korisnih bakterija, pa počinje proljev ili, obrnuto, zatvor, hrana se loše probavlja. Disbakterioza može početi iz više razloga, kao što su loša okolina i prehrana, kao i stres ili dugotrajna bolest. Ako jeste, onda morate preispitati svoju prehranu, možda jedete hranu koja izaziva nelagodu u tijelu vašeg mališana. Ali šta ako je vrijeme da date komplementarnu hranu? Kako pravilno uvesti komplementarnu hranu za disbakteriozu? Sa oprezom i otprilike. Ne biste trebali uvoditi komplementarnu hranu svojoj bebi ako ima 3 ili 3 godine, inače mogu početi problemi, uključujući kroničnu bolest. Počinjemo uvoditi komplementarnu hranu za disbiozu u malim porcijama i uvijek tek nakon dojenja ili adaptiranog mlijeka.

Zdrava deca dobijaju komplementarnu hranu pre uobičajenih obroka, i to samo kašičicu nove hrane. Dijete može okusiti hranu i razumjeti da li mu se sviđa ili ne. U najboljem slučaju, odmah traži još.

Za odrasle, ishrana se mora davati posebno. Dohrana za disbakteriozu traje dugo, jedno "jelo" treba ponuditi ne kao zdravoj djeci (jedna sedmica), već mnogo duže.

Razrijedite odabrani proizvod u tečnu pastu. Ne treba vam puno, dovoljna je samo pipeta. Uvesti komplementarnu hranu odmah nakon dojenja ili adaptirane hrane. Morate biti strpljivi, jer se uhranjeni grami moraju prebrojati. Kada dosegnu 50 grama, možete započeti s dohranom prije prirodnog hranjenja.

Specifičnost dohrane je i u tome što bebi treba davati hranu samo na tom hranjenju, koju ćete potom zamijeniti jelima za odrasle. Odaberite jutro ili, i započnite težak posao, pritom obavezno pratite stanje bebe i njega. Ako se disbioza pogorša, morate prestati s primjenom lijeka.

Pretplatite se na Baby Feeding na YouTubeu!

Reakcija na uvođenje komplementarne hrane s disbakteriozom

Reakcije mogu biti i jake i slabe. Ako nakon prvog uvođenja dohrane primijetite da je djetetova stolica postala još tečnija i sa sluzi, tada morate prekinuti dohranu i pričekati da se tijelo manje-više normalizira. Nemojte davati proizvod koji ste uveli u prvu dohranu za disbiozu. Ako se na licu pojave manji osipi, a dohrana nema utjecaja na stolicu, možete nastaviti s hranjenjem: to znači da će tijelo pokušati da se nosi s novom hranom.

Kod takve bolesti svakako morate voditi računa o svemu: koliko ste dopunske hrane dali, kakav ste proizvod uveli... Pažljivije proučavajte bebinu stolicu nakon svakog pražnjenja crijeva.

Ako primijetite da je vaš mališan postao nemiran nakon što je probao hranu, nemojte riskirati. Izbjegavajte dohranu dok vam crijeva potpuno ne izliječe, jer ovih dana postoji toliko mnogo lijekova koji mogu vrlo brzo izliječiti ovaj problem.

web stranica 2017-06-19

Disbakterioza novorođenčadi nije samostalna bolest, već posljedica određenih patologija u tijelu. Za njegovo liječenje potrebno je identificirati uzrok abnormalnosti u crijevima. Ishrana bebe, kao i majke koja doji, treba da bude uravnotežena. Ako dobijete odgovarajuće preporuke od svog liječnika, možete koristiti probiotike i prebiotike.

Često se slična dijagnoza postavlja novorođenčadi koja još nisu napunila mjesec dana. Na razvoj odstupanja utiču sljedeći faktori:

Uzroci	Posebnosti
Kasni početak dojenja	Majčino mlijeko je prirodni izvor korisnih bifidobakterija. Ako se dojenje započne na vrijeme, već 7 dana nakon prvog dojenja, u crijevima bebe pojavljuje se gotovo cijeli niz potrebnih bakterija. Ako je dijeta pogrešna, crijeva se koloniziraju oportunističkim bakterijama, što uzrokuje razne poremećaje.
Upotreba antibiotika neophodna za ublažavanje raznih bolesti	Za vrijeme operacije i razvoja opasnih bolesti nemoguće je provesti pravilno liječenje bez primjene ovih lijekova. Među nuspojavama koje se javljaju prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova je gubitak korisne crijevne mikroflore. Najopasniji su lijekovi širokog spektra. Ako se antimikrobna terapija provodi u kombinaciji s dojenjem, proces oporavka se odvija mnogo brže. Preporučljivo je provoditi ga do šest mjeseci ili duže.

Simptomi

Ako se poremećaji u radu crijeva pojavljuju periodično, ova odstupanja se smatraju normalnim. Kada se negativni simptomi pogoršaju, dijagnosticira se nedostatak korisne mikroflore u crijevima.

Sljedeći simptomi ukazuju na pojavu disbioze:

1. Povećana anksioznost kod djeteta.
2. Patologije spavanja.
3. Odbijanje dnevnih obroka i nagli gubitak težine ukazuju na poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta.
4. Proljev vodenaste konzistencije sa zelenkastom nijansom. U nekim slučajevima se nalaze nečistoće sluzi, bijele ljuspice i područja hrane koja nisu probavljena. Ovi simptomi se mogu pojaviti kada se uvede komplementarna hrana. Stolica ima neprijatan miris.
5. Konstantni zatvor. Dojena beba može hodati otprilike jednom u 2-3 dana. Ova karakteristika je varijanta norme ako se defekacija dogodi bez vanjske pomoći i beba ne osjeća nelagodu. Ako se dijete hrani na flašicu, prirodno pražnjenje crijeva treba se dogoditi barem jednom dnevno.
6. Nepravilno pražnjenje crijeva. Može doći do proljeva koji se naizmjenično sa zatvorom.
7. Povećano stvaranje plinova, pretjerano jake kolike.
8. Regurgitacija nakon jela. Slične abnormalnosti dijagnosticiraju se kod velikog broja novorođenčadi. Da biste izbjegli ove neugodne pojave, potrebno je dijete nakon jela premjestiti u horizontalni položaj i tamo ga držati 10 minuta. U prisustvu disbakterioze, gotovo sva hrana koju je dijete nedavno konzumiralo može se osloboditi. Postoji opasnost od prekomjernog povraćanja.

Da bi se razjasnila dijagnoza disbioze, potrebno je ne samo potvrditi prisutnost već navedenih znakova, već i podvrgnuti pregledu.

Testovi na disbakteriozu

Da bi se identificirala bolest i razvila terapijska terapija, provode se sljedeće studije:

1. Koprogram. Omogućava vam da odredite stupanj probave određenih komponenti hrane. Pomoću ove studije možete otkriti upalne reakcije i potvrditi njihovo odsustvo.
2. Kultura stolice sa naknadnom identifikacijom oportunističke mikroflore u laboratorijskim uslovima. Ovom studijom može se otkriti postotak obaveznih bakterija. Njihov broj se određuje bez uzimanja u obzir količine normalne mikroflore.
3. Kultura stolice za disbakteriozu. Pomoću ove analize možete odrediti omjer patogene mikroflore i normalne. Dijagnostikuje se djelovanje određenih antibiotika na patološke bakterije.

Prikupljanje analiza mora se obaviti poštujući važna pravila. Prilikom sakupljanja stolice stavlja se u prethodno opranu teglu. Da bi se dobili što precizniji podaci, stolica se sakuplja u količinama od 5 g ili više i predaje istog dana. Ne čuvajte ispitni materijal na sobnoj temperaturi. Ako su vašem djetetu već propisani probiotici, potrebno je napraviti pauzu od uzimanja ovih lijekova prije testa.

Uzroci disbioze kod novorođenčadi

Poremećaji gastrointestinalnog trakta često su povezani s patologijama u crijevima. Obično se bolest javlja zbog nepravilne ishrane djeteta.

Prekomjerno hranjenje

Ponekad žene odluče da nahrane svoju bebu na zahtev. Ako odlučite da se pridržavate ove tehnike, morate uzeti u obzir prirodne potrebe bebe. Dijete može postati gladno samo nekoliko sati nakon punog obroka. Ne biste ga trebali hraniti češće. Ako se ne pridržavate ovog pravila, može doći do ozbiljnih probavnih problema. Na formiranje patologija utječe nezrelost enzima i njihova mala količina. Ako ne dođe do potpunog razlaganja hranjivih tvari i mikroelemenata, počinju procesi fermentacije, što uzrokuje pojačano stvaranje plinova i grčeve.

Nedovoljno hranjenje

Kada dijete konzumira samo mlijeko koje sadrži veliku količinu laktoze, ali nema dovoljno masti, mogu se javiti standardni probavni problemi. Dijete pati od nadimanja i previše rijetke stolice. Trebalo bi da ohrabrite svoju bebu da konzumira mleko bogato mastima i laktozom. Ne treba nuditi drugu dojku dok se prethodna potpuno ne isprazni.

Prelazak na drugu smjesu

Ako se praktikuje hranjenje na bočicu, mogu se pojaviti problemi prilikom pokušaja zamjene formule. Dječje tijelo proizvodi enzime neophodne za varenje mješavine specifičnog sastava. Problemi sa varenjem mogu se pojaviti kod nedostatka laktaze. Ako se količina ove tvari smanji, gastrointestinalni trakt se ne može nositi s razgradnjom važnih mikroelemenata. Da biste riješili ovaj problem, morate prijeći na mješavine s niskim sadržajem laktoze. Ne biste trebali previše često mijenjati sastav formule koju vaša beba svakodnevno konzumira. Prelazak na drugu ishranu treba da se vrši postepeno. Zamijenite smjesu u roku od 7 dana.

Napomenu! Disbakterioza se može formirati tijekom oštrog prijelaza s dojenja na umjetno hranjenje.

Rano uvođenje komplementarne hrane

Ako odlučite da svojoj bebi dajete sokove, povrće i voće, te jela od mesa prije navršenih 6 mjeseci, može se razviti gastrointestinalna disfunkcija. Ako se otkriju karakteristični simptomi, potrebno je započeti liječenje disbioze i potpuno prilagoditi prehranu djeteta. Dohrana se uvodi postepeno, proizvodi se biraju prema dobi djeteta. Fokusirajte se na određene karakteristike tijela određene osobe.

Napomenu! Znakovi disbioze mogu nestati sami ili se smanjiti ako prilagodite prehranu. Kada se bolest pojavi zbog crijevnih infekcija, potrebno je kompleksno terapijsko liječenje. Važno je ne samo koristiti specijalizirane lijekove, već i ojačati opći imunitet djeteta, vratiti stanje tijela da pokrene procese samoregulacije.

Faze disbioze

Postoje četiri stepena razvoja ove bolesti.

Faza 1

Korisne bakterije prevladavaju nad patogenom mikroflorom. U ovoj fazi disbioze, stanje djeteta se često miješa sa normalnim. Oportunističke bakterije su prisutne u fecesu, ali praktički nemaju utjecaja na opće stanje organizma. Ponašanje bebe ne pokazuje znakove opasnosti. U ovoj fazi dolazi do disbakterijske reakcije. Obično se ovo odstupanje manifestira kada majka konzumira neželjenu hranu, uvodi komplementarnu hranu ili prelazi na drugu prehranu. Ovo stanje ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Obično se djetetov organizam sam oporavlja.

Faza 2

Izražena supresija normalne mikroflore. Može doći do nadimanja stomaka i dijareje. Da biste razjasnili dijagnozu, potrebno je kontaktirati svog pedijatra. Doktor će pregledati ishranu dojilje. Ako je vaša beba dojena, možda će trebati promijeniti formulu.

Faza 3

Patogena mikroflora značajno prevladava nad korisnim bakterijama. Stafilokoki i drugi štetni mikroorganizmi se razmnožavaju. Razvija se patološki proces koji treba hitno zaokupiti. U suprotnom će trajati dugo vremena. Javljaju se bol u abdomenu i dugotrajni proljev u kojem se nalaze područja neprobavljene hrane. Nakon konsultacije sa lekarom, propisuje se simptomatsko lečenje. Da biste odabrali skup potrebnih lijekova, preporučljivo je proći testove.

Faza 4

Karakterizira ga aktivni rast patogenih mikroorganizama. Javljaju se gore navedeni simptomi, a uočavaju se znakovi opće intoksikacije tijela. Ako se proljev ne kontrolira lijekovima, djetetova težina se naglo smanjuje i djetetovo zdravlje se pogoršava.

Napomenu! Kada bolest dostigne ovu fazu, povećava se vjerovatnoća da će disbioza postati kronična.

Tretman

Ako dođe do akutne crijevne infekcije, probavni proces je poremećen kao posljedica uzimanja antivirusnih lijekova, koristi se terapija koja se sastoji od probiotika i prebiotika.

Probiotici

Grupa mikroorganizama korisnih za probavu. Preparati iz ove grupe sadrže razne bifidobakterije i laktobacile, kvasce, enterokoke i korisne E. coli. Probiotici stabiliziraju crijevnu mikrofloru, eliminiraju patogene mikroorganizme, čime se eliminiraju poremećaji u probavnom procesu. Probiotici se mogu koristiti u suhom ili tekućem obliku.

Vrste probiotika:

1. Jednokomponentni. Pomaže u eliminaciji specifičnih sojeva bakterija. U ovu grupu spadaju lijekovi Laktobakterin, Biobakton, Bifidumbacterin.
2. Višekomponentni. Pomažu u prevladavanju brojnih sojeva određene vrste bakterija. Među najpopularnijim lijekovima iz ove grupe su Linex, Acipol, Acilact.
3. Symbiotics. Eliminiše nekoliko vrsta bakterija. Neophodan za tešku disbakteriozu. Lekari propisuju Hilak forte, Bifiliz, Bifiform.
4. Sorptivno. Stvoreni su s primjesom enterosorbenata. Koriste se Probifor, Bifidumbacterin forte, Florin forte.

Da bi terapija bila efikasna, potrebno je prepisivanje probiotika povjeriti ljekaru. Specijalist će odabrati metode za liječenje disbioze na osnovu rezultata testova i simptomatskih znakova. Trajanje terapije ovisi o karakteristikama bolesti i specifičnom lijeku. Ako postoje minimalni poremećaji u gastrointestinalnom traktu, liječnik propisuje probiotike prve generacije. Obično se liječenje uz njihovu pomoć provodi u roku od mjesec dana.

Napomenu! Kada se pojave simptomi akutnih crijevnih infekcija ili trovanja, propisuju se prebiotici 3. i 4. generacije. Tok tretmana traje oko nedelju dana.

Prebiotici

Organski mikroelementi koji ubrzavaju rast korisnih mikroorganizama. Preparati sadrže proteine, ugljene hidrate i vitamine. Ovi lijekovi su napravljeni od prirodnih sirovina. Koriste se soja, cvekla, žitarice, alge i pečurke.

Popularni prebiotici:

1. Čisto. Laktulozni sirup, njegovi analozi: Normaze, Lizalak, Laktusan, Portalak.
2. Kombinovani preparati napravljeni sa dodatkom enterosorbenata. U medicinskoj praksi se koriste Polisorb, Lignosorb, Laktofiltrum.

Prebiotici namijenjeni za dojenčad dostupni su u različitim oblicima: sirupi, praškovi ili granule.

Ovi lijekovi se koriste za postizanje kompleksnog terapijskog učinka:

1. Blokiranje procesa koji utiču na rast patogenih mikroorganizama.
2. Ubrzava rast korisnih bakterija.
3. Smanjenje količine sluzi.
4. Regeneracija crijevnih zidova.
5. Uklonite zatvor.
6. Povećanje količine vitamina B i K.
7. Stabilizacija nivoa kiselosti.
8. Poboljšanje opšteg imuniteta.

Napomenu! Prebiotici i probiotici se često propisuju u kombinaciji kako bi se postigao optimalan terapijski učinak. Ponekad se koriste sinbiotici koji sadrže najaktivnije komponente iz dvije grupe lijekova. Najpopularniji od njih je Maxilak.

Bakteriofagi

Bakteriofagi su lijekovi koji sadrže viruse neophodne za eliminaciju određenih sojeva patogenih mikroorganizama. Ne utječu na korisnu crijevnu mikrofloru, a opasne bakterije ne mogu razviti otpornost na njih.

Određeni lijek se odabire uzimajući u obzir rezultate testova, jer određeni bakteriofagi pomažu eliminirati određene vrste bakterija. Za odabir najboljeg lijeka potrebno je konsultovati svog ljekara. Bakteriofagi su dostupni u obliku rastvora. Mogu se koristiti interno. Ako to nije moguće, provodi se rektalna primjena klistirom. Tok tretmana se kreće od jedne sedmice do 10 dana.

Da biste izliječili disbiozu kod novorođenčeta, potrebno je prilagoditi prehranu, koristiti lijekove i improvizirane metode za uklanjanje najvažnijih poremećaja. Ako bolest karakteriziraju umjerene simptomatske manifestacije, može se koristiti minimalan broj lijekova koji će omogućiti tijelu da se sam oporavi. Za korekciju teških poremećaja koriste se prebiotici, probiotici, bakteriofagi i drugi lijekovi.

Video - Disbakterioza

Video - Kako liječiti disbiozu

Beba raste. Prva ozbiljna promjena događa se u njegovom životu - prestaje biti beba i postepeno počinje da se upoznaje sa drugim vrstama hrane. Kako učiniti što bezbolnijim prijelaz na hranu za "odrasle", pogotovo ako je bebi dijagnosticirana disbioza.

Dohrana i disbioza

Disbakterioza nije fatalna pojava, već je neugodna. Nezrelost crijevne mikroflore dovodi do poremećaja u apsorpciji i asimilaciji hranjivih tvari, manjka vitamina i poremećaja povećanja tjelesne težine. U budućnosti, djeca koja često pate od disbakterioze mogu imati poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta. Disbakterioza otežava proces prelaska na nove proizvode, jer se tijelo ne može nositi s razgradnjom prehrambenih proizvoda koji su mu neuobičajeni. Enzimi se još ne proizvode dovoljno, što takođe ne doprinosi apsorpciji nutrijenata iz hrane. Stoga, uvođenje komplementarne hrane za disbiozu treba provoditi prema pravilima.

Nove proizvode je potrebno uvoditi pažljivije, a ne vođeni preporukama koje su „funkcionisale“ prije 20 godina. Pažljiva primjena proizvoda neće dovesti do fatalnih nedostataka hranjivih tvari i vitamina, ali će smanjiti rizik od komplikacija na minimum. To će izbjeći razvoj poremećaja prehrane s naknadnom pojavom atopijskog dermatitisa, dijateze i napadaja disbakterioze.

Pravila upoznavanja

Komplementarnu hranu treba uvoditi u minimalnim količinama. Što je manja porcija koja se daje djetetu po prvi put, manji je rizik od razvoja dermatitisa. Novi proizvod se uvodi kap po kap - nekoliko kapi u prvom hranjenju uz pomoć pipete ili čajne žličice. Ako djeca s disbakteriozom odjednom primaju veliku količinu komplementarne hrane, nastaju smetnje u crijevima koje dovode do proljeva, zatvora, alergijskih reakcija i osipa. Što je dijete mlađe, to se pravilo strože mora pridržavati. Tek nakon dovođenja dohrane do količine od 30-50 g možete početi davati na početku prihranjivanja.

Prilikom dohrane uvedite novi proizvod na kraju uobičajenog hranjenja, miješajući ga s omiljenom hranom. U ishranu se uvodi novi proizvod koji će kasnije biti zamijenjen ovom dopunskom hranom.

Zapamtite da uvođenje komplementarne hrane za disbiozu treba rasporediti s vremenom. Crijeva se moraju naviknuti na novu vrstu hrane. Za uvođenje jednog proizvoda predviđeno je najmanje 10 dana, ili više ako dijete pati od disbakterioze.

Zapamtite da ni u kom slučaju ne smijete uvoditi dva ili više proizvoda odjednom. Dijete se mora naviknuti na jedan proizvod. I tek kada nove komplementarne namirnice postanu uobičajena hrana koja ne izaziva nikakve promjene u gastrointestinalnom traktu ili koži, tada može početi uvođenje novog proizvoda.

Ako postoje bilo kakva odstupanja u zdravlju, tada uvođenje komplementarne hrane treba odgoditi. Korektivni tretman za egzacerbaciju disbioze ili kada se otkrije, nicanje zuba, akutne zarazne bolesti, vakcinacije su kontraindikacije za uvođenje novog proizvoda. Ako se leči disbioza, moraćete da prestanete sa uvođenjem komplementarne hrane na dve nedelje.

Kako se uvodi dohrana, potrebno je vrlo pažljivo pratiti sve promjene u djetetovom tijelu. Ako se pojave bilo kakve promjene - osip, promjene u stolici, sluz u stolici, regurgitacija - budite oprezni. Ako promjene nisu značajne, onda ne biste trebali otkazati dopunu - samo se trebate držati iste porcije bez povećanja. Kada se bebin probavni sistem prilagodi novom proizvodu i tijelo se vrati u prvobitno stanje, porcija se može malo povećati. Bolje je produžiti vrijeme za uvođenje komplementarne hrane nego razviti dijatezu. Samo ako su manifestacije promjena prejake, na neko vrijeme treba isključiti komplementarnu hranu. U sedmici nakon sloma u ishrani ne treba unositi druge vrste hrane – pustite tijelo da se izbori sa stresom i crijevna mikroflora se oporavi. Na hranu koja je izazvala odbijanje djeteta možete se vratiti nakon 3-4 sedmice, ponovo uz minimalne doze.

Ako komplementarna hrana uzrokuje zatvor

Mnogo je problema prilikom uvođenja komplementarne hrane. I to nije uvijek dijareja ili osip na koži. Djeca često doživljavaju obrnutu reakciju na novi proizvod - zatvor. Ovo nije ništa manje štetno za djetetov organizam. Ako beba razvije zatvor nakon uvođenja komplementarne hrane, to je prvi signal da se djetetov organizam ne može nositi s novim proizvodom. Enzimska aktivnost je nedovoljna; Povećanje količine komplementarne hrane preopteretilo je probavu (koja je kod dojenčadi još vrlo nezrela) i pojavio se zatvor.

Djeca koja su sklona ovakvim reakcijama na nove vrste hrane (to se otkriva u ranoj dobi uvođenjem vještačkih formula) treba da promijene režim uvođenja komplementarne hrane. Takva djeca ne bi trebala početi davati novu hranu, čak ni u minimalnim dozama, do pet i po do šest mjeseci. Nema potrebe da se plašite da beba neće dobiti dodatne hranljive materije i da će početi da gubi na težini - do šest meseci potrebe tela su u potpunosti obezbeđene majčinim mlekom i prilagođenim formulama.

Ako se pojavi zatvor, trebate masirati trbuh tri do četiri puta dnevno po 10 minuta. Češće stavljajte bebu na trbuščić - to je prirodna stimulacija crijevne pokretljivosti i dobro jača mišiće trbušne stijenke.

Uvedite pića u svoju ishranu

Između hranjenja dajte bebi vodu češće - do sto grama vode. Detetu možete dati mineralnu vodu, ali uvek bez gasa, ujutru na prazan stomak. Doza mineralne vode je pola kašičice na prvu dozu. Tada se njegova količina može povećati na 50 ml. po danu. Voda Smirnovskaya i Slavyanovskaya imaju laksativni efekat.

Bez pregleda ne treba davati nikakve lekove. Ako se konstipacija pojavi rano i uporna, podvrgnite se pregledu i uradite sve pretrage kako biste isključili disbakteriozu, patološke promjene u crijevima, koje mogu zahtijevati čak i kiruršku intervenciju; neurološke bolesti. Nepravilno hranjenje u kombinaciji sa sklonošću ka zatvoru može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije, uključujući crijevnu opstrukciju. Stoga se ne biste trebali samoliječiti i djetetu prepisivati ​​laksative: ako vaša beba nakon uvođenja komplementarne hrane iskusi ponovljeni zatvor, bolje je konsultovati se s pedijatrom.

Uvođenje komplementarne hrane. Kako sve učiniti kako ne bi naštetili zdravlju bebe?

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Uvođenje komplementarne hrane u bebinu prehranu - ovo je prilično važan trenutak koji plaši gotovo sve mlade majke. Dohrana je ishrana, koji se počinje davati bebama od otprilike 5 do 6 mjeseci njihovog života. Ova hrana može biti dopuna i dojenju i vještačkom hranjenju. Komplementarna ishrana je zaista neophodna u ovom uzrastu, jer pomaže da se rastuće telo obogati svim potrebnim nutritivnim komponentama, posebno ugljenim hidratima, proteinima i mastima. Prvih dvanaest meseci života dojenče su najvažniji, jer se u tom periodu formiraju temelji opšteg zdravlja, uključujući i imunološki sistem. S obzirom na ovu činjenicu, svaki roditelj je dužan da svojoj bebi obezbedi pravilnu ishranu.
Kako sve učiniti ispravno kako ne biste naštetili zdravlju bebe?

Koji su glavni razlozi za uvođenje komplementarne hrane?

Prije svega, to je potreba za dodatnim unošenjem minerala, vitamina, mikroelemenata i energije u tijelo koje raste. Osim toga, nove namirnice doprinose razvoju aparata za žvakanje i čitavog probavnog sistema, a razvijaju se i motorička funkcija crijeva. Dohrana potiče razvoj potpuno novih kvaliteta okusa.

Dohrana i formiranje okusa:

Ukus se smatra jednim od najvažnijih osjeta, koji imaju tendenciju da izazovu isključivo pozitivne emocije. Svi prehrambeni proizvodi koji će biti uvedeni u ishranu bebe moraju biti zdravi, ukusni i raznovrsni. Na meniju treba biti što manje slatkiša, jer su slatka jela predisponirajući faktor za razvoj alergijskih reakcija, karijesa, gojaznosti i drugih patoloških stanja. Zapamtite da bebi nije tako lako da se navikne na nove ukuse, zbog čega možda neće biti sasvim voljno jesti određenu hranu koja mu se nudi. Budite strpljivi, još nekoliko pokušaja i vašem djetetu će se sigurno svidjeti novo jelo.

Koji su znakovi da je dijete spremno za uvođenje nove hrane?

1. Dijete ima 6 mjeseci;
2. Samopouzdano sjedi bez oslonca;
3. Težina se udvostručila od rođenja;
4. Beba pokazuje interesovanje za hranu koju jedete;
5. Ima opadanje refleksa izbacivanja ( regurgitacija nestaje);
6. Beba se češće stavlja na grudi;
7. Samostalno okreće glavu i okreće se od žlice ako mu se ne sviđa određeni proizvod;
8. On je potpuno zdrav.

Približna shema za uvođenje komplementarne hrane:

Naziv proizvoda i jela	4 mjeseca	5 mjeseci	6 mjeseci	7 mjeseci	8 mjeseci	9 mjeseci	9 - 12 mjeseci
Voćni sokovi (ml)	5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
Voćni pire (ml) ne ranije od 14 dana nakon uvođenja soka	5 - 30	40 - 50	50 - 60	60	70	80	90 - 100
svježi sir (g)			10 - 30	40	40	40	50
Žumance (kom.)				0,25	0,5	0,5	0,5
pire od povrća (g)		5 - 100	150	150	170	180	200
kaša (g)			5 - 100	150	150	180	200
Mesni pire (g)					5 - 30	50	60 - 70
Kefir i drugi fermentisani mlečni proizvodi ili punomasno mleko (ml)						100	200
Riblji pire (g)							5 – 30 - 60
pšenični hleb (g)				3 - 5	5	5	10 - 15
Kolačići, krekeri (g)				3 - 5	5	5	10 - 15
Biljno ulje (g)		1 - 3	3	3	5	5	6
puter (g)			1 - 4	4	4	5	6

Metaboličke i fiziološke karakteristike djetetovog tijela koje određuju vrijeme uvođenja novih proizvoda:

1. Smanjenje prekomjerne propusnosti crijevne sluznice - 3 mjeseca;
2. Sazrijevanje procesa lokalnog imuniteta u crijevnom području - 3 - 4 mjeseca;
3. Sazrevanje enzimskih procesa apsorpcije, kao i varenje hrane:

• povećana proizvodnja pepsina i nekih drugih enzima - 3 - 4 mjeseca;
• smanjenje pH ( koncentracije) želudačni sok, kao i povećana proizvodnja hlorovodonične kiseline – 3 mjeseca;
• povećana aktivnost amilaze ( enzim koji razgrađuje ugljikohidrate) - od 2 - 3 mjeseca do 12 mjeseci;

4. Sazrijevanje svih refleksnih mehanizama koji su odgovorni za gutanje polutečne i čvrste hrane traje 4 do 5 mjeseci.

Rana i kasna dohrana:

Rano uvođenje novih proizvoda direktan je put ka razvoju alergijskih reakcija. Osim toga, u takvim slučajevima dijete može razviti intoleranciju na određenu hranu. Prekomjerne količine masti i ugljikohidrata u dnevnom jelovniku mogu dovesti do razvoja gojaznosti.
Kasno uvođenje novih proizvoda je, pak, direktan put ka zaostajanju u mentalnom i fizičkom razvoju. Osim toga, beba može razviti manjak proteina kalorija. Veoma je važno obratiti pažnju na sastav jelovnika. Monotona ishrana povećava rizik od razvoja širokog spektra stanja nedostatka. Spisak takvih stanja uključuje anemiju zbog nedostatka gvožđa, hipovitaminozu, rahitis i pothranjenost.

Anemija zbog nedostatka gvožđa je sindrom praćen poremećenom proizvodnjom hemoglobina zbog nedostatka željeza.

Hipovitaminoza je stanje koje nastaje kada dođe do kršenja korespondencije između konzumiranja vitamina i njihovog unosa u organizam.

Pod konceptom " rahitis » skrivena bolest u djetinjstvu i ranom djetinjstvu, koju karakterizira poremećeno formiranje kostiju zbog nedostatka vitamina D.

Hipotrofija je poremećaj u ishrani koji karakteriziraju različiti stupnjevi manjka ukupne tjelesne težine.
Kasno uvođenje komplementarne hrane često utiče na formiranje daleko od najispravnijih navika u ishrani u budućnosti.

Pet zapovesti prvog dopunskog hranjenja od dr. Komarovskog:

• nema potrebe da se koristi iskustvo baka;
• ne žurite;
• nema raznolikosti;
• nema potrebe da se zanosite količinom;
• nema nasilja.

Pravila za uvođenje komplementarne hrane:

1. Dodatnu hranu treba uvoditi tek kada je dijete potpuno zdravo;
2. Komplementarnu hranu treba davati isključivo prije dojenja;
3. Sva komplementarna hrana mora biti homogena ( homogena) prema njihovoj konzistenciji, tako da dijete ima mogućnost da ih bez poteškoća proguta;
4. Sva jela treba davati topla kašikom, dete treba da bude u sedećem položaju dok jede;
5. Ni u kom slučaju ne biste trebali davati istu vrstu komplementarne hrane dva puta dnevno;
6. Svi proizvodi se moraju uvoditi postepeno prema postojećem redoslijedu, druga vrsta dohrane može se uvesti tek kada dođe do potpune adaptacije ( zarazna) na prethodni proizvod;
7. Prilikom uvođenja novog proizvoda treba pažljivo pratiti sve promjene u stolici, ako se ne uoče promjene, sljedeći dan povećati količinu ponuđenog jela;
8. Strogo je zabranjeno uvođenje novih namirnica u prehranu ako pripremate dijete za bilo kakvu preventivnu vakcinaciju;
9. U početku, pire od povrća ili voća treba da se sastoji od jedne vrste povrća ili voća, najbolje je da se u prvih nekoliko dana odlučite za krompir i tikvice, jer ovi proizvodi ne izazivaju alergijske reakcije i nadimanje;
10. Ako odlučite da dijete hranite kašom, pobrinite se da se sastoji od žitarica bez glutena, odnosno kukuruznog ili heljdinog brašna ili pirinča;
11. Strogo je zabranjeno uvođenje svježeg sira u prehranu bebe ako još nije navršilo šest mjeseci;
12. Sirovo povrće i voće se može davati tek sa 7 – 8 mjeseci;
13. Ni u kom slučaju ne biste trebali davati juhe do godinu dana, jer sadrže prilično veliku količinu purinskih baza ( organska prirodna jedinjenja), koji imaju tendenciju da imaju negativan uticaj na rad nedovoljno zrelih bubrega;
14. Ako se odlučite napraviti pire juhu, onda kao podlogu koristite juhu od povrća;
15. Budite oprezni s kefirom, jer ovaj proizvod može uzrokovati neravnotežu kiselinsko-bazne ravnoteže;
16. Djeci od 9 mjeseci ribu i meso treba davati najviše 2 puta sedmično, a najbolje je odlučiti se za nemasne varijante;
17. Između obroka možete davati voćne sokove, ali bez šećera.
18. Sir je dozvoljeno uključiti u jelovnik samo od 1 godine života.

Kada ne biste trebali uvoditi komplementarnu hranu?

1. dijete je bolesno;
2. ima crijevni poremećaj;
3. nedavno je primio preventivnu vakcinaciju ili se sprema za nju;
4. postoji povišena tjelesna temperatura.

Sokovi od voća i povrća:

I sokovi od povrća i voća spadaju u kategoriju obrazovne dopunske hrane, jer imaju tečnu konzistenciju koja podsjeća na majčino mlijeko. Sok pomaže u obogaćivanju bebinog organizma mikroelementima, mineralnim komponentama i vitaminima. WITH. Osim toga, zadovoljava potrebe djetetovog tijela za vodom. Svi sokovi se dijele na jednokomponentne i višekomponentne. Monokomponentni sokovi su sokovi koji sadrže samo 1 povrće ili voće. Tako, na primjer, može biti sok od jabuke, šargarepe ili šljive. Višekomponentni sokovi sadrže 2 ili više vrsta povrća ili voća. Sokovi sa više sastojaka mogu se sastojati od jabuke i bundeve ili crne ribizle, jabuke i banane. Bez sumnje, takvi sokovi su mnogo zdraviji, ali je njihovo davanje posebno opasno, jer ako se razvije alergijska reakcija, roditelji neće znati koja je komponenta ju izazvala.

Sokovi mogu biti bistreni ili sa pulpom. Najveći broj sokova koji su namenjeni direktno bebama je bistren. Ako govorimo o sokovima s pulpom, onda oni sadrže takozvana dijetalna vlakna koja imaju tendenciju stimulativnog djelovanja na motoričku funkciju crijeva. Kao rezultat, mogu se javiti poremećaji stolice uzrokovani nepotpunim sazrijevanjem crijevne sluznice. S obzirom na ovu činjenicu, stručnjaci preporučuju uvođenje ovakvih sokova u kasnijem periodu života. U većini slučajeva, sokovi se sastoje samo od prirodnih ugljikohidrata. Šećer se rijetko nalazi u njihovom sastavu. Preporučuje se da se sok počne sa 0,5 kašičice. U roku od 5 - 7 dana njegova ukupna količina može se povećati na 30 - 40 mililitara.

sok od jabuke – prva edukativna komplementarna hrana. Veoma je važno da se sok pravi od zelenih sorti jabuke. Štaviše, ne bi trebalo da sadrži šećer. S obzirom da sok od jabuke sadrži veliku količinu organskih kiselina i prirodnih ugljikohidrata, njegova konzumacija povećava apetit, a ujedno pospješuje proizvodnju probavnih sokova.

Sok od kruške - "skladište" folne kiseline, koja je sastavni dio procesa hematopoeze. Osim toga, ovaj sok sadrži akumulaciju fosfora, vlakana, kalcija, magnezija i kobalta. Njegova upotreba poboljšava peristaltiku ( kontrakcija zida) crijeva, a ublažava i određene poremećaje probavnog procesa.

Sok od šargarepe i kajsije – sadrži ogromnu količinu pektina, dijetalnih vlakana i vlakana. Ovaj sok je posebno koristan za sve one bebe koje pate od zatvora, jer ima tendenciju da pospešuje rast korisne crevne mikroflore. Osim toga, bori se protiv raznih patologija kože, povećava lučenje žuči i smanjuje količinu kolesterola. Sok od šargarepe i kajsije treba davati na prazan želudac.

Sok od suvih šljiva – obdarena brojnim korisnim svojstvima zbog prisustva dijetalnih vlakana i pektina. Ovaj sok se preporučuje osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao i onima sklonim zatvoru.

Pire od voća i povrća:

Voćni pirei Smatra se drugom vrstom dohrane, koju se preporučuje uvesti u jelovnik bebe tek 2 sedmice nakon soka. Savremeni stručnjaci razlikuju 3 vrste takvog pirea, a to su homogenizirani, pire i krupno mljeveni. Homogenizovani pire je namenjen deci čija se starost kreće od 3,5 do 5 meseci. Pasirani pire se može davati od 6 do 8 meseci, a grubi pire je namenjen bebama od 9 do 12 meseci. Dnevna količina takvog pirea jednaka je uzrastu djeteta u mjesecima pomnoženom sa 10. Svi pirei od voća i povrća su gušće konzistencije, jer sadrže i biljna vlakna koja učestvuju u regulaciji motoričke funkcije crijeva.

Pire od borovnice – pogodno za svu djecu bez izuzetka. Ova bobica ima prilično snažno protuupalno i dezinfekcijsko djelovanje. Sadrži i mangan i tanin koji se zove tanin, provitamin A, aromatične kiseline, ugljikohidrate i mnoge druge komponente. Borovnice imaju tendenciju poboljšanja vida, povećanja apetita, poboljšanja funkcije mozga, regulacije hematopoeze, a također pružaju tijelu potrebnu količinu energije.

Pire od brokule – obogaćen beta-karotenom i raznim vitaminima, uglavnom vitaminima WITH. Uvođenje ovog proizvoda u prehranu pomoći će poboljšanju funkcioniranja kardiovaskularnog sistema, kao i spriječiti razvoj anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Redovna konzumacija takvog pirea pomaže u čišćenju organizma od kolesterola i poboljšanju metaboličkih procesa u jetri. Brokula je odlično sredstvo za prevenciju ateroskleroze.

Pire od šargarepe – ima veoma blagotvorno dejstvo, pre svega na aktivnost izlučivanja žuči. Osim toga, mrkva ima baktericidna i antioksidativna svojstva. Ovo povrće normalizuje epitelizaciju ( formiranje epitela u zahvaćenim područjima) crijevne sluznice i pospješuje njeno pražnjenje. Posebno je korisno davati pire od šargarepe svim onim bebama koje imaju prilično nisku stopu rasta. Pire od šargarepe se smatra odličnim sredstvom za prevenciju respiratornih patologija, kao i onih koji se ponavljaju ( često ponavljano) bronhitis.

Pire od karfiola – ima visoku nutritivnu vrijednost. Sastav ovog pirea sadrži akumulaciju velike količine mineralnih soli, vitamina, biljnih vlakana, kao i mikroelemenata.

Hranjenje žitaricama:

Dohrana žitaricama, odnosno kašama, smatra se tradicionalnom vrstom dohrane koja se mora uvesti u prehranu bliže 6 mjeseci. Žitarice su obogaćene velikom količinom ugljikohidrata, koji rastuće tijelo opskrbljuju energijom koja mu je potrebna. Osim toga, žitarice sadrže mikroelemente, proteine ​​biljnog porijekla i vitamine IN, koji imaju tendenciju stimulativnog djelovanja na gastrointestinalni trakt. Imajte na umu da kaša u prahu, za razliku od kaše sa suvim mlekom, ima niz prednosti, a to su:

• sigurnost potrošnje;
• zagarantovani hemijski sastav;
• prisustvo velikog broja mikroelemenata i vitamina.

Po prvi put djetetu se može dati najviše 1 kašičica kaše. Veoma je važno da je ovo kaša bez glutena, odnosno da ne sadrži protein glutena, koji može izazvati razvoj celijakije enteropatije, stanja praćenog simptomima kao što su povećanje volumena trbuha, slabo debljanje i mršavljenje. stolice. Žitarice bez glutena uključuju žitarice od kukuruza, heljde i riže.

Sami pripremamo kašu:

Da biste sami pripremili kašu, prvo pažljivo sortirajte i isperite žitarice, a zatim ih sameljite u mlinu za kafu. Dobijeno brašno prelijte hladnom vodom i ostavite da kuva, povremeno mešajući. Da biste poboljšali ukus kaše, kao i povećali njena nutritivna svojstva, dodajte joj oko 20 - 30 mililitara adaptirane mliječne formule ili izdojenog majčinog mlijeka neposredno prije hranjenja. Nakon toga sipajte kašu u tanjir i ostavite da se ohladi. Što se tiče soli i šećera, najbolje ih je ne dodavati u kašu, pogotovo ako je dijete mlađe od godinu dana. S vremenom u kašu možete dodati puter.

Mliječni proizvodi:

Fermentisani mlečni proizvodi sadrže velike količine fosfora, kalcijuma, riboflavina i proteina. Svi ovi proizvodi imaju tendenciju suzbijanja rasta patogenih ( patogena) mikroorganizmi. Takođe su odlično sredstvo za prevenciju alergijskih reakcija, malignih neoplazmi, ateroskleroze i gastrointestinalnih patologija. Kefir, jogurt i tvrdi sirevi su posebno korisni za dječji organizam.
Upotreba fermentisanih mlečnih proizvoda pomaže:

• poboljšati pokretljivost crijeva;
• smanjiti količinu holesterola;
• poboljšati apsorpciju proteina, masti i mliječnog šećera;
• pojačavaju sekretornu aktivnost probavnih žlijezda.

Ishrana mesom:

Meso je univerzalni proizvod, ali se može uvesti u ishranu bebe tek nakon što je njegov gastrointestinalni trakt potpuno formiran. Meso je glavni snabdevač kompletnih životinjskih proteina, koji su toliko neophodni za stvaranje crvenih krvnih zrnaca. Crvena krvna zrnca su skrivena ispod crvenih krvnih zrnaca, koja imaju tendenciju povećanja nivoa hemoglobina. Dostupan u mesu i ekstraktu ( organski) komponente neophodne za stimulaciju funkcije varenja.

Kravlje mlijeko u ishrani dojenčadi:

Zabranjeno je uvođenje mleka kao dodatnog prehrambenog proizvoda u ranom uzrastu, jer može izazvati razvoj crevnog krvarenja sa naknadnim stvaranjem anemije nedostatka gvožđa, odnosno mikrocitne anemije koja nastaje kao posledica snažnog smanjenja gvožđa. rezerve u organizmu. Bebe koje konzumiraju punomasno mlijeko mogu razviti intoleranciju na proteine.

Jaje kao komplementarna hrana:

Jaja imaju prilično visoku biološku vrijednost, zbog prisustva u njima velike količine aminokiselina, lipida, željeza, kao i zasićenih i polinezasićenih masnih kiselina. Sve ove komponente igraju važnu ulogu u fizičkom i mentalnom razvoju bebe. Osim toga, poboljšavaju potrošnju životinjskih proteina. Prije upotrebe jako je važno da se jaja temeljno termički obrade kako bi se beba zaštitila od trovanja salmonelom.

Riba i plodovi mora:

Riba i morski plodovi su jedan od glavnih izvora potpunih proteina i aminokiselina. Osim toga, ovi proizvodi sadrže polinezasićene masne kiseline koje blagotvorno djeluju na razvoj centralnog nervnog sistema. Sadrže i mikroelemente kao što su cink i gvožđe. Morska riba sadrži puno joda.

Šta mama treba da zna kada pravi sok kod kuće:

• Pridržavamo se svih pravila lične higijene ( dobro oprane ruke, kratki nokti, marama);
• pribor za pripremu soka ne treba koristiti u druge svrhe;
• prije pripreme soka, tavu, kao i ostali potrebni pribor, treba oprati u vrućoj soda vodi pomoću četke, a zatim posuđe kuhati 10 minuta;
• Za pranje boce soka koristimo i soda vodu, nakon čega bocu kuhamo 10 minuta;
• odmah nakon ključanja preporučuje se zatvaranje boce čvrstim čepom od sterilne vate;
• pribor za pripremu soka treba čuvati u posebnoj, čistoj i zatvorenoj posudi;
• četke koje se koriste za pranje posuđa treba oprati u soda vodi, zatim prokuhati i dobro osušiti;
• pripremljeni sok treba dati bebi odmah nakon pripreme. Ljeti se može čuvati ne više od 120 minuta, ali zimi - ne više od 240 minuta.

Da li je moguće hraniti dijete želeom?

Stručnjaci ne preporučuju davanje želea bebama, kako ne bi izazvali prekomjerno hranjenje. I voće i bobičasto voće najbolje je davati svježe ili konzervirano, jer tokom kuhanja gube najveću količinu vitamina i minerala.

Kako možete naučiti dijete da ujede?

U takvim slučajevima u pomoć priskače jabuka. Uzmite malu jabuku, ogulite je i stavite je u bebinu ruku. Veoma je važno da jabuka bude cela, jer se u ovom obliku od nje neće odlomiti komadići. Dijete će ga najprije strugati zubima, a zatim početi odgrizati komadić.

Da li moje dijete treba da pere ruke prije jela?

Da treba. Cijela poenta nije samo u higijeni, već iu činjenici da je voda vrlo jak iritant za nervne završetke kože. Iritacija takvih završetaka povećava apetit i pojačava proizvodnju aktivnih probavnih sokova.

Dohrana i disbioza:

Disbakterioza je kršenje normalne ravnoteže mikroflore u tijelu, što rezultira kršenjem apsorpcije i asimilacije nutritivnih komponenti. Djeca koja boluju od disbioze najčešće doživljavaju različite smetnje u normalnom radu gastrointestinalnog trakta, zbog čega im dohranu treba uvoditi s krajnjim oprezom, što će pomoći da se izbjegne smrtni ishod ( opasan po život) nedostatak vitamina i nutritivnih komponenti. Pažljivo uvođenje novih proizvoda pomoći će da se izbjegne razvoj i dijateza, kao i atopijski dermatitis ( kronična bolest koja se javlja kod djece s genetskom predispozicijom za alergijske patologije).

Uvođenje komplementarne hrane za atopijski dermatitis:

Ako je već postavljena dijagnoza "atopijskog dermatitisa", tada se novi proizvodi smiju uvoditi samo kada na koži nema svježih elemenata osipa. Za takvu djecu nove namirnice se mogu uvoditi ne ranije od 6 mjeseci. Prva dopuna treba da bude pire od povrća, a najbolje je izabrati pire od tikvica ili karfiola. U početku ne možete dati više od četvrtine kašičice komplementarne hrane. Opšte pravilo je: 1 proizvod svakih 7 - 10 dana. Veoma je važno voditi poseban dnevnik ishrane, u koji ćete morati da upišete sve namirnice koje izazivaju pogoršanje ove bolesti. U slučaju vrlo jakih reakcija sa kože, potrebno je konsultovati specijaliste koji će propisati neophodan lokalni i sistemski tretman.

Uvođenje komplementarne hrane za nedostatak laktaze:

Manjak laktaze je urođeno ili stečeno patološko stanje praćeno nedostatkom ili potpunim odsustvom enzima laktaze, koji je odgovoran za razgradnju mliječnog šećera. Telo takve dece nije u stanju da probavi mleko.
Glavni simptomi nedostatka laktaze su:

• nadutost (pretjerano stvaranje plinova u crijevima);
• proljev nakon pijenja mlijeka;
• nedovoljno povećanje težine;
• znakove dehidracije.

U takvim slučajevima, potrošnju punomasnog mlijeka treba svesti na minimum, zamjenjujući ga fermentiranim mliječnim proizvodima, sirevima i puterom. Kaše i pire od povrća treba pripremati na bazi bez laktoze. Sokovi se uvode u ishranu tek nakon 6 mjeseci. Ako je dijete dojeno, onda mu se propisuju posebni lijekovi koji razgrađuju laktozu.

Uvođenje dohrane kod prijevremeno rođenih beba:

Prijevremeno rođenim bebama su posebno potrebni vitamini i nutritivne komponente, zbog čega bi im dohranu trebalo uvoditi mnogo ranije nego svim ostalim bebama. Tako im se, na primjer, sokovi od povrća i voća daju u dobi od 1 do 3 mjeseca. U početku ne bi trebalo biti više od 5 kapi soka. Prevremeno rođenoj bebi sok treba davati nakon jela. Što se tiče sokova od cvekle, jagode i šumske jagode, strogo je zabranjeno davanje tokom prvih 12 meseci života. Stvar je u tome što su ovi sokovi obdareni prilično snažnim alergenim učinkom. Takve bebe uvode sa voćnim pireom u dobi od 2 mjeseca. Već sa 3 mjeseca može im se početi davati žumance. U istom periodu morate početi sa uvođenjem svježeg sira. Kaša se uvodi u prehranu od 4 mjeseca. Da bi se spriječio razvoj anemije, meso treba uvoditi od 5. mjeseca. Sa 8 mjeseci možete ugoditi svojoj bebi nezaslađenim kolačićima, kruhom, supom od povrća ili mesnom čorbom.

Šta učiniti ako komplementarna ishrana uzrokuje zatvor?

Nepravilno uvođenje komplementarne hrane opasno je ne samo zbog pojave osipa na koži. Vrlo često nova hrana uzrokuje razvoj i zatvor, što je vrlo štetno za organizam u razvoju. Kod djece se zatvor javlja kao obrnuta reakcija na jedan ili drugi novi proizvod. Tako tijelo pokazuje da nije u stanju da se nosi sa novim proizvodom za njega. Ako primijetite da je vaša beba počela da pati od zatvora, prvo promijenite režim uvođenja novih namirnica. Takvoj djeci se nova hrana može početi davati ne ranije od 6 mjeseci, a to bi trebali biti posebni industrijski pripremljeni proizvodi u obliku pirea. Takvi pirei su mnogo sigurniji za dječja crijeva. Što se tiče domaćih jela, ona se mogu koristiti ne ranije od 8 mjeseci. Masaža abdomena, koju treba izvoditi 3 do 4 puta dnevno po 10 minuta, također će pomoći da se nosite sa zatvorom. Kako biste ojačali trbušne mišiće i poboljšali funkciju crijeva, stavite bebu na trbuh što je češće moguće.
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Adaptacija (u srednjem vijeku latinski adaptatio - adaptacija) u biologiji je prilagođavanje živih organizama na promjenjive uslove postojanja, izraženo u promjenama morfoloških i fizioloških karakteristika i ponašanja. Adaptacija se naziva i procesom navikavanja.

Tokom ranog djetinjstva dijete se mora prilagođavati promjenjivim uvjetima ishrane: prilagođavanje mliječnoj ishrani; prilagođavanje mješavinama; prilagođavanje uvođenju komplementarne hrane; prilagođavanje uvođenju elemenata zajedničkog stola.

Neposredno nakon rođenja djeteta prestaje dotok glukoze kroz hemotrofične puteve. Prijelaz s hemotrofične na mliječnu ishranu u prvim danima života složen je lanac međusobno povezanih procesa. Laktotrofna ishrana u ranom periodu života osnova je svih metaboličkih procesa. Štaviše, laktotrofna ishrana, koja je analog i nastavak hemotrofne ishrane, izvor je supstanci i stimulansa koji direktno služe za razvoj i rast svih funkcionalnih sistema djetetovog organizma. Zato se zamjena dojenja umjetnim ili mješovitim hranjenjem može smatrati grubim smetnjama u metaboličkim procesima organizma novorođenčeta, zapravo metaboličkom katastrofom.

Sljedeća faza u razvoju autonomne ishrane djeteta povezana je sa uvođenjem komplementarne hrane. Ova faza je složen i prilično dugotrajan proces adaptacije. Upoznavanje djeteta s novom hranom traje dosta vremena, a obično tek do dobi od 1,5-2 godine majčino mlijeko u potpunosti se zamjenjuje običnim proizvodima.

Uvođenje komplementarne ishrane kada je stepen zrelosti brzorastućih organa nedovoljan za ovo je još jedna metabolička katastrofa sa mogućim štetnim posledicama. Dakle, dijete može doživjeti 2 "metaboličke katastrofe": prvu - pri prelasku na mješovito ili umjetno hranjenje, a drugu - pri ranom uvođenju komplementarne hrane. Kriterijumi za spremnost djece za uvođenje komplementarne ishrane i dovoljno trajanje ovog procesa da bi se osigurala optimalna metabolička adaptacija su izuzetno važni. Postoje određena fiziološka i biohemijska opravdanja za najoptimalnije vrijeme za uvođenje komplementarne hrane ().

Kao što se vidi iz podataka datih u tabeli, nije preporučljivo uvoditi komplementarnu ishranu prije 3-4 mjeseca života, jer do ovog uzrasta dijete nije fiziološki pripremljeno za asimilaciju hrane osim majčinog mlijeka ili njegovih zamjena. Stoga, prema većini istraživača, prvu dohranu treba uvesti između 4. i 6. mjeseca života. Međutim, prema dosadašnjoj praksi u Rusiji, prije uvođenja “osnovne” komplementarne hrane, djeca počinju da dobijaju voćne sokove.

U skladu sa shemom ishrane koju je odobrilo Ministarstvo zdravlja SSSR-a 1982. godine i koja je trenutno zvanično na snazi ​​u Rusiji, uvođenje voćnih sokova preporučuje se od 3-4 nedelje starosti.

Istovremeno, brojni podaci (uključujući i naša vlastita zapažanja) pokazuju da je kod djece koja su upoznata sa sokovima do 3-4 mjeseca dolazilo do neuspjeha u adaptaciji u vidu crijevne disfunkcije (pojava „zelene“, sluzi u izmet, smetnje u pražnjenju crijeva itd.), osipi na koži i crijevna disbioza.

Nema potrebe za ranim uvođenjem sokova, njih, kao i druge vrste komplementarne hrane, treba uključiti u prehranu najkasnije 4 mjeseca.

Specijalisti koji rade u oblasti pedijatrije i ishrane beba suočavaju se sa 3 glavna zadatka:

• posvetiti maksimalnu pažnju podržavanju dojenja i osiguravanju pune laktacije kod majki;
• postići maksimalnu efikasnost veštačke ishrane (dohrana i dohrana), obezbeđujući adekvatan rast, razvoj i otpornost dece na dejstvo štetnih spoljašnjih faktora;
• uvoditi nove proizvode na način da ne izazovu neuspjeh adaptacije, „metaboličku katastrofu“ i, kao posljedicu, razvoj atopijskog dermatitisa.

Očuvanje i stimulacija laktacije

Prirodno hranjenje je fiziološki fenomen za majku i dijete, pa su slučajevi istinskog nedostatka mlijeka (hipogalaktija) rijetki. Najvažniji trenutak je formiranje laktacije kod majke u prva 3-4 mjeseca nakon rođenja. Možemo preporučiti sljedeća pravila koja se moraju pridržavati za uspješno hranjenje:

• rano vezivanje bebe na dojku (u rađaonici);
• poželjan je besplatan režim hranjenja (na zahtjev djeteta);
• pri uvođenju dohrane ili dohrane kako bi se spriječilo nestanak laktacije, preporučuje se prisloniti bebu na dojku na kraju svakog hranjenja;
• Ako nema dovoljno mlijeka, trebate češće stavljati bebu na grudi. Moramo zapamtiti da je svaka kap majčinog mleka neprocenjiva za bebu. U isto vrijeme, često dojenje može povećati proizvodnju mlijeka u mliječnoj žlijezdi;
• Žena koja doji treba da ima hranljivu, uravnoteženu ishranu. Isključivanje mnogih proizvoda (fermentirano mlijeko, meso, riba, povrće i voće, proteinska hrana) nije opravdano;
• potrebno je održavati adekvatan režim pijenja: dojilja treba popiti 150-200 ml tekućine 30 minuta prije hranjenja i 20-30 minuta nakon hranjenja. Možete piti kompote, voćne napitke, sokove, čajeve, čaj od mlijeka, negaziranu mineralnu vodu. Nepoželjno je konzumirati slatku gaziranu vodu i punomasno kravlje mlijeko. Od alkoholnih pića možete: niskoalkoholno ili bezalkoholno pivo (do 500,0 ml dnevno), čašu suvog vina ili šampanjca (bez gasova);
• dojilja treba osigurati mentalnu udobnost, odsutnost psihoemocionalnog stresa i jatrogenih učinaka (nagli izjave medicinskih radnika mogu značajno smanjiti laktaciju);
• prevenciju upalnih bolesti mliječne žlijezde, za koje je preporučljivo periodično (jednom svaka 2-3 mjeseca) provjeravati mlijeko „na sterilnost“ - mikrobiološku čistoću, odnosno vršiti bakteriološki pregled majčinog mlijeka i po potrebi terapijske mjere;
• prevencija začepljenja, zbog čega se preporučuje potpuno izdojiti mlijeko kada postoji višak mlijeka. Izdojeno mlijeko se može koristiti i za naknadno hranjenje;
• pravilno tumačenje laktacionih kriza, koje se mogu javiti u bilo kom periodu laktacije, a praćene su kratkotrajnim smanjenjem laktacije i pojavom anksioznosti kod deteta i smanjenjem stolice. Uz adekvatne mjere, laktacija se obnavlja u roku od 5-7 dana, odnosno dolazi do vraćanja na normalan režim laktacije, ali prerano uvođenje dohrane može uzrokovati supresiju laktacije;
• ako je majčino mlijeko zaraženo, ne prekidajte dojenje, već provodite liječenje, ako je moguće, bez upotrebe antibiotika;
• Ako je dojilja iz bilo kog razloga propisana antibakterijska terapija, prvo treba da odabere antibiotik sa posebne „odobrene“ liste (ampicilin, penicilin, oksacilin itd.), a kao drugo, da detetu prepiše preventivni kurs probiotika kako bi smanjiti rizik od razvoja crijevne disbioze. Kao što pokazuje naše iskustvo, u ovom slučaju, disbioza od upotrebe antibiotika gotovo ne predstavlja prijetnju djetetu;
• potrebno je individualno odlučiti o preporučljivosti upotrebe bilo kojeg lijeka od strane dojilje, po mogućnosti izbjegavati njihovu upotrebu.

Ako postoji sklonost smanjenju laktacije, moguće je koristiti lekove kao što su mlekoin, apilak, apilaktin, femilak i pokriti grudi toplim listom kupusa pre hranjenja.

Maksimalna efikasnost veštačkog hranjenja

Prema našem mišljenju, postoje tri međusobno povezana kriterijuma za adekvatnost prirodnog hranjenja.

• Detetova težina je najmanje 600 g u prosjeku mjesečno (na osnovu porođajne težine).
• Razmak između hranjenja je najmanje 2,5 sata.
• Količina majčinog mlijeka koju dijete pojede odgovara potrebama: 1/5 stvarne težine - do 1 mjeseca; 1/6-1/7 stvarne težine - do 5-6 mjeseci. Količina hrane koju dijete pojede može se odrediti provođenjem kontrolnog vaganja, ne samo jednom, već tokom cijelog dana (ili još bolje, nekoliko dana za redom).

Ako svi navedeni kriteriji odgovaraju gore navedenim, tada ishranu djeteta treba smatrati adekvatnom, a do 4-5 mjeseci takvo dijete ne treba mijenjati način prehrane (uvesti dohranu i dohranu). Ako postoje odstupanja, potrebno je utvrditi jesu li povezana s nekim bolestima ili disfunkcijama (uključujući crijevnu disbiozu) ili je razlog nedostatak majčinog mlijeka.

Ukoliko majčino mleko nije dovoljno da obezbedi adekvatnu ishranu deteta, postavlja se pitanje uvođenja dohrane. Koncept “dohrane” uključuje formule - zamjene za majčino mlijeko.

Zamjene za ljudsko mlijeko dijele se prvenstveno prema stepenu približavanja sastavu ljudskog mlijeka u dvije velike grupe: prilagođene i djelimično prilagođene. Adaptirane zamjene su po svemu najsličnije ljudskom mlijeku: imaju smanjen sadržaj ukupnih proteina u odnosu na kravlje mlijeko (do 1,4-1,6 g/100 ml), a proteinsku komponentu predstavlja mješavina kazeina (glavni protein kravlje mlijeko) i proteine ​​surutke (dominantne u ljudskom mlijeku) u omjeru 40:60 ili 50:50. Ovo je blizu njihovom omjeru u zrelom ljudskom mlijeku (45:55). Proteini surutke stvaraju u želucu pod uticajem hlorovodonične kiseline mnogo delikatniji i finije dispergovani ugrušak od kazeina, koji obezbeđuje veću površinu ​​kontakta sa probavnim enzimima i, kao rezultat, veći stepen probave i apsorpcije .

Glavni ugljikohidrat u većini zamjena za ljudsko mlijeko je laktoza, koja ima niz svojstava koja su od bitnog fiziološkog značaja za dojenčad. Pospješuje apsorpciju kalcija, ima bifidogeni učinak (tj. sposobnost da podrži rast bifidobakterija) i smanjuje pH u debelom crijevu. Posljednja dva njegova svojstva su posljedica činjenice da se većina laktoze (do 80%) ne apsorbira u tankom crijevu i ulazi u debelo crijevo, gdje služi kao supstrat za B. bifidum i laktobacili, pod čijim uticajem fermentira da bi se formirala mlečna kiselina.

Mješavine koje su maksimalno prilagođene ljudskom mlijeku u svim svojim komponentama uključuju: “Nutrilon” (“Nutricia”, Holandija), NAS (“Nestlé”, Švicarska), “Humana-1” (“Humana”, Njemačka), “ HiPP-1 (HiPP, Austrija), SMA (White Nutrition International, SAD), Galia-1 (Danone, Francuska), Samper Baby-1 (Samper, Švedska), „Frisolak“ („Friesland“, Holandija) itd. Mješavine “Bona” i “Piltti” (Nestlé, Finska) i “Tutteli” (Valio, Finska) su im po sastavu vrlo bliske, ali ne sadrže taurin i karnitin. Posebnost mješavina “Similak” (Abbott Laboratories, SAD) i “Nestozhen” (Nestlé, Nizozemska) je njihova proteinska komponenta: za razliku od svih gore navedenih adaptiranih mješavina, u kojima dominiraju proteini surutke, u ovim mješavinama dominira kazein, što čini 80% ukupnog proteina proizvoda. U ovom slučaju kazein se podvrgava posebnoj preradi, što povećava njegovu probavljivost. Sastav potrebnih komponenti kazeinskih formula je također što je moguće bliži sastavu ljudskog mlijeka. Ova okolnost, kao i poznati književni podaci o visokoj djelotvornosti kazeinskih formula u ishrani djece prve godine života i istovremeno sličnost aminograma krvi djece koja primaju obje vrste mješavina, omogućavaju formulacije kazeina. svrstati među prilagođene mješavine koje se mogu koristiti u ishrani djece prvih dana života.

Visok sadržaj mineralnih soli u kravljem mlijeku, kefiru i drugim neadaptiranim punomasnim mliječnim proizvodima dovodi do značajnog opterećenja bubrežnog tubularnog aparata, poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, pojačanog izlučivanja masti u obliku kalcijevih soli itd. To je jedan od razloga zašto se neadaptirani mlečni proizvodi kod nas ne preporučuju deci u prvih 6-8 meseci života, a u SAD - čak i tokom prve godine. Neadaptirani mliječni proizvodi (mlijeko, kefir i dr.) ne odgovaraju fiziološkim karakteristikama djece u prvoj godini života i ne smiju se uključivati ​​u njihovu ishranu do 6-8 mjeseci života, čak i u veoma teškim socio-ekonomskim uslovima .

Treba naglasiti da su sastojci i hemijski sastavi svih savremenih nadomjestaka za ljudsko mlijeko koji zadovoljavaju međunarodne standarde prilično bliski jedan drugom. Istovremeno, u praksi se često dešavaju slučajevi kada dijete na jednu od modernih najprilagođenijih mješavina daje izražene alergijske (pseudoalergijske) reakcije, ali dobro podnosi drugu mješavinu iste generacije. To ukazuje na potrebu maksimalne individualizacije ishrane djece i odustajanja od bilo kakvih gotovih šablona i standarda pri propisivanju formula za dojenčad. Kriterij ovdje mogu biti samo rezultati pažljivog promatranja djeteta tokom vremena i procjena njegove podnošljivosti određenog proizvoda, naravno, pod uvjetom da liječnik ima jasnu predstavu o njegovom sastavu.

Proširivanje ishrane djeteta i dopuna majčinog mlijeka (ili njegovih nadomjestaka) drugim proizvodima (komplementarna hrana) određuju se sljedećim glavnim faktorima:

• potreba za dodatnim unosom energije i niza nutrijenata u organizam djeteta koje raste, čiju opskrbu samo majčinim mlijekom (ili njegovim zamjenama), počevši od određene faze razvoja djeteta (obično od 4-6 mjeseci), postaje nedovoljno;
• izvodljivost obuke i razvoja probavnog sistema djece;
• potreba za treniranjem i razvojem žvačnog aparata;
• izvodljivost stimulacije motoričke aktivnosti crijeva.

Uravnotežena ishrana za dijete od 6 mjeseci do 1 godine treba da uključuje:
3/4 ukupne dnevne količine - proteinska hrana (majčino mlijeko, formula - zamjene za majčino mlijeko, žitarice, fermentisani mliječni proizvodi);
1/4 ukupne dnevne količine su vlakna (povrće, voće u obliku pirea ili u drugom obliku);
+ 10 ml x starost (mjesec) dnevno - sok;
+ 50,0 dnevno - svježi sir;
+ 1/2 žumanca 2-3 puta sedmično;
+ 50,0 dnevno za meso ili ribu.

Prevencija razvoja atopijskog dermatitisa pri uvođenju novih proizvoda

Adaptacija djeteta na uvođenje nove hrane u velikoj mjeri je posljedica normalnog sastava i funkcioniranja crijevne flore. S obzirom da se glavni ugljikohidrat u majčinom mlijeku, laktoza, razgrađuje uz aktivno učešće bifidobakterija i laktobacila, njihovo prisustvo u dovoljnim količinama neophodno je za adaptaciju kako na majčino mlijeko, tako i na umjetne formule koje sadrže laktozu. Prisutnost laktoze u hrani za bebe osnova je svih metaboličkih procesa, pa zamjena mliječnih formula onima bez laktoze nije fiziološka.

Dakle, disbioza može biti uzrok takozvanih adaptacijskih bolesti, koje uključuju reakciju kože na uvođenje novih proizvoda koja se javlja kod djece u prvoj godini života. Ova reakcija je službeno označena kao atopijski dermatitis; roditelji često koriste izraz "dijateza". Osnova za pojavu atopijskog dermatitisa pri uvođenju prihrane ili prihrane je neuspjeh adaptacije. Zauzvrat, neuspjeh prilagodbe uzrokovan disbiozom ili nepravilnim uvođenjem nove prehrane dovodi do pogoršanja disbioze i nastaje začarani krug. Rezultat može biti uporna crijevna disbioza, razvoj duboke neravnoteže i nastanak kronične bolesti koja može trajati dugi niz godina.

Atopijski dermatitis je kronična rekurentna upalna bolest kože koja se manifestira intenzivnim svrabom, simpatičnom reakcijom kože, papuloznim osipom i teškom lihenizacijom u kombinaciji s drugim znacima atopije.

Među etiološkim faktorima koji dovode do razvoja atopijskog dermatitisa, indicirana je senzibilizacija na alergene hrane, posebno u dječjoj dobi. To je zbog urođenih i stečenih disfunkcija probavnog trakta, nepravilnog hranjenja, ranog uvođenja visoko alergenih namirnica u prehranu, crijevne disbioze, prisustva visokog titra UPF-a, narušavanja citoprotektivne barijere itd., što doprinosi prodiranje antigena iz kaše hrane kroz mukoznu membranu u unutarnju sredinu tijela i stvaranje senzibilizacije na prehrambene proizvode.

Najveći značaj u nastanku atopijskog dermatitisa kod male djece imaju alergije na hranu, a uzročni alergeni su proteini kravljeg mlijeka, jaja i riba. U skladu s tim, jedan od glavnih postulata liječenja bilo je isključivanje ogromnog broja namirnica iz ishrane djeteta, što je često dovodilo do grubih poremećaja metaboličkih procesa. O ovom pitanju se aktivno raspravljalo na 1. međunarodnom simpozijumu Herg Reicha (Davos, Švajcarska, 1998), gde su neki naučnici primetili odsustvo IgE antitela kod skoro polovine dece sa atopijskim dermatitisom. Prema našim podacima, nivo IgE tokom reakcija na hranu kod dece prve godine života raste prilično retko. Najvjerovatnije, središnja točka u razvoju atopijskog dermatitisa nije samo povećanje IgE, već poremećena regulacija ovog imunoglobulina. Smanjenje sinteze γ-interferona, koji blokira proizvodnju IgE, može izazvati razvoj atopijskog dermatitisa. Utvrđeno je da je koncentracija γ-interferona u krvi niža kod rizične djece koja su razvila atopijski dermatitis u prvoj godini života nego kod djece bez atopije, iako se razine IgE kod ove djece nisu značajno razlikovale.

Stanje gastrointestinalnog trakta ima značajnu ulogu u patogenezi reakcija na ishranu i atopijskog dermatitisa. Dokazana je veza između neatopijskog ekcema i infektivnih agenasa, posebno sa stafilokoknim, streptokoknim infekcijama, gljivama roda Candida, hemolitički E. coli i drugi predstavnici UPF-a. Studija koja je obuhvatila 100 ambulantnih pacijenata potvrdila je prevalenciju različitih vrsta stafilokoka od 88%. Druge studije su pružile dokaze da su proizvodi razgradnje stafilokoknog enterotoksina i drugih mikroorganizama visoko homologni IgE receptoru. Njihov značaj za upalu kože može biti povezan sa vezivanjem mikrobnih enterotoksina za B limfocite, koji stimulišu sintezu IgE, uzrokujući sekundarnu hipersenzibilizaciju. Osim toga, otpadni proizvodi mikroorganizama – toksini – mogu se akumulirati u djetetovom tijelu. Neutraliziraju ih bakterije normalne flore, kao i gušterača i jetra, uzrokujući njihovu reaktivnu upalu i disbakteriozu, što zauzvrat smanjuje kvalitetu probave i utiče na razgradnju i apsorpciju vitalnih hranjivih tvari.

Vrlo često upalni osip na koži nastaje zbog poremećene pokretljivosti crijeva (spastični kolitis), što dovodi do jakog zatvora i često je posljedica crijevne disbioze. Boraveći u crijevima ponekad i po nekoliko dana, izmet, razgrađujući se, stvara amonijak i amonijačne kiseline, što također uzrokuje sindrom endotoksemije.

Ishrana igra posebno važnu ulogu u nastanku i pogoršanju alergijskih dermatoza. Vrlo često, kada se pojave pojedinačni osipovi na koži, liječnici isključuju vrijedne nutritivne komponente iz ishrane djeteta, ne zamjenjujući ih ničim, što dovodi do izraženog poremećaja svih vrsta metabolizma i funkcionalnog stanja mnogih tjelesnih sistema, funkcionisanja za koje je potrebna dovoljna količina proteina, masti i ugljikohidrata. U ovom slučaju, pogoršanje bolesti često nije uzrokovano samim proizvodom, već kršenjem njegove razgradnje i apsorpcije. Normalna crijevna flora je, opet, odgovorna za potpunu razgradnju i apsorpciju hrane.

Perzistencija mikrobioloških poremećaja u crijevima, uz faktore kao što su nasljedna predispozicija, poremećaji više nervne aktivnosti, autonomni nervni sistem, poremećaji unutrašnjih organa, metabolički, neurohumoralni, neurovaskularni poremećaji, loša ishrana, razne intoksikacije, uticaj nepovoljni faktori okoline, postaje uzrok hroničnog relapsirajućeg toka atopijskog dermatitisa.

U vezi sa navedenim, postaje očigledan značaj prevencije alergijskih tegoba u ranom djetinjstvu, kada je dijete posebno ranjivo. Osnova takve prevencije je pravilno uvođenje novih proizvoda, što vam omogućava da izbjegnete poremećaj adaptacije i održite ravnotežu normalne crijevne flore.

Treba uzeti u obzir glavno vrijeme provođenja planiranog mikrobiološkog pregleda izmeta kako bi se identificirale i ispravile abnormalnosti kod djece prve godine života:

• za 1,5-2 mjeseca - do tada završava prva faza formiranja biocenoze;
• do 4-5 mjeseci - prije početka dohrane;
• nakon 6 mjeseci (sa 7-8 mjeseci) - kada se uvede mnogo komplementarne hrane, zubi počinju da izbijaju;
• nakon 1 godine - kontrola.

Osim toga, moguće je proučavanje biocenoze nakon promjene prehrane, uzimanja antibiotika ili mikrobiološke korekcije (ne ranije od 2-3 tjedna).

Pravila za uvođenje prihrane i dohrane

Osnovni princip uvođenja svakog novog proizvoda je postupnost; morate početi sa vrlo malim dozama nove hrane.

Drugi važan princip hranjenja je stabilnost osnovne ishrane. Ovo se odnosi na prilagođene formule - zamjene za majčino mlijeko. Ako dijete dobije prilagođenu formulu kao dopunu, nije preporučljivo mijenjati je na sličnu, kako se ne bi preopteretile djetetove adaptivne sposobnosti. Dohrana se uvodi postupno, a ako u roku od 7-10 dana ne dođe do značajnog pogoršanja stanja djeteta, nije potrebno mijenjati formulu. U nekim slučajevima, kada dijete nije u stanju da normalno probavi prilagođene formule, može se privremeno uvesti terapeutska prehrana („Frisov” - za zatvor i regurgitaciju; „Al-110” - za nedostatak laktaze; hipoalergene mješavine („Humana-GA” ) - kod teških dermatitisa i sl.), koje je također potrebno uvoditi što je postupnije. Sojinu ishranu i hidrolizate smatramo nefiziološkim proizvodima koji dovode do metaboličke disfunkcije, stoga ne preporučujemo upotrebu takve hrane kao suplementa, ali, ako je moguće, savetujemo da je zamenite lekovitim ili prilagođenim mešavinama. Tipično, poremećaji adaptacije su povezani s crijevnom disbiozom, a nakon njezine korekcije moguće je i potrebno postupno preći s medicinske prehrane na prilagođenu mliječnu formulu.

Postoji razlog za vjerovanje da je ljudska biološka evolucija posljednjih desetljeća zaostajala za evolucijom okoliša. Stoga se većina djece rađa s poremećajima adaptacije ili značajnim preduvjetima za takve poremećaje (disbakterioza, koja se kod većine djece javlja u ranoj dobi). Stoga je potrebno mnogo pažljivije uvoditi nove namirnice djeci prve godine nego što se to radilo ranije za prethodne generacije. Pažljivije uvođenje dohrane ili dohrane neće nimalo štetiti djetetu, neće nastati nedostatak hranjivih tvari i vitamina. Istovremeno, pažljivo uključivanje novog proizvoda u prehranu će minimizirati rizik od razvoja atopijskog dermatitisa i drugih poremećaja adaptacije kod djeteta.

Čak i ako detetu značajno nedostaje majčino mleko, postupno uvođenje dohrane je opravdano, a rizik od pothranjenosti je potencijalno manje opasan od rizika od neuspeha prilagodbe. Naše iskustvo pokazuje da su djeca kojoj je prihrana ili dohrana uvedena odmah u većim količinama, u većini slučajeva imala izraženije poremećaje crijevne biocenoze, praćene funkcionalnom dekompenzacijom, uključujući manifestacije atopijskog dermatitisa, u odnosu na djecu kojoj je nova hrana bila uveden postepeno.

Što je niža početna doza novog proizvoda, što se sporije povećava, manja je vjerovatnoća da će se pojaviti atopijski dermatitis.

Ovo pravilo se može ilustrirati primjerom „tjelesnog odgoja“. Kako ne biste "trgali" mišiće, već efikasno "napumpali", morate postepeno povećavati opterećenje. To se odnosi i na funkcionisanje pankreasa, imunog sistema i drugih mehanizama prilagođavanja. Ne smijemo zaboraviti da su u prvim mjesecima života djeteta ovi mehanizmi nedovoljno razvijeni i opterećenje mora biti adekvatno. Dakle, što je dijete mlađe, to mu treba davati više opreza svaki novi proizvod.

Preporučljivo je uvesti novi proizvod na kraju hranjenja, ako je moguće, miješajući ga s uobičajenom prehranom.

Novi proizvodi se uvode u te ishrane kada se planira da se koriste u budućnosti. Dohrana (prilagođena formula - zamjena za majčino mlijeko) može se primijeniti nekoliko puta dnevno, a bilo koja vrsta dohrane se daje samo jednom dnevno. U ovom slučaju može biti korisna i analogija "fizičkog treninga": tokom fizičkog treninga mišići se prvo "zagriju", a tek onda im se daje opterećenje. Enzimski sistemi i crijeva također se moraju "zagrijati" i početi aktivno raditi, probavljajući poznatu hranu. Uvođenje novog proizvoda na kraju hranjenja neće iznenaditi bebin organizam, osim toga, lakše će se naviknuti na nove osjećaje okusa. Kada količina novog proizvoda dostigne 30,0-50,0 (uz pravilnu primjenu - do 7-10. dana), a dijete se prilagodi ovom proizvodu, možete početi davati ovaj proizvod na početku hranjenja.

Nakon što dijete pojede uobičajenu hranu, novi proizvod treba ukapati u usta iz pipete, ili dati na vrhu kašičice, ili pomiješati sa „posljednjom kašikom“ uobičajene hrane. Iz dana u dan povećava se udio proizvoda.

U roku od 7-10 dana ne smije se uvesti više od jednog novog proizvoda.

Potrebno je vrijeme da se prilagodite novom proizvodu: najmanje tjedan dana. Ovaj proces ide bolje kada se morate prilagoditi jednom uticaju. Ako se na vrhuncu adaptacije jednom efektu doda još jedan efekat, koji također zahtijeva adaptaciju, to može dovesti do sloma. Ovo se ne odnosi samo na ishranu: nepoželjno je uvoditi novu hranu 3 dana pre ili 3 dana posle vakcinacije, u prvoj nedelji nicanja zuba, tokom akutnih respiratornih infekcija i drugih akutnih bolesti, kao i u prvih 10-14 dana korektivne mjere za disbiozu crijeva. Osim što olakšava prilagođavanje, usklađenost s ovim uvjetom daje informacije o individualnoj toleranciji novog proizvoda koji se uvodi.

Tok adaptacije i individualnu toleranciju novog proizvoda treba procijeniti promjenama u djetetovoj stolici, koži, ponašanju i dobrobiti.

Početno stanje treba procijeniti prema ovim kriterijima prije uvođenja novog proizvoda. Prilikom uvođenja novog mikrodoznog proizvoda treba pratiti promjene. Ako se primijeti pogoršanje u odnosu na početno stanje (pojava ili intenziviranje kožnih osipa; promjene u stolici: smetnje u pražnjenju crijeva, ukapljivanje, pojava sluzi ili "zelenog"; nemir ili regurgitacija) i te smetnje su umjerene prirode, primijenjeni proizvod ne treba odmah prekinuti: neko vrijeme (2-4 dana) možete nastaviti davati bez povećanja doze. Na taj način se probavni sistem može prilagoditi, što će se manifestovati vraćanjem u prvobitno stanje, u kom slučaju se može nastaviti postupno uvođenje novog proizvoda. Ako su manifestacije neuspjeha adaptacije izražene ili nakon kvarenja nema povratka u prvobitno stanje, novi proizvod se poništava. Nakon prestanka uzimanja proizvoda koji je doveo do neuspjeha adaptacije, savjetuje se neko vrijeme (do 1 sedmice) ne uvoditi nove proizvode, a zatim nastaviti s uvođenjem komplementarne hrane. Proizvodu koji nije prikladan za vaše dijete možete se vratiti nakon 3-4 sedmice, uključujući ga postepeno u ishranu.

Vrlo je važno slijediti ova pravila kada prvi put pokušavate uvesti nove proizvode. U budućnosti, adaptivne sposobnosti djeteta se poboljšavaju, a nove namirnice se mogu uvoditi bržim tempom, ali ipak s oprezom.

Ova pravila mogu izgledati prestroga, međutim, po našem mišljenju, oprez, pa čak i reosiguranje prilikom uvođenja novih proizvoda djetetu mlađem od 1 godine neće škoditi. Neće biti velike štete ako se sa uvođenjem prihrane odgodi, dijete će i dalje dobiti sve komponente hrane koje su mu potrebne za razvoj. A rizik od neuspjeha prilagodbe s kasnijim razvojem crijevne disbioze i atopijskog dermatitisa uz nepažljivo uvođenje novih proizvoda kod djece prve godine života povećava se višestruko.

Prilikom uvođenja komplementarne hrane preporučljivo je dati prednost gotovim proizvodima za bebe, prilagođenim ili djelimično prilagođenim. Navikavanje na takve proizvode se odvija lakše nego na domaće proizvode. Zauzvrat, ako je već došlo do adaptacije na prehranu iz konzerve, djetetu će biti lakše prilagoditi se drugim proizvodima. Dječja hrana ne sadrži konzervanse i štetne aditive, obogaćena je vitaminima i uravnoteženog sastava, ali se može kupiti samo u specijaliziranim trgovinama ili odjelima hrane za bebe.

U nekim slučajevima, preporuke za vrijeme primjene naznačene na pakovanju hrane za bebe (posebno za sokove i piree) ne odgovaraju fiziološkim sposobnostima djeteta (). Bez obzira na preporuke kompanije koja proizvodi hranu za bebe, morate imati na umu da je uvođenje bilo koje komplementarne hrane nepoželjno do 4-5 mjeseci, a proizvodi poput svježeg sira, mesa, ribe - do 6-7 mjeseci.

Treba imati na umu da, osim individualne netolerancije na određene namirnice, djetetu se jednostavno neće svidjeti okus nove hrane. U tom slučaju će ispljunuti novu hranu ili je odbiti. Vjerujemo da je prisiljavanje djeteta da jede pogrešno. Možete pokušati učiniti da dijete voli hranu (na primjer, dodajte fruktozu) ili odbijete ovaj proizvod (možda privremeno, dok dijete ne počne drugačije osjećati proizvod).

Ako ste netolerantni na određeni proizvod, među sličnim možete pronaći zamjenu za njega. Ali ako poremećaji adaptacije prate uvođenje gotovo bilo kojeg komplementarnog prehrambenog proizvoda ili se cijela grupa proizvoda ne probavlja (na primjer, mliječni proizvodi, uključujući mješavine koje sadrže laktozu), onda najvjerovatnije problem nije u prehrani, već u unutarnjim problemima. dovodi do sindroma disadaptacije. Najčešće, prema našim zapažanjima, ovaj problem je disbioza. Korekcija mikroekoloških poremećaja dovodi do vraćanja normalne adaptacije djeteta na ishranu.

A. L. Sokolov
Yu. A. Kopanev, kandidat medicinskih nauka
MNIIEM im. G. N. Gabričevskog, Moskva