Многим псориаз известен в виде некрасивых красных или розовых шелушащихся пятен на теле, но существует и его другая форма – поражение ногтевых пластин. При этом ногти искажаются, меняют цвет, расслаиваются. Данное явление в медицинской практике называют . Лечение псориаза ногтей должно носить комплексный характер. Терапия включает использование медикаментозных средств, вспомогательную терапию в виде народного лечения, а также специальную диету.
Как проявляет себя заболевание
Часто псориаз ногтей пациенты путают с такой патологией, как грибок. Симптомы этих двух заболеваний действительно похожи, но все же существуют некоторые различия. К основным проявлениям псориаза ногтей относят:
- Пластина покрывается мелкими углублениями, внешне сильно напоминая наперсток (синдром наперстка).
- Пластина постепенно отслаивается и отсоединяется от ногтевого ложе (онихомадезис).
- С развитием заболевания пластина уплотняется, искажается, становиться рыхлой (онихокератоз).
- Развитие кровоподтеков (онихогеморрагия).
- Выгибание ногтя (койлонихия).
При отсутствии должного лечения часто присоединяются различные осложнения, такие как грибок, бактериальная инфекция и другое.
При обнаружении у себя подобных симптомов важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Лечение псориаза ногтей в домашних условиях
Чем лечить псориаз ногтей на руках и пальцах ног? Чаще всего для этих целей используют средства для местного нанесения в виде . Кремы и мази хорошо проникают в структуру пластины, надежно избавляя человека от симптомов патологии. Рассмотрим несколько популярных медикаментозных средств:
- Дайвонекс – эффективное негормональное средство, используемое как при поражении кожных покровов, так и при псориазе ногтей. Курс лечения с помощью препарата составляет 1 – 2 недели. За это время структура пластины восстанавливается. Запрещено совместное использование Дайвонекс с лекарствами на основе салициловой кислоты.
- Цинковая паста – распространенное медикаментозное средство широкого применения. При псориазе ногтей оказывает хороший и довольно продолжительный эффект. Преимуществом препарата является его доступность и дешевизна, в то время как мазь оказывает хороший эффект.
- Лостерин – негормональный препарат, обладающий противомикробным, антисептическим, регенерирующим действием. Лостерин назначают при всех видах заболевания.
- Салициловая мазь – старое проверенное средство, оказывающее лечебный эффект при поражении псориазом кожи и ногтей. Мазь наносят тонким шаром на больные участки, предварительно распарив ногти в отваре трав.
Лечение псориаза под ногтями в тяжелых случаях осуществляется с помощью средств на гормональной основе. К ним относят:
- Белосалик – стероидное средство, обладает мощным действием при всех видах патологии. Мазь имеет противовоспалительное, противозудное, обеззараживающее свойство. Курс лечения препаратом длится от 2 до 3 недель. При необходимости лечение продлевается лечащим врачом.
- Элоком – популярное средство на основе мометазона имеет выраженное противовоспалительное, антимикробное, отшелушивающее свойство. Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о хорошей эффективности препарата и его относительной безопасности.
Ногтей пальцев рук и ног имеет некоторые свои особенности. Мази рекомендуется использовать после постановки диагноза и по разрешению лечащего врача, так как многие средства, особенно гормональные, имеют многие побочные эффекты.
Физиотерапия
Чаще всего для избавления от патологии используют такой метод физиотерапии, как ультрафиолетовое излучение. При сочетании ультрафиолета с препаратами фотосенсибилизаторами, такое лечение называют ПУВА – терапией. Еще одним популярным видом физиотерапии является селективная терапия. Благодаря этому виду лечения удается нормализовать скорость клеточного митоза, что является важным шагом на пути к выздоровлению.
Большой популярностью при псориазе ногтей пользуются грязелечение и пребывание в . Многочисленные положительные отзывы пациентов о санаторном лечении свидетельствуют об отличном результате при сочетании здорового питания, грязевых масок и употребления минеральной воды.
Лечение псориаза ногтей дома часто осуществляется с помощью натуральных средств. Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:
- Лечение псориаза ногтей чистотелом. Чистотел хорошо зарекомендовал себя как в борьбе со многими кожными заболеваниями, так и с псориазом на ногтях. Для восстановления структуры пластин рекомендуется использовать ванночки с отваром из чистотела.
- Использование медного купороса – хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией ванночки с раствором марганца. Для этого небольшое количество купороса растворяют в теплой воде, опускают руки и ноги в полученный раствор на полчаса.
- Домашняя мазь на основе солидола. Для приготовления средства следует смешать 20 гр. Медицинского солидола с таким же количеством вазелина или обычного детского крема. Мазь тщательно перемешать, наносить на пораженные места 2 – 3 раза на протяжении суток. Курс лечения длится 10 – 20 суток.
- Лавровый отвар. Отвар из лаврового листа – это еще одно эффективное лекарственное средство домашнего приготовления. Для этого 8 – 10 средних лавровых листов заливают половиной литры кипятка, томят на слабом пламени 30 – 40 минут. После этого отвар используют для ванночек и компрессов на больные участки.
- Компрессы из кукурузного крахмала. Ложку продукта смешивают с таким же количеством кипяченой теплой воды и тщательно перемешивают. Полученную кашку выкладывают на пораженные участки на 15 – 20 минут, затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют до полного восстановления пластин.
- Настойка из зверобоя. Сухую траву тщательно измельчают, заливают литром спирта из расчета 5 ст. л. травы на литр жидкости. Настойка готовится в прохладной комнате, защищенной от попадания солнечных лучей. После этого лекарство принимают по 20 гр. Трижды в сутки.
- Дегтярное мыло является надежным средством для лечения псориаза. В теплой воде следует растворить небольшой брусочек мыла, можно предварительно натереть его на терке, после этого в полученном растворе держат пораженные ногти 20 – 30 минут.
С помощью вышеописанных рецептов можно проводить лечение псориаза ногтей на ногах и руках.
На любое из средств может развиться аллергическая реакция, поэтому терапию необходимо проводить в начале малыми дозами, внимательно следя за состоянием своего здоровья.
Уход за ногтями во время псориаза
Правильный уход за ногтями – это важный аспект лечения патологии. Для того чтобы быстро справиться с заболеванием и быстро вернуть ногтям былую красоту следует придерживаться следующих правил:
- регулярно подстригать ногти, следя за тем, чтобы не повредить кожу вокруг;
- защищать руки резиновыми перчатками при работе с химическими материалами;
- во время физической работы следует также надевать защитные перчатки;
- на время отказаться от окрашивания ногтей;
- следить за увлажнением кожи и ногтевых платин;
- избегать нервных перенапряжений;
- насыщать рацион витаминами и минералами.
Еще одним важным правилом избавления от ногтевого псориаза является полноценное и , а также отказ от вредных привычек. Во время лечения врачи рекомендуют вводить в рацион как можно больше овощей, фруктов, злаков. Полезны продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием.
Отказаться следует от слишком калорийной, острой, жаренной, копченой, соленой пищи. Важно исключить из повседневного рациона продукты аллергены (шоколад, большое количество цитрусовых, яиц, красных ягод).
Псориаз ногтей является неприятным системным заболеванием, значительно снижающим качество жизни больного. Грамотный подход в лечении, правильное использование методов терапии обеспечит стойкий результат и поможет справиться с патологией на долгие годы.
Ногтей – хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Терапию подбирает врач-дерматолог с учетом тяжести болезни, выраженности внешних проявлений, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности предыдущих курсов лечения. Основные направления в лечении псориаза ногтей:
- местное лечение (средства наносятся непосредственно на ногти);
- системная терапия (лекарства принимаются внутрь);
- препараты биологического действия.
Препараты для местного лечения псориаза ногтей
Легкие формы псориаза ногтей поддаются лечению препаратами местного воздействия.С них начинается лечение псориаза ногтей. При легкой форме болезни такие средства могут быть основным методом лечения. Основные группы препаратов для локального применения:
- глюкокортикостероиды;
- препараты витамина D;
- деготь;
- дерматотропные средства;
- ретиноиды для наружного применения;
- салициловая кислота;
- 5-фторурацил в растворе.
Глюкокортикостероиды – гормоны коры надпочечников, оказывающие выраженное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Для лечения псориаза ногтей применяют мази и кремы с содержанием этих веществ. К ним относятся такие средства, как «Адвантан», «Синафлан», «Тридерм», преднизолоновая мазь и многие другие. Существуют препараты этой группы в виде лака для ногтей («Клобетазол»). Глюкокортикостероиды для местного применения нельзя использовать при повышенной чувствительности к ним, вирусных болезнях кожи (например, ), кожных проявлениях сифилиса и . Эти средства могут вызывать жжение и зуд кожи на пальцах, ее покраснение, атрофию. Кортикостероиды для местного применения практически не всасываются в кровь., тем не менее вероятность развития их системных эффектов не исключена, в том числе при неправильном нанесении. Системное действие может проявиться в виде фурункулеза, фолликулита, и других воспалительных заболеваний кожи. При отмене лекарства эти признаки исчезают.
Препараты витамина D для местного применения подавляют размножение клеток ногтевых пластин, замедляя прогрессирование псориаза. Они высокоэффективны. К ним относится, например, «Дайвонекс» («Псоркутан») в виде мази и крема. Эти средства не назначаются при нарушениях обмена кальция в организме, а также детям. Самые частые побочные эффекты – раздражение и зуд кожи возле ногтей. При правильном применении нарушения кальциевого обмена при использовании препаратов витамина D маловероятны. Нужно учитывать, что эти средства нельзя использовать одновременно с салициловой кислотой. Они хорошо сочетаются с глюкокортикостероидами.
Деготь – природное вещество. Он подавляет размножение клеток ногтя, но этот эффект выражен слабее, чем у препаратов витамина D. Препараты дегтя обладают противовоспалительным действием, а также способствуют размягчению ороговевших клеток (кератолитический эффект). Они противопоказаны при воспалительных процессах кожи и ногтей. При их использовании возможно раздражение и зуд кожи, окрашивание ногтей в темный цвет. К препаратам дегтя относится «Берестол».
Дерматотропные вещества . К современным средствам из этой группы относятся препараты дитранола – «Цигнодерм» и «Дитрастик» в виде карандаша, «Псоракс» в виде мази и другие. Эти средства угнетают размножение клеток. Они могут вызвать раздражение кожи. Препараты дитранола окрашивают ногти, кожу, одежду, поэтому наносить их надо аккуратно. Назначить эти средства должен врач, потому что они противопоказаны при некоторых формах псориаза.
Ретиноиды для наружного применения подавляют воспаление и тормозят размножение клеток кожи и ногтей. Основным препаратом из этой группы является «Тазаротен» и его аналоги. Он подходит для длительного применения, возможна его комбинация с другими средствами для лечения псориаза. «Тазаротен» оказывает раздражающее действие, поэтому его нельзя использовать при повреждениях или воспалении кожи.
Салициловая кислота при псориазе ногтей применяется для размягчения и удаления ороговевших клеток ногтя. Она широко используется в сочетании с глюкокортикостероидами. Это средство в высокой концентрации может вызвать раздражение кожи, поэтому пользоваться им нужно с осторожностью.
5-фторурацил применяется в виде 1%-ного раствора под повязку или в виде крема. Он может вызвать побочные эффекты в виде разрушения ткани ногтя, гиперпигментацию, раздражение кожи. Поэтому рекомендуется вначале наносить его на один ноготь для оценки побочных эффектов.Препараты для системного лечения
Если местная терапия не оказывает желаемого эффекта, больному назначают препараты системного воздействия - в виде таблеток, капсул или раствора для инъекций. При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:
- циклоспорин;
- метотрексат;
- системные ретиноиды.
Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.
Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
Системные ретиноиды (Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.
Препараты биологического действия
Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:
- моноклональные антитела;
- модификаторы биологического ответа;
- блокаторы фактора некроза опухоли.
Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.
Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.
Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.
Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.
Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.
Псориаз ногтей диагностируется у 7% пациентов, страдающих от кожных проявлений хронической патологии. К воспалению эпидермиса нередко добавляется ещё одно неприятное проявление.
Поражение ногтевых пластин при этой форме тяжёлого хронического заболевания имеет характерные симптомы. Псориаз ногтей существует не только как сопутствующая форма, но и как самостоятельное заболевание. Насколько опасна эта патология? Давайте разбираться.
Причины возникновения
Известно, что псориаз – одно из самых «загадочных» заболеваний. Поражения различных участков тела, в том числе, ногтей появляются как под воздействием прогрессирующих факторов, так и без видимых причин.
Учёные выяснили, что признаки псориаза на ногтевых пластинах возникают при следующих явлениях:
- нарушении обменных процессов в организме;
- инфекционных болезнях;
- ослаблении иммунитета;
- после сильных эмоциональных переживаний;
- частых, затяжных стрессах;
- нарушении гормонального фона;
- наследственной предрасположенности.
Важно! Псориатическое поражение рогового слоя нередко возникает на фоне дефицита витаминов. Недостаточное, бедное микро- и макроэлементами питание, способствует разрастанию площади поражения, тяжёлому течению заболевания.
Первые признаки и симптомы
Псориаз ногтевых пластин имеет ряд характерных признаков. Как не спутать признаки этой хронической болезни с проявлениями грибковой инфекции?
Отличие в том, что некоторые псориатические поражения ногтей выглядят своеобразно. При размножении патогенных грибов подобные признаки не диагностируется.
Фото каждого из таких симптомов поможет понять, что у вас псориаз ногтей, а не микоз. Обнаружив эти явления, обязательно посетите дерматолога. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжёлым поражениям ногтей, ослаблению иммунитета, ухудшению общего состояния.
Подногтевые геморрагии
Этот термин объединяет две разновидности с различными симптомами:
- первый вид. Под роговым слоем появляются кровоизлияния бурого, красноватого, иногда багрово-чёрного цвета, напоминающие полоски. Этот признак возникает после разрыва капилляров;
- второй вид. «Синдром масляных пятен» сложно спутать с проявлениями других болезней. Под ногтями заметны пятна разной формы и размера. Цвет – ярко-красный или розовый.
Онихолизис
Этот признак встречается у многих пациентов. Неприятное проявление, при котором расслоившаяся ногтевая пластина без боли отделяется от ногтевого ложа. При этой форме обязательно появляется тонкая полоска грязно-розового цвета, с течением времени изменяющая оттенок на желтовато-коричневый. Различают частичный и полный онихолизис.
Процесс сопровождается проникновением грязи, пузырьков воздуха, частичек отмершего эпидермиса под отслаивающийся роговой слой. Иногда появляется неприятный запах.
Синдром напёрстка
Характерный признак псориаза ногтей пальцев рук и ног встречается довольно часто. Нарушается формирование пластины, роговой слой покрывается мелкими ямками диаметром 0,5–2 мм. Углубления напоминают ямки у напёрстка, располагаются хаотично. Форма, цвет, размер образований отличаются на всех пальцах.
Обратите внимание! Ямки на роговом слое иногда встречаются при хронических дерматозах. При выявлении этого признака точный диагноз поставит только врач, назначив дополнительные анализы.
Трахионихия
Встречается реже, характеризуется шероховатостями поверхности рогового слоя, тусклым цветом ногтевой пластины. У основания в большинстве случаев трахионихии луночка отсутствует.
У отдельных пациентов на ранних стадиях поверхность ногтей становится плоской, потом – более вогнутой. Через время появляется впадина в центральной части ногтя.
По адресу прочтите интересную статью о причинах появления и методах лечения заеды на губах.
К сожалению, чёткого алгоритма предупреждения этого заболевания нет. Не зря псориаз называют «коварной болезнью». Не существует прививок, специфических мер профилактики, позволяющих дать 100% гарантию защиты от развития хронического заболевания.
Какие меры помогают минимизировать риск возникновения псориатических поражений ногтей? Возьмите на заметку:
- укрепляйте иммунную систему;
- правильно питайтесь;
- принимайте поливитаминные комплексы;
- соблюдайте личную гигиену;
- вовремя лечите микротравмы на роговом слое;
- при сильных ушибах, повреждениях ногтевых пластин обязательно обращайтесь за врачебной помощью;
меньше нервничайте; - следите за состоянием эндокринной системы;
- своевременно лечите инфекционные заболевания.
Важно! Уделяйте внимание здоровью ногтей. Смазывайте их питательными кремами, делайте травяные ванночки, принимайте препараты кальция. Хороший эффект даёт употребление обычных пивных дрожжей. Этот натуральный продукт укрепляет роговой слой, предупреждает расслаивание и сухость.
Как можно раньше начинайте лечение псориаза пальцев рук и ног. Выполняйте рекомендации дерматолога, обязательно используйте рецепты народной медицины. Душевное равновесие, поддержка близких помогут скорее победить болезнь или уменьшить неприятные проявления.
Далее видео. Узнайте ещё больше о методах лечения и об уходе за ногтями при псориазе:
Заболевание не относится к инфекционным патологиям, но оно ухудшает вид рук и стоп и повышает риск развития отклонений в деятельности сердца, сосудов и эндокринной системы. Также псориаз негативно отражается на нервной системе.
Неудовлетворенный своей внешностью больной переживает, у него развиваются комплексы и случаются стрессы. В запущенных случаях, когда избавиться от ногтевого лишая не удается, болезнь уродует ногтевую пластину и заставляет человека избегать общества. На фоне патологии отмечается постоянная слабость и повышение температуры.
Почему ногти поражаются псориазом?
Бытует мнение, что ногти болеют псориазом после длительных стрессов. На самом деле эмоциональные всплески не являются основной причиной ногтевого псориаза. Доктора рассматривают их как провоцирующий фактор, побуждающий патологию трансформироваться из вялотекущей в острую.
Истинных причин ногтевой проблемы две:
В свою очередь, экзогенные и эндогенные факторы вызывают первичный псориаз и его рецидивы. Ключевыми из них являются:
- гормональный дисбаланс;
- нарушение метаболизма;
- прием бета-блокаторов, нестероидных противовоспалительных средств, хлорохина, фармакологической продукции для снижения давления;
- холодная и сухая погода, которая при слабом иммунитете вызывает псориаз ногтей пальцев рук и ухудшение вида кожной поверхности кистей;
- механическое повреждение дермального покрова;
- инфекционные очаги, подрывающие силы иммунной системы;
- хроническая усталость и эмоциональные потрясения.
Псориатическое поражение ногтей бывает изолированным и сопутствующим кожным признакам болезни. В 50 % от всех зарегистрированных случаев ногтевой псориаз диагностирован вместе с патологией дермы. Перед разработкой лечебного курса отклонение следует дифференцировать от онихомикозов.
Как проявляется псориаз на ногтях
Клиническое течение и симптомы псориаза ногтей определяются зоной поражения – патология затрагивает матрикс или ложе. Матрикс – это корневище и важный элемент эпителиальной ткани, который называют ростковой зоной. Находится он внизу пластины под валиком. Ложе является соединительнотканной прослойкой, лежащей под ростковым эпидермисом. От обоих участков ногтевого аппарата зависит толщина пластины.
В случае поражения матрикса наблюдаются такие признаки псориаза, как:
- эритема, проявляющаяся скоплением пятен под ногтями в области видимой части матрикса и околоногтевых валиков. Округлые мелкие пятнышки выделяются желтоватым и красным оттенком.
- Лейконихия, которая выражается белесыми пятнами или линиями. Их образование объясняется сосредоточением микроскопических воздушных пузырьков среди слоев пластины. В случае цельного поражения патологию называют «ногти Терри».
- Феномен наперстка. Этот признак ногтевого псориаза имеет вид точечных углублений, лежащих рядами. При надавливании в центр очага возникает боль.
- Койлонихия. Поднятые края пластины придают ей вогнутой формы, напоминающей ложку.
- Трахионихия. Шероховатые тусклые пластины растрескиваются по свободному краю, покрываются чешуйками или точечными впадинами.
- проявляется ломкостью и расщеплением ногтей с образованием поперечных борозд.
Посмотрите на фото – псориаз ногтей показан во всех проявлениях.
В случае поражения ногтевого ложа развивается подногтевой гиперкератоз, при котором наблюдается разрастание и затвердение скопившегося под пластиной эпителия. У некоторых пациентов постановку диагноза облегчает феномен масляного пятна – желтовато-бурая зона просматривается под ногтевой поверхностью.
Росоподобные точечные кровоизлияния также подтверждают развитие ногтевого псориаза. Расщепленные кровоизлияния характеризуются появлением на ногтях черных или бурых полос. Эффект стеаринового пятна при лишайном поражении ногтей проявляется в момент поскабливания пластины или окружающей кожи. С поверхности отшелушиваются светлые серебристые чешуйки, сходные с частичками растертого стеарина.
Онихолизис, или отслаивание ногтя случается в запущенной форме, когда человек пренебрег лечением. Пластина становится блеклой и тонкой и постепенно отторгается кожей. Прогрессирующее течение тяжелой стадии чревато полной утратой ногтя.
Псориаз ногтей: медикаментозная терапия
Поскольку ногтевой псориаз является хронической патологией, его лечение может длиться месяцами. Для удобства проведения терапевтических мероприятий пациенту рекомендуется коротко состричь ногти и придерживаться правил, не допускающих ухудшения их вида.
На начальном этапе для наружного лечения псориаза ногтей больному прописывают Антралин, Кальципотриол, Тазаротен, Бетаметазон и любой иммуномодулятор. Местная терапия может базироваться на применении стероидов:
- Випсогал;
- Фторокорт;
- Флуцинар;
- Лоринден A;
- Целестодерм B;
- преднизолоновая мазь;
- триамцинолоновая мазь.
Для прекращения воспалительного процесса, затронувшего кожу вокруг ногтей, рекомендована обработка или серно-салициловым продуктом однопроцентной концентрации. В наружном лечении псориаза ногтей и кистях рук иногда применяются растворы иммунодепрессоров. Обработку пластин 70 %-ным Циклоспорином производят дважды в сутки 3 – 4-месячным курсом.
Для внутреннего приема показаны комплексы минералов и витаминов с преобладанием веществ A и D, пероральные препараты Ацитретин, Циклоспорин и Метотрексат.
Нетрадиционное лечение псориазных ногтей
Больным, чьи ногти страдают псориазом, полезно делать ванночки с листьями дурнишника. Растение дает антимикробный, противозудный и ранозаживляющий эффект.
Жидкость для ванн готовят из 4 ст. л. сырья и 500 г воды. Состав проваривают четверть часа на малом огне, охлаждают до приемлемой температуры и парят руки или ноги. Дурнишник можно чередовать с цветками череды и семенами портулака.
В ходе лечения псориаза ногтей важно проводить очищение организма. Для этой цели в равных пропорциях собирают полевой хвощ, брусничный лист, корень аира, череду, чистотел, зверобой и девясил. После тщательного перемешивания сухих измельченных фито продуктов от сбора отбирают 1 большую ложку сырья и обдают стаканом только что вскипевшей воды. Средство настаивают до полного охлаждения и принимают 2 р. в день вслед за едой.
Псориаз относится к дерматологическим патологиям неинфекционной природы происхождения. Заболевание имеет хронический характер и нестабильное течение. Латентные периоды сменяются обострениями, которые, чаще всего, спровоцированы погрешностями в питании и нервными стрессами. Гендерной или возрастной принадлежности у болезни нет. Разновидностью патологии является псориаз ногтей. Трансформация ногтевых пластин может быть следствием кожных высыпаний, либо автономным заболеванием.
Причины заболевания
Причиной возникновения псориаза ногтей, в первую очередь, считается дисфункция иммунной системы, когда вместо того, чтобы защищать организм и противостоять патологиям, она начинает разрушать собственные клетки.
Косвенными факторами становятся болезни и образ жизни, ослабляющие иммунитет:
- гормональный сбой;
- ВИЧ и СПИД;
- несвоевременное или некорректное лечение инфекционных болезней;
- механические травмирования ногтей и кожи вокруг них;
- психоэмоциональная нестабильность или психопатологии;
- систематическое нервное напряжение;
- неправильное питание (отсутствие витаминов в необходимом количестве);
- снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия или малокровие);
- гиподинамический образ жизни;
- стабильное нарушение сна;
- метеоусловия, не соответствующие состоянию здоровья;
- хронический алкоголизм.
К другой причине псориаза ногтей относятся генетические нарушения в организме. Патология возникает из-за наследственной предрасположенности. В данном случае, болезнь может не проявляться долгое время. Неожиданное возникновение анормального развития роговых пластин спровоцировано, обычно, теми же факторами.
Симптоматика болезни
Возможные осложнения
Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.
Если не ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:
- атеросклероз;
- воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
- инфаркт.
Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.
Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.
Что касается распространенного мнения о том, что кожный или ногтевой псориаз способен спровоцировать рак – это миф. Онкология может возникнуть, но не как следствие псориатических изменений, а как отдельное заболевание.
Диагностика
Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).
Для диагностики используются:
- Общий клинический анализ . В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
- Биохимия крови . Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
- Гистология биоматериала . Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.
Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).
В случае возникновения осложнений, назначается консультация других медицинских специалистов:
- кардиолог (заболевания сердца);
- эндокринолог (диабет и нарушение синтеза гормонов);
- ревматолог (псориатический артрит);
- психотерапевт (психоэмоциональные проблемы).
Возможно, дополнительное обращение к диетологу.
Лечение
Для того, чтобы добиться стойкой ремиссии медикаментозное лечение сочетают с методами народной медицины и диетическим рационом.
Кроме того, пациенту следует:
- соблюдать общие правила гигиены;
- избегать травмирования ногтей;
- изменить пищевое поведение;
- использовать косметические средства;
- стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.
Курсовую терапию начинают с применения медикаментов местного действия. В запущенных стадиях добавляют препараты для внутреннего применения и медицинские процедуры.
Лекарственные препараты наружного действия
В большинстве случаев, используются кремы и ногтей, в состав которых входят стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (кортикостероиды):
- Тридерм (Акридерм ГК – российский заменитель);
- Канизон;
- Триакутан;
- Адвантан;
- Локоид Липокрем;
- Элоком;
Гормональные лекарства не назначаются при сопутствующем туберкулезе кожи, а так же при псориазе ногтей у ребенка младше двухлетнего возраста.
- Psoriasis Cream;
- Зорька;
- «Буренка»;
- Пикладол.
Широкое распространение в лечении псориаза ногтей на ногах и руках получили современные дерматологические карандаши (Дитрастик и Цигнодерм) и лак Клобетазол.
Таблетированные лекарства
В сложных или запущенных случаях назначается пероральный прием или инъекции препарата Метотрексат. Лекарственное средство относится к противоопухолевым, и имеет многочисленные побочные эффекты от применения. Такая терапия проводится под постоянным контролем лечащего врача.
Для искусственного угнетения негативной активности иммунной системы используются иммунодепрессанты: Циклоспорин, Мофетила микофенолат.
В качестве вспомогательной терапии псориаза на ногтях рекомендуются:
- минеральные комплексы с селеном, кальцием, цинком;
- антигистаминные лекарства;
- успокоительные настойки;
- медикаменты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот.
Лечение препаратами назначается, и по необходимости корректируется только дерматологом. Самостоятельное применение медикаментозных средств запрещено.
Медицинские процедуры
К физиотерапевтическим методам для облегчения симптоматики заболевания относятся:
- воздействие электромагнитного поля (УВЧ);
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- воздействие магнитного поля (магнитотерапия);
- фотохимиотерапия (ПУВА-терапия).
Направление на процедуры пациент получает у лечащего доктора.
В тяжелых случаях производится хирургическое удаление ногтевой пластины.
Народные методы
В качестве дополнительного лечения псориаза ногтей, в домашних условиях используются компрессы и ванночки с добавлением растительных компонентов:
- Лавровый лист (4 пачки по 10 гр.) необходимо варить в 2,5 литрах воды в течение четверти часа. Дать отвару остыть до температуры тела, и подержать в нем пораженные конечности до остывания жидкости. Ванночки необходимо делать ежедневно.
- По две столовых ложки кукурузной и овсяной муки развести в литре воды, смочить в растворе ватные диски, и приложить к ногтям до полного высыхания.
Хорошим народным средством от псориаза являются ванночки с использованием отваров целебных трав. За основу можно взять сбор из ромашки, череды, шалфея. По столовой ложке каждой травы заварить литром кипятка, настоять 15 минут, добавить в таз с теплой водой. К данному рецепту можно добавить настой дубовой коры.
Рацион
Лечение псориаза ногтей на руках и ногах не будет иметь результата без изменения пищевых привычек. Погрешности в питании провоцируют обострение.
Пациенту необходимо устранить из рациона следующие категории продуктов питания:
- жирное мясо;
- копченая рыба и мясо;
- маринованные и соленые овощи;
- жирные соусы на майонезной основе;
- острые специи и приправы;
- колбасные изделия.
Ограничить употребление:
- шоколада;
- цитрусовых фруктов;
- сдобной выпечки.
Следует отказаться от приготовления блюд кулинарным способом жарки. Варка, тушение, обработка паром будут предпочтительнее.
Псориаз ногтевых пластин – заболевание, фактически, неизлечимое. Значительно повысить качество жизни можно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, и с помощью современных фармакологических препаратов.