Šta učiniti ako beba ima neravnu glavu, kako to popraviti. Izbočeno čelo i oči kod djeteta: da li treba da brinem? Zašto mala djeca imaju meka čela?

Novorođena beba često izgleda pomalo neobično. Neobičnosti u njegovom izgledu ili ponašanju zabrinjavaju mladu majku. On govori o karakteristikama novorođenčeta koje su u potpunosti neonatolog Moskovskog regionalnog neonatalnog centra Tatjana Nikolajevna ANDREEVA.

HEAD
Glava novorođenčeta treba da bude nešto veća od zapremine grudnog koša ili, u ekstremnim slučajevima, jednaka tome. Ako čelo novorođenčeta jako strši i svod lobanje je prevelik u odnosu na veličinu lica, može se posumnjati na hidrocefalus. U slučaju mikrocefalije sve je upravo suprotno. Mlade, neiskusne majke često pogrešno spljoštavaju bebinu glavicu za mikrocefaliju. To je karakteristično za svako normalno dijete koje je tek rođeno. Oblik glave često zavisi od toga kako se fetus nalazio u majčinoj utrobi. Ako vas nešto plaši ili vam se čini da bebina glava "ima defekte", razgovarajte sa doktorom koji je porodio bebu. On zna kako je beba bila pozicionirana u materici i kako bi prema tome trebala izgledati njegova glava.

Sada o veličinama.
Prosječni obim glave zdravog novorođenčeta je 33-35 cm. U ovom slučaju, obim grudi treba biti 30-33 cm trebalo bi da premaši zapreminu grudi za 1-3 cm. To je sasvim normalno i nema potrebe da se plašite da će bebina glava izgledati „prevelika“.

Prilikom pregleda glave obratite pažnju na stanje šavova i fontanela bebine lubanje. Šavovi se osjećaju kao obične pukotine između režnjeva lubanje, a fontanele su široka, meka područja koja se nalaze na spoju šavova.

Ako vam se čini da su fontanele previše jarke boje, a šavovi strše na površini glave, onda ovo pitanje možete razjasniti kod svog liječnika. Najvjerovatnije su se režnjevi lubanje pomaknuli zbog "spljoštenosti" glave tokom porođaja. Za dva-tri dana sve će doći na svoje mjesto.

KOŽA

Glavni pokazatelj stanja bebe odmah nakon rođenja je koža. Nakon što je uklonjen specijalni prirodni lubrikant sa kojim se beba rodi, bebina koža izgleda crvenkasta, rumenkasta i glatka. Ali do drugog ili trećeg dana života postaje suh, ljuskav na dodir i ružičast. Od trećeg do sedmog dana normalna dječja koža obično blago žuti. Ovo je fiziološki fenomen - žutica novorođenčadi, ne treba da plaši.

Nakon rođenja, beba može imati i plavkasta stopala i ruke. Ova boja će se promijeniti nakon nekog vremena. Općenito, u prvim satima bebinog života ne biste se trebali bojati plavih nijansi, one mogu izazvati zabrinutost tek nakon 12-24 sata. Pored plavih tragova na bebinom telu, mogu se naći i prave modrice. Obično ukazuju na težak porod ili nepažljivo rukovanje novorođenčetom. U nekim slučajevima ukazuju na zaraznu bolest. Stoga, ako pronađete plavičaste mrlje na tijelu vaše bebe, svakako se obratite ljekaru. Isto važi i za sitna krvarenja na koži. Ako ne nestanu u roku od 24 sata, upozorite na to neonatologa ili pedijatra.

Često se mlade majke plaše paperja koje se mogu vidjeti na tijelu novorođenčeta - tanke dlake, ponekad prilično guste. Nema ništa loše u tome; Tipično, dlake su najvidljivije na ramenima, leđima, čelu i obrazima. Nestaje u roku od nekoliko sedmica. Neiskusnu majku mogu uplašiti i takozvane milije, koje su uobičajene za svu novorođenčad. To su male bijele bubuljice veličine 1-2 mm na bradi, nosu, obrazima i čelu. Ovako izgledaju uvećane lojne žlezde. Oni više neće biti primjetni i spontano će nestati nakon nekoliko dana ili sedmica. Nema potrebe da se plašite ili da ih uklanjate.

OČI

U pravilu, prva dva dana beba praktički ne otvara oči, jer su mu kapci nakon rođenja natečeni i teški. Ali lekar koji pregleda dete dužan je da obrati pažnju na stanje očiju. Prvo, može doći do gnojenja, drugim riječima, gnojnog konjunktivitisa. Ukazuje na infekciju uzrokovanu stafilokokom i drugim patogenima. Mogli su biti „nagrađeni“ i u porodilištu i prije njega. Kako bi se spriječio razvoj infekcije, odmah nakon rođenja, bebine oči se brišu sterilnom krpom od gaze, obilno navlaženom vazelinom ili biljnim uljem.

Drugo, mala krvarenja se često pojavljuju ispod konjunktive, ili, jednostavno rečeno, na bjelini oka novorođenčeta. Dešava se da je oko potpuno obojeno u boju krvi. Ovo se dešava zbog povećanog pritiska dok beba prolazi kroz porođajni kanal. Nemojte se plašiti - ovo nije zauvijek, krvarenja će se sama povući u roku od 2-4 sedmice.

USTA I NOS

Novorođena beba može disati samo na nos, tako da sve prepreke mogu ugroziti život djeteta. Neophodno je pregledati njegova usta i grlo kako bi se utvrdile abnormalnosti u obliku “rascjepa nepca” – rascjepa nepca i “rascjepa usne” – rascjepa gornje usne. Ovakva odstupanja su rijetka, a najčešće ih prvi uoči neonatolog. Također je neuobičajeno da zubi prerano rastu i da ih je potrebno ukloniti, posebno ako su labavi i postoji opasnost od ispadanja.

Nemojte se uznemiriti ako pronađete male bijele formacije u ustima vaše bebe, po jednu sa svake strane srednje linije nepca. Ovo su samo "Epstein biseri" koji nestaju nekoliko sedmica nakon rođenja. Ovo je još jedna normalna karakteristika novorođenčeta.

Ne brinite ako vam doktor kaže da je frenulum pričvršćen preblizu vrhu jezika. Ova pojava, po pravilu, ne ometa život djeteta, hranjenje i razvoj govora. U ekstremnim slučajevima, možete se odlučiti na operaciju podrezivanja frenuluma. Ali nema potrebe da se nepotrebno žuri sa ovim. Najčešće se takva operacija izvodi nakon dvije ili tri godine, kada je dijete dovoljno snažno.

GRUDI

Grudni koš je jedan od najvažnijih pokazatelja stanja novorođenčeta. Bebina rebra su elastična i tek nakon nekog vremena poprimaju oblik poznat odrasloj osobi. Dodatne bradavice dojke mogu se naći blizu srednje linije grudi, ispod ili iznad normalnih bradavica. To su bezopasne ružičaste ili pigmentirane mrlje koje se kreću od nekoliko milimetara do veličine normalnih bradavica. Ne bi trebalo da obraćate pažnju na njih. Vremenom će nestati.

Dešava se da bebine mlečne žlezde oteknu. To se po pravilu dešava trećeg ili četvrtog dana života, a do sedmog dana života dostiže vrhunac. Tada se otok smanjuje. Simetrične su, a koža oko bradavice nije promijenjena. Maksimalni promjer povećane žlijezde može doseći 1,5-2 cm. Najčešće ovaj proces dovodi do oslobađanja tvari nalik na mlijeko, koja je po svom sastavu bliska majčinom kolostrumu. Ni u kom slučaju ne smijete istisnuti sadržaj: postoji velika vjerovatnoća infekcije, što će dovesti do još većeg otoka i ispuštanja gnoja. Liječenje obično nije potrebno, ali ako je stanje teško, vrijedi staviti topli, sterilni zavoj da zaštitite kožu od iritacije odjećom. U slučaju bilo kakvih komplikacija potrebno je konsultovati specijaliste.

Novorođenče treba da diše dijafragmom, a ne grudima. Brzina disanja kod zdrave djece kreće se od 40 do 60 u minuti. Štaviše, odmah nakon rođenja, brzina disanja je vrlo visoka, što je prirodno nakon porođajnog šoka koji je dijete doživjelo. U svakom slučaju, za to vreme dete treba da bude pod nadzorom lekara specijaliste kako bi se tačno utvrdilo da li dete diše normalno ili mu je disanje iz nekog razloga otežano.

DJEČACI I DJEVOJČICE

Kod normalnog novorođenčeta, kožica u potpunosti prekriva glavu penisa, tako da se mokraćna cijev ne može vidjeti. Genitalije mogu ovako izgledati dosta dugo, do četiri do šest mjeseci, pa čak i duže. I nemojte ni pomišljati na to da "pomognete" bebi i na silu povučete kožicu nazad. Po pravilu, sve nestaje samo od sebe.

Muške bebe rođene u terminu imaju testise u skrotumu. U ovom slučaju, skrotum je velik i slobodno visi na velikoj udaljenosti od perineuma. Ako se uopšte ne vidi, trebalo bi da se obratite lekaru. I još nešto: skrotum ne bi trebao biti blizu perineuma kod normalne djece rođene u terminu. Ovo se dešava kod prevremeno rođenih beba. A sada o djevojkama. Kada je sve normalno, velike usne vire iznad malih usana. Ali ponekad može biti i obrnuto. Međutim, to još nije razlog za zabrinutost - sve će uskoro doći na svoje mjesto. Ako je veličina klitorisa toliko velika da ste u početku odlučili da ćete imati dječaka, onda biste trebali biti oprezni. Ne ostavljajte bebu bez medicinskog nadzora.

Za djevojčicu rođenu u terminu, sasvim je normalno da slobodni kraj himena viri iz vanjskog otvora vagine i nestaje tek nakon nekoliko sedmica. U prvoj sedmici života može se pojaviti mliječno bijeli sluzavi iscjedak, ponekad obojen krvlju. Ne plašite se - samo su vaši majčinski hormoni "uzeli danak", a za dva, najviše tri dana sve bi trebalo da prođe.

Ovo je minijaturna manifestacija puberteta, koja se javlja kod dve od tri devojčice. Ovo stanje je biološki opravdano. Vjeruje se da igra važnu ulogu u razvoju mozga.

RUKE, NOGE...

Trebalo bi pregledati bebina stopala i ruke kako bi se isključile malformacije ili traumatske ozljede.

Ponekad se desi da je šesti, dodatni prst pričvršćen za bočnu površinu malog prsta i izgleda kao tanka noga. U pravilu se uklanja kirurški, a u budućnosti ruka ili stopalo izgledaju kao normalna osoba. Spajanje prstiju se češće opaža na nogama. Ovo se takođe može lako ispraviti operacijom.

Roditelji treba da znaju da su sve promjene u građi šaka ili stopala uglavnom nasljedne. A kako ne biste pali u nesvijest pri pogledu na neočekivani šesti prst, saznajte od svojih baka i djedova, mama i tata da li su imali ovakav problem.

Na kraju krajeva, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvi kritični period nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela "odgovornih" za adaptaciju novorođenčeta na uslove okoline koji su u osnovi novo za njega. Do kraja ovog perioda svi procesi tranzicije treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, uz otežanu trudnoću i porođaj, prirodni procesi adaptacije novorođenčeta mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neurološkog oboljenja dijete.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da bi se uvjerili da je s bebom sve u redu; ali ako to nije slučaj, kako bi se prepoznala i „uhvatila“ patologija na samom početku, kako bi se spriječilo da se bolest razvije. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, to je posljednja tema kojoj će moj članak uglavnom biti posvećen).

Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, izgledu kože. Zašto je ovo toliko važno? Zašto su naše brige i brige često povezane s prisustvom odstupanja u izgledu djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus - ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje i fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen cerebralni dio značajno prevladava nad dijelom lica, frontalni dio oštro strši naprijed, a u predjelu sljepoočnica i čela uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija - ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su zatvorene ili male veličine. Nakon toga, primjećuje se spor rast obima glave, tako da je ponekad veličina lubanje djeteta od 2-3 godine gotovo ista kao pri rođenju. Kod mikrocefalije lobanja ima specifičan oblik: cerebralni dio lubanje je manji od dijela lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta.

Stanja kao što su hidro- i mikrocefalija naknadno dovode do odloženog mentalnog i fizičkog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od najranije dobi!

...ili razlog za dalje ispitivanje?

Ali da li svako odstupanje od norme jasno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada otkrijete da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost bi prije svega trebala postati signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patoloških stanja. Kakvi su ovo pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija(ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za djecu se provodi u općoj anesteziji, pa se provodi samo za dovoljno uvjerljive indikacije.
  • U tom slučaju su neophodne i konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.

"Domaći zadatak" za roditelje

Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima bebine glave, što je jedan od glavnih pokazatelja normalnosti i patologije. Kako to ispravno uraditi?

  • Mjerite obim djetetove glave sedmično i zabilježite dobijene brojeve u posebno vođenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja, postavite mjernu traku na najisturenije tačke lubanje (frontalne i okcipitalne izbočine).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje mora izvršiti ista osoba.

Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Za ovo:

  • Mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
  • Postavite mjernu traku na nivou bebine bradavice.

Zašto je potrebna takva “amaterska aktivnost”? Ovim jednostavnim mjerenjima pomoći ćete ljekaru da napravi objektivnu sliku razvoja djeteta, a vi sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno mjesečno povećanje obima glave u prva tri mjeseci donošene bebe ne bi trebalo da prelazi 2 cm mjesečno do godinu dana, obim grudi je otprilike 1 cm veći od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta patološko. Razgovor na ovu temu pokušao sam da uokvirim u obliku odgovora na pitanja koja se najčešće tiču ​​mladih roditelja.

Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Normalno, dok dijete prolazi kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjene u obliku lubanje. U slučaju kompliciranog porođaja može doći do oštrog suprotstavljanja kostiju lubanje jedna na drugu, što će dovesti do njene deformacije koja će trajati prilično dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematom(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).

Promjene u obliku lubanje također su povezane sa karakteristikama vezanim za starost. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje i promijeniti njen oblik.

Do nekih promjena u obliku i veličini lubanje može doći i tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada se dijete često stavlja na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Prosječan obim glave novorođenčeta je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošenih beba uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje i do godine dana obim djetetove glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice su 44,9 - 48,9 cm).

Obim glave prevremeno rođene bebe raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.

Međutim, uvijek treba imati na umu da i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim karakteristikama ili uticajima okoline.

Šta je fontanel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na mestu gde se spajaju kosti lobanje. ispred, veliki , fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala , fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života.

Kod patoloških procesa praćenih povećanim intrakranijalnim pritiskom, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se ponovo otvaraju. Male veličine prednjeg fontanela mogu biti varijanta norme ako nisu praćene smanjenjem obima lubanje, brzinom njenog rasta i kašnjenjem u psihomotornom razvoju.

Gore navedeni znakovi ne ograničavaju raznolikost mogućih odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaki neobičan izgled djeteta zahtijeva temeljito ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.

Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja organizma. Zavisi kako od nasljednih karakteristika tako i od složenog skupa društvenih uslova i zahtijeva dinamično praćenje od strane ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima u propisanom roku - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:

  • pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
  • okruženje treba da bude mirno, eliminišite ometanja ako je moguće;
  • Preporučljivo je izvršiti pregled 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura vazduha u prostoriji treba da bude oko 25°C, osvetljenje treba da bude jako, ali ne iritantno.

U zaključku članka, želio bih vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite - pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni zdravlje novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!

Mnoge majke znaju da zdravlje i razvoj bebe u velikoj mjeri ovisi o stanju njegove glave. Neki roditelji su zabrinuti zbog postporođajnih fleka, drugi su čuli za opasnosti porođajnih povreda. Dakle, na šta roditelji mogu obratiti pažnju kada se beba rodi? A kada treba da se obratite lekaru da dobijete pomoć koja vam je potrebna?

Mnoge majke znaju da zdravlje i razvoj u velikoj mjeri ovisi o stanju njegove glave. Neki roditelji su zabrinuti zbog postporođajnih fleka, drugi su čuli za opasnosti porođajnih povreda. Dakle, na šta roditelji mogu obratiti pažnju kada se beba rodi? A kada treba da se obratite lekaru da dobijete pomoć koja vam je potrebna?

Kompresija i dekompresija

Majke koje se same pripremaju za porođaj ili na kursevima za trudnice, verovatno su videle ilustracije porođajnog kanala i zamišljale kakav težak put dete mora da prođe pre rođenja. Priroda je osigurala sve: struktura lubanje bebe je potpuno drugačija od strukture lobanje odrasle osobe. Ima fontanele, kosti lubanje su pokretljive zbog činjenice da su im svi zglobovi prilično elastični, a zahvaljujući tome, tokom procesa porođaja, bebina glava se lako konfiguriše, prilagođavajući se porođajnom kanalu. Dolazi do kompresije. Naravno, u ovom slučaju moguće je pomicanje kostiju lubanje, ali, srećom, priroda je predvidila i suprotan mehanizam - dekompresiju, koja se uključuje odmah nakon rođenja.

Kada se beba rodi, prvo udahne i glasno vrišti. U ovom trenutku mu se ne šire samo pluća (što svi znaju), već i membrane njegove lobanje. Većina prisilnih deformacija odmah nestaje. Druga sila koja pomaže bebi da se nosi sa prirođenim deformitetima glave je. Pokreti sisanja koje beba čini kada uzima dojku zahtijevaju motoričku aktivnost klinastog okcipitalnog zgloba, koji radi kao svojevrsna poluga koja također pomaže da se glava ispravi. U pravilu, ovi prirodni mehanizmi su dovoljni da osiguraju da je sve u redu s bebinom glavom.

Nažalost, ponekad se problemi ipak javljaju. Ako je beba bila oslabljena tokom trudnoće, može biti slabija od normalnog. Nakon rođenja, ne može duboko udahnuti ili snažno zaplakati, a posebno ne može samostalno ispraviti glavu. Ponekad, iz nekog razloga, beba ne dobije dojenje, a pri hranjenju iz flašice mehanika pokreta je potpuno drugačija - ne aktivira ispravljanje kostiju lubanje, pa neki problemi mogu ostati neispravljeni.

Kod djece rođene ovom metodom, s jedne strane, glava nije podložna kompresiji (a to bi se činilo kao plus). S druge strane, nema kompresije - nema snažnog guranja, uslijed čega se aktivira disanje i ispravno se pokreće takozvani kranijalno-sakralni mehanizam - unutrašnji ritam tijela neophodan za aktiviranje njegovih resursa. Kao rezultat toga, bebama carskim rezom je takođe potrebna pomoć da se izbore sa problemima glave koji bi mogli nastati u maternici ili tokom porođaja ako je carski rez bio neplaniran i bebina glava je doživjela delimičnu kompresiju.

Glava i simptomi

Tačke koje možete primijetiti na bebinoj glavi izgledaju kao madeži, ali postepeno nestaju. Kažu da je na ovom mjestu vršen jak pritisak na bebinu glavu. Najvjerojatnije će se beba sama nositi s problemom, ali podudarnost mrlje na određenom dijelu glave i nekih kliničkih simptoma mogu ukazivati ​​na to da je vrijedno kontaktirati, jer je bebi potrebna pomoć.

Povrede vrata obično praćeno sljedećim simptomima:

  • poremećaj sisanja. Uprkos činjenici da je beba pravilno priložena na dojku, ne može normalno da se zakuva ili joj je neprijatno da sisa;
  • obilno i često;
  • s teškim lezijama, u budućnosti se mogu pojaviti problemi s govorom i vidom, tortikolis i silazna skolioza.

Šteta u okolini sfenoidna kost može uzrokovati:

  • intrakranijalni pritisak;
  • poremećaj motoričkog govora (djetetu je teško kontrolirati artikulacijski aparat).

Šteta temporalna kost može uzrokovati:

  • oštećenje sluha;
  • problemi sa koordinacijom pokreta.

Šteta frontalna kost voditi do:

  • letargija i fizička slabost;

Naravno, sa svim ovim problemima možete i treba da se obratite lekaru. Čak i ako to učinite kada je beba već odrasla i fleke su nestale, imajte na umu činjenice kao što su postporođajne mrlje, proširene vene na bilo kojem dijelu glave i posebnosti toka porođaja. Iskusni lekar će uvek povezati bebinu dobrobit i ponašanje sa proteklom porođaja i rezultatima vizuelnog pregleda njegove glave. Roditelji često svojoj roditeljskoj nesposobnosti ili teškoj prirodi bebe pripisuju tegobe koje zapravo ukazuju na pomicanje kostiju lubanje. Ali to se lako može ispraviti u prvim mjesecima nakon porođaja.

Na šta još treba obratiti pažnju?

Nisu svi problemi vidljivi roditeljskom oku, ali evo stvari koje možete i sami uočiti.

Ponekad roditelji primete plavičastu ili hematom, a ponekad i tumor nalik cisti (koji se može riješiti ili kalcificirati i pretvoriti u kvržicu). Obično, s takvim pojavama, bebina žutica traje duže - to je svojevrsni simptom zaštitne reakcije tijela, koja nastoji "razriješiti" ovu neoplazmu.

Problemi se mogu uočiti vizuelno sa donjom vilicom, ako beba ne može sisati, morate se hitno obratiti liječniku, međutim, obično se u porodilištu takve patologije odmah primjećuju.

Ako ga beba ima u oku ili oboje vredi suze- ovo ukazuje da je došlo do pomaka kostiju lubanje i da je nasolakrimalni kanal sužen. Najbolje je da se konsultujete sa doktorom osteopatom dok je dete još malo, jer će u suprotnom beba imati problema sa nosnim disanjem, adenoidima i upalom srednjeg uha.

Roditelji su često zabrinuti fontanelles. Kod neke djece nalazi se samo velika fontanela, kod druge i mala i velika, a kod neke djece mogu biti i otvorene bočne fontanele. Ovo samo po sebi nije strašno. Ne biste se trebali brinuti ako se fontanela vaše bebe izboči kada vrišti – trebali biste biti zabrinuti samo ako je ispupčena i miruje. U tom slučaju liječnik može posumnjati na infekciju ili. Dok su fontanele otvorene, to se može uraditi prema indikacijama - ova studija može pružiti važne informacije.

Takođe je vredno obratiti pažnju na svoj lični osećaj iz bebine glave. Normalno, trebalo bi da izgleda lagano i poput lutke. Ako novorođena beba može "odmarati" vašu ruku, to je signal nevolje. Ljekar bi to trebao razmotriti: možda beba ima problema sa odlivom tečnosti i intrakranijalnim pritiskom.

Normalno, djeca bi trebala imati simetrično lice i izraze lica. Ako je očigledno da je jedna polovina lica manje pokretna od druge, potrebno je konsultovati stručnjaka.

Veliki? Mala?

Neki roditelji su zabrinuti zbog mrvica. Obično je njegov obim pri rođenju 34-36 cm. Odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na patologiju: jedan od roditelja je imao veliku ili malu glavu.

Tokom prvog mjeseca obim glave se povećava u prosjeku za 1,5-2 cm. Sa 3-4 mjeseca obim glave i grudi su uporedivi, a zatim stopa rasta grudi nadmašuje rast glave. Za približnu procjenu postoji formula empirijskog proračuna: u 6 mjeseci obim glave (CH) je u prosjeku 43 cm, za svaki mjesec do 6 oduzima se 1,5 cm, za svaki mjesec iznad dodaje se 0,5 cm. Tokom prve godine, CG se u prosjeku povećava za 10-12 cm.

Pri rođenju glava može biti manja - kod prijevremeno rođenih beba ili ako je beba doživjela jaku kompresiju tokom porođaja. Takođe, mala glava se javlja kod mikrocefalije, koje se majke toliko boje. Međutim, treba imati na umu da je kod prave kongenitalne mikrocefalije veličina lubanje već mala u maternici, pri rođenju djeteta šavovi su suženi, fontanele su zatvorene ili male veličine s gustim rubovima, glava je od specifičan oblik - moždana lubanja je manja od lobanje lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta, u pravilu su prisutne višestruke manje anomalije u razvoju i teška neurološka patologija. Ako vaša beba nema ove anomalije, nema potrebe da razmišljate o mikrocefaliji.

Majke se također boje hidrocefalusa, međutim, ova anomalija je praćena teškim simptomima. Progresivno prekomjerno povećanje veličine lubanje praćeno je divergencijom šavova, povećanjem veličine fontanela, njihovim ispupčenjem čak i u mirovanju i izraženom venskom mrežom na glavi. U ovom slučaju cerebralna lubanja značajno prevladava nad lobanjom lica, a prednji dio oštro strši. Dijete se slabo razvija i ima izražene neurološke simptome. Drugim riječima, ne može se zanemariti ni hidrocefalus.

Veličine glave veće ili manje od prosjeka najčešće su konstitucijsko obilježje, tj. dijete ponavlja jedan od roditelja, baka i djed itd. Od primarne važnosti je, naravno, cjelokupni razvoj bebe. Ako je generalno normalno, nema potrebe da se plašite strašnih dijagnoza.

Mere predostrožnosti

S jedne strane, priroda je učinila bebe otpornima. S druge strane, bebina glava i cervikotorakalna regija su prilično krhki. Evo čega roditelji treba da upamte kako ne bi povrijedili svoje dijete.

Neophodno je da mu se glava ne "petlja". Uvijek ga podržavajte ispod glave, nemojte ga podizati za ruke ili ramena. Činjenica je da se vagusni nerv, koji regulira mnoge tjelesne funkcije, nalazi nedaleko od bebine okcipitalne kosti. Ako beba doživi pomak u ovom području i živac je stegnut, to će se manifestirati raznim simptomima: od problema s pražnjenjem crijeva do problema s motoričkim razvojem. Iz istog razloga, u prve dvije do tri sedmice, amaterima je bolje da ne rade osmice i druge vježbe s bebom koje mogu uzrokovati pomak u cervikotorakalnoj regiji.

Beba se može nositi tamo gdje mu je glava sigurno držana, ali za prijevoz u automobilu trebate koristiti poseban. Ali kengur ruksak, čiji stražnji dio ne osigurava glavu i vrat, ne može se koristiti dok beba ne drži glavu potpuno samouvjereno, kao odrasla osoba.

Zapamtite da je priroda obezbijedila sve moguće načine zaštite mozga od mogućih ozljeda, a u mrvice je ugradila i ogroman resurs za samoizlječenje tijela. Dojenje, pozitivne emocije - sve to uvelike pomaže bebi da prebrodi stres porođaja.

Nikitina Anna konsultanti:
Olga Tkach, šefica pedijatrijskog odjela Centra za tradicionalno akušerstvo,
Tatjana Vasiljeva, doktor osteopat

Mnoge mlade majke su veoma zabrinute ako primete da je glava njihovog novorođenčeta neravna. Nedostatak iskustva izaziva strah i nesigurnost: šta ako nešto nije u redu s djetetom? Međutim, stručnjaci se žure s uvjeravanjem. U većini slučajeva, neravna glava kod bebe je normalna. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima neravna glava javlja probleme. Na primjer, dijete može imati hematom.

Ne samo da se majčino tijelo priprema za porođaj. Dijete se i interno priprema za takav proces. Bebina lobanja ostaje mekana do rođenja. To olakšava majci prolazak kroz uski porođajni kanal. Tako je priroda zamislila. Zbog toga bebe čije majke same rađaju imaju malo neravnu ili veliku glavu.

Razlog je lagana deformacija lubanje: pri rođenju, ravna glava se rasteže i poprima neujednačen, izduženi oblik. U ovome nema patologije, tako da se možete smiriti. Ovdje ne postoje posebna pravila.

Pri rođenju bebina lubanja je uvijek blago deformirana: čak i da nije bilo tako odmah, promjene se mogu pojaviti kasnije. Međutim, nakon nekog vremena, lubanja će dobiti normalan oblik, asimetrija će biti obnovljena, a promjene u opsegu više neće biti primjetne. Stoga, nema potrebe da brinete previše o ovome.

Glava ne poprima svoj konačni oblik odmah. Kod nekih se karakteristike obima glave formiraju samo do školske dobi.

Obično lobanja postaje okrugla, pa čak i za godinu dana ili nešto kasnije.

Promjene

Međutim, ponekad ravna glava poprima potpuno neprirodan oblik. Ponekad je razlog tome hematom, ali bitan je i položaj djeteta. Na primjer, dijete ima veoma nagnutu glavu. To se ne događa pri rođenju, već nakon porođaja: glava postaje spljoštena, neujednačena, velika, a ponekad njen obim ne odgovara normi.

Ako je bebina potiljak jako izdužena ili nagnuta, uzrok je najčešće nepravilan položaj djeteta. Može dugo ostati u ležećem položaju, što dovodi do takvih promjena. Obično se u takvim slučajevima djeca okreću i naginju glavu na jednu stranu.

Opasno je stalno stavljati bebu na leđa. Ovaj položaj nije uvijek bezopasan, jer beba može da pljune i da se uguši, a ponekad i da se uguši. sta da radim? Preporučljivo je staviti bebe na bok, ali promijeniti stranu. To će pomoći da se izbjegnu promjene i deformacije lubanje.

Djeca uvijek okreću glavu prema nečemu zanimljivom: može biti majka ili zvečka. Ako je krevetić postavljen uz zid, beba će se morati okretati samo u jednom smjeru. To također može uzrokovati poremećaje i deformacije lubanje. Može se pojaviti i kosi potiljak.

Kosti lubanje ostaju meke u prvim mjesecima života: to je štiti od ozljeda i pomaže razvoju mozga.

Posebna područja - fontanele - su meko tkivo čije su ćelije vrlo elastične. Dok su fontanele otvorene, oblik glave se može promijeniti. Na primjer, može postati ravan ili stražnji dio glave može postati iskošen na jednu stranu. To znači da dijete već duže vrijeme leži na leđima.

Kršenja

Mnoge mlade majke se zabrinu kada uoče nepravilnosti i nepravilnosti u obimu bebine glave. Ali pedijatri i doktori uveravaju: čim dete prestane da leži i počne da sedi, situacija će se promeniti. To se obično dešava kada beba provodi više vremena u uspravnom položaju. Već u 2-3 mjeseca lubanja se počinje ispravljati, promjene u obimu nestaju.

Međutim, ponekad je deformacija kruga znak da je asimetrija narušena. To se događa iz različitih razloga: bebi nedostaju vitamini, pojavljuju se bolesti i počinju se manifestirati. Na primjer, rahitis, koji je čest kod djece, često se manifestira na ovaj način.

Ako beba ima rahitis, njegove kosti ne jačaju zbog nedostatka kalcija, slabo se razvijaju i slabo rastu. Fontanele ne prerastaju, tako da bebina glava dugo ostaje mekana, a lobanja je podložna promjenama. Obično u takvim situacijama lekari savetuju češće da budu sa bebom na svežem vazduhu, a takođe mu daju vitamin D i kalcijum.

Ako beba počne da okreće glavu samo u jednom pravcu, njen vrat može biti kriv. Nije bitno da li dijete leži ili je u naručju. U tom slučaju svakako se obratite stručnjaku.

Konsultacija s liječnikom bit će potrebna i u drugom slučaju: ako fontanele brzo prerastu. Može doći do intrakranijalnog pritiska, što može dovesti do ozbiljnih problema.

Šta učiniti u ovom slučaju? Iskusni liječnik će odmah utvrditi kršenje obima i obima glave. Ali bolje je obaviti rutinske preglede kod neurologa i hirurga. To će vam omogućiti da prepoznate probleme u prvoj fazi.

Hematom zaslužuje posebnu pažnju. To je nakupljanje krvi ili tekućine u područjima gdje pucaju ćelije mekog tkiva. Obično se dešava neposredno ispod kože ili blizu lobanje. Zašto nastaje hematom? Ako je dijete bilo veliko i teško je hodalo, moralo je „pokrčiti“ svoj put. To uzrokuje oštećenja kao što je hematom.

Hematom se može pojaviti i u drugom slučaju: ako je majka imala carski rez. Beba se seli iz jedne sredine u drugu, a to se dešava naglo. Ćelije tkiva ne mogu se odmah prilagoditi novom okruženju, zbog čega nastaje hematom. Za dijete je ova pojava stres. Ako hematom postane veći od normalnog, to je loš znak.

Hematom se često pojavljuje kod prijevremeno rođenih beba. Ponekad je uzrok zakrivljenosti obima i nepravilnog obima lubanje. Hematom može proći sam od sebe, ali može biti potrebna medicinska intervencija. U svakom slučaju, prvo morate provesti dijagnozu i identificirati vrstu hematoma, posebno ako je veliki. Ovo je van norme.

Kako poravnati glavu

Zakošen i nepravilan potiljak, ravna glava, konveksno čelo, nepravilna asimetrija - sve ove situacije nisu uvijek razlog za zabrinutost. Ali samo ljekar može utvrditi uzrok. Ako je slučaj opasan, mogu propisati dodatni pregled i prikupiti testove. U svakom slučaju, prvo se obratite ljekaru kako biste otklonili vlastite strahove.

Neke stvari roditelji mogu sami da urade:

  • lijepa, ujednačena lobanja može se formirati naizmjeničnim stranama kreveta. Na primjer, prvo je uzglavlje na jednoj strani, a zatim na drugoj. Dojku i posudu sa mlekom bebi takođe treba servirati sa različitih strana. Svaki put možete polagati dijete u različitim smjerovima, mijenjati položaj. Standardi će se poštovati;
  • Potrebno je češće držati dijete u naručju. Iz istog razloga, preporučuje se češće okretanje bebe na trbuščić. U ovom položaju njegova glava se neće moći savijati, asimetrija će biti eliminirana, a stražnji dio glave će poprimiti željeni oblik.

Poslednji put kada smo bili kod neurologa, rekla je da je kod nas sve u redu i da nema razloga za brigu, sve je u redu, dete je zdravo, reakcija na sve vakcinacije je normalna. Od rođenja imamo malo veliku glavu; Pitanje glasi: nedavno sam primijetio, ili mi se bar tako čini, da ima jako izraženo konveksno čelo. Rečeno nam je da se to dešava sa ICP-om. Ali moja ćerka dobro spava, apetit joj je normalan, igra se, peva, igra, pa, jednom rečju, ne vidim ništa loše, ali ponekad postane nervozna i hirovita. Zašto čelo raste, treba li nam ponovo liječenje? Jako sam zabrinuta, obrijali smo joj glavu, možda mi se zato tako čini.

mirishka 12. jul 2010

Aimka 12. jul 2010

Da li sada uzimate neke vitamine?

mirishka 12. jul 2010

Aimka 12. jul 2010

Gledam ovde fotografiju tvoje ćerke, izgleda da joj glava nije velika, naša izgleda veća..

Eralieva-Lyazzat 12. jul 2010

Uzeli smo i Kinder Biovital gel, vitamin D3, Kalcijum Kal, a sada se naša ćerka sprema prirodnim vitaminima. na poslu sam, po njima sve je tttttt u redu, mislim da u svakom slucaju treba da pokazem doktoru glavu, da se kasnije smirim.. inace osecam zebnju u dusi

Aimka 12. jul 2010

A ako glava (veličina obima glave) raste u skladu sa starosnim standardima, onda je sve u redu. Kako ispravno mirishka kaže da ako vaša kćerka mirno spava i razvija se u skladu sa svojim godinama, onda nema potrebe da se mučite nepotrebnom tjeskobom. Štoviše, tomografija i ultrazvuk nisu otkrili nikakve znakove hidrocefalusa - a to je jedan od glavnih razloga za veliki volumen glave. Sretno!

Intrakranijalni pritisak kod dojenčadi - znaci i simptomi. Kako odrediti povećan ICP kod novorođenčadi

Povišeni intrakranijalni pritisak je složena bolest koja se teško liječi i dovodi do brojnih neugodnih posljedica. Ova bolest je posebno opasna i teško ju je dijagnosticirati kod dojenčadi, jer se ne mogu žaliti na loše osjećanje.

Šta je ICP kod djeteta?

Intrakranijalni pritisak nastaje zbog previše (hipertenzija) ili premalo (hipotenzija) likvora, koji štiti moždano tkivo od oštećenja. Zove se cerebrospinalna tečnost. Često se ovaj problem javlja zbog dugotrajnog gladovanja moždanih stanica kisikom. Intrakranijalni pritisak kod novorođenčeta koji je blago povišen je normalan. Nakon nekog vremena, u pravilu se normalizira bez intervencije.

Kongenitalni intrakranijalni pritisak

Postoje dvije vrste ICP-a: kongenitalni i stečeni. Urođeni intrakranijalni pritisak kod novorođenčadi, koji se teže liječi, posljedica je porođajnih povreda i komplikacija tokom trudnoće. Nije moguće unaprijed reći da li je beba u opasnosti od ove bolesti. Prilikom pregleda možda ne postoje preduslovi za ICP, ali prema opštoj statistici, svako peto dijete ima takvu patologiju. Stečeni intrakranijalni pritisak kod odojčeta nastaje kao posledica encefalitisa, meningitisa ili traume.

Bilješka!

Gljivice vam više neće smetati! Elena Malysheva detaljno govori.

Elena Malysheva - Kako smršati, a da ništa ne radite!

Znakovi ICP-a kod beba

Svaka majka sanja o zdravom djetetu, pa je važno spriječiti pojavu bolesti i na vrijeme uočiti njene znakove, jer poteškoće u odlivu likvora novorođenčetu mogu uzrokovati mnogo neugodnosti i bolova. . Mnogi novopečeni roditelji se raduju aktivnosti svog djeteta, dirnuti su kada se beba savije ili odmahne glavom i ne misle da su to možda prva zvona za uzbunu.

Simptomi intrakranijalnog pritiska kod novorođenčadi:

  • česta noćna buđenja;
  • hiperaktivnost, povećana razdražljivost;
  • prerano odbijanje grudi;
  • prekomjerna regurgitacija, povraćanje;
  • nevoljni pokreti očne jabučice;
  • tremor;
  • čest plač bez razloga;
  • rotacija glave;
  • snažna reakcija na promjene vremena;
  • letargija;
  • zaostajanje u fizičkom, psihoemocionalnom razvoju;
  • zabacivanje glave unazad.

Vene na glavi bebe

Mlade majke se često uplaše i žale se doktoru da se vide vene na bebinoj glavi. Nema ništa loše u ovom fenomenu, jer je koža novorođenčeta tanja od kože bilo koje odrasle osobe, a sloj potkožnog masnog tkiva još nije dovoljno razvijen. Vremenom će venska mreža postati manje uočljiva. U nekim slučajevima vene oteknu i oteknu, što može biti znak slabog odliva likvora: potrebno je što prije kontaktirati neurologa kako bi vam propisao pregled i potrebne pretrage.

Dijete ima veliko čelo

Ponekad je prvi znak prisustva ICP-a visoko, konveksno čelo kod novorođenčeta, koje karakterizira izvestan dio lubanje na potiljku. Često se miješa sa vodenom bolešću. Ako primijetite slično odstupanje, pogledajte fotografije djece s ovom dijagnozom i obratite pažnju pedijatru na kršenje tokom pregleda. Ovo može biti znak drugih bolesti kao što su hidrocefalus ili rahitis. U svakom slučaju nemojte paničariti, već zatražite dodatni pregled bebe kako biste se uvjerili da nema opasnosti.

Dehiscencija šavova lobanje kod novorođenčeta

Posebnost lubanje novorođenčeta je pokretljivost koštanih ploča. Ovo je neophodno kako bi se bebi olakšalo prolazak kroz porođajni kanal. Ponekad može doći do odstupanja kranijalnih šavova kod dojenčadi, koja se nakon nekoliko mjeseci vraća u normalu, a fontanel zacjeljuje. Ako se to ne dogodi, obavezno se konsultujte sa pedijatrom koji posmatra dete. On mora provesti studiju strukture glave, procijeniti veličinu praznina između ploča i propisati potrebne preventivne mjere ili liječenje.

Uzroci intrakranijalnog pritiska kod dece

Intrakranijalni pritisak kod djece mlađe od godinu dana može uzrokovati mnoge poteškoće i zdravstvene probleme u starijoj dobi. Uspjeh liječenja ovisi prije svega o blagovremenosti pružene pomoći. Za identifikaciju ICP-a kod djeteta važno je pažljivo promatrati njegovo ponašanje, posebno u prve 2-3 sedmice života. Ponekad je vrlo teško uočiti prve znakove bolesti.

Uzroci intrakranijalnog pritiska kod novorođenčadi:

  • hipoksija (gladovanje kiseonikom uzrokovano zapletom pupčane vrpce ili drugim problemima);
  • teška toksikoza tijekom trudnoće;
  • abrupcija placente ili brzo sazrijevanje;
  • teški porođaj, porođajne povrede;
  • neoprezno korištenje lijekova tokom trudnoće;
  • nasljednost;
  • tumori mozga;
  • krvarenje u kranijalnu šupljinu;
  • ozbiljne porođajne povrede.

Kako se intrakranijalni pritisak manifestuje kod beba?

Povećani intrakranijalni pritisak kod djeteta manifestuje se jakom anksioznošću, naglim promjenama raspoloženja i hiperaktivnošću. Ako vaša beba često plače bez razloga, razmislite o tome: možda je ovo jedan od simptoma ICP-a povezanih s glavoboljama zbog povećanog pritiska. Osim toga, beba može odbiti dojku, često i obilno podrigivati, okretati glavu i kolutati očima.

Ponekad pritisak privremeno poraste, a zatim se vrati u normalu, pa je nelagodu teško primijetiti. U ovom slučaju, glavni simptom ostaje plač bez ikakvog razloga i nemirno ponašanje, što se često pripisuje kolikama i drugim problemima u djetinjstvu. Imajte na umu da obično bebe mlađe od 2 mjeseca treba da provode većinu svog vremena u snu, plačući samo kada osete nelagodu zbog mokre pelene ili gladi. Ako se vaše dijete budi više od 3 puta noću, stalno plače i savija se, to je ozbiljan razlog da posjetite pedijatra.

Kako odrediti intrakranijalni pritisak kod bebe

Ispravna dijagnoza intrakranijalnog tlaka kod djece počinje vizualnim pregledom i mjerenjem pokazatelja kao što su volumen glave i veličina fontanela: kod jednogodišnjeg djeteta ona bi trebala biti potpuno srasla. Druga važna tačka u pregledu je provjera mišićnog tonusa i reakcije bebe. U 99% slučajeva ove metode pomažu da se na vrijeme uoči odstupanja u pokazateljima i prepozna kršenje. U svrhu dodatne sigurnosne mjere, gotovo svakom djetetu se prepisuje ultrazvuk moždanog tkiva kroz otvor fontanela, a u nekim slučajevima i encefalogram ili tomografija.

Kako liječiti intrakranijalni pritisak kod dojenčadi

Zapamtite: liječenje intrakranijalnog tlaka kod djece propisuje neurolog samo nakon posebnog ultrazvučnog pregleda ili tomografije sami simptomi nisu dovoljni za uzimanje lijekova. Tek nakon uvjeravanja da je dijagnoza točna, djeci se propisuju injekcije Actovegina, a starijoj djeci daju se tablete Glycine. Poboljšavaju apsorpciju glukoze u moždanim stanicama, a također normaliziraju metabolizam i pozitivno djeluju na san.

Često je uzrok ICP-a hipoksija (nedostatak kiseonika). U ovom slučaju kao tretman se propisuju posebne vodene procedure i sedativi. To pomaže poboljšanju cirkulacije krvi i zasićenosti mozga kisikom. Po pravilu, krvni pritisak se smanjuje nakon završetka kursa takvog tretmana. U suprotnom, propisuju se jači lijekovi.

Specijalista mora prijaviti dijete i odrediti datum povratka na ponovni pregled. Često se propisuje nakon podvrgavanja oftalmologu, koji mora obaviti pregled fundusa, te kurs masaže bebe, koja je neophodna za opće poboljšanje stanja bebe. Nakon svih opisanih postupaka, vrši se ponovno mjerenje obima glave, ultrazvuk i vizualni pregled. Ukoliko kao rezultat pregleda doktor skine dijagnozu, Vaše dijete će biti prijavljeno na neko vrijeme uz obavezni pregled svakih šest mjeseci.

U rijetkim slučajevima, povećanje volumena i nakupljanje likvora u moždanom tkivu može biti ozbiljno i zahtijevati hiruršku intervenciju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, određena količina viška cerebrospinalne tekućine se uklanja kako bi se normalizirao pritisak. Postoperativna rehabilitacija podrazumijeva uzimanje pomoćnih lijekova i stalni nadzor liječnika.

Video: Komarovsky o intrakranijalnom pritisku

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali u članku ne potiču na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Nekoliko riječi o normalnosti i patologiji. Beba na pregledu kod neurologa: oblik i veličina lubanje novorođenčeta

Vaša beba će uskoro napuniti ili je već napunila 1 mjesec! Jedan od najtežih perioda u životu novorođenčeta je iza nas.

Inna Sharkova

"Guta-Clinic", Moskva, pedijatar neurolog

Na kraju krajeva, prvi mjesec djetetovog života postaje za njega prvi kritični period nakon rođenja: karakterizira ga intenzivan rad svih organa i sistema tijela "odgovornih" za adaptaciju novorođenčeta na uslove okoline koji su u osnovi novo za njega. Do kraja ovog perioda svi procesi tranzicije treba da budu završeni, međutim, pod uticajem nepovoljnih uslova okoline, uz otežanu trudnoću i porođaj, prirodni procesi adaptacije novorođenčeta mogu poprimiti patološki pravac i dovesti do neurološkog oboljenja dijete.

U to je vrijeme potrebno prvi put posjetiti neurologa – obično samo da bi se uvjerili da je s bebom sve u redu; ali ako to nije slučaj, kako bi se prepoznala i „uhvatila“ patologija na samom početku, kako bi se spriječilo da se bolest razvije. Da bi se utvrdio nivo razvoja djeteta i isključila neurološka patologija, važno je ne samo procijeniti formirane reakcije na svjetlo, zvuk, motoričku i psiho-emocionalnu aktivnost novorođenčeta, već i njegov izgled (u stvari, to je posljednja tema kojoj će moj članak uglavnom biti posvećen).

Dakle, na šta će neurolog prije svega obratiti pažnju pri pregledu jednomjesečne bebe? O obliku i veličini njegove lobanje, izrazu lica, držanju, izgledu kože. Zašto je ovo toliko važno? Zašto su naše brige i brige često povezane s prisustvom odstupanja u izgledu djeteta, pogotovo ako se radi o promjeni oblika i veličine lubanje? To je prvenstveno zbog činjenice da takve promjene mogu biti dijagnostički znak ozbiljnih bolesti - hidrocefalusa i mikrocefalije.

Oblik i veličina lubanje moguća je patologija

Hidrocefalus- ovo je pretjerano povećanje veličine lubanje i fontanela, uzrokovano povećanjem količine cerebrospinalne tekućine u šupljini lubanje. Kod ove bolesti mijenja se i oblik lubanje - njen cerebralni dio značajno prevladava nad dijelom lica, frontalni dio oštro strši naprijed, a u predjelu sljepoočnica i čela uočava se izražena venska mreža.

Mikrocefalija- ovo je smanjenje veličine lubanje i rano zatvaranje fontanela. Kod kongenitalne mikrocefalije, veličina lubanje je mala od rođenja, kranijalni šavovi su suženi, fontanele su zatvorene ili male veličine. Nakon toga, primjećuje se spor rast obima glave, tako da je ponekad veličina lubanje djeteta od 2-3 godine gotovo ista kao pri rođenju. Kod mikrocefalije lobanja ima specifičan oblik: cerebralni dio lubanje je manji od dijela lica, čelo je malo, nagnuto, linija čela i nosa je nagnuta.

Stanja kao što su hidro- i mikrocefalija naknadno dovode do odloženog mentalnog i fizičkog razvoja i stoga zahtijevaju korekciju od najranije dobi!

. ili razlog za dalje preglede?

Ali da li svako odstupanje od norme jasno ukazuje na patološko stanje? Naravno da ne! Klinička zapažanja pokazuju da postoji mnogo faktora koji utiču na oblik i veličinu glave. Naravno, čak i neznatno povećanje ili smanjenje obima lubanje kod novorođenčeta u odnosu na starosnu normu može se smatrati faktorom rizika za razvoj hidrocefalusa ili mikrocefalije, ali ne treba paničariti kada otkrijete da je bebina glava bila nešto veći ili manji od normalnog: ova okolnost bi prije svega trebala postati signal za potrebu dodatnih pregleda radi isključivanja patoloških stanja. Kakvi su ovo pregledi?

  • Apsolutno sigurna i pouzdana metoda je neurosonografija(ultrazvučni pregled mozga kroz veliki fontanel). Ova studija će pomoći ne samo da se vide promjene u strukturi mozga i znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka, već i da se procijeni protok krvi kroz glavne žile mozga.
  • Još pouzdanija metoda je nuklearna magnetna rezonanca mozga (NMR), međutim, ova studija za djecu se provodi u općoj anesteziji, pa se provodi samo za dovoljno uvjerljive indikacije.
  • U tom slučaju su neophodne i konsultacije sa oftalmologom i neurohirurgom.

Domaći zadatak za roditelje

Osim toga, od rođenja možete samostalno kontrolirati povećanje obima bebine glave, što je jedan od glavnih pokazatelja normalnosti i patologije. Kako to ispravno uraditi?

  • Mjerite obim djetetove glave sedmično i zabilježite dobijene brojeve u posebno vođenu bilježnicu.
  • Prilikom mjerenja, postavite mjernu traku na najisturenije tačke lubanje (frontalne i okcipitalne izbočine).
  • Da bi se izbjegli nesporazumi, mjerenje mora izvršiti ista osoba.

Osim povećanja obima glave, možete kontrolirati povećanje obima grudnog koša, što je jedan od opštih antropometrijskih pokazatelja razvoja djeteta. Za ovo:

  • Mjerite obim grudi svake sedmice istog dana kada mjerite obim glave;
  • Postavite mjernu traku na nivou bebine bradavice.

Zašto je potrebna takva “amaterska aktivnost”? Ovim jednostavnim mjerenjima pomoći ćete ljekaru da napravi objektivnu sliku razvoja djeteta, a vi sami možete biti mirni, isključujući mogućnost razvoja ozbiljnih bolesti (normalno mjesečno povećanje obima glave u prva tri mjeseci donošene bebe ne bi trebalo da prelazi 2 cm mjesečno do godinu dana, obim grudi je otprilike 1 cm veći od obima djetetove glave).

Pa, sada nekoliko riječi o tome šta može i treba biti normalno, a šta patološko. Razgovor na ovu temu pokušao sam da uokvirim u obliku odgovora na pitanja koja se najčešće tiču ​​mladih roditelja.

Šta određuje oblik lubanje novorođenčeta?

Normalno, dok dijete prolazi kroz porođajni kanal, kosti lubanje se preklapaju jedna s drugom. Osobine toka porođajnog procesa utječu na promjene u obliku lubanje. U slučaju kompliciranog porođaja može doći do oštrog suprotstavljanja kostiju lubanje jedna na drugu, što će dovesti do njene deformacije koja će trajati prilično dugo.

Promjena oblika lubanje može se izraziti u očuvanju otok mekih tkiva glave na mjestu gdje se dijete kretalo naprijed duž porođajnog kanala. Otok nestaje u prva 2-3 dana. Kefalohematom(hemoragija ispod periosta) također mijenja oblik lubanje. Nestaje sporije od otoka, a ovaj proces zahtijeva nadzor specijalista (neurologa, hirurga).

Promjene u obliku lubanje također su povezane sa karakteristikama vezanim za starost. Kod novorođenčeta lubanja je izdužena u anteroposteriornom smjeru, a nakon nekoliko mjeseci povećat će se poprečna veličina lubanje i promijeniti njen oblik.

Do nekih promjena u obliku i veličini lubanje može doći i tokom normalnog razvoja kod prijevremeno rođenih beba, ili kada se dijete često stavlja na istu stranu, ili kada dijete dugo leži na leđima.

Kako raste glava novorođenčeta?

Prosječan obim glave novorođenčeta je 35,5 cm (normalnim se smatra raspon od 33,0-37,5 cm). Najintenzivnije povećanje obima glave kod donošenih beba uočava se u prva 3 mjeseca - u prosjeku 1,5 cm za svaki mjesec. Zatim se rast blago smanjuje i do godine dana obim djetetove glave iznosi u prosjeku 46,6 cm (normalne granice su 44,9 - 48,9 cm).

Obim glave prevremeno rođene bebe raste brže nego kod donošene bebe, a povećanje je najizraženije u periodu aktivnog povećanja telesne težine, a do kraja 1. godine života dostiže normalne vrednosti. Izuzetak su veoma prevremeno rođene bebe.

Međutim, uvijek treba imati na umu da i uz normalan razvoj djeteta mogu postojati fiziološka odstupanja od prosječnih vrijednosti, koja su često povezana s konstitucijskim karakteristikama ili uticajima okoline.

Šta je fontanel kod djeteta?

Fontanele se nalaze na mestu gde se spajaju kosti lobanje. ispred, veliki, fontanel se nalazi između čeone i parijetalne kosti. Pri rođenju iznosi od 2,5 do 3,5 cm, zatim se postepeno smanjuje za 6 mjeseci i zatvara se u 8-16 mjeseci. stražnji, mala, fontanel se nalazi između parijetalne i okcipitalne kosti. Male je veličine i zatvara se do 2-3 mjeseca života.

Kod patoloških procesa praćenih povećanim intrakranijalnim pritiskom, fontanele se kasnije zatvaraju, a ponekad se ponovo otvaraju. Male veličine prednjeg fontanela mogu biti varijanta norme ako nisu praćene smanjenjem obima lubanje, brzinom njenog rasta i kašnjenjem u psihomotornom razvoju.

Gore navedeni znakovi ne ograničavaju raznolikost mogućih odstupanja kod malog djeteta. Međutim, treba imati na umu da svaki neobičan izgled djeteta zahtijeva temeljito ispitivanje i praćenje njegovog rasta i razvoja.

Kada i kako neurolog treba da pregleda dijete?

Razvoj malog djeteta vrlo je osjetljiv znak stanja organizma. Zavisi kako od nasljednih karakteristika tako i od složenog skupa društvenih uslova i zahtijeva dinamično praćenje od strane ljekara. Ne zaboravite da pokažete svoju bebu specijalistima u propisanom roku - 1, 3, 6, 12 mjeseci!

Ako pozovete stručnjaka u svoj dom, morate uzeti u obzir sljedeće:

  • pregled djeteta treba obaviti na stolu za presvlačenje ili drugoj mekoj, ali ne opuštenoj površini;
  • okruženje treba da bude mirno, eliminišite ometanja ako je moguće;
  • Preporučljivo je izvršiti pregled 1,5-2 sata nakon hranjenja;
  • temperatura vazduha u prostoriji treba da bude oko 25°C, osvetljenje treba da bude jako, ali ne iritantno.

U zaključku članka, želio bih vas još jednom podsjetiti: nemojte odgađati posjet neurologu, zapamtite - pravovremenost svih mjera za poboljšanje zdravlja, preventivnih i terapijskih mjera koje imaju za cilj osigurati njegov normalan razvoj ovisi o ispravnoj procjeni zdravlje novorođenčeta, a tačnu procjenu može dati samo specijalista!

Komentari na članak

Zdravo, moja ćerka ima 5 godina i čelo joj je izvučeno napred, šta da radim? ili je prekasno?

Zdravo. Moja kćerka ima 8 mjeseci, čelo joj je jako izduženo, čelo joj se diže iznad očiju

Imamo 9 mjeseci, visina 68cm, obim glave 45cm, obim grudi 40cm

Pedijatar kaže da tata vjerovatno ima veliku glavu. A pritom kaže da je velika razlika 5cm. Ne zaostajemo u razvoju, ultrazvuk mozga je normalan! Veoma sam zabrinut(((

Ravan potiljak. Moja beba ima 7 mjeseci. Sa 3 mjeseca primijetio sam spljoštenost potiljka i kosinu lubanje na lijevoj strani. Pedijatar i ortoped su rekli da će se poboljšati za 6 mjeseci, ali rezultata nije bilo. Leđa su iskrivljena i ravna. Vitamin D 3 uzeti 2 kapi.

Pozdrav moja kćerka ima 8,5 mjeseci. neurolog je rekao da joj je glava 2 cm manja koliko je to strašno?

Poštovani, moja beba ima 1 godinu i 1 mjesec, od rođenja ima neobičan oblik glave, odnosno ispružena je iza, izgleda kao jaje koje leži. To niko od mojih rođaka nije primetio. I ne hoda samouvjereno - hoda samo za ruku. Neurosonografiju su radili 3 puta u 1, 3, 9 meseci, osim nečeg kalcifikovanog, nisu našli nikakve abnormalnosti, a kažu da je aparat u našoj ambulanti slab, star i nema para za drugi pregled. Generalno, recite mi da li treba da brinem?

moj sin ima 6 mjeseci. Neurolog dijagnosticira umjereno spušten hidrocefalični sindrom! Reci mi koliko je ovo strašno? i kakve su posledice?

hvala na detaljnom opisu.

Moja beba (djevojčica) ima desnu stranu glave koja viri naprijed, odnosno raste neravnomjerno, šta je to?

Vaš komentar:

Da li uživate u trudnoći?

Trenutno čitam

O čemu pričaju

najnoviji komentari

Partneri

© Zvanična stranica časopisa “9 mjeseci”

Potvrda o registraciji medija El br. FSot 03.10.2016. Organ za registraciju: Federalna služba za nadzor komunikacija, informacionih tehnologija i masovnih komunikacija (Roskomnadzor).

Svi materijali objavljeni na stranici vlasništvo su izdavača. Zabranjena je reprodukcija, djelomična ili potpuna upotreba članaka u otvorenim izvorima bez odgovarajuće dozvole izdavača. Urednička mišljenja mogu biti različita od mišljenja autora. Uredništvo nije odgovorno za sadržaj materijala objavljenih kao reklama.

Šta učiniti ako beba ima neravnu glavu, kako to popraviti

Mnoge mlade majke su veoma zabrinute ako primete da je glava njihovog novorođenčeta neravna. Nedostatak iskustva izaziva strah i nesigurnost: šta ako nešto nije u redu s djetetom? Međutim, stručnjaci se žure s uvjeravanjem. U većini slučajeva, neravna glava kod bebe je normalna. Postoji samo nekoliko slučajeva u kojima neravna glava javlja probleme. Na primjer, dijete može imati hematom.

Više detalja

Ne samo da se majčino tijelo priprema za porođaj. Dijete se i interno priprema za takav proces. Bebina lobanja ostaje mekana do rođenja. To olakšava majci prolazak kroz uski porođajni kanal. Tako je priroda zamislila. Zbog toga bebe čije majke same rađaju imaju malo neravnu ili veliku glavu.

Razlog je lagana deformacija lubanje: pri rođenju, ravna glava se rasteže i poprima neujednačen, izduženi oblik. U ovome nema patologije, tako da se možete smiriti. Ovdje ne postoje posebna pravila.

Pri rođenju bebina lubanja je uvijek blago deformirana: čak i da nije bilo tako odmah, promjene se mogu pojaviti kasnije. Međutim, nakon nekog vremena, lubanja će dobiti normalan oblik, asimetrija će biti obnovljena, a promjene u opsegu više neće biti primjetne. Stoga, nema potrebe da brinete previše o ovome.

Glava ne poprima svoj konačni oblik odmah. Kod nekih se karakteristike obima glave formiraju samo do školske dobi.

Obično lobanja postaje okrugla, pa čak i za godinu dana ili nešto kasnije.

Promjene

Međutim, ponekad ravna glava poprima potpuno neprirodan oblik. Ponekad je razlog tome hematom, ali bitan je i položaj djeteta. Na primjer, dijete ima veoma nagnutu glavu. To se ne događa pri rođenju, već nakon porođaja: glava postaje spljoštena, neujednačena, velika, a ponekad njen obim ne odgovara normi.

Ako je bebina potiljak jako izdužena ili nagnuta, uzrok je najčešće nepravilan položaj djeteta. Može dugo ostati u ležećem položaju, što dovodi do takvih promjena. Obično se u takvim slučajevima djeca okreću i naginju glavu na jednu stranu.

Opasno je stalno stavljati bebu na leđa. Ovaj položaj nije uvijek bezopasan, jer beba može da pljune i da se uguši, a ponekad i da se uguši. sta da radim? Preporučljivo je staviti bebe na bok, ali promijeniti stranu. To će pomoći da se izbjegnu promjene i deformacije lubanje.

Djeca uvijek okreću glavu prema nečemu zanimljivom: može biti majka ili zvečka. Ako je krevetić postavljen uz zid, beba će se morati okretati samo u jednom smjeru. To također može uzrokovati poremećaje i deformacije lubanje. Može se pojaviti i kosi potiljak.

Kosti lubanje ostaju meke u prvim mjesecima života: to je štiti od ozljeda i pomaže razvoju mozga.

Posebna područja - fontanele - su meko tkivo čije su ćelije vrlo elastične. Dok su fontanele otvorene, oblik glave se može promijeniti. Na primjer, može postati ravan ili stražnji dio glave može postati iskošen na jednu stranu. To znači da dijete već duže vrijeme leži na leđima.

Kršenja

Mnoge mlade majke se zabrinu kada uoče nepravilnosti i nepravilnosti u obimu bebine glave. Ali pedijatri i doktori uveravaju: čim dete prestane da leži i počne da sedi, situacija će se promeniti. To se obično dešava kada beba provodi više vremena u uspravnom položaju. Već u 2-3 mjeseca lubanja se počinje ispravljati, promjene u obimu nestaju.

Međutim, ponekad je deformacija kruga znak da je asimetrija narušena. To se događa iz različitih razloga: bebi nedostaju vitamini, pojavljuju se bolesti i počinju se manifestirati. Na primjer, rahitis, koji je čest kod djece, često se manifestira na ovaj način.

Ako beba ima rahitis, njegove kosti ne jačaju zbog nedostatka kalcija, slabo se razvijaju i slabo rastu. Fontanele ne prerastaju, tako da bebina glava dugo ostaje mekana, a lobanja je podložna promjenama. Obično u takvim situacijama lekari savetuju češće da budu sa bebom na svežem vazduhu, a takođe mu daju vitamin D i kalcijum.

Ako beba počne da okreće glavu samo u jednom pravcu, njen vrat može biti kriv. Nije bitno da li dijete leži ili je u naručju. U tom slučaju svakako se obratite stručnjaku.

Konsultacija s liječnikom bit će potrebna i u drugom slučaju: ako fontanele brzo prerastu. Može doći do intrakranijalnog pritiska, što može dovesti do ozbiljnih problema.

Šta učiniti u ovom slučaju? Iskusni liječnik će odmah utvrditi kršenje obima i obima glave. Ali bolje je obaviti rutinske preglede kod neurologa i hirurga. To će vam omogućiti da prepoznate probleme u prvoj fazi.

Hematom zaslužuje posebnu pažnju. To je nakupljanje krvi ili tekućine u područjima gdje pucaju ćelije mekog tkiva. Obično se dešava neposredno ispod kože ili blizu lobanje. Zašto nastaje hematom? Ako je dijete bilo veliko i teško je hodalo, moralo je „pokrčiti“ svoj put. To uzrokuje oštećenja kao što je hematom.

Hematom se može pojaviti i u drugom slučaju: ako je majka imala carski rez. Beba se seli iz jedne sredine u drugu, a to se dešava naglo. Ćelije tkiva ne mogu se odmah prilagoditi novom okruženju, zbog čega nastaje hematom. Za dijete je ova pojava stres. Ako hematom postane veći od normalnog, to je loš znak.

Hematom se često pojavljuje kod prijevremeno rođenih beba. Ponekad je uzrok zakrivljenosti obima i nepravilnog obima lubanje. Hematom može proći sam od sebe, ali može biti potrebna medicinska intervencija. U svakom slučaju, prvo morate provesti dijagnozu i identificirati vrstu hematoma, posebno ako je veliki. Ovo je van norme.

Kako poravnati glavu

Zakošen i nepravilan potiljak, ravna glava, konveksno čelo, nepravilna asimetrija - sve ove situacije nisu uvijek razlog za zabrinutost. Ali samo ljekar može utvrditi uzrok. Ako je slučaj opasan, mogu propisati dodatni pregled i prikupiti testove. U svakom slučaju, prvo se obratite ljekaru kako biste otklonili vlastite strahove.

Neke stvari roditelji mogu sami da urade:

  • lijepa, ujednačena lobanja može se formirati naizmjeničnim stranama kreveta. Na primjer, prvo je uzglavlje na jednoj strani, a zatim na drugoj. Dojku i posudu sa mlekom bebi takođe treba servirati sa različitih strana. Svaki put možete polagati dijete u različitim smjerovima, mijenjati položaj. Standardi će se poštovati;
  • Potrebno je češće držati dijete u naručju. Iz istog razloga, preporučuje se češće okretanje bebe na trbuščić. U ovom položaju njegova glava se neće moći savijati, asimetrija će biti eliminirana, a stražnji dio glave će poprimiti željeni oblik.

Gore navedene preporuke su dovoljne ako situacija nije kritična. Ali neke majke vjeruju da je glava njihove bebe kriva i pokušavaju je ispraviti na sve moguće načine. Ne pokušavajte sve: najefikasnija metoda je masaža. Ali nježnu kožu i meke kosti novorođenčeta treba tretirati s velikim oprezom. Ovo nije masaža. Samo trebate pažljivo dati lobanji i glavi željeni oblik.

Možete kontaktirati ortopeda i posavjetovati se s njim o korištenju ortopedskog jastuka: ponekad je takva stvar vrlo korisna, to potvrđuju brojne recenzije.