Mamografija. Indikacije za pregled, kontraindikacije, objašnjenje

Stanje hormonskog sistema utiče na rad svih organa i sistema, a to je posebno vidljivo u ženskom organizmu zbog reproduktivnu funkciju. Najteže posljedice mogu dovesti do karcinoma, pa je izuzetno važno da se svi pregledi, uključujući i mamografiju, obave na vrijeme.

Kada ste upućeni na mamografiju?

Mamografija je neinvazivan pregled dojke rendgenskim zračenjem (bez instrumenata koji ne prodiru u kožu) koji omogućava otkrivanje malignih tumora u ranoj fazi. Uputnice za pregled izdaju specijalisti: ginekolog, endokrinolog, hirurg.

Stručnjaci ne mogu identifikovati tačne razloge zašto nastaju tumori, navode najčešće faktore, uključujući:

• nasljedne karakteristike;
• hormonalni stres zbog čestih pobačaja ili trudnoća, kao i zbog upotrebe oralnih kontraceptiva;
• loše navike (posebno pušenje);
• tehnogeni faktori okoline.

• nakon 40-45 godina ili sa ranom menopauzom redovno svake godine;
• sa i ili sa prisustvom, sa promjenom boje i oblika areole;
• kada hronične bolesti(ginekološki, endokrini), s genetskom predispozicijom za tumore;
• za prevenciju nakon ili za evaluaciju tretmana.

Moderna oprema proizvodi minimalne doze jonizujućeg zračenja, bliske prirodnoj radijacijskoj pozadini okruženje. Ovaj pregled se smatra uslovno opasnim i obično ne uzrokuje negativne posljedice Međutim, postoje određene kontraindikacije za mamografiju:

• trudnoća u bilo kojoj fazi;
• period dojenje And ;
• period nakon pobačaja do šest mjeseci;
• upala ili oštećenje kože na dojkama i bradavicama;
• starost žene je do 35-36 godina.

To nije toliko zbog navodne štete, koliko zbog činjenice da se tokom trudnoće i dojenja mijenja struktura i oblik mliječne žlijezde, pa rezultati pregleda mogu biti nepouzdani. Ukoliko je potrebno, liječnici pojedinačno odlučuju o imenovanju ovog zahvata moguća je ultrazvučna mamografija (ultrazvuk dojke).

Opis je subjektivan zbog promjenjive strukture tkiva i uvelike je izobličen hormonalnim nivoima, dobi pacijenta i reproduktivnom periodu, tjelesnom težinom i drugim pokazateljima. Postoje problemi sa ujednačavanjem kriterijuma ocjenjivanja ultrazvučni pregled– šta se smatra normalnim, prihvatljivim ili patološkim stanjem.

Vrste pregleda dojki

Postoje efikasniji i savremenim metodama dijagnoza u poređenju sa konvencionalnom rendgenskom mamografijom.

• Kompjuterska (digitalna) rendgenska mamografija – rezultati se prikazuju na digitalnom mediju, a ne na filmu, dok se doza zračenja smanjuje. Ova tehnika Omogućuje vam preciznije određivanje patologije i svugdje zamjenjuje uobičajeno filmsko snimanje rezultata.
• Radiotermometrijska (mikrotalasna) mamografija – određuje temperaturu različitih delova dojke. Da biste to učinili u nekoliko tačaka specijalni uređaj izmjerite temperaturu kože i napravite termogram. Parcele sa povišena temperatura zahtijevaju posebnu pažnju, jer se tu može otkriti tumor.
• – proučava se otpornost tkiva dojke na električne impulse. Dojka navlažena vodom izložena je naizmeničnoj struji male snage, koju pacijent ne oseća. Priključeni senzor prenosi detaljnu sliku na monitor, ona se obrađuje posebnim programom i kao rezultat se utvrđuje gdje se nalaze mišići, masnoće, vezivno tkivo, gdje tečnost, te naslage kalcifikacije. Ova tehnika je potpuno sigurna, ali ne garantuje tačne rezultate kontrole (patologija se otkriva u manje od 80%).
• Mamografija magnetnom rezonancom - ova tehnika ne koristi ionizirajuće zračenje, već djeluje na tijelo putem magnetnih polja, stoga je potpuno sigurna. Ovaj pregled se može obaviti upotrebom kontrastnih sredstava, koja najranije ukazuju na masu dojke ranim fazama formiranje. Pacijent prvo uzima posebne lijekove koji se akumuliraju u tumorskim tkivima, pa tumor postaje uočljiv tokom pregleda. Kao rezultat, liječnik dobiva informacije o veličini i lokaciji tumora, te prisutnosti metastaza.
• – dobijeni snimci mliječne žlijezde se kombinuju u trodimenzionalnu sliku iz koje se može odrediti lokacija tumora i drugi podaci o bolesti. Sve se više koristi tomosinteza dojke, koja daje slike u obliku tankih preseka. Kao u kompjuterizovana tomografija, podaci za tomosintezu se dobijaju pomeranjem emitera.
• Tomografska laserska mamografija koristi lasersko zračenje u infracrvenom opsegu. Ovo proizvodi trodimenzionalne slike sa vrlo informativnim rezultatima. Može se ispitati bukvalno svaki milimetar tkiva, a dijagnostička preciznost je prilično visoka.

Prilično skupe tehnike, za koje se rijetko koristi zakazane inspekcije, ali ako se sumnja na tumor, omogućavaju brzu i tačnu dijagnozu.

Promjene u ženskom tijelu tokom različitih perioda menstruacije

Progesteron ili “hormon trudnoće” luče jajnici i nadbubrežne žlijezde, potrebno je pripremiti matericu za začeće, pomaže u održavanju trudnoće i blagotvorno djeluje na nervni sistem. Ovaj hormon određuje proces ovulacije (pojava zrele jajne ćelije iz jajnika otprilike u sredini menstrualnog ciklusa).

IN zdravo stanje Nivo progesterona u prvoj polovini menstrualnog ciklusa je relativno nizak. Nadalje, nivo hormona raste u zavisnosti od faze menstruacije. Nakon ovulacije, ako dođe do trudnoće, nivo progesterona dodatno raste, u suprotnom se smanjuje i počinje menstruacija.

Progesteron veoma snažno utiče na mlečne žlezde u drugoj polovini ciklusa, pa mamografija tokom ili nakon ovulacije nije baš informativna. Najbolje je da uradite pregled dojki u prvoj polovini ciklusa, pre nego što nivo progesterona poraste i dođe do ovulacije. U ovom periodu mlečne žlezde najbezbolniji i najblaži na pozadini viši nivo estrogeni.

U kojoj fazi menstrualnog ciklusa treba da se pregledate?

Menstrualni ciklus zavisi od individualne karakteristike i može se promijeniti tokom različitih perioda seksualne aktivnosti. Prema trajanju ciklusa razlikuju se sljedeće glavne vrste:

1. Kratak menstrualni ciklus (traje 21-28 dana) - mamografija se radi od 3 do 7 dana ciklusa.
2. Prosječan ciklus (traje 28-35 dana) - u ovom slučaju pregled možete raditi od 5 do 12 dana.
3. Dug ciklus (duži od 35-36 dana) je najpovoljniji period za mamografiju od 9 do 18 dana.

U slučaju neredovnog ciklusa, mamografija se radi po završetku menstruacije po nastupu menopauze i prestanku menstruacije, može se pregledati u bilo kom trenutku. Zahvat se odvija na ovaj način: žena stane ispred mamografa (rendgenskog aparata), dojka je fiksirana između dvije ploče, lagano stiskajući.

Svaka dojka se provjerava zasebno, što vam omogućava da uporedite njihovo anatomsko stanje i identificirate zbijene čvorove. Slika se snima u dvije projekcije, iz kojih ljekar utvrđuje prisustvo tumorskih tumora. Ponekad postoji potreba za fotografisanjem sa dodatnim projekcijama kako bi se razjasnili rezultati.

Mamografija je rendgenska metoda za pregled mliječnih žlijezda. Dolazi od riječi “mamma” – mliječna žlijezda i “graphia” – snimanje. Mamografija je usmjerena na identifikaciju patoloških područja mliječne žlijezde koja nisu otkrivena kliničkim pregledom kod mamologa i ultrazvukom mliječnih žlijezda. Za žene starosti 35-50 godina radi se jednom godišnje, za starije od 50 godina - svakih šest mjeseci. Mamograf može otkriti tumore manje od 5 mm.

Mamografija je takođe metoda rano otkrivanje rak dojke. Redovnim i blagovremenim pregledom rak dojke se može otkriti u ranoj fazi mamografijom.

Kako ide istraživanje?

Za snimanje slike, mliječna žlijezda se postavlja na površinu ispred cijevi uređaja. Pomoću druge trake mliječna žlijezda se lagano pritisne (pregled je bezbolan), nakon čega se snima slika. Slike se snimaju u dvije projekcije, što omogućava precizno određivanje lokacije patološke formacije u budućnosti. Zatim radiolog tumači slike i daje svoje mišljenje.

Da li je mamografija opasna?

br. Izloženost zračenju tokom mamografije je značajno niža nego tokom rendgenskog snimka grudnog koša (otprilike nekoliko puta). Redovni pregledi ne povećavaju rizik od razvoja raka dojke. Mamografija je kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

Da li mogu da uradim mamograf tokom trudnoće ili dojenja?

Iako mamografija koristi rendgenske zrake, ovaj test se može uraditi i tokom trudnoće ako je potrebno. Kako bi zaštitili fetus od zračenja, liječnici će od vas tražiti da nosite posebnu zaštitnu kecelju.
Mamografi se mogu raditi bez ikakvih mjera opreza tokom dojenja. To neće uticati na kvalitet majčinog mleka.

Kako se pripremiti za ovaj pregled? Na koji dan menstrualnog ciklusa se preporučuje mamografija?

Mnogi stručnjaci preporučuju da žene urade mamograf u prve 2 sedmice nakon završetka menstruacije (možete odmah nakon završetka menstruacije). To je zbog činjenice da za vrijeme menstruacije ili nekoliko dana prije njenog početka tkivo dojke postaje gušće i osjetljivije.
Za mamografiju nije potrebna posebna priprema. Na dan pregleda ne morate koristiti dezodorans ili antiperspirant, jer mogu ostaviti „tragove“ na slici.

Koliko zračenja prima žena tokom mamografije?

Doza zračenja koju žena dobije tokom mamografije je bezopasna i zanemarljiva u poređenju sa dozom zračenja koja bi mogla biti potrebna za liječenje raka dojke.
Konkretno, tokom liječenja raka dojke, žena može primiti dozu zračenja od 5.000 Rad. Ako ima godišnju mamografiju od 40 do 90 godina, ona će dobiti ukupnu dozu zračenja ne veću od 20 do 40 Rad.

Ako vam nakon mamografije vaš ljekar kaže da trebate napraviti dodatni pregled (biopsiju), ne brinite. Kod više od 90% žena kojima se nakon mamografije preporučuje biopsija ne otkrivaju se opasne promjene.
Bilo bi mudro da sačuvate stare slike kako bi ih uz svaki novi pregled liječnici mogli koristiti za upoređivanje s novim slikama.
Šta bolje od ultrazvuka ili mamografija?
Svako od ovih istraživanja ima brojne prednosti i nedostatke, zbog čega se međusobno dopunjuju, a ne isključuju.

Ako je žena starija od 40 godina i preporučuje se preventivni (skrining) pregled, najviše najbolja metoda Biće mamografija. On trenutno Ovo je jedini skrining koji se pokazao efikasnim u smanjenju smrtnosti od raka dojke.

Ako mamograf otkrije bilo kakve promjene, liječnik može naručiti i ultrazvuk kako bi prikupio više informacija.
Ženama mlađim od 40 godina koje se posavjetuju s liječnikom o bilo kakvim promjenama na mliječnoj žlijezdi (uključujući i trudnoću), naprotiv, često se propisuje ultrazvuk kao prvi pregled.

Da li ste znali?

Pate li od patologije mliječne žlijezde u ovoj ili drugoj mjeri i muškarci i gotovo sve žene, bez obzira na godine? U strukturi učestalosti malignih neoplazmi u ženskoj populaciji Rusije, rak dojke zauzima prvo mjesto. Među malignim patologijama, rak dojke je vodeći uzrok smrti žena u dobi od 15-54 godine.

Šta određuje kvalitet istraživanja?

Kvalitet pregleda zavisi od kvaliteta opreme (modernost mamografa, mašina za razvijanje i upotrebljenog filma), od kvalifikacije i iskustva radiologa i rendgenskog tehničara.

IN medicinski centar"PANACEA" Možete dobiti savjete i preglede od ljekara najviša kategorija. Naši stručnjaci su spremni da Vam u svakom trenutku pruže kvalitetnu i pravovremenu medicinsku negu.

U medicinskom centru PANACEA možete se podvrgnuti pregledu uz pomoć moderne i pouzdane opreme.

MAMMOMAT 1000 ® kombinuje ergonomiju prilagođenu pacijentu sa odličnim uslovima rada operatera, koji su tako neophodni u uslovima velikog obima skrining dijagnostike. MAMMOMAT 1000 ® - odlično rešenje za skrining i redovne mamografske preglede. Razne metode pregledi, povećan komfor za pacijenta, različite brzine pozicioniranja sistema povećavaju brzinu pregleda. Velika snaga cijevi osigurava kvalitetu slike i kratko vrijeme izlaganje.

• Dizajniran posebno za efikasan skrining:
• Za skrining velike količine pacijentice i redovne mamografske preglede
• Širok raspon funkcija i dodatne opreme
• Opcom ® - optimalni sistem kompresije koji pruža maksimalnu udobnost pacijentu i optimalan kvalitet slike
• Lako pozicioniranje za obavljanje skrining pregleda u najudobnijim uslovima za pacijenta i operatera

Moj suprug i ja planiramo zatrudnjeti u ovom ciklusu i zakazali smo mamografiju. Da li mamografija nekako utiče na začeće ili na fetus? Hoće li boljeti?

ODGOVORENO: 19.04.2016

Zdravo Marija. Prije nego što odbijete rendgenski snimak, trebali biste pažljivo odmjeriti potencijalni rizik za bebu i korist za majku. Prilikom planiranja trudnoće važno je vratiti svoje zdravlje i kontaktirati sve specijaliste što je prije moguće.

Pitanje za pojašnjenje

ODGOVORENO: 24.04.2016 Maksimov Aleksej Vasiljevič Moskva 0.0 hirurg, doctor-maximov.ru

Poštovani, mamografija je opasna samo ako ste već trudni.

Pitanje za pojašnjenje

Povezana pitanja:

datum	Pitanje	Status
23.10.2016	Dobar dan Pomozite da odredite datum začeća. Poslednja menstruacija 23.07.16 kasni 10 dana, iako je ciklus uvek redovan 29-31 dan, 07.08.16 doktor je ultrazvukom ustanovio drugu fazu ciklusa m-echo 10.4 mm, desni jajnici 27*23 sa folikulom 7,9 mm, lijevi 35*35 mm, sa folikulom 21 mm, govorila sam o žuto tijelo, nema tecnosti iza materice, posetila sam dva doktora, jedan je rekao da ima ovulacije, treci da pocinje, ultrazvuk 29.08.16 oplodjeno jaje 13mm, ultrazvuk 17.09.16 - embrion KTR -16,2, ultrazvuk- 15. 10....
27.01.2017	Molimo pogledajte ultrazvuk. Je li sve u redu? Kašnjenje menstruacije 12 dana. Trudnoća još nije vidljiva. HCG negativan. Postoji li šansa da dođe do trudnoće? Danas sam izmjerio temperaturu i bila je 37,3. Doktorka je rekla da je ovulacija bila prekjučer, juče i danas.
19.02.2015	Zdravo. Imam 29 godina, muž ima 28. Imam dijete, nije bilo pobačaja. Imamo sledeću situaciju: planiramo trudnoću, ciklus je 32 dana. Petog dana ciklusa mi je pozlilo, pila sam jednom rimantadin, Theraflu, Miramistin (za upalu grla). Sledećeg dana ostalo je samo curenje iz nosa. Pitanje je sljedeće: da li je moguće zatrudnjeti tokom ovog ciklusa? Hoće li uzimanje ovih lijekova utjecati na začeće, jajašce i spermu? Ili morate čekati neko vrijeme. Hvala unapred.
13.02.2018	U protekla 2 ZB (10 sedmica i 6 sedmica). Prošao SG na Ponovo u klinici za vantjelesnu oplodnju (prije toga su ga uzimali u lokalnoj klinici i plaćenoj klinici, SG je uvijek bio odličan). Rezultat je u prilogu. Kao rezultat toga, počeli su liječiti mog muža, ali se ispostavilo da sam i prije rezultata njegovog SG zatrudnjela (postojala je samo 1 nezaštićena PA). Dakle, pitanje je da li loša sperma može oploditi UC i opet je vjerovatnoća ST velika? Nakon 2. ST, dijagnosticirane su mi mutacije ciklusa folata, nedostatak gvožđa i vit. D, sve pre ovog začeća...
19.08.2012	Zdravo!!! Moje 18-godišnje ime je Valya. Moj muž i ja ne možemo da zatrudnjemo šest meseci. Prošli smo pregled (moj muž je urolog, a ja ginekolog), na kraju oba doktora kažu da su testovi uredni i da je zdravlje dobro, a i radimo sve što je potrebno, ali ipak ne ne radi!!! Help!!! Mozda treba da uradimo jos neke testove??? Nismo baš iskusni po pitanju začeća, možda treba da biramo neke cikluse, ali samo koje???
17.10.2013	Zdravo! Imam 25 godina i muž i ja planiramo drugu trudnoću. Donirala sam krv za određivanje nivoa progesterona. Rezultat je 4,82 ng/ml. (laboratorijske norme: folikularna faza 0,15-1,40; lutealna faza 3,34-25,56; srednja lutealna faza 4,44-28,03; postmenopauza 0-0,73). Analiza je uzeta 24. dana ciklusa, dao je ovulacijski test pozitivni rezultati 14. dana ciklusa. Trajanje ciklusa je 28-30 dana. Prije dva mjeseca sam otkazao OK. Brine me da je nivo progesterona bliži donjoj granici...

Mamografija se smatra prilično preciznim pregledom tkiva dojke za žene starije od 40 godina. Provodi se u svrhu prevencije raka i ranog otkrivanja benignih i malignih tumora ili drugih patologija dojke. Budući da je ova metoda vrsta rendgenskog zračenja i da žena prima dozu radioaktivnog zračenja, postavlja se pitanje da li je mamografija neophodna u trudnoći.

Rendgenski pregledi tokom trudnoće su nepoželjni, posebno tokom trudnoće ranim fazama, jer čak i male doze radioaktivnog zračenja mogu uticati na razvoj fetusa i dozvoljeni su samo u izuzetnim slučajevima.

IN u preventivne svrhe Mamografija se ne radi za trudnice, jer je trudnoća na prvom mestu na listi kontraindikacija za ovaj pregled i dozvoljena je tek nakon što majka prestane da doji. Za žene koje još nisu navršile 40 godina mamografija se smatra neefikasnom i koristi se paralelno s drugim dijagnostičkim metodama.

U nekim slučajevima neophodni su pregledi mamografijom, na primjer, u slučaju bilo kakvog neugodnog ili bolni simptomi kada žena već ima zdravstvenih problema i u opasnosti je ili kada je dijagnosticiranje drugim metodama teško i ne daje potpunu sliku patoloških promjena u tkivima mliječnih žlijezda.

Prednost ove metode u odnosu na druge je u tome što se prilikom dešifriranja na mamografu jasno mogu vidjeti tumori, ciste i kalcifikacije u mliječnoj žlijezdi i identificirati ih. Osim toga, postoji mogućnost dodatnih istraživanja, kao što je biopsija punkcije. Ali samo ljekar može procijeniti situaciju i odlučiti može li trudnica na mamografiju. U većini slučajeva, fluoroskopski pregled može se zamijeniti ultrazvukom, koji se izvodi u bilo kojoj dobi i smatra se sigurnim.

Indikacije i kontraindikacije

Postoje indikacije i kontraindikacije za ovu proceduru. Lekar može trudnicu uputiti na mamografiju ako:

• već ima rak i potrebno je pratiti tok bolesti;
• postoji sumnja na rak;
• druge studije ostavljaju sumnje u točnost dijagnoze.

Posebna pažnja se poklanja ženama koje su u riziku i zahtijevaju stalno praćenje. Uključuje žene koje:

• imati benigni tumori grudi;
• s nasljednom predispozicijom za rak;
• s kroničnim ginekološkim bolestima;
• prekomjerna težina;
• s bolestima pankreasa i štitne žlijezde;
• poslije hirurška intervencija na mlečnoj žlezdi - po medicinske indikacije ili u kozmetičke svrhe.

Sama trudnoća je kontraindikacija, tako da ovdje treba poći od onoga što može uzrokovati više štete - mamografije ili zdravstvenih problema.

Kako se pripremiti za ovaj pregled

Mnoge žene zanima pitanje kako se pravilno pripremiti za ovu studiju. Pravila pripreme za ispit:

1. Prije mamografije ne preporučuje se korištenje parfema i dezodoransa, potrebno je izbjegavati prodiranje kreme na kožu.
2. Eliminišite za nekoliko dana jak čaj, kafa i energetska pića.
3. Nakit se mora skinuti prije pregleda.
4. Ako je mamografija rađena ranije, vrijedi ponijeti postojeće rezultate sa sobom radi usporedbe i daljnje analize.
5. Trebate reći svom ljekaru o operaciji dojke, ako ste je imali.

Kako se radi mamografija?

Postupak se provodi u posebno opremljenoj prostoriji s mamografom - uređajem koji se koristi za dijagnosticiranje patologija mliječne žlijezde. Prije mamografije žena se mora svući do pojasa. Mora se nositi olovna pregača kako bi se drugi organi zaštitili od zračenja.

Pregled se može obaviti u stojećem ili sjedećem položaju: svaka dojka se naizmjence komprimira pločama uređaja i snima u različitim projekcijama. Ovo traje 15-20 minuta i može uzrokovati nelagodu i bol. Nakon pregleda, žena treba da sačeka da se dešifruje mamografija i dobije opis.

Koju dozu zračenja prima žena tokom pregleda?

Prilikom pregleda mliječnih žlijezda nivo štetnog zračenja je 2 puta manji nego kod fluorografije, a ovisi o vrsti uređaja - filmski mamografi imaju veću dozu zračenja od digitalnih. Tokom trudnoće morate odabrati onu koja će uzrokovati najmanju štetu.

Kada će rezultati biti spremni?

Period tokom kojeg će rezultati biti gotovi zavisi od toga koliko je radiolog zauzet i od složenosti opisivanja svakog pojedinačnog slučaja. Ponekad se rezultat daje odmah, u nekim slučajevima je potrebno dan ili više. Potrebno je vrijeme za potpuniju i detaljniju analizu primljenih informacija. Neke klinike nude uslugu slanja rezultata putem e-pošte.

Koliko često možete da idete na mamografiju?

Mamografiju se preporučuje raditi najviše jednom godišnje radi prevencije i otkrivanja raka kod žena starijih od 40 godina. Nakon 50 godina, mamografski pregledi 2 puta godišnje su prihvatljivi. Učestalost pregleda mladih žena, ako su u riziku ili imaju oboljenja dojki, određuje ljekar. Mamografija za trudnice se takođe propisuje po preporuci specijaliste.

Dostojanstvo ovu metodu- u sadržaju informacija, otkrivanju patologija u ranim fazama i sposobnosti otkrivanja promjena u tkivima mliječnih žlijezda čak i prije početka bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze i tokom lečenja dozvoljen je broj pregleda koji je neophodan.