Analiza urina kod mačaka i pasa. Opća analiza urina kod pasa i mačaka

Sastav urina u potpunosti odražava metaboličke procese koji se odvijaju u tijelu životinje. Provođenje laboratorijske analize omogućava vam da identifikujete ozbiljna odstupanja u zdravstvenom stanju, prepoznate bolesti genitourinarnog sistema, utvrdite prisutnost infekcija ili ozljeda.

Opća analiza urina sa mikroskopskim pregledom sedimenta propisana je za mnoge bolesti mačaka i pasa, dovoljno je informativna i jednostavna za izvođenje.

Ponekad prikupljanje životinjskih izlučevina za istraživanje može biti teško: mačke često idu na ladice za smeće, a pse se šeta vani. U takvim slučajevima, uzorkovanje materijala može se obaviti u klinici tokom zakazanog pregleda. Za to se koristi kateterizacija mokraćnog mjehura ili se uzima urin pomoću cistocenteze (probijanje mjehura iglom kroz trbušnu šupljinu). Posljednja metoda se smatra najinformativnijim i najkvalitetnijim načinom uzimanja materijala za analizu.

Tumačenje rezultata analize urina

Rezultati fizičkih, hemijskih i mikroskopskih studija sažeti su u tabeli. Njihovo dekodiranje omogućava sastavljanje opće slike stanja tijela životinje. Na osnovu njih, podataka drugih pretraga i pregleda, iskusni specijalista postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

Fizička svojstva urina

Ispituju se metodom organoleptičke analize. Njegova suština je u proceni vizuelnih karakteristika: boje, mirisa, konzistencije, prisutnosti vidljivih nečistoća.

Primjećuju se sljedeći pokazatelji:

COL (boja)- žuta i svijetložuta nijansa tekućine smatra se normalnom.

CLA (transparentnost)- kod zdravih životinja iscjedak potpune providnosti.

Prisustvo sedimenta- može biti prisutan u malim količinama.
Nastaje od nerastvorljivih soli, kristala, epitelnih ćelija (bubrezi, uretra, bešika, vulva), organskih jedinjenja, mikroorganizama. Uočava se velika količina sedimenta s metaboličkim poremećajima, prisustvom bolesti.

Osim toga, može postojati neuobičajen miris, promjena konzistencije.

Vlasnik životinje treba obratiti pažnju na prirodu mokrenja i izgled iscjetka. Ukoliko dođe do promjene boje ili mirisa, pojave ugrušaka sluzi ili gnoja, čestica krvi pri mokrenju, potrebno je psa ili mačku pokazati veterinaru.

Hemijska svojstva urina

Ispitano pomoću analizatora. Ovom metodom se analizira sastav izdvojene tečnosti na prisustvo i količinu organskih i hemijskih supstanci.

BIL (bilirubin)- obično kod pasa ova supstanca je sadržana u malim količinama koje se ne mogu detektovati. Kod mačaka ova komponenta nije prisutna u normalnom sastavu.

Psi - odsutni (tragovi).

Mačke su nestale.

Povećanje indikatora (bilirubinurija) može ukazivati na bolesti jetre, opstrukciju žučnih kanala i kršenje hemolitičkih procesa.

URO (urea)- nastaju kao rezultat razgradnje proteina.

Psi - 3,5-9,2 mmol / l.

Mačke - 5,4-12,1 mmol / l.

Povećanje indikatora je dokaz zatajenja bubrega, proteinske prehrane, akutne hemolitičke anemije.

KET (ketonska tijela)- u zdravom tijelu se ne izdvajaju.

Prisustvo ketona je rezultat metaboličkih poremećaja koji nastaju zbog dijabetes melitusa, pothranjenosti, ponekad kao manifestacija akutnog pankreatitisa ili opsežnog mehaničkog oštećenja.

PRO (proteini)- povećanje broja proteinskih spojeva prati većinu bolesti bubrega.

Psi - 0,3 g / l.

Mačke - 0,2 g / l.

Povećanje nivoa proteina u urinu prati mnoge bolesti bubrega. To može biti zbog mesne dijete ili cistitisa. Često je potrebna dodatna sveobuhvatna studija kako bi se razlikovala bolest urinarnog sistema.

NIT (nitrit)- kod zdravih životinja ove supstance ne bi trebale biti u urinu, ali nije uvek moguće pouzdano proceniti prisustvo patogene mikroflore u mokraćnim putevima. Prefinjena analiza će pokazati precizniju sliku.

GLU (glukoza)- kod zdrave životinje ova supstanca je odsutna. Pojavu može izazvati stresno stanje, koje je češće kod mačaka.

Povećanje razine glukoze pokazatelj je dijabetesa, radi pojašnjenja, radi se krvni test za šećer. Drugi uzroci glukozurije mogu biti: bolest pankreasa, akutno zatajenje bubrega, hipertireoza, glomerulonefritis, uzimanje određenih lijekova.

pH (kiselost)- indikator koncentracije slobodnih vodikovih jona.
Promjene u kiselosti jedan su od faktora koji dovode do stvaranja kamenaca u urinarnom traktu. Odstupanja indikatora mogu se pojaviti kod prekomjernog hranjenja proteinima, kronične infekcije mokraćnih kanala, pijelitisa, cistitisa, povraćanja, proljeva.

Psi i mačke - od 6,5 do 7,0.

S.G (gustina, specifična težina)- pokazuje koncentraciju otopljenih supstanci. Važno je analizirati indikator prije početka liječenja, kontrolirati imenovanje kapaljki i diuretičkih lijekova.

Psi - 1,015-1,025 g / ml.

Mačke - 1.020-1.025 g / ml.

Povećanje iznad 1,030 i smanjenje na 1,007 ukazuje na funkcionalno oštećenje bubrega.

VTC (askorbinska kiselina)- ne taloži se u tijelu i u višku se izlučuje urinom.

Mačke i psi - do 50 mg/dL.

Povećanje je uzrokovano viškom vitamina prilikom hranjenja ili uzimanja određenih lijekova.

Smanjenje je povezano sa hipovitaminozom, neuravnoteženom ishranom.

Mikroskopija sedimenta

Omogućava vam da utvrdite prisutnost određenih bolesti koje nemaju vidljive simptome. Osim tvari otopljenih u urinu, njegov sastav dopunjuju čvrsti kristali soli, ćelije tkiva i mikroorganizmi. Njihova analiza vam omogućava da stvorite najpouzdaniju sliku zdravstvenog stanja životinje.

Slime- mala količina je rezultat aktivnosti mukoznih žlezda koje pripadaju mokraćnom i reproduktivnom sistemu.

Povećanje lučenja sluzi do stvaranja ugruška signalizira prisustvo cistitisa (upala stijenke mjehura).

mast (kapanje)- mogu se držati kod zdravih životinja, posebno mačaka. Količina često zavisi od hranjenja.

Povećanje je povezano s prekomjernim hranjenjem masnom hranom, što ponekad ukazuje na oštećenje bubrega. Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je dodatno istraživanje.

Leukociti- kod zdrave životinje, pojedinačne, do 3 ćelije u vidnom polju tokom mikroskopskog pregleda.
Povećanje broja ukazuje na prisustvo upale ili infekcije urinarnog trakta. To može biti i zbog pogrešnog uzorkovanja.

crvena krvna zrnca- pojavljuju se u mokraći kao rezultat krvarenja koje se javlja u različitim dijelovima genitourinarnog sistema.
Stoga je važno znati u kojem dijelu urina se pojavila krv (na početku, na kraju ili tokom cijelog mokrenja).

Dozvoljeno je do 5 ćelija.

Povećanje crvenih krvnih zrnaca (hematurija) ili njihovih derivata (hemoglobin) dovodi do bojenja urina. Hematurija ili hemoglobinurija u prvoj fazi mokrenja ukazuje na oštećenje mokraćnih kanala ili susjednih genitalnih organa, au završnoj fazi - oštećenje mokraćnog mjehura. Ujednačeno crvenilo cijelog dijela iscjetka može otkriti ozljede bilo kojeg dijela genitourinarnog sistema.

Površinski epitel- može se pojaviti kod nekvalitetnog uzorkovanja urina, gdje su ušli brisevi iz genitalnih organa.

prelazni epitel- normalno nije prisutan, njegovo prisustvo ukazuje na upalu urinarnog trakta.

bubrežni epitel- nije normalno prisutan, nalazi se kod bolesti bubrega.

kristali- su nerastvorljive soli koje se mogu naći kod zdravih životinja bez patologija.

Uočeno je povećanje broja kod životinja sklonih stvaranju kamenja. Međutim, to nije razlog za propisivanje liječenja bez dodatnih istraživanja.

bakterije- kod zdravih životinja urin je sterilan. Bakterije se mogu otkriti u pogrešno uzetim uzorcima, gdje padaju brisevi iz susjednih organa reproduktivnog sistema, kao i kada je inficiran uzlazni trakt genitourinarnog sistema.

spermatozoida- uzeti iz genitalnih organa uz nekvalitetno uzorkovanje urina za analizu.

cilindri- odsutan u normalnom stanju. Imaju oblik urinarnih tubula, kao vrsta čepova iz organskih struktura različitog porijekla koji se nakupljaju u njima, začepljuju praznine i postepeno se ispiru urinom.

Do 2 u polju mikroskopa.

Povećanje broja cilindara javlja se kod bolesti mokraćnog sistema. Prema svom obliku i porijeklu dijagnosticiraju: pojave stagnacije, upalne procese, dehidraciju, pijelonefritis, nekroze, lezije parenhima i tubula.

Opća analiza urina životinje s mikroskopijom sedimenta omogućava liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu, koja mora biti potvrđena dodatnim studijama.

Kod pasa s kroničnom bubrežnom bolešću, osnovni omjer proteina u urinu prema kreatininu (UPC) >1,0 je povezan s trostruko povećanim rizikom od uremičke krize i smrti.

Relativni rizik od neželjenih ishoda se povećava 1,5 puta za svaki 1 porast UPC.

U drugoj studiji na psima, proteinurija je korelirala sa stepenom funkcionalnog oštećenja mjerenog brzinom glomerularne filtracije; Očekivano trajanje života pasa sa UPC< 1,0 в среднем была в 2,7 раза выше, чем у собак с UPC > 1,0.

U prospektivnoj dugotrajnoj studiji na mačkama bez dokaza azotemije, utvrđeno je da je proteinurija značajno povezana s razvojem azotemije unutar 12 mjeseci. I proteinurija i kreatinin u serumu su povezani sa smanjenim preživljavanjem kod mačaka s kroničnom bubrežnom bolešću. Ovaj obrazac se zadržao kod mačaka čak i na UPC od 0,2-0,4.

Utvrđeno je da hronična proteinurija dovodi do intersticijske fibroze, degeneracije i atrofije bubrežnih tubula. Postoje dokazi da resorbirani proteini i lipidi imaju direktan toksični učinak na epitelne stanice bubrežnih tubula, uzrokujući upalu i apoptozu. Osim toga, pretjerana razgradnja proteina lizozomima dovodi do rupture lizosoma i intracelularnog oslobađanja citotoksičnih enzima. Proteinurija može dovesti do pretjeranog povećanja opterećenja na epitelne stanice bubrežnih tubula. Proteinski zaljevi uzrokuju začepljenje tubula, što dovodi do još većeg oštećenja stanica. Oštećenje glomerularnog filtera dovodi do smanjene perfuzije intersticijskih tubula, što uzrokuje hipoksiju stanica. Povećana selektivna permeabilnost glomerularnog filtera povećava filtraciju drugih supstanci, kao što je transferin, dodatno oštećujući tubule.

Budući da je proteinurija povezana sa štetnim ishodima, temeljito je razumijevanje optimalnog upravljanja proteinurije kod mačaka i pasa s kroničnom bubrežnom bolešću ključno za veterinara.

Klinička procjena proteinurije
Precizna procjena proteinurije uključuje 3 ključne komponente: postojanost, lokalizaciju i intenzitet. Perzistentna proteinurija je proteinurija koja se javlja 3 ili više puta u intervalima od 2 ili više sedmica. Za provođenje adekvatne terapije važno je identificirati uzroke proteinurije kod mačke ili psa. Prerenalna proteinurija nastaje kada postoji povećana opskrba proteinima plazme niske molekularne težine u normalnom glomerulu (primjeri: hemoglobinurija, mioglobinurija). Postrenalna proteinurija nastaje kada se protein izlučuje urinom zbog izlučivanja krvi ili seruma u donji urinarni ili genitalni trakt (primjeri: infekcija urinarnog trakta, urolitijaza, neoplazija). Važno je osigurati da proteinurija nije posljedica prerenalnih ili postrenalnih uzroka, npr liječenje ovih patologija značajno se razlikuje od liječenja kronične bolesti bubrega. Bubrežna proteinurija glomerularne ili tubulointersticijske prirode jedan je od najkarakterističnijih oblika proteinurije u liječenju pasa s kroničnom bubrežnom bolešću. Funkcionalna proteinurija kod pasa i mačaka je rijetka, ili barem nije dobro dokumentirana.

Kada se isključi prerenalni i postrenalni uzroci trajne proteinurije, intenzitet bolesti određuje da li je bolest glomerularne ili tubulointersticijalne prirode. Intenzitet se procjenjuje pomoću kvantifikacije proteina u urinu (obično UPC, ali se može koristiti i koncentracija albumina u urinu). Nakon isključivanja prerenalnih i postrenalnih uzroka, preporučuje se da se UPC procijeni pomoću štapića ili testa na sulfosalicilnu kiselinu za svakog psa s perzistentnom proteinurijom. S druge strane, kod mačaka cilj UPC za terapijsku intervenciju ne može biti veći od 0,2. S tako niskom stopom proteinurije kod mačke s kroničnom bubrežnom bolešću i razrijeđenim urinom, test traka može biti negativna. Iz tog razloga, UPC testiranje se preporučuje 1-2 puta godišnje za sve mačke sa hroničnom bolešću bubrega.

Tabela 1: Klasifikacija proteinurije kod mačaka i pasa sa CKD prema Međunarodnom društvu za proučavanje bolesti bubrega

Stage	Cat	Pas
Bez proteinurije (NP)	< 0,2	< 0,2
Sa graničnom proteinurijom (BP)	0,2-0,4	0,2-0,5
Sa proteinurijom (P)	> 0,4	> 0,5

Međunarodno društvo za bubrege (IRIS) preporučilo je postavljanje pasa i mačaka sa CKD na osnovu UPC rezultata (Tabela 1). Psi sa renalnom proteinurijom i UPC > 2,0 obično imaju glomerularnu bolest, dok psi sa UPC< 2,0 может наблюдаться гломерулярная или тубулоинтерстициальная болезнь. У кошек гломерулярная болезнь встречается реже, но ее следует подозревать при UPC >1. Istovremena hipoalbuminurija je dodatni dokaz za prisustvo glomerularne bolesti.

Suzbijanje RAAS-a za liječenje proteinurije
Budući da pokretačka snaga protoka krvi utječe na transglomerularni transport proteina, promjena hemodinamike bubrega trebala bi biti efikasan način za smanjenje proteinurije. Ovim pristupom, glavni cilj za smanjenje proteinurije je sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS). Lijekovi koji ciljaju na RAAS uključuju inhibitore angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACEI), antagoniste receptora angiotenzina II (ARA) i antagoniste receptora aldosterona (Tabela 2). Svi RAAS inhibitori imaju antihipertenzivna svojstva, iako većina njih samo neznatno snižava krvni pritisak (tj. za 10-15%). Pored očekivanog smanjenja glomerularnog kapilarnog krvnog pritiska, čini se da ovi lijekovi smanjuju proteinuriju kroz nekoliko mehanizama. Slično, uočeno smanjenje proteinurije je veće nego što bi se očekivalo na osnovu antihipertenzivnih svojstava samih ovih lijekova.

Tabela 2: RAAS inhibitori koji se koriste kod pasa i mačaka sa CKD

Klasa	Droga	Početna doza	Šema eskalacije doze
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin	Benazepril	Za pse ili mačke
	Enalapril	0,25-0,5 mg/kg PO svaka 24 sata* Za pse	Povećanje u koracima od 0,25-0,5 mg/kg do max. dnevna doza od 2 mg/kg; može se davati svakih 12 sati
	lizinopril	0,25-0,5 mg/kg PO svaka 24 sata* Za pse ili mačke	Povećanje u koracima od 0,25-0,5 mg/kg do max. dnevna doza od 2 mg/kg; može se davati svakih 12 sati
	Ramipril	0,125 mg/kg peroralno svaka 24 sata Za pse	Povećanje u koracima od 0,125 mg/kg 1 put dnevno do max. doze od 0,5 mg/kg dnevno; obično se daje jednom dnevno
	Imidapril	0,25 mg/kg peroralno svaka 24 sata Za pse	Povećanje u koracima od 0,25 mg/kg jednom dnevno do max. 2 mg/kg dnevno; obično se daje jednom dnevno
Antagonisti receptora angiotenzina II	Telmisartan**	0,5-1,0 mg/kg peroralno svaka 24 sata Za pse ili mačke	Povećanje u koracima od 0,25-0,5 mg/kg do max. dnevna doza od 5 mg/kg; obično se daje jednom dnevno
	Losartan***	0,25-0,5 mg/kg PO svaka 24 sata Za pse	Povećanje u koracima od 0,25-0,5 mg/kg do max. dnevna doza od 2 mg/kg; može se davati svakih 12 sati
Blokatori aldosteronskih receptora	spironolakton****	0,5-2 mg/kg PO svakih 12 ili 24 sata Za pse

* Niže početne doze treba koristiti kod životinja sa stadijumom 3 ili 4 CKD i u prisustvu komorbiditeta koji potencijalno mogu dovesti do dehidracije ili smanjenog apetita.
** Može se koristiti samostalno ili u kombinaciji sa ACE inhibitorom.
*** Po pravilu se preporučuje kombinovana primena sa ACE inhibitorom.
**** Preporučuje se samo za pse sa glomerularnom bolešću koji imaju povišene nivoe aldosterona u serumu ili urinu i koji su otporni na ACE inhibitore ili ARB ili ne podnose ACE inhibitore.

Supresija RAAS-a se smatra standardom nege za pse i mačke sa renalnom proteinurijom kada je UPC >0,5-1 i >0,2-0,4, respektivno. RAAS inhibitori smanjuju proteinuriju u životinjskim populacijama, ali nivo takvih efekata kod pojedinačnih pojedinaca može varirati. Da bi se postigao željeni učinak na proteinuriju, može biti potreban odabir lijekova ili njihovih kombinacija metodom pokušaja i grešaka; za neke životinje potrebno smanjenje možda neće biti moguće.

UPC analizu, analizu urina, sistemski arterijski pritisak i koncentraciju albumina, kreatinina i kalijuma u serumu (u uzorcima natašte) treba pratiti najmanje kvartalno kod svih životinja liječenih od proteinurične bolesti bubrega. Međutim, ako se uvode novi lijekovi ili se mijenjaju doze primijenjenih lijekova, takvo praćenje treba provoditi češće. UPC, kreatinin u serumu, kalijum u serumu i sistemski arterijski tlak treba procijeniti 1-2 sedmice nakon početka ili promjene doze ACE inhibitora ili ARB-a kako bi se potvrdilo da nedavne promjene u liječenju nisu dovele do ozbiljnog pogoršanja bubrežne funkcije (tj. povećanje serumskog kreatinina > 30%), alarmantno povećanje serumskog kalija ili hipotenzija (malo vjerovatno kod ovih lijekova).

Dnevne fluktuacije u UPC se javljaju kod većine pasa sa glomerularnom proteinurijom, sa većom varijabilnosti kod pasa sa UPC > 4. Promene u proteinu u urinu se najpreciznije mere procenom promena u UPC tokom vremena. Budući da psi sa UPC > 4 pokazuju veliku dnevnu varijaciju u ovom pokazatelju, treba razmotriti ili usrednjavanje vrijednosti dobivenih iz serije od 2-3 UPC testa ili mjerenje UPC u bazenu urina iz 2-3 uzorka.

Za većinu pasa i mačaka sa proteinurijom, ACE inhibitori su tretman izbora, sa standardnom početnom dozom od 0,5 mg/kg svaka 24 sata. Međutim, ARA telmisartan bi uskoro mogao postati razumna alternativa kao lijek izbora. Za pse, idealan cilj terapije je smanjenje UPC na< 1 без неприемлемого ухудшения почечной функции. Поскольку эта идеальная цель для большинства собак не достигается, часто целью становится снижение UPC на 50% или выше. Степень до-пустимого ухудшения почечной функции будет отчасти зависеть от стадии ХБП у собаки. У собак с ХБП 1-й и 2-й стадии допустимо повышение креатинина сыворотки крови на 30% без изменения курса терапии. Целью лечения для собак с 3-й стадией ХБП является поддержание стабильной почечной функции, допуская лишь 10% повышение креатинина сыворотки крови. Если почечная функция ухудшается сверх этих пределов, могут потребоваться изменения в терапии. Собаки с 4-й стадией ХБП, как правило, не переносят снижение почечной функции, и любое ее ухудшение может повлечь за собой клинические последствия. В то время как для данной категории пациентов могут применяться ингибиторы РААС, начальные дозы и шаг возрастающих доз должны быть очень небольшими, а почечная функция должна внимательно отслеживаться; для поддержания исходно-го уровня почечной функции могут потребоваться изменения в терапии.

Ako se ne postigne potrebno smanjenje UPC, koncentracija kalija u plazmi< 6, а любые изменения по-чечной функции находятся в пределах допустимого, дозировка может увеличиваться каждые 4-6 недель. Если целевое снижение UPC не достигнуто при максимальной дозе ИАПФ, следующим шагом будет добавление АРА. Альтернативным вариантом в случаях, когда у собаки наблюдается непереносимость ИАПФ, может быть применение АРА в качестве монотерапии.

hipertenzija
Perzistentna hipertenzija može uzrokovati oštećenje organa kao što su oči, mozak, kardiovaskularni sistem i bubrezi. Ako se ne liječi, hipertenzija može uzrokovati pogoršanje proteinurije i progresivno oštećenje bubrega. RAAS inhibitori, u pravilu, imaju vrlo slab antihipertenzivni učinak, a njihova upotreba dovodi do smanjenja krvnog tlaka za samo 10-15%. Poželjno je održavati krvni pritisak na nivou< 150 мм рт. ст. Собакам с систолическим давлением крови >160 Osim primjene RAAS inhibitora, može biti potrebna dodatna antihipertenzivna terapija. Prvi korak u ovom slučaju bi bio povećanje doze RAAS inhibitora. Ako je ova mjera neefikasna i nakon dostizanja gornje granice doze, sljedeći korak bi trebao biti dodatni blokator kalcijumskih kanala, obično amlodipin (0,25-0,5 mg/kg svaka 24 sata). Kod tretiranih mačaka i pasa, sistolni krvni pritisak treba održavati na > 120 mmHg. Art.

Dijeta
Kod kronične bubrežne bolesti kod pasa, intenzitet proteinurije može se smanjiti promjenom prehrane, posebno promjenom omjera polinezasićenih masnih kiselina i sadržaja proteina. Smatra se da dopuna ishrane sa omega-3 polinezasićenim masnim kiselinama ili hranjenje ishranom sa smanjenim omjerom omega-6/omega-3 blizu 5:1, kao što se nalazi u većini hrane za kućne ljubimce na tržištu s bolestima bubrega, mijenja dugo -trajni tok bolesti bubrega i smanjuje intenzitet proteinurije. Općenito je prihvaćeno da proteinski modificirana prehrana za životinje s bubrežnom bolešću smanjuje intraglomerularni pritisak, kao i intenzitet proteinurije i proizvodnju uremičnih toksina.

Terapija aspirinom kod pasa s proteinurijom
Tromboembolija je česta komplikacija glomerularne proteinurije. Stoga, za pse sa UPC > 3, ili sa odgovarajućim nivoom albumina u serumu< 2,5 г/дл часто рекомендуется применять аспирин или клопидогрел. Однако на сегодняшний день существует недостаточно свидетельств безопасности и эффективности этих препаратов для собак с гломерулярными заболеваниями.

Književnost
1. Brown S, Elliot J, Francey T, Polzin D, Vaden S. (2013). Konsenzus preporuke za standardnu terapiju glomerularne bolesti kod pasa. J Vet Intern Med 27: S27-S43.
2. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA, et al. (2005). Procjena povezanosti između početne proteinurije i stope morbiditeta ili smrti kod pasa s prirodnim kroničnim zatajenjem bubrega. J Amer Vet Med Assoc 226, 393-400.
3.Jepson RE. Brodbelt D, Vallance C, et al. (2009). Procjena prediktora razvoja azotemije kod mačaka. J Vet Intern Med 23:806-813.
4. King JN, Tasker S, Gunn-Moore DA, et al. (2007). Prognostički faktori kod mačaka sa hroničnom bolešću bubrega. J Vet Intern Med 21:906-916.
5. Lees GE, Brown SA, Elliot J, et al. Procjena i upravljanje proteinurije kod pasa i mačaka: 2004 ACVIM forum konsenzus izjava (mala životinja). J Vet Intern Med 19:377-385.
6. Syme HM, Markwell Pj, Pfeiffer DU, et al. (2006). Preživljavanje mačaka s prirodnim hroničnim zatajenjem bubrega povezano je s ozbiljnošću proteinurije. J Vet Intern Med 20:528-535.
7. Wehner A, Hartmann K i Hirschberger J. (2008). Povezanost proteinurije, sistemske hipertenzije i brzine glomerularne filtracije kod pasa s bubrežnim i nebubrežnim oboljenjima. Vet Rec 162: 141-147.

Shelley L. Vaden,
Fakultet veterinarske medicine, Državni univerzitet Sjeverne Karoline,
Raleigh, Sjeverna Karolina, SAD

Kućni ljubimci, kao i ljudi, ponekad se razbole. Za postavljanje ispravne dijagnoze, veterinar često propisuje laboratorijske pretrage, od kojih je jedan test urina kod mačaka i pasa.

Sastav urina određen je metaboličkim procesima koji se odvijaju u tijelu životinje. Može varirati u zavisnosti od sastava hrane i popijene tečnosti, sezonskih i klimatskih faktora, fiziološkog stanja životinje (san, stres, trudnoća, bolest, itd.). Više od 160 tvari koje nastaju u procesu metabolizma izlučuje se urinom životinja.

Fizičko-hemijske karakteristike urina mogu reći o stanju bubrega i urinarnog trakta, prisutnosti infekcije, toksina i redoslijedu metabolizma. Na osnovu rezultata analize, lekar može dijagnostikovati i predvideti bolesti, pratiti komplikacije, pratiti efikasnost terapije, proceniti funkcionalno stanje organa i otkriti metaboličke poremećaje.

Indikacije za imenovanje testa urina:

dijagnostika bolesti bubrega, mokraćne bešike, uretera, uretre;
dijagnoza dijabetesa;
procjena stanja unutrašnjih organa u slučaju trovanja toksinima;
kontrola terapije, evaluacija efikasnosti, prevencija komplikacija.

Brižni vlasnici mogu samostalno prikupiti biomaterijal i podnijeti zahtjev za analizu ako uoče neprirodno ponašanje kućnog ljubimca: česte posjete poslužavniku, napregnuto mokrenje, žalosno mjaukanje ili cviljenje, nekarakterističnu boju ili miris iscjetka.

Prečesto ili prerijetko mokrenje mačke važan je razlog da se odmah obratite specijalistu

Kod nekih bubrežnih bolesti temperatura raste, životinja može prestati mokriti ili to čini na neuobičajenim mjestima. Kašnjenje u takvim slučajevima može koštati život životinje, vlasnici bi trebali odmah uzeti uzorke sekreta i doći u ambulantu na termin.

Hemijska struktura urina se brzo mijenja, pa se mora dostaviti u kliničku laboratoriju u prva dva sata. Potrebna minimalna zapremina tečnosti je 20 ml.

Da bi rezultati laboratorijskih testova bili pouzdani, morate pravilno uzeti uzorak urina vašeg ljubimca.

Sakupljanje urina od mačaka

Biomaterijal od predstavnika mačaka prikuplja se u bilo koje doba dana. Postoji nekoliko jednostavnih i dokazanih načina prikupljanja. Izbor ovisi o navikama samog ljubimca.

specijalizovani pisoar za mačke.

Sakupljanje urina od pasa

Uzimanje urina od pasa radi se ujutro. Kontejner se mora unaprijed pripremiti: oprati i dezinficirati.

Za ženke, uzmite poslužavnik sa niskim stranicama ili šolju. Ne zaboravite ponijeti sterilnu posudu za urin i jednokratne rukavice. Pas se drži na kratkom povodcu, malo iza njega. U pravom trenutku ispod mlaznice se stavlja kontejner. Bolje je uzeti srednju porciju urina. Da biste sipali u posudu, samo odvrnite čep boce;

Ako pas mokri svaki put na isto mjesto, možete unaprijed staviti čistu foliju, a zatim pokupiti rezultat štrcaljkom;
Možete koristiti pisoar za djecu. Za pričvršćivanje na tijelo koristite pelene ili pribor za pse (kombinezone, pantalone, bodi)

U nastavku su dodatni savjeti o tome kako prikupiti urin od kućnog ljubimca vani bez izazivanja otpora.

Ako vam je teško uzeti uzorke kod kuće, možete potražiti pomoć od stručnjaka. U veterinarskim laboratorijama uzimanje uzoraka urina može se obaviti pomoću katetera. Međutim, ova metoda ima brojne nedostatke: bol, potrebu za fiksacijom, traumu i sijanje kod mužjaka. Stoga se ova metoda koristi za indikatore hitnih slučajeva.

Najsterilnija i najinformativnija metoda je cistocenteza - punkcija mjehura špricem. Ovu manipulaciju obavlja ljekar. Postupak je bezbolan, radi se u udobnom položaju za životinju. Ponekad se cistocenteza radi pod nadzorom ultrazvuka.

Video - Prikupljanje testova od mačaka i pasa

Kako se testira urin kod kućnih ljubimaca?

Najjednostavnija i najinformativnija dijagnostička metoda je opća (klinička) analiza urina (OAM), koja se sastoji od tri međusobno povezane studije:

Analiza fizičkih svojstava.
Studija hemijskih indikatora.
Mikroskopsko ispitivanje sedimenta.

Rezultati analize mogu biti gotovi u roku od 30 minuta.

Da bi se utvrdila patološka mikroflora, provodi se bakterijska kultura urina. Rezultati će biti gotovi za 10-14 dana.

Fizički pokazatelji analize urina kod mačaka i pasa

Fizičke karakteristike urina utvrđuju se vizuelnim pregledom. To uključuje:

dnevna količina;
specifična težina ili gustina;
gradacija boja;
transparentnost, prisustvo sedimenta;
dosljednost;
reakcija;
miris.

Dnevni iznos

Sa urinom se izlučuje 70% tečnosti koja uđe u organizam. Dnevna količina zavisi od mnogih faktora: količine popijene tečnosti, sastava hrane, rada znojnih i lojnih žlezda, srca, pluća, organa probavnog trakta, bubrega. Kvantitativni indikator dnevnog izlučivanja urina pomaže liječniku da okarakterizira stanje tijela u cjelini i prepozna patološke procese.

Ako životinja koristi pladanj bez punila, tada vlasnici mogu izračunati dnevnu količinu urina kod kuće. U drugim slučajevima, proračun može uzrokovati poteškoće, tada se ovaj postupak radi u bolničkom okruženju.

Normalno, dnevna količina urina treba da bude proporcionalna popijenoj tečnosti, na 1 kilogram težine: 20-50 ml za pse, 20-30 ml za mačke.

Povećanje količine dnevnog urina naziva se poliurija. Razlozi mogu biti:

dijabetes (dijabetes i insipidus);
spuštanje edema;
infektivne lezije bubrega;
tumorske neoplazme,
metabolički poremećaji;
hiperkalcemija;
disfunkcija jetre;
upalnih procesa.

Smanjenje količine dnevnog urina naziva se oligurija. Oligurija je uzrokovana:

poremećaji gastrointestinalnog trakta (povraćanje, dijareja);
pojava edema;
mala količina unesene tečnosti.

Nedostatak urina (retencija urina) - anurija. Ozbiljna patologija čiji uzrok mogu biti šok stanja, akutni nefritis i uznapredovala hronična bolest bubrega, začepljenje kanala kamenjem ili tumorima.

Specifična gravitacija

Specifična težina (USG) ili relativna gustina označava prosječnu količinu čvrstih tvari otopljenih u urinu i karakterizira sposobnost bubrega da zgusnu i razrijede sadržaj tečnosti.

Ovaj indikator se mijenja tokom dana, na njega utiču unos hrane i vode, temperatura okoline, lijekovi i funkcionalno stanje unutrašnjih organa. Sa dehidracijom, iscjedak će biti koncentrisan, sa visokim stepenom hidratacije - ukapljen. Gustoću urina određuju posebni uređaji: urometar, hidrometar, refraktometar.

Normalna specifična težina urina: kod pasa je 1,015 - 1,030 g / l, kod mačaka - 1,020 - 1,035 g / l.

Povećanje gustine urina naziva se hiperstenurija. Može ukazivati na dehidraciju organizma, čiji uzrok može biti:

veliki gubitak tečnosti (groznica, dijareja, povraćanje, obilno znojenje);
niska potrošnja vode;
bolest jetre.

Gustoća urina se povećava i kod oligurije, bolesti bubrega (akutni nefritis), zatajenja srca i bubrega, praćenih oticanjem nogu i ruku, bakterijskim infekcijama. Ovo često povećava količinu proteina u urinu.

Ako je povećana gustoća praćena povećanjem dnevne količine (poliurija), to je izražen simptom dijabetes melitusa. Svaki 1 posto šećera u urinu kondenzira specifičnu težinu za 0,004 g/l.

Lijekovi, kao što su radionepropusni agensi ili diuretici (manitol, dekstran), mogu utjecati na očitavanja.

Smanjenje gustine mokraće naziva se hipostenurija. Prati mnoga oboljenja bubrega (akutni i hronični nefritis - "naborani bubreg", nefroskleroza, hronična bubrežna insuficijencija). Na primjer, kod teške nefroskleroze, USG se približava 0,010 i nadopunjuje ga oligurija.

Vrlo niska specifična težina slična vodi (1,002 - 1,001) javlja se kod dijabetesa insipidusa. Smanjenje gustoće se također opaža pri uzimanju diuretika, ketoze i distrofije.

Boja

Boju urina (COL) određuju i različiti faktori: vrsta hrane, unos lekova, količina uzete tečnosti, stanje unutrašnjih organa.

Normalnom bojom urina mačaka i pasa smatra se jednolična žuta boja različitih nijansi.

Tablica prikazuje moguće patologije i prirodne uzroke promjene boje urina.

Tabela 1. Odnos između boje urina i stanja tijela kućnog ljubimca

Boja	Patologija	Norm
Bezbojna	Dijabetes melitus, poliurija, nefroskleroza
		Povećanje količine potrošene tečnosti
		prirodna boja
	Povišena temperatura, pojačano znojenje	Boje u hrani ili lijekovima: riboflavin, furagin
	Oligurija	Smanjenje količine tečnosti
	Alkalna reakcija na santonin, uzimanje lijekova - antipirina, fenazola, piriramidona

	-
	-
	Zeleno-smeđe nijanse: bolesti jetre i žučnih puteva, oslobađanje bilirubina u mokraći	Reakcija kiseline na uvođenje santonina
		-
		Uzimanje sulfonamida, aktivnog uglja
		-
	Hemoglobinurija, kada se taloži, postoji podjela na prozirni i sedimentni tamni dio	Primjena preparata karbonske kiseline
	Piurija - leukociti u mokraći, gnoj, zbog upalnih procesa (lipoidna nefroza, cistitis, policistoza, tuberkuloza bubrega, fosfaturija itd.)	-
		-
		-
		-
		Intravenska primjena metilenskog plavog (za trovanje ili dijagnostičke procedure)

Treba imati na umu da je oštra promjena boje urina zbog hrane ili lijekova obično kratkotrajna. Ako neprirodna boja traje duže od dva dana, to je znak bolesti.

Prozirnost, padavine

Transparentnost urinarnog izlučivanja mačaka i pasa ovisi o količini otopljenih soli, reakcionom mediju, prisutnosti patoloških pojava u tijelu. Urin zdravih domaćih mačaka i pasa je potpuno providan. Da bi se odredio nivo prozirnosti, izlučevine se sipaju u usku staklenu posudu. Urin se smatra transparentnim ako se kroz njega može pročitati odštampani tekst.

Ako ima zamućenja, ljuskica, vidljivog sedimenta, onda to ukazuje na upalne procese, prisustvo bakterija, leukocita, mukoida (sluz iz mokraćnih kanala), epitelnih ćelija, soli, crvenih krvnih zrnaca. Dalja analiza sedimenta će razjasniti uzrok zamućenja. Osim toga, prozirnost i zamućenost urina mačaka i pasa ovisi o uvjetima okoline i transportu: sa smanjenjem temperature i dugotrajnim skladištenjem može doći do taloženja soli.

Dosljednost

Ovaj parametar se određuje polaganim ulivanjem tečnosti u drugu posudu. Kod domaćih rasa mačaka i pasa urin treba da teče u kapima, tj. imaju tečnu, vodenastu konzistenciju.

Normalno, konzistencija urina mačaka i pasa je tečna.

Kod bolesti se mijenja sastav urina, može postati gušći, do želeastog i kašastog oblika. Kod cistitisa, upale urinarnog trakta, smanjenja diureze, konzistencija može postati sluzava.

Reakcija

Reakcija urina (pH okoline) određuje vrstu ishrane. Kod domaćih mačaka i pasa je blago kisela, jer. jedu uglavnom meso. Kada jedete biljnu hranu, urin postaje alkalan. Ujutro na prazan želudac, pokazatelji će biti najniži, maksimalni - nakon jela.

Pratiti promjene kiselosti urina ako se sumnja na urolitijazu kako bi se utvrdila priroda stvaranja kamena: pri pH< 5 образуются ураты, при значениях от 5,5 до 6 – оксалаты, выше 7,0 – фосфаты.

Također, provjerava se pH okolina urina na endokrine poremećaje, dijetu, uzimanje diuretika i neurološke patologije.

Kiselost se provjerava posebnim lakmus test trakama. To rade odmah nakon uzimanja materijala, prije nego što ga predaju u laboratorij, jer. urin ima tendenciju da postane alkalan tokom vremena.

Normalne pH vrednosti za domaće mačke i pse su 5,5 - 7.

Povećanje pH vrednosti znači alkalizaciju medijuma (pH > 7). Može ukazivati na bakterijske infekcije urinarnog trakta, hiperkalemiju, povišen nivo proteina u urinu, metaboličke poremećaje (alkaloza, hiperfunkcija štitaste žlezde), acidozu bubrežnog kanala, CRF, onkološke procese u genitourinarnom sistemu.

Smanjenje pH vrijednosti znači kiselost urina (pH< 5). Это происходит при увеличении мяса в рационе, гипокалиемии, сахарном диабете, обезвоживании организма, голодании.

Miris

Miris mokraće nastaje zbog tekućih metaboličkih procesa, stanja unutrašnjih organa, prirode hrane i uzimanja lijekova.

Normalan miris urina kod domaćih mačaka i pasa je specifičan, neoštar.

Manifestacija neuobičajenog mirisa urinarnog sekreta može biti posljedica niza razloga navedenih u nastavku.

Tabela 2. Miris urina i razlozi koji su ga izazvali

Hemijski pokazatelji analize urina kod domaćih mačaka i pasa

Analiza hemijskih elemenata omogućava vam da identifikujete organske i anorganske spojeve u sastavu urina. Izvodi se pomoću posebnih test traka reagensa ili analizatora. Hemijske komponente urina:

nivo proteina;
glukoza (šećer);
žučni pigmenti (bilirubin i urobilinogen);
ketonska tijela (aceton i acetosirćetna kiselina);
nitriti;
eritrociti;
hemoglobin.

Protein

Protein (PRO) je proizvod ćelijskog propadanja, pa je pronalazak u urinu alarmantan simptom. On navodi prisustvo destruktivnih upalnih procesa, poremećaj organskih sistema. U normalnom urinu može biti prisutan samo u obliku tragova.

U normalnom urinu domaćih mačaka i pasa, nivo proteina ne bi trebao prelaziti 0,3 g / l

Gubitak proteinskih jedinjenja u urinu naziva se proteinurija. Ovo može biti privremena pojava (fiziološka proteinurija), koja se javlja nakon stresa, hipotermije.

Također, fluktuacije proteina se mogu javiti u posljednjim danima trudnoće i kod novorođenčadi u prva 72 sata. Kod fiziološke proteinurije, protein se nalazi unutar normalnog raspona od 0,2 - 0,3 g/l.

Glukoza

Glukoza (GLU) u urinu zdravih životinja ne bi trebala biti prisutna. Stresna stanja, unos hrane sa ugljenim hidratima, porođaj, traume, nekontrolisano uzimanje lekova mogu izazvati fiziološki porast šećera u mokraći. Međutim, ovaj fenomen je kratkotrajan i nestaje kada se ukloni faktor oblikovanja.

Glukoza u urinu zdravih domaćih mačaka i pasa ne smije prelaziti 0,2 mmol/l.

Povećanje nivoa glukoze u urinu naziva se glukozurija. Istovremeno, mijenjaju se i druge karakteristike: urin postaje lagan, gotovo bezbojan, ima kiselo okruženje i brzo postaje mutan. Patološka glukozurija može izazvati niz bolesti:

Dijabetes. Istovremeno se povećava gustina urina i povećava nivo šećera u krvi.
Disfunkcija bubrežnih tubula (lučenje, apsorpcija, itd.)

Određene pasmine pasa, kao što je škotski terijer, su predisponirane na glukozuriju.

Neke rase pasa su predisponirane za ovu vrstu bolesti: škotski terijer, besenge, škotski ovčar, norveški elhound itd. Kod pasa bolesti koje uzrokuju povećanje glukoze u krvi su:

Bolesti nervnog sistema, lezije mozga i kičmene moždine, kuga, bjesnilo.
Toksično trovanje.

Ponekad test trake nisu informativne i mogu pokazati netočne rezultate: kod mačaka s cistitisom moguć je lažno pozitivan odgovor, kod pasa, kada uzimaju askorbinsku kiselinu, lažno negativan.

žučnih pigmenata

Žučni pigmenti uključuju bilirubin (BIL) i njegov derivat urobilinogen (UROBIL). Oni su pokazatelji funkcionalnosti jetre i žučnih puteva. U zdravom tijelu, ne bi se trebali otkriti u urinu. Može biti prisutan kod pasa u tragovima, posebno kod mužjaka.

Normalno, nivo bilirubina kod domaćih mačaka je 0,0, kod pasa - 0,0-1,0, a nivo urobilinogena kod domaćih mačaka je 0,0-6,0, kod pasa - 0,0-12,0.

Povećanje pokazatelja može biti posljedica oštećenja jetre i žučnih puteva, žutice, trovanja toksinima, poremećaja u probavnom traktu (enterokolitis, peptički ulkusi, opstrukcija crijeva).

Ketonska tijela

Ketonska tijela (KET) su aceton, acetosirćetna i beta-hidroksibutirna kiselina. Sintetiziraju se u jetri tijekom gladovanja, prehrane bez ugljikohidrata, stresa, masne hrane. Njihova funkcija je razgradnja masti i održavanje energetske ravnoteže organizma u trenutku nedostatka glukoze.

Ako se ketonska tijela pojave u urinu, ona poprima jak miris acetona. Ovaj fenomen se naziva ketonurija. U zdravom tijelu nema ketonskih tijela.

Normalno, urin mačaka i pasa ne sadrži ketonska tijela.

Ako se glukoza otkrije istovremeno s ketonurijom, onda je to kriterij za dijabetes melitus. Povećanje ketonskih tijela može biti i kod onkološke degeneracije hipofize, kome, teške intoksikacije.

Nitrit

Nitrit (NIT) je otpadni proizvod patogenih bakterija. Njihovo prisustvo u urinu ukazuje na infektivnu infekciju urinarnog trakta.

Urin zdravih mačaka i pasa ne sadrži nitrite.

Analiza na nitrite se radi i u dijagnostičke svrhe kod životinja nakon operacija na organima urogenitalnog područja.

crvena krvna zrnca

Pojava krvnih zrnaca - crvena krvna zrnca u urinu daju joj nijanse crvene. Ovo je ozbiljan simptom koji ukazuje na povrede i infekcije organa za izlučivanje. U medicini se to naziva hematurijom.

Urin zdravih mačaka i pasa ne sadrži crvena krvna zrnca.

Ako se krv tokom mokrenja pojavi u prvim kapima mokraće, onda je mokraćna cijev ozlijeđena, ako u posljednjim - mjehur. U prisustvu kamenca u bubregu, krv se povećava njihovim kretanjem, u kombinaciji sa bolom tokom sondiranja. At o Ako se krv nađe u urinu životinje, odmah se obratite veterinarskoj klinici.

Hemoglobin

Hemoglobin (HGB) je krvni protein koji ulazi u urin tokom razgradnje crvenih krvnih zrnaca od izlaganja hemolitičkim otrovima. To su opasni otrovi kao što su arsen, olovo, otrov insekata i zmija. Urin postaje tamno smeđi, ponekad crn. Prilikom taloženja dijeli se na prozirni gornji dio i tamni talog. Pojava hemoglobina u urinu naziva se hemoglobinurija.

Normalni urin mačaka i pasa ne sadrži hemoglobin.

Razlozi za pojavu hemoglobina u urinu:

Završni dio laboratorijske analize urina mačaka i pasa je mikroskopski pregled sedimenta. Pomaže u razlikovanju bolesti urogenitalnog područja. Objekti istraživanja su:

kristalni precipitati (soli);
epitelne ćelije;
leukociti (bijela krvna zrnca);
eritrociti (crvena krvna zrnca);
urinarni cilindri;
bakterije;
gljive;
sluzi.

kristalne precipitacije

Kristali soli se talože kada se reakcija urina promijeni na kiselu ili alkalnu stranu. Također se primjećuju kod zdravih životinja, mogu se pojaviti kada se lijekovi uklone iz tijela. Neki kristalni precipitati mogu dijagnosticirati bolesti.

Tabela 3. Vrste kristalnih precipitacija i srodne bolesti

Kristalni precipitat	Norm	Popratne bolesti
	Ne	Cistitis, pijelitis, dehidracija, povraćanje
	Ne	U velikom broju - urolitijaza
	Ne	Alkalinizacija urina, ispiranje želuca, povraćanje, artritis, reumatizam
	Ne Izuzeci su Dalmatinci	Cistitis, pijelitis, pijelonefritis
	Single	Može stvoriti oksalatne kamence u bubregu, pijelonefritis, poremećaj metabolizma kalcija, dijabetes melitus
	Ne	Upala tankog crijeva
	Ne Povremeno se viđa kod dalmatinaca i engleskih buldoga	Kiseli urin, visoka temperatura, upala pluća, leukemija, visoko proteinska dijeta
	Single	Formiraju uratne kamence, hronično zatajenje bubrega, glomerulonefritis
	Ne	Oštećenje jetre, leukemija, trovanje
	Ne	Oštećenje nervnog sistema, bolesti jetre, intoksikacija
	Ne	Bolesti jetre i žučnih puteva, žutica
	Ne	Pielitis, ehinokok, masna degeneracija bubrega
	Ne	Citinoza, ciroza jetre, hepatična koma, virusni hepatitis
	Ne	Hepatitis, cistitis

epitelne ćelije

Epitelne ćelije se obično dijele u tri tipa prema mjestu nastanka:

genitalije - ravne;
urinarni trakt (mokraćovod, bešika, karlica) - prelazni;
bubrežni epitel.

Normalno, samo pojedinačne ćelije (0 - 2) skvamoznog epitela mogu biti prisutne u urinu mačaka i pasa, drugih epitelnih ćelija ne bi trebalo biti.

Kako biste izbjegli netočnosti u rezultatima testa, točno slijedite upute veterinara i pazite na higijenu kućnog ljubimca

Ako je povećana količina skvamoznog epitela u urinu, to može biti:

nekvalitetna priprema za analizu, nepoštivanje higijene prilikom prikupljanja urina;
upala vaginalne sluznice (kod žena);
skvamozna metaplazija.

Ako se prelazne epitelne ćelije nađu u urinu, uzrok može biti:

upala urinarnog trakta: cistitis, uretritis, urolitijaza;
intoksikacija;
postoperativni period;
tumori urinarnog trakta.

Kada se bubrežni epitel pojavi u urinu, govore o oštećenju bubrega:

pijelonefritis;
nefritis;
nekrotična nefroza;
lipoidna nefroza;
amiloidoza bubrega.

Leukociti

Leukociti su bela krvna zrnca koja štite organizam od stranih napadača. U urinu zdrave životinje, oni bi trebali biti vrlo mali.

Normalno, u urinu mačaka i pasa, leukociti bi trebali biti 0 - 3 ćelije u polju mikroskopa pri 400x uvećanju.

Povećanje broja leukocita više od 3 naziva se leukociturija, više od 50 - piurija. Urin postaje mutan, gnojan.

Povećani broj leukocita znak je upale u urogenitalnom području: cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, piometra, endometritis.

crvena krvna zrnca

Pod mikroskopom možete vidjeti ne samo prisustvo ili odsustvo crvenih krvnih zrnaca. Crvena krvna zrnca mogu biti izmijenjena (bez hemoglobina) i cjelovita. Prvo dijagnosticiraju bubrežne lezije (krvarenje, nefritis, tumori u bubrezima). Potonji se javljaju kada su zahvaćeni urinarni trakt (urolitijaza, cistitis, itd.).

Normalno, u urinu domaćih mačaka i pasa ne bi trebalo biti više od 3 eritrocita u vidnom polju mikroskopa.

urinarni gips

Urinarni cilindri su proteinske formacije koje začepljuju lumen mokraćnih kanala. Ispiru se urinom, zadržavajući oblik kanala. Ovisno o ćelijama koje su ih formirale, cilindri se dijele na različite podvrste (epitelne, leukocitne, masne itd.). Gubitak cilindara bilo koje vrste u urinu znak je patoloških promjena u bubrežnim strukturama.

U urinu zdravih mačaka i pasa ne bi trebalo biti cilindara u vidnom polju mikroskopa.

Prolaps gipsa u urinu naziva se cilindrurija. Oblik i porijeklo cilindara se koriste za procjenu prirode i područja lezije.

Hijalinski cilindri su jedva vidljivi pod mikroskopom, prozirni, svijetlosive boje. Mogu poprimiti boju pigmenta za bojenje - crvenu u prisustvu krvi u urinu ili žutu u prisustvu bilirubina. Nastaju od proteina bubrega, pa je njihova pojava u mokraći znak degenerativnih pojava u bubrezima (nefroza, pijelonefritis itd.).
Voštani cilindri su gusti, ponekad sa pukotinama. Nastaju iz površinskih ćelija bubrežnih tubula, što ukazuje na njihovu upalu i degenerativno propadanje.
Cilindri eritrocita nastaju od krvnih zrnaca – eritrocita. Nastaje krvarenjem u bubrezima.
Leukocitni cilindri, na sličan način, formiraju bijela krvna zrnca - leukocite. Znak gnojne upale u urinarnom traktu.
Bakterijski odljevci su nakupine bakterija koje su blokirale bubrežne kanale.
Zrnasti cilindri izgledaju kao zrnca - tako izgledaju raspadajući epitel i koagulirani protein. To je znak dubokih patoloških promjena u strukturama bubrega.

Cilindri su znak kiselosti u urinu, jer. pod dejstvom alkalija se raspadaju.

bakterije

Kod zdravih životinja iscjedak je sterilan. Ako se pod mikroskopom u sedimentu urina nađu bakterije, to ukazuje ili na kršenje higijene prilikom prikupljanja analize ili na infekciju urinarnog trakta.

Količina je od dijagnostičkog značaja: manje od 1000 mikrobnih tijela po ml urina znači kontaminaciju (normalno kod žena), od 1000 do 10 000 - infekciju mokraćnih puteva (cistitis, uretritis), više od 10 000 - oštećenje mokraćnog mjehura i bubrega (pijelonefritis).

U urinu zdravih domaćih mačaka i pasa bakterije ne bi trebale biti u vidnom polju mikroskopa.

Ako se sumnja na infekciju, radi se bakteriološka analiza urina (tank kultura). Kulture urinskih bakterija se uzgajaju na posebnom mediju, utvrđuje se njihov tip i osjetljivost na lijekove.

Pečurke

U sedimentu urina mikroskopskim pregledom mogu se otkriti gljivice kvasca iz roda Candida. Uzrok može biti visok šećer, lijekovi protiv raka.

U urinu zdravih domaćih mačaka i pasa gljivice ne bi trebale biti u vidnom polju mikroskopa.

Mikotična infekcija se razlikuje testom urina na gljivice, koji se izvodi slično kao i bakterijska studija.

Debeo

Masti (lipidi) se nalaze u urinu u mikrodozama. Povezuje se sa kvalitetom hrane, nivoom metabolizma u životinji.

Normalno, mast u pojedinačnim kapima nalazi se u urinu mačaka, kod pasa - samo u tragovima.

Povećanje stope naziva se lipurija. Ova pojava je rijetka, ukazuje na patologiju u radu bubrega, može biti posljedica urolitijaze.

Slime

Sluz u urinu se nalazi u mikrodozama. Sintetizira se u epitelnim stanicama i povećava se tijekom upala i infekcija.

Male količine sluzi pojavljuju se u urinu zdravih domaćih mačaka i pasa.

vitamin C

Askorbinska kiselina (VTC) se ne akumulira u tijelu i izlučuje se urinom, pa se po njenom volumenu u urinu može suditi o transportu vitamina C u tijelu, nedostatku vitamina ili predoziranju.

Urin zdravih domaćih mačaka i pasa može sadržavati do 50 mg vitamina C.

spermatozoida (spermatozoida)

Ponekad, prilikom kateterizacije mužjaka (mačke i mužjaci), spermatozoidi dospeju u urin, što se može videti i mikroskopskom analizom urinarnog sedimenta. Nemaju dijagnostičku vrijednost. Na kraju studije, rezultati fizičkih, hemijskih i mikroskopskih studija sumirani su u jednu tabelu. Prikazuje opću sliku zdravlja životinje. Na osnovu ovih podataka veterinar postavlja dijagnozu i propisuje liječenje.

grad Jekaterinburg,
Klub tajlandskih mačaka

STUDIJA URINA

Materijal koji se proučava: urin

Tehnika uzorkovanja materijala: Za opštu kliničku analizu, urin se sakuplja ujutro u suvu, čistu posudu. Preporučljivo je sakupiti urin u posudu u kojoj će biti dostavljen u laboratoriju. Kateter ili punkcija mokraćne bešike mogu se koristiti samo u ekstremno slučajevima. Urin za istraživanje ne može se uzeti iz dugotrajnog katetera!

Uslovi skladištenja i isporuke: Dugotrajno skladištenje urina na sobnoj temperaturi dovodi do promjene fizičkih svojstava, uništavanja stanica i razmnožavanja bakterija. Urin se može čuvati 1,5 - 2 sata u frižideru.

Faktori koji utiču na rezultate:

precijeniti rezultate nivoa glukoze u urinu - kortikosteroidi, diuretici (tiazidi, furosemid), nikotinska kiselina itd.

potcjenjuju rezultate - askorbinska kiselina, tetraciklin, živini diuretici itd.

precijeniti učinak ketonskih tijela - preparati acetilsalicilne kiseline, metionin.

otprilike 50% ćelija je uništeno nakon 2-3 sata na sobnoj temperaturi.

precijeniti rezultate određivanja eritrocita - antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina, indometacin, penicilin, sulfonamidi, radionepropusni agensi.

precijeniti definiciju leukocita - ampicilin, acetilsalicilna kiselina, kanamicin, soli željeza,

mnogi lijekovi mogu formirati kristale u urinu, posebno pri ekstremnim pH vrijednostima, što može ometati procjenu kristala u sedimentu urina.

KLINIČKA ANALIZA URINA

boja urina: Normalno - slamnato žuto.

Tamno žuta- visoka koncentracija tvari za bojenje (uz gubitak vlage zbog povraćanja, proljeva, edema itd.);
Svijetlo žuta, vodenasta- niska koncentracija boja;
tamno smeđa- hemoglobinurija (urolitijaza, hemolitički bubreg); urobilinogenurija (hemolitička anemija);
Crna- melanin (melanosarkom), hemoglobinurija;
Zelenkasto braon, boja piva- piurija (pijelonefritis, urocistitis), bilirubinemija, urobilinogenurija;
Crveni- gruba hematurija - svježa krv (bubrežne kolike, infarkt bubrega);
Boja "mesnih pometa"- gruba hematurija - izmijenjena krv (glomerulonefritis).

Transparentnost: Prosječno transparentan. Zamućenje može biti uzrokovano velikim brojem leukocita, bakterija, epitelnih stanica, sluzi, kristala soli.

Kiselost: U prosjeku, kod mesoždera - blago kiselo. U zavisnosti od vrste hranjenja (prevladavanje proteinskog ili ugljikohidratnog tipa), može biti pH 4,5 - 8,5. Snižavanje pH urina ispod 5,0 (na kiselu stranu) - acidoza (metabolička, respiratorna), hranjenje sa visokim sadržajem proteina, hipokalemija, dehidracija, groznica, uzimanje askorbinske kiseline, kortikosteroida. Povećanje pH urina preko 8,0 (u alkalnom smjeru) - alkaloza (metabolička, respiratorna), hranjenje s visokim sadržajem ugljikohidrata, hiperkalijemija, kronično zatajenje bubrega, bakterijska razgradnja uree.

Protein	0,0 - 0,4 g/l (0 - 40 mg/dl)	povećanje (proteinurija) fiziološka proteinurija (povećana fizička aktivnost, hipotermija); glomerularni (glomerulonefritis, hipertenzija, trovanja); tubularni (amiloidoza, akutna tubularna nekroza, intersticijski nefritis); prerenalni (multipli mijelom, nekroza mišićnog tkiva, hemoliza); postrenalne (cistitis, uretritis).
		odbiti Nema informacija
glukoza (šećer)	0,0 – 1,5 mmol/l	povećanje (glukozurija) fiziološka glukozurija (stres, povećan unos ugljikohidrata); ekstrarenalni (dijabetes melitus, pankreatitis, difuzno oštećenje jetre, hipertireoza, feohromocitom, traumatska ozljeda mozga, moždani udar, trovanje ugljičnim monoksidom, morfijum, hloroform); bubrežni (hronični nefritis, akutno zatajenje bubrega, trovanje fosforom).
		odbiti Nema informacija
Ketonska tijela	normalno - odsutno	povećanje (ketonurija) nekompenzirani dijabetes melitus; neuravnotežena prehrana (gladovanje, višak masnoća u prehrani); hiperprodukcija kortikosteroida (tumori prednje hipofize ili nadbubrežne žlijezde).
		odbiti Nema informacija
Relativna gustina (SPG)mjereno u jutarnjem urinu	1,015 – 1, 025	Elevacija (hiperstenurija) povećanje edema (glomerulonefritis, zatajenje cirkulacije); veliki ekstrarenalni gubitak tečnosti (povraćanje, dijareja, itd.); pojava u urinu velike količine glukoze, proteina, lijekova i njihovih metabolita (3,3% proteina u urinu povećava gustoću za 0,001); uvođenje manitola ili dekstrana, radionepropusnih supstanci; toksikoza trudnica.
		Smanjena (hipostenurija) akutno oštećenje bubrežnih tubula; dijabetes insipidus; kronično zatajenje bubrega; maligna hipertenzija.
Urobilinogen	do 0,0 - 6,0 mmol/l	podizanje hemolitička anemija, perniciozna anemija, babezioza; infektivni i toksični hepatitis (značajno povećanje), druge bolesti jetre, holangitis.
		odbiti Nema informacija
Bilirubin	normalno - odsutno	podizanje oštećenje parenhima jetre (parenhimska žutica), mehanička opstrukcija odliva žuči (mehanička žutica).
		Bilješka Kod hemolitičke žutice reakcija na bilirubin je negativna (slabo pozitivna), što je od dijagnostičke vrijednosti u diferencijalnoj dijagnozi žutice.
Hemoglobin	normalno - odsutno	podizanje hematurija, hemoliza; urinarni sediment.
		odbiti Nema informacija
crvena krvna zrnca	normalan - samac	Elevacija (hematurija) bubrežni (glomerulonefritis, akutno zatajenje bubrega, ozljeda bubrega, infarkt bubrega); ozljede urinarnog trakta, urolitijaza; maligne neoplazme urinarnog trakta; upalni procesi urinarnog trakta; djelovanje toksičnih tvari (penicilina, sulfonamida, antikoagulansa, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), radionepropusnih tvari).
		odbiti Nema informacija
Leukociti	prosječno 0–5 po vidnom polju	podizanje upalni procesi bubrega, urinarnog trakta.
		odbiti Nema informacija
Epitel	normalan - samac	podizanje skvamozni epitel - ulazi u urin iz vagine i vanjskih genitalija; nema veliku dijagnostičku vrijednost; prijelazni epitel - dolazi iz mjehura, uretera, bubrežne zdjelice s cistitisom, pijelitisom, neoplazmama mokraćnih puteva; bubrežni epitel - dolazi iz tubula bubrega tokom upalnih procesa, degenerativnih promjena u bubrežnom tkivu.
		odbiti Nema informacija
cilindri	normalno - odsutno	Hyaline gips sve bolesti bubrega praćene glomerularnom proteinurijom (glomerulonefritis, zatajenje srca, toksični efekti, uključujući alergene i infektivne faktore); akutni pijelonefritis; neoplazme bubrega; vrućica; upotreba diuretika; fiziološki faktori (povećana fizička aktivnost, hipotermija).
		Granularni cilindri glomerulonefritis, dijabetička nefropatija; pijelonefritis; amiloidoza; vrućica; trovanja.
		Voštani cilindri otkazivanja bubrega; amiloidoza.
		Leukocitni odljevci intersticijska tubularna bolest bubrega (pijelonefritis).
		RBC glumci glomerularna patologija (glomerulonefritis); infarkt bubrega, tromboza bubrežnih vena; subakutni bakterijski endokarditis, poliarteritis.
		Epitelni odljevci akutna nefroza; virusne bolesti; amiloidoza; trovanja.
		Cilinderoidi formacije koje nemaju dijagnostičku vrijednost.
bakterije	Pojava u urinu bakterijskih tijela više od 50.000 u 1 ml ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Treba napomenuti da prisustvo bakterija može biti posljedica njihovog ispiranja iz vanjskog genitalnog trakta.
neorganizovani sediment	Može se normalno pojaviti. Kristali soli mokraćne kiseline - s kiselom reakcijom, nakon vježbanja, proteinske dijete, groznice, hipovolemije (s povraćanjem, proljevom itd.) Urati - sa kiselim urinom, normalno, sa hipovolemijom, zatajenjem bubrega Oksalati - s kiselom reakcijom, bolesti bubrega, poremećaji metabolizma kalcija, dijabetes Tripelfosfati (struviti), amorfni fosfati - sa alkalnom reakcijom urina, obilnim unosom biljne hrane, dugotrajnim uriniranjem, cistitisom Uratni amonijum - s alkalnom reakcijom, s cistitisom s fermentacijom amonijaka u mjehuru Kristali holesterola - kod teške infekcije urinarnog trakta, nefritisa, amiloidne i lipoidne distofije bubrega, apscesa bubrega, neoplazme bubrega Kristali cistina - za cistinuriju i homocistinuriju Kristali hematoidina - za krvarenje iz urinarnog trakta

Sviđa mi se? Pritisnite dugme sa facebook-a, vkontakte-a ili twitter-a (naći ispod) - podijelite sa svojim prijateljima! Neka bude više srećnih ljudi i mačaka!
Bićemo veoma zahvalni. Hvala ti!

Analiza urina je važna metoda istraživanja pacijenata sa oboljenjima donjeg urinarnog trakta. Uzorci urina za analizu mogu se dobiti na različite načine, iako je cistocenteza u većini slučajeva poželjna metoda. Sakupljanje urina iz kutije za otpatke, dobijanje srednjeg dijela urina slobodnim mokrenjem ili korištenje kateterizacije - ove metode se mogu smatrati alternativnim metodama. Prilikom tumačenja rezultata studije treba uzeti u obzir način dobivanja urina. Ovaj članak će govoriti o razlikama između normalnih vrijednosti urina kod mačaka i pasa, kao io ograničenjima nekih od dostupnih testova.

Uzorci urina mogu se uzeti cistocentezom, kateterizacijom, mokrenjem srednjeg toka urina i direktno iz kutije za otpatke.

Ovisno o zahtjevima za analizu, sasvim je prihvatljivo koristiti urin sakupljen iz kutije za otpatke ili dobiven slobodnim mokrenjem. Uzorak urina iz kutije za smeće može biti „kontaminiran“ epitelnim ćelijama, sadržavati povećane količine proteina i bakterija iz uretre/genitalnog trakta i kontaminaciju kutije za smeće, što može ometati interpretaciju nekih rezultata testa.

Tabela 1 sumira "optimalne" zahtjeve za uzorke urina, iako je važno naglasiti da se uzorci urina dobijeni iz kutije za smeće i dalje mogu koristiti za ispitivanje bakteriurije, omjera proteina/kreatinina i drugih pokazatelja, samo u ovom slučaju tumačenje rezultati će biti teži.

Tabela 1. Preferirani tip uzorka urina za analizu

Dobivanje uzoraka urina od mačke cistocentezom

Uzorci urina mogu se dobiti od mačaka pri svijesti uz nježno obuzdavanje životinje. Stubbs igle od 23 inča mogu se koristiti sa štrcaljkom od 5 ml ili 10 ml.

Pacijenta treba držati što je moguće ravno u stojećem, bočnom ili leđnom položaju. U svakom slučaju, najbolje je držati mačku u položaju u kojem se osjeća najudobnije. Ako je mačka napeta, mnogo je teže palpirati mjehur, pa je u najboljem interesu kliničara da mačka bude što mirnija. Jednom rukom se palpira i fiksira mjehur, a drugom rukom se manipulira špricom. Ako mačka leži na leđima, mokraćni mjehur se može pomaknuti kaudalno kako bi se fiksirao između ruke i karličnih kostiju (slika 1a).

Cistocenteza kod mačaka, ležeći položaj

Cistocenteza kod mačaka, bočni položaj

Slika 1. Uzimanje urina iz bešike (cistocenteza) kod mačaka može se izvesti u stojećem, ležećem (a) i bočnom (b) položaju.

Ako je mačka u stojećem ili bočno ležećem položaju, mjehur se može imobilizirati postavljanjem palca na kranijalni stup mjehura i nežnim podizanjem mjehura prema sebi drugim prstima (slika 1b).

Kada je mjehur fiksiran, skinite poklopac s igle i nježno uvucite iglu kroz kožu u mjehur. Za vrijeme sporog i glatkog prolaska igle kroz kožu, većina mačaka ne osjeća gotovo ništa i neće pokazati motoričku aktivnost (treperiti se). Igla je potpuno uronjena tako da kanila igle dodiruje kožu.

Aspiracija mokraće se vrši jednom rukom, nakon čega treba otpustiti pritisak iz druge ruke prije vađenja igle. Komplikacije nakon cistocenteze su vrlo rijetke kod zdravih mačaka, ali mogu uključivati modrice i krvarenje (obično manje, ali mogu utjecati na analizu urina), prolazni vagalni tonus (povraćanje, dispneja, kolaps) i curenje mokraće u abdomen i rupturu mjehura (rijetko se viđa kod mačke sa opstrukcijom uretre).

Ako mokraćni mjehur nije palpabilan, ali je potrebna cistocenteza (npr. za urinokulturu), ultrazvučno vođena cistocenteza može se izvesti kako bi se precizno locirao mjehur i vodila igla. Prije ultrazvučnog snimanja i uzorkovanja nanosi se dovoljno ultrazvučnog gela. U tom slučaju morate biti izuzetno oprezni da slučajno ne uvučete iglu kroz gel ili kroz vrh sonde!

Kod pasa se cistocenteza može izvesti sa životinjom u stojećem ili bočno ležećem položaju. Potrebno je lokalizirati i popraviti mjehur. Fiksacija bešike može biti teška kod veoma velikih ili gojaznih pasa. U takvim situacijama može biti preporučljivo pritisnuti dlan na trbušni zid nasuprot onog s kojeg će se uzeti uzorak. Slijepa cistocenteza se ne preporučuje; ova metoda obično ne uspije i može uzrokovati oštećenje trbušnih organa. Lagano potresanje mjehura tokom palpacije abdomena pomaže da se dobije materijal koji se možda nataložio u donjem dijelu mjehura. Preporučljivo je koristiti iglu od 22 G, dužine 1,5-3 cm, ovisno o veličini psa. Igla se ubacuje sa ventralne strane trbušne stijenke i prolazi u mjehur u kaudoventralnom smjeru. Urin se zatim lagano usisava u špric. Važno je ne vršiti pretjeran pritisak na mjehur, jer to može uzrokovati curenje urina u trbušnu šupljinu.

Kao i kod mačaka, ako se pseća bešika ne može palpirati ili kliničar sumnja u proceduru, onda će izvođenje cistocenteze vođene ultrazvukom olakšati dobijanje uzorka urina.

Dobivanje uzoraka urina uzorkovanjem iz kutije za otpatke

Da bi dobila uzorke urina iz kutije za smeće, mačka mora koristiti kutiju bez stelje ili jedno od neupijajućih legla (komercijalni brendovi uključuju Katkor®, kit4cat®, Mikki®; nekomercijalne opcije legla uključuju čisti akvarijski šljunak ili plastične kuglice). Nakon što mačka urinira, uzima se uzorak urina pomoću pipete ili šprica i stavlja u sterilnu epruvetu za dalju analizu (slika 2).

Slika 2. Uzorci urina dobijeni iz WC školjke mogu se koristiti za opću kliničku analizu. Međutim, u proučavanju bakteriurije ili proteinurije, rezultati analize mogu biti nepouzdani.

Analizu uzorka treba izvršiti što je prije moguće. Uzorak treba čuvati u frižideru ako ga nije moguće odmah analizirati.

Prilikom prirodnog sakupljanja urina kod pasa, prvi uzorak urina se ne uzima i samo srednji urin se može koristiti za analizu. Iako ručni pritisak na bešiku u nekim slučajevima može izazvati mokrenje, ova tehnika može imati negativan uticaj na pacijenta i kvalitet dobijenih uzoraka, pa autori ne preporučuju njenu upotrebu.

Dobivanje uzoraka urina kateterizacijom

Kod mačaka, uzorkovanje urina ovom metodom koristi se kada je kateterizacija potrebna u druge dijagnostičke ili terapijske svrhe, kao što je liječenje opstrukcije uretre ili retrogradne opacifikacije. Procedura kateterizacije može uzrokovati ozljedu ili promovirati infekcije urinarnog trakta.

Stoga, kateterizaciju treba izbjegavati osim ako je potrebno, a za vrijeme postupka treba koristiti netraumatski materijal i aseptiku. Kod većine pasa za kateterizaciju se mogu koristiti kateteri prečnika 4-10, ali kliničar treba da pokuša da koristi kateter najmanjeg prečnika, što će olakšati proceduru.

Analiza urina u veterinarskoj ambulanti

Ako je moguće, rutinsku analizu urina treba obaviti u kući. Kada se uzorci šalju u eksternu laboratoriju, analiza može biti odgođena i rezultati možda neće biti tačni.

Određivanje fizičkih svojstava i specifične težine urina
Prilikom pregleda uzorka urina potrebno je utvrditi njegovu boju, prozirnost i prisustvo sedimenta. Specifičnu težinu urina (USG) treba odrediti pomoću refraktometra (slika 3).

Slika 3. Specifičnu težinu urina treba mjeriti refraktometrom, a ne test trakama.

Urin se može klasifikovati kao izostenurija (USG = 1,007-1,012, jednako glomerularnom filtratu - primarni urin), hipostenurija (USG< 1,007) и гиперстенурия (USG > 1,012).

Urinarne test trake su nepouzdane za procjenu ultrazvuka, nitrita, urobilinogena i leukocita kod mačaka i pasa.

Uzorak urina (5 ml) se može centrifugirati, a rezultirajuća peleta obojena i pregledana svjetlosnom mikroskopom.

Normalni rezultati su sažeti u tabeli 2.

tabela 2. Analiza urina u klinici i interpretacija rezultata:

Indeks	Referentne vrijednosti	Komentar
Specifična težina urina (USG)	1.040-1.060 (mačke), 1,015-1,045 (psi)	Uvijek mjerite refraktometrom, a ne test trakama! Smanjena specifična težina urina može biti fiziološka (zbog unosa tečnosti), jatrogena (npr. furosemid) ili patološka (npr. hronična bolest bubrega). Povećanje UZG može se javiti kod teških oblika glukozurije i proteinurije, kao i nakon uvođenja radioprovidne supstance.
test trake	glukoza: negativan	Pozitivan test za mjerenje glukoze ukazuje na glukozuriju, koja može biti rezultat stresa, dijabetesa, hiperglikemije, intravenskih glukoznih tekućina ili, rjeđe, bubrežne tubularne disfunkcije.
	Ketonska tijela: negativna	Pozitivna reakcija može biti kod nekih mačaka sa dijabetesom. Ponekad se ketoni mogu naći kod mačaka bez dijabetesa (nedijabetička ketonurija) kada prevladavaju katabolički procesi u tijelu.
	Krv: negativna	Urinarne trake su osjetljive na male količine crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i mioglobina koji se nalaze u urinu – sve to može dati crvenu boju urinu i dati pozitivan test na krv na test trakama.
		Na pH urina mogu uticati sastav ishrane, stres (stanje hiperventilacije), acidobazna neravnoteža, lekovi, razvoj bubrežne tubularne acidoze i infekcije urinarnog trakta. pH rezultate treba tumačiti s oprezom; urin koji je blago kiseli na test traci može promijeniti pH vrijednost u blago alkalnu. Ako su tačne pH specifikacije kritične, onda bi kliničar trebao razmotriti korištenje pH metra ili slanje uzorka urina u vanjski laboratorij.
	negativ/tragovi/1+ (za mačke i pse)	Test trake su relativno neosjetljive za određivanje proteinurije i ne uzimaju u obzir koncentraciju urina. Stoga se rezultati moraju tumačiti u smislu USG vrijednosti (mjereno refraktometrom, a ne test trakom!). Testiranje proteina na kreatinin (PCR) preporučuje se kod svih pacijenata sa dijagnostikovanom bolešću bubrega ili kada je potrebno testiranje proteina u urinu.
	Bilirubin: negativan	Za razliku od pasa, mačke normalno ne bi trebale imati bilirubin u urinu. Tragovi bilirubina (1+ ili 2+ [u visoko koncentrisanom urinu]) mogu biti normalni, posebno kod muškaraca.
sediment urina	Normalan urin sadrži: Manje od 10 eritrocita po vidno polje, pod mikroskopsko uvećanje (x400) Manje od 5 leukocita po vidno polje, pod mikroskopsko uvećanje (x400) epitelne ćelije (više u uzorak prikupljen na slobodno mokrenje nii nego kada uzimate cysto- centeza) +/- Struvit kristali (vidi komentar)	Prema načinu uzimanja uzorka urina (sakupljenog iz WC školjke ili cistocentezom): Prisustvo, izgled i broj epitelnih ćelija mogu varirati. Može otkriti tumorske ćelije iz mokraćne bešike, uretre i prostate. Mikroorganizmi se normalno ne bi trebali otkriti u uzorcima urina, ali mogu biti prisutni ako su uzorci uzeti iz kutije za otpatke ili tokom slobodnog mokrenja životinje. Normalno, struvitni kristali mogu biti prisutni u urinu mačaka. Nakon dobijanja uzorka, često dolazi do povećanja kristalurije zbog dodatnih taloženja, uglavnom kao rezultat snižavanja temperature uzorka (i promjene pH). Prilikom procjene kristalurije važno je uzeti u obzir vrstu kristala i njihov broj. Kristali urata mogu se naći kod mačaka sa hepatopatijom (npr. kada životinja ima portosistemski šant), a kristali oksalata se nalaze kod mačaka sa hiperkalcemijom. Važno je da se kristalurija ne postavi pogrešno jer je u mnogim slučajevima idiopatske bolesti donjeg urinarnog trakta kristalurija normalna (sporedna) pojava.
Omjer proteina/kreatinina (PCR)	Većina zdravih mačaka i pasa ima CBS< 0,2, хотя обычно приводится верхний предел 0,4-0,5	Značaj za pacijente sa hroničnom bolešću bubrega Mačke: Psi: < 0,2 - нет протеинурии < 0,2 - нет протеинурии 0,2-0,4 - beznačajna proteinurija - 0,2-0,5 - beznačajna proteinurija (granična rija (granična vrijednost) vrijednost) > 0,4 - proteinurija > 0,5 - proteinurija