Možda je svaka moderna osoba čula za takav fenomen kao što je hipnoza. Istina je da u društvu postoje mnoge zablude o hipnozi i njenoj upotrebi.

Treba napomenuti da se medicinska hipnoza, koja ima naučnu osnovu, fundamentalno razlikuje od one koju koriste Cigani ili prevaranti. Korijeni ove metode utjecaja sežu u drevna vjerovanja, kada su šamani, koristeći halucinogene proizvode, uveli osobu u posebno stanje zvano trans. U medicini se ovaj termin prvi put pojavio u 19. veku zahvaljujući engleskom lekaru Braidu i francuskom neurologu Šarkou.

Šta je medicinska hipnoza?

Tokom seanse, hipnoterapeut, koristeći različite metode i posebne tehnike, dovodi pacijenta u stanje blizu sna. Prije svega, karakterizira ga sužavanje volumena svijesti i njegovo fokusiranje na sadržaj sugestije. Odnosno, osoba uronjena u hipnotički san postaje dovoljno kontrolirana kako bi ispravila poremećaje u funkcionisanju svog nervnog sistema i psihe.

Hipnoza se sada koristi za liječenje niza stanja, uključujući:

• neuroze svih oblika: napadi panike, osjećaj panike i usamljenosti, fobije;
• prekomjerna težina i gojaznost;
• psihosomatske bolesti: peptički ulkus, bronhijalna astma, pojačano znojenje, česte vrtoglavice, hipertenzija;
• različite vrste ovisnosti: ovisnost o drogama, alkoholizam, pušenje, ovisnost o internetu, kockanju i kompjuterskim igricama;
• seksualni poremećaji i različiti oblici neplodnosti.

Efikasnost hipnoterapije je prilično visoka - uz pomoć hipnoze, ogroman broj ljudi je uspio da se riješi raznih problema i bolesti. Trajanje sesija i metode utjecaja ovise o složenosti i dubini bolesti.

Kako postati hipnoterapeut?

Mehanizam hipnoze je prilično složen i zasniva se na raznim metodama uticaja. Skup savremenih metoda uključuje medikamentoznu, kompjutersku, zvučnu, verbalnu hipnozu itd. Osim toga, hipnoterapeuti koriste posebne tehnike: kao što su, na primjer, slobodne asocijacije, sugestija, automatsko pisanje i mnoge druge.

Treba napomenuti da obuka u hipnozi nema opšte standarde, ali za takav uticaj na ljudsku psihu potrebno je poznavanje psihologije ili srodne oblasti. Tipično, kurs obuke obuhvata od 100 do 300 sati, a ponekad je opšte prirode, a ponekad podrazumeva usku specijalizaciju hipnoterapeuta - na primer, problem zavisnosti od droga, oslobađanje od fobija itd. Specijalista koji završi kurs dobija sertifikat i mogućnost da se bavi praktičnim aktivnostima.

Kao i svaka terapija, hipnoza ima niz kontraindikacija kojih morate biti svjesni. Nepravilna upotreba ove metode liječenja može dovesti do nepredvidivih posljedica, a umjesto poboljšanja stanja pacijenta, postoji rizik samo pogoršanja situacije. Neupućena ili neiskusna osoba ne treba da se bavi hipnozom ili samohipnozom. Najbolje je kontaktirati kvalifikovanog psihoterapeuta, jer samo specijalista može pružiti pomoć za ozbiljne bolesti. Uvijek treba imati na umu: hipnoza u vještim rukama može učiniti čuda, dok neupućena osoba rizikuje da zakomplikuje situaciju toliko da ni najiskusniji doktor ne može da se izbori. Postoje primjeri pozitivnih i negativnih učinaka hipnoze. Čak su i doktori često pravili greške, dovodeći pacijente u trans, a zatim ne znajući kako da ih izvuku iz hipnotičkog sna. Stoga, ako odlučite da se bavite samohipnozom ili koristite hipnozu u liječenju bolesti, pažljivo pročitajte ovo poglavlje.

Hipnoza se koristi ispravno samo kada se koristi u terapeutske svrhe, a pacijent nije izložen nepotrebnim rizicima. Za liječenje hipnozom, prvo je potrebno dijagnosticirati pacijenta, ali treba imati na umu da kod istih bolesti pacijenti mogu različito reagirati na hipnozu. Tokom tretmana, hipnoza se kombinuje sa psihoterapijskim razgovorima, koji se mogu odvijati i dok je pacijent u transu i dok je budan.

Koje se bolesti liječe hipnozom? Prvo, ova metoda se uspješno koristi u psihijatriji. Stoga se vjeruje da se histerija može uspješno liječiti hipnozom. Često se ova bolest javlja s komplikacijama ili postaje ozbiljnija. Ostale metode psihoterapije su manje uspješne i ne uvijek efikasne, pa se takve bolesti najčešće liječe od strane psihijatara i psihoterapeuta kroz uvođenje u posebna stanja svijesti.

Trenutno je savremeni čovjek podložniji neurozama, strahovima, fobijama, opsesivnim stanjima i psihozama nego ikada.

Kada pacijent pati od neuroze, on doživljava stalnu anksioznost s periodičnim napadima.

U ovom slučaju, hipnoza djeluje smirujuće, a također pomaže u otkrivanju uzroka neuroze kako bi se on naknadno eliminirao.

21. vijek se može nazvati vijekom fobija. Svake godine se pojavljuje sve više različitih fobija, odnosno opsesivnih strahova. Uz tradicionalnu arahnofobiju (strah od pauka), klaustrofobiju (strah od zatvorenih prostora), hidrofobiju (strah od vode), mnogi pate od agorafobije (strah od otvorenih prostora), ailurofobije (strah od mačaka) i niza drugih fobija.

Fobije se eliminišu psihoanalitičkim metodama. Hipnoanaliza još uvijek nije česta u ovoj oblasti, ali u uvjetima gdje nije moguće duboko liječenje, hipnoza može pružiti privremeno olakšanje. Na primjer, ako fobija sprječava pacijenta da radi, odnosno u slučaju otuđenja od društva, hipnoza pomaže pacijentu da se prilagodi društvenom okruženju i programira ga za daljnje dublje liječenje.

Postoji čak i strah od struje - elektrofobija, fagofobija - strah od gušenja, ekofobija - strah od svog doma i leukofobija - strah od bijele boje. A panofobija je generalno strah od svega na svijetu.

Treba spomenuti patološko stanje kao što je nervna ili mentalna anoreksija. Obično su adolescenti, posebno djevojčice, najosjetljiviji na ovu bolest. Anoreksija nervoza je uporno odbijanje da jedete kako biste smršali. Uzrok ove bolesti često su psihički poremećaji i greške u vaspitanju (prezaštićenost roditelja). Pacijenti pokazuju veliki interes za kalorijski sadržaj hrane i isključuju iz prehrane one namirnice koje im se čine najhranljivijim. Treba napomenuti da oni koji pate od anoreksije ne moraju nužno imati prekomjernu težinu, čak i mršave djevojke i dječaci koji su se uvjerili da imaju višak kilograma mogu biti bolesni. Anoreksija je praćena gubitkom težine, ali se za njeno liječenje preporučuje hipnoza. Uvodeći pacijente u posebna stanja svijesti, psihoterapeut ih uvjerava da su njihovi strahovi neosnovani. Pravovremenim liječenjem mogu se postići pozitivni rezultati, iako je terapija komplicirana nesklonošću pacijenata da se liječe. U ovom slučaju može pomoći sistematska sugestija.

U nekim slučajevima, hipnoza se može koristiti i za šizofreniju. Ova bolest nije u potpunosti proučavana, tako da se malo zna o njenim uzrocima i liječenju. Međutim, primjećeno je da je poboljšanje nastupilo brže kada se terapija lijekovima kombinirala s hipnoterapijom.

Hipnoza se koristi u liječenju psihoze. Tako je O. Voisin hipnotizirao svoje pacijente koji boluju od psihoza i halucinacija. Englez Robertson je također hipnotizirao pacijente sa psihozom, posebno manijake. Uspio je postići hipnotičko stanje kod svojih pacijenata.

Naravno, nemoguće je ne spomenuti liječenje alkoholizma, pušenja i ovisnosti o drogama hipnozom. U slučaju hroničnog alkoholizma, hipnotička sugestija je prilično efikasna, jer su osobe koje pate od ove bolesti obično hipnotizirane, odnosno sugestivne. Narkomane je mnogo teže liječiti hipnozom, jer se oni lako hipnotiziraju samo u periodu ovisnosti o drogama, nakon čega dolazi do recidiva (pogoršanja bolesti).

A. Tokarsky je hipnozom liječio 700 pacijenata sa alkoholizmom i postigao oporavak u većini (80%). Pacijenti nisu pili godinu dana nakon prekida terapije.

Ne samo da se mentalne bolesti uspješno liječe hipnozom. Metoda uvođenja posebnih stanja svijesti nije ništa manje uspješno korištena u području psihosomatske medicine (od latinskog "soma" - "tijelo"). Mnogo je slučajeva liječenja bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema hipnozom.

Bolesti kardiovaskularnog sistema za koje se koristi hipnoza su arterijska hipertenzija, srčane neuroze i poremećaji srčanog ritma. Kod pacijenata koji su imali infarkt miokarda ili pacijenata sa anginom pektoris, stanje im se poboljšalo, a anksioznost je smanjena zahvaljujući hipnozi.

Ovom metodom se uspješno liječe i bolesti respiratornog sistema, posebno astma, jer emocionalni faktor igra važnu ulogu u astmi.

Napad astme pogoršava psihičko stanje pacijenta, koji ne može normalno disati. Međutim, uz pomoć hipnoze moguće je pomoći pacijentu da vrati normalno disanje.

Osim toga, hipnoza se koristi u liječenju endokrinih bolesti. Kod gojaznih pacijenata je na taj način stabilizovan metabolizam, smanjen apetit i uspostavljena dijeta.

Vrlo je važno napomenuti da su mnoge bolesti povezane s poremećajem nervnog sistema, što uzrokuje pojavu određenih patologija.

Mnogi ljudi pate od bolesti gastrointestinalnog trakta zbog loše prehrane i sjedilačkog načina života. Posebno su podložni gastritisu i peptičkim ulkusima učenici koji zbog neredovne ishrane imaju poremećaje metabolizma i probavne probleme. Hipnoza pomaže u liječenju čira na dvanaestopalačnom crijevu. Za ovu bolest preporučuje se izvođenje dugih sesija hipnotičkog sna. Osim toga, hipnozom se uspješno liječe grčevi jednjaka, zatvor, dijareja i povraćanje.

Hipnoza je našla primjenu i u ginekologiji i urologiji. Na primjer, takva neugodna bolest kao što je nevoljno mokrenje obično zahtijeva hiruršku intervenciju. Međutim, poznat je slučaj kada je jedan od pacijenata izliječen uz pomoć hipnoze. Treba napomenuti da se bolest nije vratila ni nakon nekoliko godina.

U akušerstvu se hipnoza koristi za ublažavanje bolova. Na primjer, žena se stavlja u stanje hipnotičkog sna prije ili neposredno tokom porođaja kako bi se smanjila bol. U pripremnom periodu sprovodi se posthipnotička sugestija, odnosno žena rađa budna. Bolni osjećaji se eliminiraju kao rezultat sugestije.

Kod kožnih oboljenja emocionalna komponenta igra važnu ulogu. Stoga se hipnoza koristi i u dermatologiji. Na primjer, sugestijom se uklanjaju bradavice, kao i benigni tumori, čiju pojavu uzrokuje ulazak virusa u organizam.

Međutim, sugestijom možete ne samo ukloniti kožne bolesti, već i doprinijeti njihovom nastanku. Postoje slučajevi kada su uz hipnotičku sugestiju ljudi dobijali opekotine drugog stepena, kao i herpes na usnama.

Često kožne bolesti sprečavaju osobu da živi u potpunosti u društvu. Na primjer, jedna pacijentkinja od 17 godina nije mogla izaći iz kuće zbog velikog broja bradavica na rukama. Nakon nekoliko sesija hipnoze, bradavice su nestale, što je uticalo na društveni život djevojčice.

Hipnoterapija se koristi kod oboljenja centralnog nervnog sistema. Na primjer, ova metoda uspješno liječi nesanicu, bolove u kralježnici i migrene. Hipnoza se koristi za liječenje mucanja i tikova, posebno onih histeričnog porijekla.

Naravno, hipnoza se najuspješnije koristi u svrhu ublažavanja bolova, odnosno za anesteziju. Čak iu prošlim stoljećima, kada se umjetnost hipnoze nije smatrala metodom liječenja, bol se tokom operacija ublažavao sugestijom. Doktori su radili amputacije koristeći hipnozu za anesteziju. Osim toga, uvođenje u posebna stanja svijesti pomaže u smanjenju anksioznosti i uzbuđenja pacijenta prije operacije, kao i u smanjenju postoperativnih komplikacija.

U traumatologiji liječnici koriste hipnozu ne samo kao sredstvo protiv bolova, već i kao metodu uklanjanja osobe iz traumatskog šoka. Zbog teških ozljeda ili višestrukih prijeloma, žrtve često doživljavaju psihozu, koja se također otklanja uz pomoć hipnoze.

Zanimljiva je primjena hipnoterapije u liječenju opsežnih opekotina. Ovdje ova metoda također ima dvostruku korist: prvo se postiže ublažavanje boli, a drugo, poboljšava se apetit žrtve, što je vrlo važno za oporavak.

Konačno, o hipnoterapiji u oblasti medicine kao što je onkologija. Naravno, ovdje je često nemoguće postići oporavak, ali hipnoza se koristi za smanjenje boli i poboljšanje emocionalnog stanja.

Hipnoza je vjerovatno najmisterioznija i neistražena metoda liječenja od svih korištenih u medicinskoj praksi. Ima dugu i zanimljivu istoriju. Mnogi ljudi su pristrasni i oprezni prema hipnozi. Vjeruju da ulazak u hipnotičko stanje može promijeniti nečiju ličnost. Kao što je već spomenuto, strah od zaspavanja i nebuđenja ili strah od ovisnosti o hipnozi vrlo je čest. Osim toga, pacijenti se boje da budu prepušteni na milost i nemilost tuđoj volji, odnosno pod kontrolom hipnotizera koji može podrediti pacijentov um. Istina, to ne uzima u obzir činjenicu da pacijent sam odlučuje hoće li pustiti tuđu volju u svoju svijest ili ne. Iako je osoba u stanju hipnoze, može sama izabrati hoće li slijediti ovu ili onu naredbu psihoterapeuta ili ne. Čak iu uslovima dubokog transa, osoba neće izvršavati one naredbe koje su u suprotnosti s njegovim stavovima i svjetonazorom.

Ali i dalje postoji opasnost za pacijenta. Postoji rizik u bilo kojoj terapiji, uključujući i hipnotičku terapiju. Ovdje ponovo napominjemo: bitna je kompetentnost ljekara, njegovo znanje i vještine. Godine 1961. sprovedeno je istraživanje o štetnosti hipnoze, koje je pokazalo da je u 15 slučajeva otklanjanje simptoma kod pacijenata dovelo do pogoršanja ozbiljnijih bolesti. Međutim, smatra se da je ova nuspojava posljedica činjenice da su pacijenti dugo bili liječeni od raznih bolesti i da su pokazali neadekvatan odnos prema ovoj terapiji.

Govoreći o kontraindikacijama i komplikacijama koje nastaju kao rezultat upotrebe posebnih stanja svijesti, treba reći ko treba da se bavi hipnozom - svako ko je čitao "pametne" knjige i zamišlja sebe kao velemajstora ili iskusnog doktora. ? Naravno, ni u kom slučaju ne treba da verujete svoje zdravlje potencijalnim hipnotizerima, koji, čak i ako mogu da dovedu osobu u trans, teško da će je moći izvući odatle. I bolje je da ne eksperimentišete sami. Psihoterapiju i metode izazivanja posebnih stanja svijesti treba da sprovode obučeni stručnjaci koji snose pravnu i etičku odgovornost za svoje postupke. Uostalom, prodiranje u um druge osobe nije provala u sef, već mnogo ozbiljnija radnja. Neuki terapeut rizikuje da izvuče traumatične, neprijatne uspomene o kojima osoba ne želi da razmišlja. Osim toga, prima i intimne informacije o osobi, koje bi ova osoba možda radije čuvala u tajnosti.

Sada razmotrimo komplikacije koje mogu nastati tokom uvođenja u posebna stanja svijesti ili nakon toga.

Dok je pacijent u stanju transa, može se razviti komplikacija kao što je gubitak kontakta između hipnotizera i hipnotizirane osobe. Ovo stanje se naziva „gubitak odnosa“. Psihoterapeut može uticati na pacijenta i verbalnim i neverbalnim metodama, ali ne dobija odgovor. Ova komplikacija može nastati kada psihoterapeut napusti pacijenta na neko vrijeme, te ili pređe na druge pacijente ili ode. Takođe može biti da pacijent nije u stanju da se nosi sa veoma jakim osećanjima i zbog toga ne održava kontakt sa lekarom.

U ovom slučaju, hipnotički san se može pretvoriti u normalan san, nakon čega se pacijent sam budi. Kada dođe do gubitka odnosa sa fiziološkim promenama, lekar mora da izvede pacijenta iz stanja transa koristeći odgovarajuće metode.

Ova komplikacija može dovesti do sljedeće - pacijentove nemogućnosti da izađe iz hipnotičkog stanja. Već smo rekli da je strah ljudi od dugog zadržavanja u transu često neosnovan, ali se takvi slučajevi ipak dešavaju. Pacijente sa histerijom obično je teško izvući iz hipnotičkog sna, jer se njihov trans može pretvoriti u stanje histerične stupor. U ovom slučaju, doktor izvodi pacijenta iz hipnotičkog stanja uz sugestiju buđenja, izraženu snažnim, zapovjedničkim glasom.

Pacijenti sa histerijom mogu biti podložni histeričnim napadima. Takve komplikacije povezane su s činjenicom da se pacijent iznutra opire hipnozi. Da bi se to eliminisalo, psihoterapeuti obično unose vatu natopljenu amonijakom u nos pacijenta, što pomaže u ublažavanju histeričnog napada.

Ako su sjećanja koja je hipnotizer izazvao kod pacijenta prejaka i traumatična, pacijent će imati odgovarajuću emocionalnu reakciju. Manifestuje se u obliku suza, jecaja, stenjanja i odgovarajućih pokreta. Takva reakcija ne predstavlja posebnu opasnost, pa je se ne treba bojati. Nakon izlaska iz transa, takvi pacijenti mogu doživjeti emocionalni nemir ili pretjeranu aktivnost.

U prošlosti su mnogi hipnotizeri izazivali emocionalne reakcije pacijenata kako bi zabavili publiku. Vjerovalo se da takva reakcija subjekta dokazuje moć gospodara.

Često se komplikacije javljaju nakon tretmana. Na primjer, pacijenti pate od mentalnih, somatskih i neuroloških poremećaja, osjećaju se depresivno, tužno, depresivno i anksiozno. Takvi pacijenti postaju razdražljivi, ne mogu pronaći međusobno razumijevanje sa voljenima i povlače se u sebe. U ovom slučaju, osobne karakteristike pacijenta igraju važnu ulogu.

Neki pacijenti su podložni hipnomaniji. Kada im se stanje poboljša i sesije hipnoze se mogu prekinuti, osjećaju psihičku nelagodu. Takvi ljudi postaju posebno osjetljivi na sugestiju. Stanje transa im je poželjno, jer opet žele da dožive euforiju koja se javlja tokom hipnoze. V. Rakhmanov je identifikovao tri stepena hipnomanije.

Prvi stepen je blaga hipnomanija. Pacijenti doživljavaju pospanost 1 dan nakon završetka sesije. Nije uočen gubitak pamćenja.

Drugi stepen je hipnomanija umjerene težine. Za izvođenje pacijenta iz stanja hipnoze potrebna je individualna sugestija. Nakon izlaska iz transa, uočava se letargija i pospanost.

Pacijenti mogu spavati nakon sesije 3-24 sata. Pacijentima nedostaje kritički stav prema sebi, oni žele da ponovo dožive hipnotičko stanje. Kada se podsjete na kraj sesije, stanje pacijenata se pogoršava. Također može izazvati suze i negativne reakcije.

Treći stepen je izražena hipnomanija. Uključuje dvije faze.

Prvi karakteriziraju pacijenti koji ostaju u stanju hipnoze dugo vremena - do 1 dan. Nakon izlaska iz hipnotičkog stanja, pacijenti ponovo ulaze u stanje transa, zatim se uočavaju plačljivost, crvenilo kože, glavobolja, djelomična ili potpuna amnezija, odnosno gubitak pamćenja. Ovi simptomi se mogu posmatrati 6-7 dana nakon što se pacijent probudi. Postoje čak i smetnje u hodu: on postaje drhtav i nestabilan. Pacijentima je potrebno kontinuirano praćenje i opservacija.

U drugoj fazi, pacijent ostaje u stanju hipnoze 1-3 dana ili čak i više, gotovo ga je nemoguće izvući iz tog stanja. Opasno je buditi pacijenta na silu, jer se njegovo stanje može pogoršati. Nakon napuštanja hipnotičkog stanja, primjećuju se gotovo isti simptomi kao u prethodnoj fazi. Nakon buđenja, pacijenti se često vraćaju u stanje transa. U svim fazama hipnomanije neophodan je strogi medicinski nadzor.

Hipnofobija je suprotna od prethodnog stanja; to je opsesivni strah od hipnoterapije. Bolesnici se plaše iz više razloga: to uključuje strah od nebuđenja, strah od ismijavanja i strah od pogoršanja bolesti. Ljudi koji ne vjeruju u efikasnost hipnoze također mogu doživjeti hipnofobiju.

U slučaju bilo kakvih nuspojava, preporučljivo je prekinuti seanse hipnoze i provesti potrebnu psihoterapiju uz odgovarajuće utjecaje.

Komplikacije hipnoterapije uključuju još jednu nuspojavu, koja je već spomenuta, a to je pojava privlačnosti hipnotizera kod pacijenta. Može se manifestovati kako u želji za zbližavanjem sa psihoterapeutom, tako i u pokušaju sakrivanja osećanja i povlačenja u sebe. U potonjem slučaju stanje pacijenta se pogoršava, on postaje depresivan i depresivan. Osim toga, privlačnost prema doktoru može se objasniti kao pokušaj pacijenta da privuče pažnju hipnotizera. Takav odnos pacijenta prema doktoru često ima negativne posljedice i na samog psihoterapeuta. Dakle, bez postizanja zajedničkih osjećaja, pacijent može širiti glasine o seksualnoj vezi sa hipnotizerom i optuživati ​​ga za nezakonite radnje. Takvo ponašanje pacijenta možete izbjeći radom u prisustvu medicinske sestre.

Postavlja se pitanje: kakvo bi trebalo biti okruženje u kojem se provodi hipnotički tretman? Za bilo koji tretman neophodni su odgovarajući uslovi, pa s hipnotičkim manipulacijama treba započeti tek kada su ispunjeni svi potrebni uslovi.

Psihoterapiju se preporučuje provoditi u prostranoj prostoriji, koju prije seanse treba provjetriti. Također treba uzeti u obzir da prostorija mora imati dobru zvučnu izolaciju, jer je strana buka ometajući faktor koji sprječava i terapeuta i pacijenta da se koncentrišu. Koraci takođe ometaju pažnju, pa je potrebno da stavite tepih na pod da biste prigušili zvukove.

Što se tiče rasvjete, treba izbjegavati jako električno svjetlo. Međutim, ne preporučuje se održavanje sesije u mraku, jer liječnik mora promatrati ponašanje pacijenta. Lampa ili drugi izvor svjetlosti moraju biti iza osobe koja se hipnotiše, inače će direktno svjetlo sijati u oči. Preporučljivo je koristiti umirujuće, prigušene boje u unutrašnjosti sobe.

Potreban je odgovarajući zvučni zapis. Tokom sesije, preporučljivo je da uključite umirujuću muziku koja će vam pomoći da se opustite i oslobodite napetosti.

Tokom sesije, pacijent može imati burne emocionalne reakcije na ono što se dešava, pa treba voditi računa o tome da ima vodu i peškir.

Snimci psihoterapijskih sesija na kasetama su vrlo česti. Takva terapija ima i pozitivne i negativne strane. S jedne strane, snimke na audio medijima omogućavaju vam da radite samostalno, bez pribjegavanja pomoći psihoterapeuta, a s druge strane, živa komunikacija između liječnika i pacijenta je i dalje poželjna. Treba imati na umu da seanse hipnoze ne treba započeti snimcima na kaseti, bolje je povjeriti terapiju liječniku. Za muzičku pratnju najprikladnija je mirna klasična muzika.

dr. Med. Wolf-Rainer Krause

Klinikum Wernigerode-Blankenburg, Chefarzt

Hipnoza je najstariji psihoterapijski tretman poznat od antike. U papirusima starih Sumerana i Egipćana nalazimo uputstva o hipnotičkim seansama koje su vođene u terapeutske svrhe.

Tokom vekova, nauka o hipnozi je nestala, da bi se ponovo rodila u modernim vremenima. Značajan doprinos dao je hipnotizer njemačkog govornog područja Franz Anton Messmer (1734 - 1815), koji se hipnozom bavio pod nazivom “magnetizam” ili, kako je kasnije nazvan, “mesmerizam”. Sam F. Messmer je, snagom svoje ličnosti, postigao neosporno veliki uspjeh tokom “magnetnih” seansi. Njegov teorijski koncept metode "životinjskog magnetizma", međutim, s pravom nije bio priznat od strane nauke.

Savremeni koncept “hipnoze” uveo je škotski očni lekar Džejms Brejd (1795 - 1860), kao izvedenicu od grčke reči “hipnos” (san). Glavno područje primjene hipnoze u zoru anestezije bilo je stavljanje pacijenta u dubok san, omogućavajući bezbolne operacije. Aktivnom razvoju hipnoze doprineli su u 19. veku francuski neurolozi i psihijatri, posebno Charcot, od koga je učio osnivač psihoanalize S. Frojd. Važan korak u razvoju hipnoze bio je tzv. “Couyism” nazvan po farmaceutu Cuyou (1857 - 1926) iz francuskog grada Nancyja.

Intenzivne seanse samohipnoze pod generalnim sloganom: „Svakim danom postajem sve bolji u svakom pogledu“ bile su popularne širom svijeta dvadesetih godina prošlog vijeka. A u naše vrijeme, u velikim gradovima, individualni naturopati i parapsiholozi prakticiraju Cuyo metodu samohipnoze. U drugoj polovini 20. veka američka škola M. Eriksona (1901 - 1980) smatrana je vodećom u oblasti hipnoze. Eriksonova slaba tačka je nedostatak sveobuhvatne naučne razrade sopstvene metode. Ericksonove uspješne sesije hipnoznog tretmana snimili su i potkrijepili njegovi studenti.

Čak i nakon 200 godina naučne hipnoze, postoji debata o njenoj preciznoj definiciji. Pojedinačne škole hipnologa nude definicije u okviru sopstvenih koncepata o razlozima efikasnosti ove metode. Najčešća definicija hipnoze kaže da se sistematskom, redovnom upotrebom tehnika direktne ili indirektne samohipnoze ili eksterne sugestije, postiže privremena promena svesti, koja se može koristiti u terapeutske svrhe za pacijentovo samospoznaju i za aktivira svoje unutrašnje resurse.

Pod sistemskom primjenom podrazumijeva se planirano metodološko vođenje za prebacivanje tijela i ciljano povlačenje iz hipnotičkog stanja uz sugestiju posthipnotičkih zadataka pacijentu. Priznato polje djelovanja hipnologa su bolna stanja, migrene, ovisnost o drogama, duhanu i alkoholu, patološki strahovi, depresija i manija. Moguća je kombinacija hipnoze i psihofarmakoloških lijekova. Moja vlastita praksa pokazuje dobre rezultate kod hipnotičkog liječenja gojaznosti. Napredak u borbi protiv ovisnosti o drogama i alkoholu je skromniji. Duboko, uključujući i biohemijsko, restrukturiranje organizma pod uticajem narkotičnih supstanci ne može se uvek preokrenuti uz pomoć hipnoze.

Daljnji razvoj tehnike samohipnoze je autogeni trening, koji je mnogima dobro poznat. Ovu jednostavnu i efikasnu metodu opuštanja i smirenja može naučiti gotovo svako i primijeniti bilo gdje: na poslu, u javnom prijevozu, kod kuće. Moguće su i sesije masovne hipnoze.

U prvom uvodnom razgovoru s budućim pacijentom, doktor mora objasniti prirodu predložene intervencije u dubokoj svijesti osobe, mogućnosti i granice metode, kao i njene opasnosti. Kao i svaka efikasna metoda, hipnoza može imati neželjene nuspojave. Kontraindikacije za hipnozu su psihoze i mentalne bolesti. Razlikujemo otkrivajuću hipnozu, koja nam omogućava da razumijemo suštinu problema i strukture ličnosti, i hipnozu podrške, koja ima za cilj aktiviranje vlastitih resursa. Za postizanje terapeutskog efekta obično je dovoljno 25 sati hipnoterapije.

Važno je odmah uspostaviti osnovu za kontakt sa pacijentom na interpersonalnom i interpersonalnom nivou. Iskusni hipnolog može odbiti da ispita stepen sugestibilnosti pacijenta. Možemo reći da 10% ljudi ima visok stepen, 80% dobar stepen i 10% nizak stepen sugestibilnosti, koji je ipak veći od nule.

Hipnolozima početnicima može se preporučiti da jednostavnom metodom testiraju sugestibilnost pacijenta. Zainteresovani mogu to sami isprobati sa svojim ukućanima. Bolesnika, koji je budan, uči se da se prsti obje ruke postavljeni jedan u drugi ne mogu razdvojiti silom volje. Nakon kratke sugestije, daje se brza naredba za odvajanje ruku. Ljudi koji su vrlo sugestibilni odvajaju prste sa primjetnim kašnjenjem između komande i njenog izvršenja.

Ranije je soba hipnologa bila opremljena magičnim ormarićem i bila je praćena magijskim ritualima, sada su hipnolozi koji rade na naučnom nivou to napustili. Međutim, svaki hipnolog treba da razmotri dizajn atmosfere u kojoj vodi svoje seanse. Hipnoza je moguća u ležećem, polusjedećem ili sjedećem položaju. Važno je da pacijent udobno sjedi, da se može opustiti i da mu ne skreće pažnju na položaj tijela ili ga drži u određenom položaju.

Na početku hipnotičke sesije dolazi do verbalne indukcije transcendentalnog stanja. Pacijentu se kaže da se on i njegovo tijelo opuštaju, a duša i tijelo postaju mirni, uravnoteženi i pomalo umorni. Nakon uvodne faze opuštanja pacijenta, hipnolog ga dovodi u polu-pospano, opušteno stanje i primjenjuje tehniku ​​hipermnezije (povećana sposobnost pamćenja). Uz njegovu pomoć možete vrlo dobro prepoznati i identificirati dijelove sjećanja koji su dugo bili potisnuti u podsvijest i, u terapeutske svrhe, prizvati ih u stvarno pamćenje. Obrada ovih komada može se odvijati i u hipnotičkom i u budnom stanju. Metoda obrazovanja u snu zasnovana je na istom fenomenu.

U hipnotičkom stanju moguće je pacijentu usaditi neosjetljivost na bol, koja traje iu posthipnotičkom periodu. Tehnika je pogodna za liječenje pacijenata s kroničnim bolom i za preoperativnu analgeziju kod pacijenata koji pate od alergijskih bolesti. Sugestije postavljene tokom hipnoze mogu se aktivirati mnogo kasnije u posthipnotičkom stanju. Uz produbljivanje samospoznaje tokom hipnoze, moguć je i prijelaz sa intenzivne vanjske sugestije na samoindukciju transcendentalnog stanja. Ovdje liječnik postepeno smanjuje svoju ulogu i utjecaj na pacijenta, a sam pacijent zauzima oslobođeni prostor koji se postepeno povećava.

Efekat hipnotičkog tretmana ne procenjuje se samo opisima samih pacijenata, već i objektivnim metodama. Pomoću instrumenata možemo identificirati pouzdane razlike u različitim tjelesnim parametrima prije i nakon tretmana. Neki stomatolozi koriste hipnozu kao anestetik prije manjih stomatoloških zahvata. Uz pomoć hipnoze može se smanjiti dotok krvi u organe, što također doprinosi uspješnosti hirurških intervencija.

Upotreba lijekova za olakšavanje indukcije hipnoze datira još od kasnog 19. stoljeća. Chambard je 1881. u tu svrhu koristio eter ili hloroform u malim dozama. Hallauer, berlinski akušer, 1922. opisao je metodu narkohipnoze, koja se sastoji od davanja nekoliko kapi hloroforma na početku indukcije. Na ovu metodu došao je jer se protivio čistoj hipnozi, koju je smatrao neprikladnom intervencijom.

Godine 1928., kada je hipnoza u svom čistom obliku bila van milosti 30 godina u Francuskoj, Brotteaux je predložio kombinovanje hipnotičkih efekata sa uvođenjem mešavine skopolamina i hloraloze, nazvane skopohloroza.

Do tada je hipnoza postala predmet društvenog tabua i mogla se koristiti kao u prikrivenom obliku - samo u kombinaciji s lijekovima. Brotteaux preporučuje dvije metode za ovu kombinaciju: 1) dati pacijentu lijekove i 1-2 sata nakon toga, kada zaspi, dati direktne terapijske ili druge prijedloge; 2) dati pacijentu lijek i, nakon što postane pospan, provesti hipnotičku seansu po svim pravilima. Nakon sesije, pacijent se ostavlja da spava nekoliko sati. Brotteaux ističe da terapijske rezultate pripisuje ovim prijedlozima, a ne samo djelovanju lijekova. Prema njegovom mišljenju, 80% djelovanja opojne droge je posljedica svjesne ili nesvjesne sugestije ljekara. Skopohloraloza dovodi do stanja sugestibilnosti, to je očigledno, ali naknadni efekat na psihu je rezultat uticaja lekara.

Baruk (1935, 1936) i njegovi učenici, koji su koristili skopo-hloralozu na isti način kao i Brotteaux, za razliku od njega, vjerovali su (kao što smo već napomenuli u poglavlju 1) u hemijsko djelovanje propisanog lijeka i koristili ga za intenziviranje manifestacija. od histerije. Brotteaux tvrdi da je sa svojim tehnikama bio u stanju da koristi hipnozu u slučajevima kada druge metode nisu uspjele. Ali o čemu mi ovdje govorimo - o hipnozi ili anesteziji? Isto pitanje postavlja se i o subanesteziji uzrokovanoj barbituratima tokom tzv. narkoanalize. Pitanje je i dalje kontroverzno. Horsley (1943) je uspio postići pojavu hipnotičkih fenomena (katalepsija, halucinacije, itd.) tokom subanestezije izazvane pentotalom. Pretpostavlja se da iako se stanja hipnoze i anestezije djelomično preklapaju, onda su općenito vrlo različita.

Vjerujemo da postoji značajna razlika između analize droga i hipnoze u smislu psihoterapeutskog odnosa. Narkoanaliza se može posmatrati kao „oružani upad“, dok u procesu hipnotizacije lekar obavlja funkciju „nagrađivanja“. Osim toga, regresivni proces tokom anestezije odvija se silovito i grubo, dok se u hipnozi javlja postepeno i omogućava djelovanje odbrambenih mehanizama osobe (u obliku adaptacije ili otpora).

Kombinacija hipnoze s primjenom barbiturata provodi se na različite načine. Neki autori zagovaraju injekciju pentotala (u malim dozama) nakon čega slijedi primjena tehnika indukcije u fazi spavanja, drugi koriste veće doze i započinju indukciju tek u fazi buđenja. Na ovaj način je bilo moguće hipnotizirati neposlušne pacijente koji su u sljedećoj seansi uspjeli pasti u trans bez pomoći lijekova (60% u Horslayevim eksperimentima). Neki doktori ne započinju hipnozu tokom anestezije. Oni su ograničeni na post-narkotičke sugestije kako bi se povećala podložnost hipnozi u sljedećoj sesiji.

Pacijentima koji se opiru indukciji može se dati slaba doza pilule za spavanje jedan sat prije početka sesije, bez dovođenja u podanesteziju (na primjer, 30 mg Nembutala). Ova doza će uzrokovati blagu pospanost, što u nekim slučajevima može olakšati uvođenje hipnoze. Samo uzimanje lijeka igra veliku ulogu. Susreli smo se sa primitivnim subjektima kod kojih je primena placeba olakšala indukciju: u narednim seansama su zaspali pod uticajem ovog leka; nije bilo potrebe čak ni koristiti verbalnu sugestiju (vidi zapažanje 8)

Specijalne tehnike hipnoze

U terapijskoj praksi koriste se razne specijalne tehnike hipnoze o kojima smo govorili u prvom dijelu knjige. Upotreba hipnoanalize ili još složenijih metoda zahtijeva posebnu obuku od hipnotizera. Potrebna dubina transa može varirati. Izazivanje slobodnih asocijacija, izazivanje fantazija ili snova može se izvesti u pozadini plitkog transa.

Za izvođenje drugih posebnih tehnika potrebno je stanje dubokog transa i, ako je moguće, stanje somnambulizma. Razmotrićemo dalje svaku od ovih specijalnih tehnika hipnoze.

Slobodne asocijacije. Pacijentu se kaže da mora izraziti bilo koje svoje osjećanje, sve misli koje mu padnu na pamet, čak i ako mu se čine smiješne ili nezanimljive. Možda u početku to neće moći, ali će to postići u budućnosti kroz trening.

Sugestija fantazija ili snova. Možete uvjeriti pacijenta da je u pozorištu. Zavjesa je spuštena. Zanima me šta se dešava iza toga. Pacijent zamišlja da na pozornici ispred zavjese stoji čovjek, čije lice izražava izraziti strah. Verovatno zna da se iza zavese dešava užasna scena. Pacijent će se zapitati zašto se ta osoba toliko boji, a onda će postati prožet svojim strahom. Minut kasnije, zavjesa će se iznenada podići i pacijent će vidjeti nastup koji je uplašio osobu. Zatim će morati da opiše nastup.

Nakon toga, pacijent se podstiče da se ponovo zamisli u pozorištu, ali ovaj put da vidi i opiše radosnu, veselu predstavu. Ove fantazije pomažu razumjeti pacijentove konflikte. Nakon toga, možete tražiti da vidite san na datu temu, dotičući se njegovih tjeskoba ili problema s sukobima. On može vidjeti ovaj san tokom sesije ili noć nakon nje.

Automatsko pismo. Tokom transa, pacijentu se govori da će moći pisati, a da ne zna šta njegova ruka radi. Zatim mu predlažu da mu u ruke daju olovku koju će staviti na list papira. Nakon toga, pacijent se uči da će se njegova ruka kretati i pisati po listu kao da ga pokreće neka vanjska sila.

Pošto će ono što je napisano imati problema i biće šifrovano, pacijent mora biti obučen u tumačenju pisma. Predlažu mu da će bez buđenja moći da otvori oči, pročita i objasni šta je napisao. Također se daje posthipnotička sugestija da će pacijent moći automatski pisati dok je budan. Ono što piše u ovom stanju, naravno, treba da bude predmet razjašnjenja pod hipnozom.

Barber (1962) naglašava razliku između noćnih i indukovanih snova kod hipnotiziranih pacijenata.

Hipnotički crtež. Tokom transa, pacijentu se govori da može otvoriti oči i nacrtati šta god želi na bilo koju temu. Zatim će biti zatražen da objasni značenje ovih crteža i da na osnovu njih napravi slobodne asocijacije.

Terapija igrom. Pacijentu, čije su oči otvorene, daju se razne igračke i podstiču se da ih koristi prema vlastitoj mašti. Ponekad mora pričati priče u isto vrijeme. Ova tehnika se može kombinovati sa regresijom (vidi dole).

Reprodukcija slika. Od pacijenta se traži da otvori oči bez buđenja, a zatim mu se pokaže kristalna kugla, čaša vode ili ogledalo. Rečeno mu je da će pažljivim pogledom na jedan od predstavljenih objekata vidjeti scenu, kao u pozorištu. Pacijentu se daje potpuna sloboda izbora scene ili se od njega traži da je poveže sa problemima koji ga muče. Na taj način moguće je oživjeti zaboravljene utiske u sjećanju i obnoviti scene vezane za osobe koje su imale značajnu ulogu u prošlosti pacijenta.

Regresija. Pacijent se vraća u mlađe godine. Postojanje regresije ostaje predmet rasprave. Neki autori ovu regresiju smatraju istinskom, ali većina vjeruje da se hipnotizirani odrasli ponašaju u skladu sa svojom idejom ​ponašanja djece uzrasta koje su podučavali. Regresija, “povratak u prošlost” u pacijentovim sjećanjima, dovela je do tehnike oživljavanja prošlih emocija. Ovo je istorijski značaj hipnotičke regresije, koja je dovela Janet do otkrića metode kasnije nazvane katarzičnom. Koristeći tehniku ​​regresije sa pacijentkinjom Marie i navodeći je da ponovno proživi prošli događaj koji je bio u osnovi njene bolesti, Janet je sprovela "uzročno" liječenje. Janet se oslanjala na rad Bourrua i Bureta kao što je gore navedeno.

Postojanje regresije je sporno [Platonov K.I., 1933; Barber 1962; Hadfield, 1928; Reiff, 1959; Young, 1940], međutim, ova tehnika se široko koristi. Za pacijente kod kojih vrlo lako nastupi stanje somnambulizma, dovoljno je reći da su toliki i toliki stari i da slijede ovaj prijedlog. Ali generalno, bolje je postepeno dovoditi pacijenta u ovo stanje. Na primjer, Wolberg, dajući sugestiju pacijentu u dubokom transu, to formulira na sljedeći način.

„Sada se potpuno fokusirajte na ono što ću vam reći. Uvjeriću te da se vraćaš u svoju prošlost. Činiće vam se da ste se vratili u period koji vam ja usađujem. Počnimo od juče. Šta ste radili juče ujutro? Šta ste jeli za doručak? Na ručku? Sada se vraćamo na prvi dan kada ste došli da me vidite. Vidiš li sebe kako pričaš sa mnom? Sta osjecas? Opišite to. šta ste nosili? Slušaj pažljivo. Vraćamo se u vrijeme kad si bio mali. Postajete manji. Vaše ruke i noge su sve manje. Ja sam onaj koga poznaješ i voliš. Imate 10-12 godina. Vidiš li sebe? Opišite šta vidite. Sada postajete još manji. Postajete veoma, veoma mali. Vaše ruke i noge postaju manje; vaše tijelo se smanjuje. Vratili ste se u vreme kada ste bili veoma, veoma mali. Sad si malo dijete. Vraćeni ste u vrijeme kada ste prvi put krenuli u školu. Vidiš li sebe? Ko je tvoj nastavnik? Koliko imaš godina? Kako se zovu tvoji prijatelji? Sada si još manji. Mnogo si manji, mnogo manji. Majka te drži u naručju. Vidiš li se sa svojom majkom? Kako je obučena? Šta ona kaže?"

Erickson (1938, 1939) opisuje dvije druge tehnike. Koristeći jednu od njih, počinje da pomera pacijenta u vremenu i prostoru, da bi ga potom ponovo smestio u sadašnji period svog života. Kada koristi drugu tehniku, on uvodi sekvencijalnu amneziju kako bi pacijenta smjestio izvan dana, sedmice, mjeseca, godine u kojoj se zapravo nalazi, prije nego što ga dovede u prethodni period.

Indukcija eksperimentalnog sukoba. Pacijentu se kaže da će ga tokom spavanja podsjetiti na zaboravljeni događaj koji mu se jednom dogodio. Dodaju da će ponovo proživjeti osjećaje koje je doživio u vrijeme ovog događaja. Zatim se predlaže fiktivna situacija, govoreći pacijentu da će po njegovom buđenju ova situacija odrediti (za njega nesvjesno) njegovo ponašanje i govor. Reakcija pacijenta na ovako sugeriranu fiktivnu situaciju može pružiti zanimljiv materijal o prirodi njegovih sukoba, koji će pomoći u odabiru terapijskih taktika. Možete kombinirati eksperimentalnu tehniku ​​indukcije sukoba s tehnikom hipnotičkih snova.

Koristeći metode i tehnike hipnoze opisane ovdje, možete dobiti zanimljive eksperimentalne podatke. Što se tiče njihove terapeutske vrijednosti, u tom pogledu još uvijek nisu postali predmet preciznog metodološkog proučavanja. Brenman i Gill su 1947. napisali da efikasnost ovih tehnika u velikoj meri zavisi od toga koliko se vešto primenjuju. Prema autorima, tehnika njihovog izvođenja gotovo je u potpunosti određena intuicijom terapeuta. Ovladavanje specijalnim tehnikama je teško podučiti, oni su gotovo jedinstveni fenomeni koji nisu povezani sa kodificiranom psihopatologijom i bliži su umjetnosti nego nauci. Navedeno se u jednom ili drugom stepenu odnosi na sve metode psihoterapije, ali najviše važi za posebne tehnike hipnoterapije.

Isti autori su 1959. godine, nakon 12 godina istraživanja, izjavili da su „pojave koje proizlaze iz upotrebe ovih posebnih tehnika, bez obzira na njihov značaj za određene terapijske probleme, jedan od najbogatijih izvora za proučavanje posebnih, ekstremnih oblika regresivnog procesa."