Neonatalni period

Period života djeteta od trenutka rođenja do zaključno 28. dana.

Izvor: "Medicinska popularna enciklopedija"

Medicinski termini. 2000 .

Pogledajte šta je "neonatalni period" u drugim rječnicima:

neonatalni period- EMBRIOLOGIJA ŽIVOTINJA NEONATALNI PERIOD – početni period razvoja od trenutka rođenja do 28 punih dana života nakon rođenja... Opća embriologija: Terminološki rječnik

- (lat. neonatus novorođenče) vidi neonatalni period... Veliki medicinski rječnik

Veliki medicinski rječnik

Neonatalni period- Period počinje od trenutka rođenja i završava se 28 dana kasnije. Štaviše, u prvih 7 dana života - rana faza neonatalni period, od 7. do 28. dana nakon rođenja - njegova kasna faza. Definiciju je usvojila Svjetska skupština...... enciklopedijski rječnik u psihologiji i pedagogiji

Fc fragment IgG, receptor, transporter, alfa Oznake Simboli FCGRT Entrez Gene ... Wikipedia

Perinatalni period je period od 22. pune sedmice (154. dan) intrauterinog života fetusa [u ovom trenutku normalna tjelesna težina je 500 g] do uključujući 7. dan (168 sati) vanmaterničnog života. Perinatalni period je podeljen na tri... ... Wikipedia

Zahtjev za "Psi" je preusmjeren ovdje; za rod "Canis" vidi Vukove. Zahtjev za "Pas" je preusmjeren ovdje; za znak psa, pogledajte @. Pas ... Wikipedia

Giorgione. Tri doba čoveka. 1500 1510. Palazzo Pitti. Firentinsko doba je trajanje perioda od rođenja živog organizma do danas ... Wikipedia

Starosna periodizacija je periodizacija faza u životu osobe i određivanje starosnih granica ovih faza, sistem starosne stratifikacije prihvaćen u društvu. Sadržaj 1 Problem periodizacije 2 Principi periodizacije ... Wikipedia

- (sin. neonatalni period) period života djeteta od trenutka rođenja do zaključno 28. dana... Medicinska enciklopedija

Knjige

Njega zdravog novorođenčeta. Udžbenik, Sokolova N.. Tutorial„Njega zdravog novorođenčeta“ sastavljena je u skladu sa Federalnim državnim obrazovnim standardom za specijalnost srednjeg stručnog obrazovanja 31.02.02 Akušerstvo osnovna obuka, proširena grupa 31.00.00…
Zdravstvena nega je zdrava. novorođenčad, Sokolova, Natalija Glebovna. Udžbenik je namijenjen studentima medicinskih fakulteta i škola, kao i studentima fakulteta poslijediplomskih studija specijalista srednjeg stepena. Knjiga bi mogla biti...

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Period novorođenčeta

UVOD

1. Period novorođenčeta.

2. Telo novorođenčeta i uslovi njegove ishrane.

ZAKLJUČAK

UVOD

Neonatalni period je ključni period u životu djeteta. U ovom periodu dolazi do adaptacije svih organa i sistema, uključujući probavni trakt, na uslove vanmaterične egzistencije. Jedan od najvažnijih faktora životne sredine koji zahtevaju stalnu adaptaciju je ishrana.

Period dojenčadi karakteriše intenzivan porast telesne težine i rast, što je obezbeđeno visokim nivoom metabolizma koji zahteva unos u organizam. dovoljna količina hrane i biološki aktivnih supstanci. Tjelesna težina se udvostručuje za 4-4,5 mjeseca života, utrostručuje se za 10-11 mjeseci. Mjesečni prirast je: do 3-4 mjeseca u prosjeku 800 g, od 4 do 6 mjeseci 600 g, u drugoj polovini godine - 400 g.

Dijete najsnažnije raste u prvim mjesecima života: do 3 mjeseca dobije 3 cm mjesečno, od 3 do 6 mjeseci za 2-2,5 cm, od 6 do 9 mjeseci za 2 cm, do kraja godine za 1,5 cm. Dakle, u prvoj polovini godine dijete raste za 15-16 cm, au cijeloj prvoj godini života - za 25-27 cm.

Do desetog dana djetetovog života, količina mlijeka koju dijete dobije dostiže otprilike 1/5 tjelesne težine (600-900 ml), od 1 do 4 mjeseca iznosi 1/6 tjelesne težine (800-1000 ml) , od 4 do 6 mjeseci - 1/7 tjelesne težine (900-1100 ml).

Ali ovo su samo indikativne brojke. Prilikom njihovog određivanja potrebno je uzeti u obzir individualne karakteristike djeteta.

U periodu novorođenčeta mogu se pojaviti bolesti koje su karakteristične samo za djecu ovog uzrasta, jer su povezane sa razvojnim karakteristikama različitih sistema njihovog tijela. Uprkos stalnom medicinskom nadzoru, zdravlje bebe je u velikoj meri u rukama roditelja.

1. Period novorođenčeta

Proces rađanja je teška, prekretnica u životu djeteta. Psiholozi govore o neonatalnoj krizi. Po rođenju, dijete je fizički odvojeno od majke. Nalazi se u potpuno drugačijim uslovima: hladnoća, jaka svetlost, vazdušna sredina koja zahteva drugačiji tip disanja, potreba za promenom vrste hrane. Nasljedno fiksirani mehanizmi - bezuslovni refleksi - pomažu djetetu da se prilagodi ovim novim, vanzemaljskim uvjetima. Ovo je, prije svega, sistem refleksa na hranu. Kada dodirnete uglove usana ili jezika, pojavljuju se pokreti sisanja, a svi ostali pokreti su inhibirani. Budući da je beba potpuno fokusirana na sisanje, ovaj odgovor je nazvan "fokus na hranjenje". Niz drugih bezuslovnih refleksa dat je u tabeli 1 Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. Psihologija vezana za uzrast. Kurs predavanja. - Rostov na Donu, 2002. .

Tabela 1

Uslovni refleksi novorođenčeta

Kao bezuslovnu treba nazvati i grupu refleksa koji podstiču samoodržanje i razvoj telo deteta. Povezani su s regulacijom probave, cirkulacije krvi, disanja, tjelesne temperature, metaboličkih procesa itd. Nesumnjivo su urođeni refleksi sisanja, zaštite, orijentacije, hvatanja, mišićno-koštani i niz drugih refleksa; svi se oni jasno manifestuju već u drugom mjesecu djetetovog života Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. Psihologija vezana za dob. Kurs predavanja. - Rostov na Donu, 2002. .

Dakle, novorođenče je dijete od rođenja do 4 sedmice. Postoje donošene (rođene između 38. i 42. sedmice trudnoće), prijevremeno rođene (rođene između 28. i 38. sedmice trudnoće) i prenošene (rođene u 42. sedmici i kasnije). U pravilu, donošene bebe su morfološki i fiziološki pripremljene za vanmaternični život - aktivne su, dobro uzimaju dojke, aktivno sišu, imaju glasan plač, težina - od 2600 do 5000 g, visina - od 48 do 57 cm. Novorođenčad je period adaptacije djeteta na nove uslove života. Počinje nakon rođenja od trenutka vezivanja pupčane vrpce i traje 18-24 dana.

Od trenutka rođenja dolazi do niza promjena u djetetovom tijelu: dolazi do plućnog disanja, mijenja se cirkulacija krvi, počinju procesi sisanja i probave, mijenja se energetski metabolizam, povećava se bazalni metabolizam. Tokom ovog perioda života postoji značajna rodna razlika između žena i muško tijelo br. Period djetinjstva karakterizira relativni mir ženskog i muškog reproduktivnog sistema.

Razmatranje perioda novorođenčeta kao prelaznog perioda otkriva procese restrukturiranja individualne organizacije djeteta na različitim nivoima. Na somatskom nivou postoje razne vrste adaptivne promene u vitalnim funkcijama i sistemima. Opšti indikator procesi adaptacije: je gubitak težine od 5-6% od originala, B normalnim uslovima proces mršavljenja i naknadno vraćanje težine dešava se tokom prve tri nedelje života.

Slabost procesa ekscitacije i inhibicije u prvo vrijeme nakon rođenja određuje osebujno prijelazno stanje iz sna u budnost, izraženo u činjenici da dijete 80% vremena provodi u snu, koje nije koncentrisano u određeno vrijeme. dan. Kod novorođenčadi sa niskom i nestabilnom ekscitabilnosti, povećanje reobaze i kronaksije pod utjecajem vanjskih podražaja ukazuje na brzo iscrpljivanje nervnih ćelija Rybalko E.F. Razvojna i diferencijalna psihologija: Udžbenik. dodatak. - L.: Izdavačka kuća Lenjingradskog univerziteta; 1990. - 256 str. .

Sve glavne funkcije djetetovog tijela su u položaju nestabilne ravnoteže, pa čak i manje promjene stanja okruženje može dovesti do ozbiljnog poremećaja važnih životnih procesa. Tijelo novorođenčeta je vrlo osjetljivo na piogene mikrobe, posebno na stafilokoke, streptokoke i neke sojeve coli. Ovi patogeni često izazivaju kod novorođenčadi teške toksikoze. To uključuje sepsu, pemfigus i druge gnojne kožne bolesti, bolesti pupčane vrpce, pupčana rana i pupčane žile. Novorođenčad može dobiti veliki kašalj, koji je veoma težak.

Uz to, novorođenčad je imuna na niz bolesti. Gotovo nikad ne obolijevaju od malih boginja, šarlaha ili rubeole. Smanjena ili potpuna imunost novorođenčadi na određene infekcije objašnjava se pasivnim prijenosom majčinih antitijela na dijete kroz placentu tokom fetalnog razvoja i kroz mlijeko tokom dojenja.

2. Telo novorođenčeta i njegove nutritivne uslove

Period novorođenčeta je period prilagođavanja svih organa djeteta, uključujući i probavni trakt, na uslove vanmaterničnog postojanja. Sve funkcije tijela, a posebno metabolički procesi, prolaze kroz neobične, ali prilično stalne kod svih novorođenčadi, a samim tim i prirodne promjene u prvim danima djetetova života. Makroskopska i mikroskopska struktura centralnog i perifernog nervnog sistema još nije potpuna; novorođenče ima samo neke bezuslovne reflekse, a nema uslovnih refleksa stečenih tokom života i koje ima veliki značaj za ishranu dojenčadi.

Priroda prehrane prolazi kroz velike promjene. Ako tokom intrauterini razvoj dijete dobija sve hranjive tvari s majčinom krvlju, zatim nakon rođenja dobiva hranu izvana i počinju se formirati njegovi probavni procesi. Donošena beba se rađa sa prosečnom telesnom težinom od 3200-3400 g. U prvim danima života, tzv fiziološki gubitak tjelesna težina je 8-10% (200-300 g). Do 8-10 dana djetetova života, njegova tjelesna težina se vraća.
U periodu novorođenčeta, svi organi i tkiva djeteta su još nesavršeni, lako ranjivi, sve glavne funkcije tijela su, takoreći, u stanju nestabilne ravnoteže.

Koža novorođenčeta je veoma delikatna, tanka, lako se povređuje i podložna raznim bolestima. Koštano tkivo je nesavršeno u svojoj strukturi, sadrži malo soli kreča, a umjesto nešto kostiju nalazi se hrskavica. Mišići su slabo razvijeni. Tjelesna temperatura novorođenčeta je nestabilna i može varirati ovisno o temperaturi okoline.

Disanje i cirkulacija krvi novorođenčeta je u stanju velike napetosti. Treba mu puno kiseonika. Probavni sistem novorođenčeta je još nezreo. Usna šupljina je relativno mala, pljuvačne žlijezde luče malo pljuvačke. Jednjak je relativno širok. Želudac je smješten gotovo okomito, mišićni sloj ulaza u želudac je slabo razvijen, što predisponira regurgitaciju i povraćanje. Kapacitet želuca 30-35 ml. Probavne žlijezde želuca su nerazvijene, kiselost želudačnog soka je niska. Crijeva novorođenčeta su relativno duža od crijeva odrasle osobe. Njeni zidovi su tanki, prohodni za mikrobe i otrovne materije, a lako se rastežu gasovima koji se u suvišku stvaraju prilikom pothranjenosti, što je često uzrok bolova u stomaku.

Pražnjenje crijeva kod novorođenčadi obično se događa do 4-5 puta dnevno.

Uz nedovoljnu zrelost i nesavršenost mnogih funkcija, tijelo novorođenčeta ima određenu „granicu sigurnosti“. Dakle, poznato je da novorođenčad rijetko obolijevaju od zaraznih bolesti, što je povezano s prijenosom posebnih zaštitnih faktora na dijete sa majke - kroz placentu tokom intrauterinog razvoja i kroz mlijeko tokom dojenja. Samo za novorođenče fiziološku ishranu je prirodno hranjenje majčine dojke. Iz navedenog je jasno da je kolostrum koji se luči u prvim danima nakon rođenja djeteta koncentrirana, kalorična hrana, uz koju dijete dobiva ne samo količinu plastičnog i energetskog materijala koja mu je potrebna, već i veliki broj zaštitnih tijela.

Količina hrane koju prima novorođenče treba postepeno povećavati u skladu sa njegovim sve većim potrebama i funkcionalnim mogućnostima njegovog organizma. Nepravilno hranjenje djeteta od prvih dana njegovog života često je uzrok ranih nutricionističkih i probavnih poremećaja, koji ozbiljno narušavaju i na duže vrijeme odgađaju sav kasniji fizički, psihički i motorički razvoj.

Samo prirodno dojenje osigurava potpuni razvoj djeteta i otvara mogućnosti za maksimalno smanjenje morbiditeta i mortaliteta u ranom djetinjstvu.

Malo tijelo novorođenčeta je veoma složeno. Svaki dan od 28 dana neonatalnog perioda je čitava faza. Dijete se prilagođava novim uslovima života, što se ogleda u promjenama u mnogim organima i sistemima tijela. U ovom periodu života detetu je više nego ikada potreban pažljiv i pažljiv nadzor, pre svega lekara i medicinskih sestara. porodilište, a potom i lični pedijatar kod kuće.

novorođenče reorganizacija organizma dijete

ZAKLJUČAK

Neonatalni period obuhvata prvi mjesec djetetovog života. Ljudsko dijete je jedno od nezrelo rođenih stvorenja. Do trenutka kada se dijete rodi, nijedan njegov organ i sistem nije završio svoj razvoj. Jednom rođena, beba nastavlja da raste i brzo se razvija.

U periodu novorođenčeta dolazi do intenzivnog restrukturiranja svih sistema za održavanje života na njihovu aktivnost u uslovima van maternice. Uspješan tok menstruacije zavisi od stepena razvoja djeteta, prisustva ili odsustva izloženosti raznim štetnim faktorima tokom trudnoće, te toka porođaja.

Dijete od rođenja ima potrebu ne samo za fiziološkom udobnošću (hrana, toplina, dug san, suhe pelene itd.), već i za psihičkom utjehom (osjećaj bliskosti i pažnje majke ili druge odrasle osobe). Novorođenče nije u stanju samo da zadovolji nijednu od svojih potreba, ali ga je priroda obdarila sposobnošću da vriskom signalizira svoje potrebe. Majka otklanja uzroke nelagode, a beba se smiruje i najčešće zaspi. Pažljiva, osjetljiva majka brzo nauči prepoznati razlog bebinog plača i preduhitriti ga, te tako uspostavlja harmonične odnose od prvih dana života.

Dakle, do kraja novorođenčeta to je normalno dijete u razvoju karakterizira sposobnost fokusiranja pažnje na utjecaje odrasle osobe i predmeta, gledanje u oči odrasle osobe i osmijeh na nju. Novorođenče se ponaša kao pripremna faza u razvoju komunikacije između djeteta i odrasle osobe Odgajanje djeteta u porodici od rođenja do treće godine: Savjeti psihologa / E.O. Smirnova, N.N. Avdeeva, L.N. Galiguzova, A.O. Drobinskaya, T.V. Ermolova, S.Yu. Meshcheryakova. - M.: ARKTI, 2004. - 160 str. .

LISTA KORIŠTENE REFERENCE

1. Odgajanje djeteta u porodici od rođenja do tri godine: savjet psihologa / E.O. Smirnova, N.N. Avdeeva, L.N. Galiguzova, A.O. Drobinskaya, T.V. Ermolova, S.Yu. Meshcheryakova. - M.: ARKTI, 2004. - 160 str.

2. Kuraev G.A., Pozharskaya E.N. Psihologija vezana za dob. Kurs predavanja. - Rostov na Donu, 2002.

3. Rybalko E. F. Dobna i diferencijalna psihologija: Udžbenik. dodatak. - L.: Izdavačka kuća Lenjingradskog univerziteta; 1990. - 256 str.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Fiziološke karakteristike novorođenčeta: pravila njege, razlozi bebinog plača, pojava nadutosti i zatvora. Načini prevencije pelenskog osipa. Glavne faze razvoja djeteta od novorođenčeta do 1 godine, zahtjevi za osnovnim vještinama i sposobnostima.

sažetak, dodan 16.01.2011

Faktori rizika za rođenje prijevremeno rođene djece. Analiza karakteristika toka adaptacije prevremeno rođeno novorođenče dijete na vanmaterične uslove života u neonatalnom periodu. Osobine toka prolaznih (graničnih) stanja novorođenčeta.

teze, dodato 09.03.2016

Njega kao važan dio organizacije liječenja i odgoja djeteta. Opis njege djeteta u periodu novorođenčeta, boravak kod kuće. Briga za majku: pravila povijanja, rukovanje pelenama, toalet za bebe. O hranjenju. Deklaracija o pravima novorođenčeta.

članak, dodan 27.11.2009

Faze razvoja djeteta po mjesecima. Bebin plač i njegovi uzroci. Bolesti gastrointestinalnog trakta odojčeta. Dojenje bebe. Liječenje pupčane rane novorođenčeta. Značajke njege kože i različitih dijelova tijela novorođenčeta.

sažetak, dodan 12.11.2011

Karakteristike perioda novorođenčeta, karakteristike procesa adaptacije. Klasifikacija kožnih bolesti novorođenčadi, njihovo liječenje i prevencija. Terapija lijekovima za deskvamativnu eritrodermu, stafilokokni piodermatitis, epidemijski pemfigus.

prezentacija, dodano 02.05.2016

Nervni sistem djeteta. Periodi razvoja timusne žlezde. Morfološki i fiziološke karakteristike kože novorođenčeta i dojenče. Reorganizacija tjelesne aktivnosti djeteta pri rođenju. Pokazatelji mentalnog razvoja djeteta.

sažetak, dodan 23.06.2010

Adaptacija djeteta na vanmaterični život. Osnovni koraci u njezi novorođenčeta. Univerzalne mjere opreza. Oprema neophodna za svaki porod. Načini gubitka toplote kod novorođenčadi. Procjena stanja djeteta, Apgarova skala. Prevencija infekcija.

prezentacija, dodano 22.09.2013

Pogledi na perinatalni razvoj djeteta. Osobine nastanka psihe u prenatalnom periodu. Suština problema psiho-emocionalne ranjivosti fetusa i utjecaj perinatalnog iskustva na život djeteta. Psihoemocionalna iskustva djeteta tokom porođaja.

sažetak, dodan 16.01.2012

Obrasci fizičkog razvoja djetetovog tijela. Značajke poboljšanja funkcija raznih organa tijelo djeteta. Patterns mentalni razvoj djeca predškolskog uzrasta. Ontogeneza motoričkih sposobnosti u različitim dobnim periodima.

sažetak, dodan 26.12.2009

Proučavanje karakteristika djetetovog tijela, klasifikacija perioda djetetovog života u zavisnosti od prirodnih promjena u njegovom tijelu. Osnovne norme i pravila za brigu o novorođenčetu, karakteristike fizioloških prelaznih stanja njegovog tijela.

KASNI NEONATALNI PERIOD

Kasni neonatalni period obuhvata period od 21 dan (8-28 dana života).

Najvažnije karakteristike ove faze su intenzivan razvoj analizatora, prvenstveno vizuelnih, početak razvoja koordinacije pokreta, formiranje uslovnih refleksa, pojava emocionalnog, vizuelnog i taktilnog kontakta sa majkom. Sa oko 3 nedelje starosti, mnoge bebe počinju da reaguju na komunikaciju osmehom i izrazima radosti. Ovaj prvi emocionalni, radosni kontakt mnogi smatraju početkom stvarnog mentalnog života djeteta.

U tom periodu različiti nepovoljni momenti lako mogu izazvati odstupanja u razvoju, što se prvenstveno manifestuje kašnjenjem u povećanju tjelesne težine. Mnoge bolesti i stanja povezana

U ovom periodu dijagnostikuju se i oni sa patologijom intrauterinog, intranatalnog i ranog neonatalnog perioda (spore intrauterine i stečene infekcije, pupčana sepsa, povrede centralnog i perifernog nervnog sistema i druga oboljenja). Većina važan kriterijum dobrobit djeteta procjenjuje se procjenom dinamike tjelesne težine, neuropsihički razvoj i stanja spavanja.

DOJENČA STAROST

Nakon neonatalnog perioda dolazi novorođenče, koje traje od 29. dana života do 1 godine. U tom periodu dolazi do veoma intenzivnog fizičkog, neuropsihičkog, motoričkog i intelektualnog razvoja deteta.

Visina zdravog djeteta se povećava za 25 cm tokom prve godine:
u prvom kvartalu - za 3 cm mesečno, u drugom kvartalu - za 2,5 cm mesečno, u
III kvartal - za 2 cm mesečno, u IV kvartalu - za 1-1,5 cm mesečno. IN
Prosječna visina djeteta u dobi od 6 mjeseci je 66 cm, a od 1 godine - 75 cm.

Većina donošenih beba ima tjelesnu težinu od 8 kg u 6 mjeseci;
starost 1 godina - 10,5 kg. Mjesečno u prvoj polovini godine tjelesne težine
dijete se povećava za 800 g, u drugoj polovini godine - za 400 g.

Obim glave sa 6 meseci je 43 cm, sa 1 godinom - 46 cm.
mjesečno u prvoj polovini godine obim glave se povećava za
1,5 cm, u drugoj polovini godine - za 0,5 cm mesečno. Great fontanel
obično se do navršenih 6 mjeseci smanjuje i potpuno se zatvara u kolicima
raste 9-18 mjeseci, a mala fontanela se uglavnom zatvara sa 4 mjeseca.

Krug prsa kod deteta sa 6 meseci je 45 cm, sa 1 godinom -
48 cm U prvoj polovini godine povećava se obim grudi
za 2 cm mjesečno, au 2. polugodištu - za 0,5 cm mjesečno.

Većina djece ima mlečne zube do 6 mjeseci starosti.
Prvo izbijaju donji središnji sjekutići, a zatim gornji.
centralna i gornja bočna. Nakon toga eruptirati
donji bočni sjekutići, prvi i drugi kutnjaci. U dobi od 1 godine
većina djece ima 6-8 zuba.

Motorne funkcije su dramatično poboljšane: od punog pokreta
negativna nemoć novorođenčeta za samostalno hodanje
i manipulacija igračkama do jedne godine.

Kao rezultat stalnog kontakta odojčeta sa odraslima
u obliku verbalne komunikacije dolazi do njenog neuropsihičkog razvoja
kravata.

Visoke stope rasta odojčadi nastaju zbog intenzivnog metabolizma s prevlašću anaboličkih procesa.

Potrebe za energijom djece ovog uzrasta su 3 puta veće od one odrasle osobe. Da bi zadovoljilo ovu potrebu, djetetu je potrebno znatno više hrane na 1 kg tjelesne težine u odnosu na odraslu osobu. Istovremeno, funkcionalno, probavni organi još nisu dovoljno zreli, što često dovodi do gastrointestinalnih bolesti kod dojenčadi.

Infant u dobi od 2-3 mjeseca gubi pasivni imunitet koji se na njega prenosi transplacentarno od majke i formira se vlastiti imunološki sistem javlja se relativno sporo, što rezultira prilično visokom stopom morbiditeta kod novorođenčadi. Anatomsko-fiziološke karakteristike respiratornog sistema (uskost respiratornog trakta, nezrelost acinusa i druge karakteristike) kod dojenčadi predisponiraju nastanku bronhiolitisa i pneumonije, čiji je tok posebno težak. IN djetinjstvo Intenzivno se sprovode preventivne vakcinacije.

Postoji nekoliko značajnih perioda u životu djeteta. Prvi od njih počinje odmah nakon rođenja, tačnije, u trenutku presecanja pupčane vrpce, kada bebino disanje i cirkulacija krvi postaju autonomni. Ovaj vremenski interval naziva se period novorođenčeta ili neonatalni period. Njegova suština je da se beba prilagodi vanmateričnom životu.

Neonatalni period počinje nakon što se beba rodi i pupčana vrpca se preseče.

Vremenski okvir

Za većinu mladih roditelja ostaje misterija po čemu se djeca dijele na novorođenčad, dojenčad i dojenčad. Hajde da pogledamo ovo pitanje. Hajde da saznamo koliko dana čini trajanje neonatalnog perioda. Prema medicinskim izvorima, beba se smatra novorođenčetom od trenutka rođenja do 28 dana, odnosno 4 sedmice.

Zauzvrat, neonatalni period se dijeli na:

rano – 1-7 dana;
kasno – 7-28.

Dojenče, odojče, dojenče su identični koncepti. Oni se odnose na bebu čija je starost više od 28 dana, ali manje od 1 godine. Dojenčad u pedijatriji dijeli se kvartalno - 3 mjeseca od dana rođenja, 6, 9, 12.

Opće karakteristike neonatalnog perioda

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako od mene želite da saznate kako da rešite svoj problem, postavite pitanje. Brzo je i besplatno!

Svi organi i sistemi novorođenčeta su nezreli, kako u pogledu morfologije (strukture), tako iu pogledu funkcionalne aktivnosti. Nakon rođenja prolaze kroz intenzivno restrukturiranje, čija je svrha prilagođavanje tijela vanmaterničnom postojanju, uvjetima vanjskog okruženja.

Nakon rođenja, dijete se aktivno prilagođava uvjetima okolnog svijeta.

Važna karakteristika neonatalni period - nestabilnost ravnoteže u kojoj se nalaze svi sistemi bebinog organizma. Minimalne promjene spoljni uslovi mogu značajno uticati na njeno unutrašnje stanje.

Glavne promjene koje se javljaju u tijelu bebe kada prestane pulsiranje krvi u žilama pupčane vrpce:

pokretanje plućne cirkulacije;
početak funkcioniranja plućnog disanja;
prelazak na enteralnu prehranu, u kojoj se hrana apsorbira kroz mukoznu membranu gastrointestinalnog trakta.

Krizni trenutak

Život počinje sa stresom. U trenutku kada beba prođe porođajni kanal nazvana neonatalna kriza. Stručnjaci iz oblasti psihologije ovu fazu smatraju teškom i prekretnicom za novu osobu. Komponente krize:

Fiziološki faktori. Dolazi do fizičkog odvajanja djeteta od majke. On prestaje biti dio njenog tijela i postaje autonoman.
Psihološki aspekti. Stvarna udaljenost od majke uzrokuje da se beba osjeća bespomoćno i tjeskobno.
Promjene vanjskih uslova. Nakon rođenja, dete se nalazi u potpuno novom svetu, gde je sve drugačije od prethodnih uslova života - temperatura, vazduh, svetlost, drugačiji način ishrane, disanja itd.

Život mali čovek počinje stresom uzrokovanim otežanim prolaskom kroz porođajni kanal

Osoba se rađa potpuno bespomoćna. Kako bi ga zaštitila i osigurala opstanak, priroda je u njega položila određeni skup bezuvjetnih refleksa - sisanje, gutanje, hvatanje i druge.

Rani neonatalni period

U ranom neonatalnom periodu, koji traje nedelju dana od trenutka rođenja, dolazi ne samo do upoznavanja bebe sa svetom, već i do prvih kontakata sa majkom. Real izgled mrvice se mogu razlikovati od slike koju je zamislila. To je zbog fizioloških graničnih stanja njegovog tijela.

Boja kože

Neujednačen i neujednačen nijansa kože djeteta može biti posljedica:

eritem;
vaskularni odgovor na vanjske uvjete;
žutica.

Eritem je crvenilo kože sa plavičastom nijansom. Obično se pojavljuje na stopalima i rukama. Uzrok eritema je oštra promjena temperature okoline: od 37° u maternici do 20-24° u bolničkoj sobi. Osim toga, vodeno okruženje poznato djetetu zamjenjuje se zračnim okruženjem. Eritem nije patološko stanje i ne zahtijeva liječenje. tjelesna temperatura, opšte zdravlje a bebin apetit je u granicama normale. Nakon nekoliko dana može početi ljuštenje epiderme na mjestima crvenila.

Uzrok eritema je oštra promjena temperature okoline

Fiziološka reakcija krvnih sudova češće se javlja kod nedonoščadi u neonatalnom periodu. To je posljedica nezrelosti vaskularnog sistema. Njegove manifestacije:

mramornost integumenta, plavkaste mrlje;
neujednačena boja tijela, na jednom dijelu koža je crvena, a na drugom je blijeda sa plavom, to se dešava nakon spavanja na jednoj strani.

Ovo stanje se može javiti u roku od 2-3 dana nakon rođenja. Djetetu nije potrebno liječenje, ali ga ljekari prate.

U periodu novorođenčeta žutica nastaje zbog funkcionalne insuficijencije jetre zbog njene nezrelosti. Organ ne može neutralizirati povećanu količinu žučnog pigmenta koji ulazi u krv. Normalno, fiziološka žutica, u kojoj bebina koža dobija karakterističnu nijansu, traje oko nedelju dana. Kod rođenih beba pre roka, može trajati do 6 sedmica. Žuta koža koja duže traje predviđeni period- razlog za posetu lekaru.

Milia i akne

Rad lojnih i hormonalnih žlijezda kod novorođenčeta nije utvrđen. Nakon rođenja možete primijetiti kilometre i akne na njegovom licu.

Milije su bijele mrlje koje se obično pojavljuju na nosu, čelu i obrazima. Nastaju zbog blokade lojne žlezde. Strogo ih je zabranjeno dirati. Milia odlazi sama u roku od nekoliko sedmica.

Milia ne zahtijeva liječenje i prolazi sama od sebe kod djeteta

Akne novorođenčeta su crvene bubuljice sa gnojnim bijelim vrhom, slične juvenilnim aknama (više detalja u članku:). Obično se pojavljuju na licu, ali se mogu pojaviti i na leđima i vratu. Uzrok akni kod beba je višak majčinih hormona u krvi i nesavršeno funkcioniranje lojnih žlijezda. Nestaju u roku od 2-3 mjeseca. Bubuljice nije potrebno liječiti. Mora se pažljivo pridržavati higijene. Osim toga, Bepanten kremu možete nanositi u tankom sloju jednom svaka 3 dana.

Tokom neonatalnog perioda ne odnose se samo na opisane fiziološke pojave normalan razvoj dijete. Mogu se identificirati strukturne anomalije, nasljedne patologije, fetopatije i tako dalje. Od majke se traži povećana pažnja prema djetetu, što će pomoći da se na vrijeme uoče odstupanja u fizičkom i psihičkom razvoju.

Kasni neonatalni period

Kasni neonatalni period traje 3 sedmice. Pedijatri to nazivaju vremenom oporavka od maladaptivnih sindroma. Glavne karakteristike:

beba je zapravo odvojena od majke, ali je s njom snažno povezana fiziološki i emocionalno;
organi i sistemi djeteta su u procesu razvoja, nisu u potpunosti sazreli, posebno centralni nervni sistem;
metabolizam vode i soli je vrlo dinamičan;
tijelo novorođenčeta prolazi kroz promjene u biokemijskim, funkcionalnim i morfološkim aspektima;
stanje djeteta značajno ovisi o vanjskim faktorima;
Kada se naruše uslovi života, fiziološki procesi se brzo pretvaraju u patološke.

Stanje djeteta u kasnom neonatalnom periodu umnogome zavisi od kvaliteta njege

U ovom uzrastu bebi je potrebna nega. Važno je zadovoljiti njegove potrebe za hranom, pićem, snom, ljubavlju. To je ono što osigurava opstanak djeteta. Novorođenče veći dio dana provodi spavajući, ali se vremenom broj sati budnosti povećava. Razvijaju se vizuelni i slušni sistemi, a umesto bezuslovnih automatizama nastaju uslovni refleksi. Beba prevazilazi krizu i postepeno se prilagođava novim uslovima.

Osobine funkcionisanja različitih organa i sistema djeteta

Mentalno i fizički razvoj djeca imaju određene starosne obrasce. Do koje godine će trajati sazrevanje određenog sistema zavisi od toga individualne karakteristike dete i spoljašnji uslovi njegovog života. Međutim, liječnici identificiraju opće norme koje su tipične za većinu zdravih beba.

Vision

Mišići odgovorni za kretanje očnih jabučica, kao i optički nervi kod novorođenčadi, nisu 100% formirani. Kao rezultat, javlja se fiziološki strabizam. Ova pojava, uzrokovana nedovoljnim razvojem okulomotornih mišića, smatra se normalnom i nestaje s vremenom. U ranoj fazi novorođenčeta beba razlikuje svjetlo od tame, odnosno razlikuje dan i noć.

Fiziološki strabizam se smatra normalnim i nestaje bez liječenja

Saslušanje

Tokom prva 3-4 dana života, ušne šupljine djeteta nisu ispunjene zrakom, pa mu je sluh nešto smanjen. Zatim se slušni sistem postepeno razvija i beba čuje skoro kao odrasla osoba. On se trgne na veoma glasne zvukove. Istovremeno možete primijetiti kako se mijenja frekvencija i dubina njegovog disanja, kao i izrazi lica.

Dodir, ukus, miris

Zbog neravnomjerne distribucije nervnih završetaka, novorođenče različito reaguje na dodir različitim dijelovima tijela. Koža lica i udova je osjetljivija od kože leđa. Općenito, čulo dodira je dobro razvijeno.

Starosna karakteristika bebe je ljubav prema slatkom ukusu koji ima majčino mleko. Nakon što je okusio nešto slatko, oblizuje usne, pravi pokrete gutanja i smiruje se. Ako je tečnost gorka ili slana, dijete prestaje sisati, plače i pravi grimase.

Razvijeno je čulo mirisa kod bebe. Jake arome izazivaju u njemu reakciju, izraženu u promjeni brzine disanja.

Omiljeni slatki ukus bebe daje majčino mleko.

Koža

Koža djeteta je opskrbljena krvlju mnogo intenzivnije nego koža odraslih, zbog velika količina i povećan prečnik kapilara. Svako oštećenje, čiji je uzrok otklonjen, brzo zacjeljuje. Međutim, razvoj znojnih žlezda je nedovoljan. Kao rezultat toga, dijete mlađe od mjesec dana se lako pregrije visoke temperature vazduh ili pretoplu odeću.

urinarnog sistema

Bebin razvoj bubrega završava nakon rođenja. Mjehur sadrži malu količinu urina, čija se svojstva razlikuju od standarda karakterističnih za odraslu osobu. Za novorođenčad, svoje starosne standarde u pogledu sadržaja proteina, specifična gravitacija, biohemijske reakcije. U prvoj sedmici mokrenje se javlja 4-5 puta dnevno, zatim 15-25 puta.

Respiratornog sistema

Djeca u fazi novorođenčeta, kao iu dojenačkoj dobi, imaju uski gornji dio respiratornog trakta, koji uključuju nosne prolaze, larinks, dušnik. Sluzokože koje ih oblažu aktivno se opskrbljuju krvlju. Veoma su osetljivi na mehaničke iritacije i suv vazduh. Normalna brzina disanja je 40-60 pokreta u minuti.

Dječije disanje je prilično plitko čak i tokom spavanja

Kardiovaskularni sistem

Nakon rođenja, djetetov kardiovaskularni sistem se drastično mijenja. Posude i otvori kroz koje je postupak obavljen su zatvoreni. krvotok placente. Pluća se pune krvlju. Normalan broj otkucaja srca je 110-140 otkucaja u minuti. Svaki vanjski utjecaj dovodi do njegove promjene.

Probavni sustav

Sazrijevanje organa za varenje nastavlja se i nakon rođenja. Dijete se rađa sa razvijenim mišićima za žvakanje i velikim jezikom. Zahvaljujući tome, može aktivno sisati, a da se dugo ne umori. Žlijezde slinovnice su nerazvijene i stoga proizvode malo sekreta.

Neonatolog treba da poznaje međunarodne definicije i da ih koristi u svakodnevnoj praksi. Sljedeći kriteriji za korištenje niza pojmova (kao što su nedonoščad, postmaturnost, itd.) osiguravaju uporedivost rezultata rada i pouzdanost komparativne analize.

Poznavanje statističkih termina i metoda za izračunavanje statističkih vrijednosti neophodno je za analizu rezultata rada akušerske bolnice i objektivna poređenja pokazatelja na različitim teritorijama.

Definicije mnogih pojmova koji se odnose na neonatologiju koriste koncept gestacijske dobi. Termin “gestacijska dob” odnosi se na dužinu trudnoće, koja se računa od prvog dana posljednje normalne menstruacije i izražava se punim danima ili sedmicama. U nedostatku podataka o posljednjoj menstruaciji, procjene gestacijske dobi su zasnovane na dostupnim kliničkim studijama. Radi jasnoće proračuna, preporučuje se računati i sedmice i dane od prvog dana posljednje menstruacije (primjer: gestacijska dob od 31 sedmica i 4 dana jednaka je 31 završenoj sedmici). Svaki fetus (mrtvorođen ili živorođen) rođen nakon 20 sedmica gestacije treba izmjeriti u roku od nekoliko minuta do jednog sata nakon rođenja. Porodna težina je rezultat prvog vaganja novorođenčeta, zabilježenog tokom prvog sata života (tj. prije nego što dođe do gubitka težine u postnatalnom periodu). Većina (više od 85-90%) novorođenčadi ima tjelesnu težinu od 2500-4000 g i tjelesnu dužinu od 46-52 cm.

Beba rođena u periodu od 38-42 nedelje trudnoće smatra se donošenim. Većina donošene novorođenčadi ima tjelesnu težinu veću od 2500 g i dužinu tijela veću od 46 cm, međutim, 10% novorođenčadi ima i nižu i više Visoke performanse tjelesne težine i dužine.

Dijete rođeno prije isteka 37. sedmice trudnoće smatra se nedonoščadim. 70-80% prijevremeno rođenih beba ima tjelesnu težinu manju od 2500 g i dužinu tijela manju od 45 cm, 20-30% ima težinu i visinu karakterističnu za donošenu novorođenčad. Bez obzira na tjelesnu težinu prevremeno rođene bebe obično morfofunkcionalno nezreo. Morfološki znaci nedonoščadi su opisani u poglavlju „Nedonoščad“.

Dijete rođeno u 42 sedmice gestacije ili više se smatra prenošenim. Težina i dužina njegovog tijela mogu značajno premašiti pokazatelje donošene djece, međutim, u nekim slučajevima nailaze na relativno niske antropometrijske pokazatelje, što je povezano s progresivnim placentna insuficijencija. Morfološki znaci postzrelosti - suhoća, ljuštenje, maceracija kože, bojenje mekonijumom pupčane vrpce, membrane posteljice, prisustvo jezgara okoštavanja proksimalne epifize tibije i humerusa.

Bez obzira na gestacijsku dob, na osnovu rezultata prvog vaganja, razlikuju se sljedeće kategorije djece:

Dijete sa malom porođajnom težinom je dijete bilo koje gestacijske dobi koje je teže manje od 2500 g pri rođenju;

Dijete s vrlo malom porođajnom težinom je dijete bilo koje gestacijske dobi koje je teže manje od 1500 g pri rođenju;

Dijete s ekstremno malom porođajnom težinom je dijete bilo koje gestacijske dobi koje ima manje od 1000 g pri rođenju.

Perinatalni period

Prema definiciji datoj u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i uzroka smrti, deseta revizija (ICD-10), perinatalni period počinje sa 22 navršene sedmice trudnoće (154 dana) i završava se 7. punog dana nakon rođenja. Unatoč činjenici da se perinatalni period završava s prvom sedmicom života, kliničke manifestacije bolesti koje se javljaju u tom periodu mogu trajati nekoliko mjeseci, a njihove štetne posljedice dugi niz godina života. Perinatalne bolesti nastaju kao rezultat izloženosti patogenim faktorima na fetusu koji su usko povezani s ekstragenitalnom i opstetričkom patologijom majke.

Perinatalni period se deli na tri perioda: antenatalni, intranatalni i rani neonatalni.

Antenatalni period

Antenatalni period počinje formiranjem zigota i završava se početkom porođaja. Sa ontogenetičke tačke gledišta, preporučljivo je podijeliti antenatalni period na embrionalni, rani fetalni i kasni fetalni. Različiti nepovoljni faktori koji utiču na ljudski organizam u antenatalnom periodu mogu dovesti do kongenitalnih malformacija i spontanog pobačaja u ranim fazama.

Štetni učinci na fetus u ranom fetalnom periodu često dovode do smanjenja težine organa i tkiva fetusa, kao i hipoplazije placente. Najtipičnija klinička manifestacija intrauterinih bolesti u ovom periodu je simetrična forma intrauterine retardacije rasta (IUGR) i teška insuficijencija uteroplacentalne cirkulacije. Različiti štetni učinci na fetus u kasnom fetalnom periodu dovode do poremećaja procesa morfofunkcionalnog sazrijevanja fetusa. Hronična insuficijencija uteroplacentalne cirkulacije praćena je razvojem asimetričnog oblika IUGR-a i izazivaju akutne kongenitalne bolesti; hemolitička bolest novorođenčadi (HDN), hepatitis, upala pluća, miokarditis, encefalitis itd.

Intrapartalni period

Intranatalni period se računa od početka radna aktivnost pre nego što se beba rodi. Unatoč kratkom trajanju, ovaj period je od izuzetnog značaja za zdravlje fetusa i novorođenčeta, jer komplikacije porođajnog procesa dovode do štetnih posljedica u vidu teške fetalne asfiksije i porođajne traume.

Neonatalni period

Neonatalni period počinje rođenjem i završava se 28 dana nakon rođenja. U okviru neonatalnog perioda razlikuje se rani neonatalni period (od rođenja do 6 dana 23 sata i 59 minuta života) i kasni neonatalni period (7 dana - 27 dana 23 sata i 59 minuta).

U ranom neonatalnom periodu na djetetov organizam mogu negativno utjecati neki antenatalni faktori (biohemijske posljedice kronične intrauterine fetalne hipoksije, citopatogeno djelovanje majčinih antitijela (AT) tokom imunološkog sukoba, infektivni proces povezan s kongenitalnom infekcijom), kao i faktori koji su nastali u neonatalnom periodu (hipotermija, nedostatak surfaktanta, bolnička infekcija, itd.).

Većina bolesti novorođenčadi povezanih sa izlaganjem fetusa različitim nepovoljnim faktorima u perinatalnom periodu u ICD-10 je predstavljena klasom XVI „Određena stanja koja nastaju u perinatalnom periodu“. Ovaj dio uključuje lezije fetusa i novorođenčeta uzrokovane patološkim stanjem majke, komplikacije trudnoće i porođaja, poremećaji povezani s trajanjem trudnoće i rastom fetusa, kao i lezije fetusa i novorođenčeta specifične za perinatalni period. Zasebno od ovih uslova, oni uzimaju u obzir urođene mane razvoj fetusa i novorođenčeta, kao i neke specifične infekcije.

Definicije živorođenih i mrtvorođenih su izuzetno važne. Živorođenje je potpuno izbacivanje ili ekstrakcija produkta začeća iz tijela majke, bez obzira na trajanje trudnoće, ako ima barem jedan od znakova života (disanje, otkucaji srca, pulsiranje pupčane vrpce ili očiti pokreti voljni mišići), bez obzira da li je pupčana vrpca prerezana ili odvojena posteljica. Svaki proizvod takvog rođenja smatra se živorođenim. Mrtvorođenje je smrt produkta začeća prije nego što se potpuno izbaci ili ukloni iz tijela majke, bez obzira na trajanje trudnoće. Smrt je određena odsustvom disanja i bilo kojih drugih znakova života kod fetusa. Za analizu kvaliteta akušerske njege preporučljivo je razlikovati antenatnu i intrapartalnu smrt fetusa, dok vrijednost antenatalnog mortaliteta karakterizira kvalitet njege u ambulantnoj fazi, a intrapartalni mortalitet kvalitet njege tokom porođaja. Dodatno, predlaže se razlikovanje rane fetalne smrti (smrt prije 20. sedmice trudnoće), srednje fetalne smrti (smrt u periodu od 20-28. tjedna trudnoće) i kasne fetalne smrti (smrt u 28. sedmici trudnoće i kasnije). Abortus (pobačaj) je prekid trudnoće do 22 tjedna trudnoće s težinom fetusa manjom od 500 g Za procjenu kvaliteta perinatalne medicinske njege, predlaže se posebno uzeti u obzir učestalost smrti fetusa prije hospitalizacije. omjer broja slučajeva intrauterine smrti nakon 20 sedmica trudnoće prije hospitalizacije prema broju svih trudnoća u terminu dužem od 20 sedmica, izražen u postocima.

Stope mortaliteta novorođenčadi smatraju se važnim pokazateljima koji karakterišu i zdravstveno stanje žena i kvalitet brige za majke i djecu. Postoje perinatalni mortalitet, mrtvorođenost, rani neonatalni, kasni neonatalni, neonatalni, postneonatalni mortalitet i smrtnost novorođenčadi. U osnovi važna tačka- gestacijska dob (tjelesna težina), iz koje se računaju stope mortaliteta. ICD-10 preporučuje da se pri izračunavanju nacionalne perinatalne stope mortaliteta uzmu u obzir smrtni slučajevi od 22. sedmice trudnoće (težine 500 g ili više), a za međunarodna poređenja ovaj pokazatelj se računa počevši od 28. tjedna (težina 1000 g). ili više). U Češkoj, Švedskoj i drugim zemljama provodi se kombinovani izračun indikatora (mrtvorođeni se računaju od 28. tjedna, a rani neonatalni mortalitet - od 22. tjedna trudnoće), neke zemlje uzimaju u obzir u pokazateljima perinatalne i smrtnost novorođenčadi sva novorođenčad, počevši od tjelesne težine od 500 g (22 sedmice gestacije).

Dokument koji reguliše obračunavanje perinatalnih gubitaka u Ruska Federacija(RF), uzmite u obzir aktuelnu naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 318 od 4. decembra 1992. „O prelasku na kriterijume za živorođenu i mrtvorođenu decu koju preporučuje Svetska zdravstvena organizacija (SZO). Prema ovom dokumentu, perinatalni period počinje u 28 sedmici trudnoće, uključuje period porođaja i završava se nakon 7 dana života novorođenčeta (168 sati). Na osnovu ove definicije, prilikom izračunavanja statističkih pokazatelja perinatalnog mortaliteta, djeca rođena prije 28. sedmice gestacije i umrla prije 6 dana 23 sata i 59 minuta ne računaju se kao novorođenčad. Istovremeno, gubici fetusa u 22-27. nedelji uzimaju se u obzir u statističkom obrascu br. 13 „Informacija o prekidu trudnoće“ i br. 32 „Informacija o zdravstvenoj zaštiti za trudnice, porodilje i porodilje. ” U Obrascu broj 32 evidentira se broj žive, mrtvorođene i umrle novorođenčadi težine 500-999 g, kao i popis njihovih bolesti i uzroka smrti.

U skladu sa informativnim pismom Ministarstva zdravlja Rusije od 1. jula 2002. godine, ako je živi fetus rođen tokom 2227. nedelje trudnoće i živeo 168 sati ili više, trebalo bi da se izda „Medicinski izvod iz matične knjige rođenih“, dijete treba u matičnoj službi prijaviti kao živorođeno, a majci izdati potvrdu o nesposobnosti za rad zbog trudnoće i porođaja.

Stopa perinatalnog mortaliteta u različitim zemljama svijeta kreće se od 4% do 60%. Tokom proteklih 15 godina, ova brojka u Rusiji je smanjena za 1,7 puta i dostigla nivo od 10%. Na sl. Slika 1-1 (vidi umetak u boji) prikazuje dinamiku perinatalnog mortaliteta i njegovih komponenti (mrtvorođenih i ranog neonatalnog mortaliteta). Perinatalni mortalitet se izračunava pomoću sljedeće formule

(broj mrtvorođenih + broj umrlih u prvoj sedmici / ukupan broj djece rođene žive i mrtvorođene) x 1000.

Struktura uzroka perinatalnog mortaliteta prikazana je na Sl. 1-2 (vidi umetak u boji)

Na osnovu podjele novorođenčadi izračunavaju se stope ranog neonatalnog, kasnog neonatalnog i neonatalnog mortaliteta. Rana neonatalna smrtnost izračunava se pomoću formule:

(broj djece koja su umrla u prvoj sedmici života / broj djece rođene žive) x 1000.

Kasna neonatalna smrtnost izračunava se pomoću formule:

(Broj umrle djece u 2-4. sedmici života (168 sati - 27 dana 23 sata 59 minuta) /

Broj žive rođene djece] x 1000. Smrtnost novorođenčadi izračunava se pomoću formule:

[broj djece umrle u prvih 28 dana života (27 dana 23 sata 59 minuta) / broj živorođene djece] x 1000.

70-75% godišnjeg broja djece koja umiru u periodu novorođenčeta umire u ranom neonatalnom periodu. Stopa kasne neonatalne smrtnosti u velikoj mjeri odražava učestalost slučajeva odgođene smrti zbog kongenitalnih i perinatalnih uzroka i čini 20-25% svih smrtnih slučajeva u periodu novorođenčadi. Struktura uzroka rane neonatalne smrtnosti prikazana je na Sl. 1-3 (vidi umetak u boji). Važno je napomenuti da u periodu novorođenčadi u Rusiji oko polovina djece koja umiru mlađe od 1 godine umire postneonatalni mortalitet koji je bolji pokazatelj od neonatalnog mortaliteta, stoga, kako se kvalitet pedijatrijske njege poboljšava. povećava se udio neonatalnog mortaliteta u strukturi mortaliteta novorođenčadi. Zahvaljujući unapređenju perinatalnih tehnologija u proteklih 10 godina, smrtnost novorođenčadi u našoj zemlji je značajno smanjena (Sl. 1-4).