У мужчин часто появляются проблемы с мочеиспусканием, особенно в более позднем возрасте. Одна из основных проблем заключается в том, что у мужчины плохо идет моча. Говоря медицинским языком, такое состояние называется ишурия.
Задержка мочеиспускания, как правило, вызывают в первую очередь психологические трудности и физический дискомфорт. Более того, у мужчины при таких застойных явлениях ухудшается общее состояние организма. Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, возможно появление осложнений. Именно поэтому лечение патологий, которые вызывают задержку мочи, должно быть своевременным.
Задержка мочи у мужчин: виды патологии
Ишурия – заболевание, которое может развиваться с разной скоростью. Как правило, в зависимости от данного признака, патологию разделяют на два основных вида
Острая форма
Как правило, острая задержка мочи у мужчин весьма неожиданна для мужчины. При этом он испытывает целый ряд симптомов, которые сопровождают заболевание. К таким признакам относят боли в нижней части живота и позывы в туалет чаще, чем обычно.
Кроме того, мужчина может ощущать неприятное чувство, что мочевой пузырь освобожден не полностью. В начале развития заболевания моча у пациента выделяется меленькими порциями, однако, со временем даже при напряжении урина перестает выделяться вообще. Моча при этом скапливается в мочевом пузыре, вызывая увеличение живота у мужчины, что становится сильно заметно внешне. Данное состояние опасно для организма, а потому необходимо срочно обратиться к врачу .
Хроническая форма
Хроническая форма, при которой плохо отходит моча у мужчины, как правило, протекает длительное время. При этом мужчина может не замечать признаков болезни и не обращать внимания на появившиеся трудности при мочеиспускании. Однако, рано или поздно мочевыводящие каналы сузятся настолько, что это начнет причинять мужчине определенный дискомфорт. Хроническая задержка мочи у мужчин может под влиянием внешних факторов перейти в острую
.
Неполная задержка мочи позволяет мужчине длительное время вообще не замечать появления проблемы. При полной форме патологии мужчина ощущает резкое ухудшение самочувствия, а потому, как правило, экстренно обращается за медицинской помощью. В таких случаях, когда мужчина самостоятельно не может выводить мочу наружу, врач использует катетер.
Определить развитие ишурии можно по характерному признаку – необходимости натуживаться, чтобы сходить в туалет. При этом часто мочеиспускание происходит прерывисто. Порой у мужчин встречается так называемая парадоксальная ишурия, при которой пациент не способен опорожнять мочевой пузырь произвольно, но при этом из уретры непроизвольно выделяются капли мочи. В любом случае патология требует врачебного вмешательства, а потому тянуть с проблемой крайне не рекомендуется.
Причины задержки мочи у мужчин
Ишурия может развиваться у мужчины под влиянием многих факторов. Наиболее распространенными причинами являются следующие:
Непроходимость мочи у мужчин может возникнуть вследствие разных причин и в разном возрасте. Влияние могут оказать даже некоторые нарушения в центральной нервной системе, травмы или повреждения в головном или спинном мозге. Нередки нарушения в мочеиспускании после операций на позвоночник или органы брюшной полости.
- Порой к ишурии у мужчин приводит злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами.
- В некоторых случаях задержка в мочеиспускании появляется в результате длительного применения препаратов, к примеру, снотворных или успокоительных, сильное влияние оказывают антидепрессанты.
- Иногда моча может перестать выделяться после сильного переохлаждения организма, после серьезного стресса или больших физических нагрузок.
Хроническая форма заболевания, как правило, появляется у мужчин престарелого возраста . Если в течение длительного времени мужчина испытывал различные или проблемы с органами мочеполовой системы, со временем возможно появление патологии.
Одними из наиболее опасных причин появления ишурии являются новообразования в простате, в числе которых и доброкачественная гиперплазия. Как правило, в большинстве случаев мочеиспускание становится затрудненным посредством увеличения предстательной железы. В таком случае железа с обеих сторон сдавливает уретру, делая мочеиспускательный канал уже, из-за чего моча не проходит полностью, либо не выходит вообще.
Кроме того, вызвать задержку мочи могут заболевания, протекающие в других органах, находящихся рядом с мочеполовой системой. К примеру, повлиять могут фиброз и склероз, а также воспалительные процессы в кишечнике. У мужчин в престарелом возрасте порой наблюдается нейрогенная дисфункция в мочевом пузыре.
ОТ ПРОСТАТИТА!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.
А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...
Признаки ишурии у мужчины
Основной симптом ишурии – это, конечно же, нарушение нормального процесса мочевыделения. При острой форме такие симптомы более заметны, так как вследствие скопления мочи в мочевом пузыре, его стенки сильно растягиваются, что вызывает довольно сильную боль и множество неприятных ощущений.
Порой, если причиной задержки мочеиспускания становится закупоривание мочевыводящего канала, то мужчина также может ощущать боль в мочеиспускательном канале из-за камней, которые задерживаются там. Если же причиной задержки мочи становится травма полового органа, то возможны выделения в виде сгустков крови из уретры.
Острую форму ишурии можно увидеть даже невооруженным взглядом, поскольку у мужчины значительно увеличивается в размерах живот . Кроме того, мужчина испытывает , но при этом моча не выделяется. Если причина задержки мочи кроется в воспалительных процессах, мужчина будет ощущать резкие боли внизу живота и в пояснице.
Если хроническая форма ишурии вызвана аденомой простаты, то мужчина будет испытывать следующие признаки заболевания:
- Частые позывы в туалет.
- Постоянное ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Как правило, при мочеиспускании выделяется лишь маленькая порция мочи.
- Струя мочи вялая.
- Частое мочеиспускание ночью.
При отсутствии должной медицинской помощи в организме может случиться интоксикация из-за вредных веществ, которые находятся в моче. Кроме того, вследствие сильного переполнения мочевого пузыря уриной, может произойти разрыв его стенок. При этом у мужчины наблюдаются симптомы «острого живота», при которых происходит раздражение в брюшной полости.
Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить дополнительно сдачу анализа мочи, ультразвуковое исследование, цистоскопию или компьютерную томографию. Данные исследования помогают определить наличие новообразований в органах мочеполовой системы, а также прочие нарушения и патологии.
Плохо отходит моча – как лечить
При острой форме задержки мочеиспускания для того, чтобы облегчить состояние больного и предотвратить интоксикацию или разрыв мочевого пузыря. Однако, использование катетера для выведения мочи – это разовая процедура, которую нельзя применять на постоянной основе. Поэтому для улучшения проходимости мочи необходима комплексная терапия, направленная на устранение причины заболевания:
Существуют также и народные рецепты, которые помогают улучшить процесс мочеиспускания и избавить от заболеваний. Однако, при обнаружении симптомов ишурии необходимо первым делом обратиться к врачу и провести обследование.
И немного о секретах...
Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- Повышенная раздражительность
- Проблемы с эрекцией
- Нарушенное мочеиспускание
Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.
Внимание! Только сегодня!
Задержка мочи (ишурия) может выражаться как в полном отсутствии мочевыделения, так и в трудностях его осуществления. Внезапное наступление такого явления говорит об остром развитии патологии, а постепенное появление - о хроническом. Для женщин такой симптом не является характерным, однако есть ряд патологических состояний, при которых у женщин возможна задержка мочи.
Ишурия у женщин представляет собой прерывистое мочевыделение либо невозможность полноценного освобождения мочевого пузыря. В случае наступления таких симптомов следует безотлагательно направиться к врачу для выявления причин, способствовавших их появлению.
Причин появления такого состояния много. Большая часть из них характерна как для женщин, так и для мужчин, однако некоторые все же характерны для женского пола (например, период вынашивания ребенка).
Способствовать задерживанию мочи могут следующие обстоятельства:
- Мочекаменная болезнь. Это вообще довольно частая причина : находясь в полости мочевого пузыря, конкремент хаотично перемещается внутри, иногда заносясь током мочи в уретру. В результате этого проток мочевыводящего канала временно перекрывается, а после прохождения камня ток мочи вновь восстанавливается. Из-за камней довольно часто развивается его воспаление - цистит, вызывающий нарушение мочевыведения.
- Деформирование мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря в виде выпячиваний (грыж). Такое состояние называют цисто- и уретроцеле. Оно развивается вследствие ослабевания мышечных волокон в стенке между мочевым пузырем и влагалищем. Из-за того, что мышцы более не удерживают своего содержимого, фрагмент уретры либо мочевого пузыря выпячивается в полость влагалища, отчего происходит либо недержание, либо задержка мочевыведения.
- Рубцевание мочеиспускательного канала. Это происходит в результате травмирования уретры, по этой причине моча выводится крайне медленно, поскольку рубцевание сужает проход.
- Травмирование органов малого таза. Вследствие различных травм мочеиспускание также бывает затруднено в связи с болевым синдромом или другими причинами.
- Беременность. Затруднение опорожнения случается в третьем триместре, ближе к родам. Это обусловлено давлением разросшейся матки на орган мочеполовой системы.
- Инфицирование мочевыводящих путей. Инфекция вызывает воспалительный процесс, из-за которого возникают боль и отечность, а эти симптомы мешают нормальному опустошению мочевого пузыря.
- Проблемы иннервации. Они могут возникнуть вследствие травмирования, воспалений, инфицирования спинного и головного мозга, а также инсульта, рассеянного склероза, диабета, естественных родов и некоторых других причин.
- Прием препаратов с холиноблокирующим действием : некоторых снотворных, наркотических анальгетиков, антиаллергических, спазмолитических, антидепрессантов и противоаритмиков.
- Длительная алкогольная интоксикация.
- Новообразования в органе выделительной системы. Опухоли способны обтурировать проход в уретру и препятствовать тем самым отделению мочи.
У детей также случается задержка мочевыведения, как и у взрослых. У ребенка способствовать задерживанию мочи, кроме воспаления, опухолей и травм, могут еще и рефлекторные причины (например, при остром аппендиците или гельминтозах).
В преклонном возрасте нередко случается хроническая ишурия. У пожилой пациентки частыми провоцирующими обстоятельствами являются как неврологические нарушения, так и ослабление мышц. Также часто в качестве причин ишурии в пожилом возрасте фигурируют новообразования.
Симптомы ишурии
Ишурия бывает острой и хронической. В зависимости от степени затруднения выведения жидкости из организма различаются виды задержки мочи:
- полная – мочеотведение отсутствует вовсе;
- неполная – мочеиспускание происходит не до конца.
Обе разновидности опасны перерастяжением мочевого пузыря. Данное состояние следует отличать от анурии. Анурия – это отсутствие мочеиспускания по причине отказа почек, когда моча не вырабатывается совсем. Анурия отличается от задержки мочеиспускания отсутствием позывов вообще.
Кроме этих видов выделяют также парадоксальную задержку – это невозможность произвольно опустошить мочевой пузырь при его переполнении. При этом моча вытекает непроизвольно в виде капель.
Кроме отсутствия или затруднения мочевыделения могут наблюдаться и следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- обстипация;
- слабость;
- сохранение позывов, причем возможно их усиление по ночам;
- ослабление аппетита вплоть до анорексии;
- субфебрилитет и фебрилитет;
- бессонница.
Необходимые обследования
При возникновении ишурии необходимо как можно скорее определить, отчего она возникла, и перейти непосредственно к лечению, ведь такое состояние очень вредно и для мочеполовой системы, и для организма в целом.
Выявить, что послужило причиной недуга, помогут следующие методы диагностики:
- Осмотр, сопровождающийся пальпацией и перкуссией границ (преимущественно, верхней) органа мочеполовой системы. При ишурии перкуторно определяется переполнение, выражающееся в расширении границ мочевого пузыря, а пальпации при переполнении вызывает выраженную болезненность.
- Измерение объема мочи, находящейся в мочевом пузыре пациентки. Поскольку мочеиспускание невозможно или затруднено, в мочеиспускательный канал вводят катетер и по нему отводят мочу, после чего и замеряют ее объем. Избыточное количество будет свидетельствовать о переполненности.
- Ультразвуковая диагностика . Эта процедура производится после того, как орган освобожден от своего содержимого посредством катетеризации.
- Цистоскопия. Это эндоскопический метод осмотра мочевого пузыря. Он способен выявить перерастяжение стенок при наличии переполненности, а также визуализировать препятствия к оттоку.
- Общий и биохимический анализы крови для выявления воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи для выявления воспалительного процесса и анализ на бактериологию для выявления возбудителя заболевания.
- Рентген-исследование органов мочевыделительной системы.
Принципы лечения
После определения причин возникновения ишурии необходимо приступить к лечению. Как и диагностикой, лечением тоже занимается исключительно квалифицированный специалист. С исследованием и лечением тянуть ни в коем случае нельзя - в застоявшейся моче могут размножиться болезнетворные микроорганизмы, а затем может начаться сепсис.
В тяжелых случаях требуется неотложная помощь в виде катетеризации. Катетером отводят мочу, а затем с его помощью осуществляют промывание освобожденной полости растворами антибиотиков во избежание заражения.
Лечение в случае ряда причин – оперативное, как, например, в случае опущения мочевого пузыря (применяется кольпопексия) или в случае цистолитиаза (оперативное удаление камней).
В некоторых случаях лечение предполагает прием медикаментов, - при воспалении (антибиотикотерапия), спазме (антихолинергические средства). Кроме того, практически во всех случаях назначаются диуретики.
Заключение
Женщинам при обнаружении у себя такого симптома, как задержка мочевыведения, необходимо как можно скорее направиться к специалисту. Помочь в таких случаях может либо терапевт, либо уролог. Такие состояния лечатся, чаще всего, в условиях стационара. Причем острая форма ишурии требует катетеризации, а хроническая - медикаментозной терапии. Не нужно откладывать обследование и лечение, в таких случаях довольно высок риск инфицирования и развития всевозможных осложнений (в виде, например, сепсиса). Наиболее опасными такие осложнения являются для пациентов детского и пожилого возраста. Кроме того, осложнениями ишурии могут быть воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит), деформации органов мочевыделения, хроническая почечная недостаточность.
Как правило, наиболее частые причины задержки мочи - последствия заболеваний почек, прекращение выделения мочи почками в мочевой пузырь, нарушения оттока мочи из почек из-за закупорки камнями или сдавливания опухолью. В других случаях задержка мочи, отсутствие мочеиспускания может возникать в связи с обезвоживанием организма, кровопотерей и лихорадочным состоянием. Данная публикация посвящена причинам и симптомам этого заболевания, а также мочегонным народным средствам для его лечения.
1 578745
Фотогалерея: Задержка мочи, отсутствие мочеиспускания
Задержка мочеиспускания: симптомы.
- Головная боль, тошнота;
- Общее тяжелое состояние, причиной которого является отравление организма продуктами обмена веществ;
- Сухость языка;
- Возможны отеки, повышенное давление, судороги, потеря сознания, понос.
Когда пациент не имеет возможности самостоятельного мочеиспускания, мочевой пузырь растягивается и это является причиной возникновения болей в животе. Именно это может привести к нарушению функций сердца, легких, кишечника и других органов.
Задержка мочи: как снять спазм и произвести самостоятельное мочеиспускание?
Дайте пациенту холодной воды, а на область промежности положите теплую грелку. Хороший эффект может дать звук льющейся воды: создайте его, например, с помощью струи воды, падающей из водопроводного крана. Поставьте небольшую очистительную клизму, воспользуйтесь свечами с белладонной. Если эти процедуры не дадут желаемого результата, больного необходимо отвезти в больницу, где ему окажут помощь и выведут мочу через катетер.
Отсутствие мочеиспускания у людей пожилого возраста может быть вызвано слабостью мышц мочевого пузыря. В таких случаях рекомендуются следующие процедуры: смочите простыню теплой водой, выжмите, сложите в несколько слоев и положите под спину пациента. Оставьте на 45 минут, затем уберите и поместите такой же компресс на живот, держите около часа. Такую процедуру нужно повторять дважды в день, если через некоторое время самочувствие улучшится, можно ограничиться одним разом в день. Для приема внутрь рекомендуется 1 чашка теплого настоя полевого хвоща или настоя из корня бузины.
Здоровые молодые люди могут также страдать от задержки мочи. Она может возникнуть по причине долгого сдерживания потребности посетить туалет. В таких случаях хороший эффект может дать теплая ванна с настоем ромашки, промывание кишечника клизмой объемом в пять стаканов, а также припарки на нижнюю часть живота. Полезно много пить, особенно потогонный чай из липового цвета, мяты, ромашки.
Лечение с применением мочегонных средств.
- Отвар на основе корня дудника и стеблей хвоща полевого.
Используется в случае, если почки работают недостаточно активно. Способ приготовления: смешайте компоненты в соотношении 1: 1. Добавьте 1 стакан воды и поставьте на медленный огонь, кипятите в течение десяти минут, затем дайте отвару остыть. Отвар принимают внутрь в количестве трех стаканов в течение дня.
- Отвар из листьев сибирской бузины.
Приготовить его можно так: возьмите 1 столовую ложку растительного сырья, добавьте 1 стакан кипятка, поставьте на медленный огонь и кипятите в течение четырех-пяти минут. Охладите и процедите отвар. Принимайте внутрь трижды в день по 1 ст. л.
- Отвар из коры бузины.
Очень сильное мочегонное средство, которое в то же время не оказывает влияния на работу сердца и давление. Способ приготовления: возьмите мелко истолченную кору бузины, добавьте 1 стакан кипятка, поместите для нагрева на водяную баню, и томите на протяжении двух с половиной часов. Отвар принимают в течение суток с интервалом в 2 часа по одной столовой ложке. Лечение прекращают, когда моча снова будет светлой, а почки очистятся.
- Настой на основе березовых почек и семян укропа.
Способ приготовления: соберите почки березы (липкие, со смолой). Истолките ½ чайной ложки семян укропа. Затем смешайте их с ½ чайной ложки березовых почек, добавьте 1 стакан кипятка, поставьте на медленный огонь и варите полтора часа. Затем процедите отвар и принимайте внутрь в количестве 1 стакан в день. Пить отвар нужно мелкими глотками, через каждые полчаса.
- Отвар из листьев морошки.
Способ приготовления: возьмите 1 ст. л. сырья, добавьте 1 стакан кипятка и оставьте настаиваться в течение получаса. Процедите настой и принимайте внутрь ежедневно в количестве ¼ стакана. Ягоды морошки также дают мочегонный эффект.
- Настойка на основе плодов шиповника.
Способ приготовления: заполните бутылку плодами шиповника до половины, а затем дополните доверху водкой или спиртом. Оставьте на 4-6 дней для экстракции. Когда настойка приобретет светло-коричневый цвет, она готова к применению. Принимают настойку ежедневно, дважды в день, добавляя 2-3 капли в 1 ст. л. воды.
- Ягоды можжевельника.
Применяют как в сыром виде, так и в форме отвара. Однако необходимо помнить, что это средство можно применять только в отсутствии заболеваний почек.
- Отвар на основе корней и корневищ кровохлебки лекарственной.
Это средство рекомендуют при задержках мочеиспускания и судорогах. Препараты кровохлебки лекарственной противопоказаны при беременности. Способ приготовления: возьмите 1 ст. л. растительного сырья, добавьте 1 стакан кипятка и поставьте на полчаса на медленный огонь. Затем оставьте настаиваться в течение двух часов. Процедите отвар и принимайте настой по 1 ст. л. перед едой четыре-пять раз в день.
- Настой на основе травы цикория обыкновенного.
Это средство применяют при воспалении мочевого пузыря и задержке мочеиспускания. Способ приготовления: возьмите 1 чайную ложку растительного сырья, добавьте 1 стакан кипятка и оставьте настаиваться. Добавьте немного сахара, и выпивайте в два приема перед едой.
- Сок и настой из корня сельдерея.
Способ приготовления: возьмите свежие корни сельдерея, протрите на терке или измельчите в мясорубке. Отожмите сок и принимайте 1-2 ч. л. за полчаса до еды трижды в день. У сока сельдерея очень сильный мочегонный эффект. Можно использовать также настой на основе корней сельдерея. Для этого нужно мелко нарезать свежие корни сельдерея и настаивать их 2 часа в холодной воде.
- Настой травы петрушки на основе молока.
Способ приготовления: возьмите 80 г зелени петрушки, тщательно вымойте и измельчите. Выложите нарезанную зелень в кастрюлю и добавьте молока, так, чтобы оно покрыло всю петрушку. Поместите в духовку или печь при невысокой температуре и вытапливайте молоко, но следите за тем, чтобы оно не выкипало. Процедите и принимайте внутрь по 1-2 ст. л. каждый час. Весь приготовленный настой нужно использовать в течение одного дня.
Эти проблемы, когда мочеиспускание сопровождается частыми позывами, моча скапливается в мочевом пузыре и выделяется небольшими порциями, иногда каплями и тонкой струёй, а также когда она выходит с трудом, создавая некоторые неудобства и дискомфорт, или причиняя боль, имеют названия.
Дизурия.
Это системное заболевание, которое сопровождается затруднённым мочеиспусканием в силу разных причин.
Например, у женщин миома матки может сдавливать мочеиспускательный канал, создавая определённые неудобства. Моча, при миоме больших размеров, как правило, отходит небольшими порциями, что не всегда сопровождается болью - больше дискомфортом.
У мужчин аденома простаты, инфекция простаты, увеличенный размер простаты (гиперплазия), рак простаты препятствует своевременному отхождению мочи.
Некоторые таблетки могут облегчить мочеиспускание.
Например, тамсулозин, также продаваемый под названиями гиперпрост, омник, ревокаин - высокоселективные блокаторы альфа-А1-андреноблокаторы; аводарт, альфинал, простерид, зерлон, финаст - блокаторы фермента 5-альфа-редуктазы; простамол, простагут, простаплант - препараты растительного происхождения.
Все препараты - разных групп, у многих имеются противопоказания.
Как прячут пальмовое масло в составе продуктов -
Заболевания почек, такие как нефрит, нефроз, пиелонефрит и камни в почках (мочекаменная болезнь) могут сопровождаться затруднённым мочеиспусканием, которое ещё называют неуверенным мочеиспусканием.
Инфекции и инфекционные заболевания также могут вносить свои коррективы в процесс мочеиспускания. Например, сифилис, генитальный герпес, другие мочеполовые и урогенитальные инфекции и сопутствующее воспаление нижних мочевых путей.
Переохлаждение, сидение на холодных предметах и последующее воспаление мочевого пузыря (цистит, острый цистит), туберкулёзный цистит сопровождается затрудненным мочеиспусканием и болью.
Камни в мочевом пузыре дают о себе знать в момент физических нагрузок, в спокойном же состоянии они редко активны.
Раздражение нижних отделов мочевых путей, например, при использовании некачественной косметики (средств по уходу, очищающих средств) может вызвать симптомы, схожие с циститом, и сопровождаться болезненным мочеиспусканием.
Аутоиммунные заболевания, в особенности заболевания нервной системы, могут привести к тому, что отделение мочи будет неконтролируемым: от непроизвольного до затруднённого. Если человека стали беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, а мочи выделяется мало, если налицо признаки, характерные для заболеваний нервной системы (слабость, неуверенность, шаткая походка, непослушные руки и ноги или одна часть тела, слабое зрение), необходимо сдавать соответствующие анализы и проверяться. Многие проблемы с мочевым пузырём, которые списывают на цистит, являются следствием других, более серьёзных заболеваний. Например, рассеянного склероза.
Нарушение мозгового кровообращения, все нарушения в работе мозга могут сопровождаться проблемами с мочеотделением.
Травмы позвоночника, травмы почек и мочевого пузыря также могут говорить о том, почему мочеотделение затруднено или сопровождается болью.
Болезни эндокринной системы, такие как диабет, гипотериоз могут осложнять процесс мочеотделения.
О диабете стоит сказать подробнее.
Сахарный диабет - неплохой стимул, чтобы тщательно проверить свою кровь на переизбыток железа в организме. У многих людей, чей организм перенасыщен железом (гемохроматоз), часто увеличена печень, у большинства - селезенка, и почти у всех диагностирован сахарный диабет. У всех нарушена работа остальных эндокринных желез, среди которых: щитовидная железа, гипофиз, эпифиз, надпочечники, половые железы -
Нарушения половой жизни (длительное воздержание, например) на каждого влияют по-разному, для кого-то они довольно ощутимы и даже причиняют физическую боль.
Болезни соседних с мочевым пузырём органов: кишечника, матки, увеличение и опухолевые/воспалительные процессы в них, давят на мочевой пузырь, почти всегда затрудняют мочеиспускание.
Затруднённое мочеиспускание всегда имеет свои причины. Ощущение, что мочеотделение запаздывает, мочевой пузырь опорожняется не полностью, часть мочи задерживается, а для её удаления надо прикладывать определённые усилия, всегда вызывают некую неудовлетворённость, к которой сложно привыкнуть.
Чтобы помочь себе и не испытывать дискомфорта, необходимо знать причины, по которым мочеотделение затруднено.
Задержка мочи и слабое мочеотделение не так безопасны, хотя от этого не умирают, но причину знать обязательно нужно. А вот когда налицо полная неспособность мочиться, когда почки практически отказывают, необходимо немедленно обращаться к врачам.
Тем, у кого нет никаких выявленных заболеваний, а при большом употреблении воды/жидкости мочи выделяется мало, можно использовать средства и употреблять продукты, которые обладают мочегонным эффектом. Это молоко, кофе, все продукты, богатые калием. Также важно знать, что за распределение калия и натрия отвечает магний, поэтому он тоже должен быть в рационе. Есть безопасные природные средства, продукты питания, которые усиливают мочеотделение, облегчают процесс мочеиспускания - www.сайт/all_question/wayoflive/zdorove/2012/October/48431/146250
Почему запах мочи резкий и неприятный -
Витамин В6 (пиридоксин) - мощное, больше безопасное мочегонное средство. Он продаётся в таблетках и в иньекциях. Назначает врач, но данный витамин врачи не рассматриваю как лечение, хотя В6 не просто гонит жидкость из организма, а омолаживет его.
Острая задержка мочи – это неотложное состояние, когда пациент не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, сопровождающееся распирающими болями над лоном и требующее немедленного обращения к врачу. Ее следует отличать от анурии, которая сопровождается отсутствием образования мочи.
Острая задержка мочи чаще регистрируется у лиц мужского пола, особенно после 40 лет. Вероятность данной патологии резко возрастает у мужчин в пожилом возрасте после 70 лет (примерно у 10% пациентов). Вместе с тем, данное состояние возможно и у женщин, как правило, на фоне опухолей и других образований полости малого таза.
Показать всё
1. Причины задержки мочи
Существует большое количество причин острой задержки мочи (далее встречается аббревиатура ОЗМ), в таблице ниже представлена их классификация.
Таблица 1 - Основные причины острой задержки мочи у мужчин и женщин. Для просмотра кликните по таблице
Примерно 1 из 10 эпизодов острой задержки мочи связан с приемом медикаментов (лекарственная ОЗМ). К препаратам, повышающим риск патологии, относятся:
- 1 Холиноблокаторы (атропин, антипсихотические препараты, антидепрессанты, препараты купирования и терапии бронхиальной астмы – ипратропий, тиотропий).
- 2 Опиоиды, анестетики (морфин, промедол).
- 3 Стимуляторы альфа-адренорецепторов.
- 4 Бензодиазепины (диазепам).
- 5 Нестероидные противовоспалительные препараты.
- 6 Блокаторы кальциевых каналов (верапамил).
- 7 Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, супрастин).
- 8 Алкоголь.
1.1. Неврологические заболевания
Неврологические заболевания обычно приводят к развитию хронической задержки мочи. Однако, острая задержка мочи может наблюдаться в следующих случаях:
- 1 Диабетическая полинейропатия;
- 2 Синдром Гийена-Барре;
- 3 Полиомиелит;
- 4 Оперативные вмешательства на органах малого таза;
- 5 Спинальная травма;
- 6 Рассеянный склероз;
- 7 Новообразования головного мозга;
- 8 Болезнь Паркинсона.
1.2. Другие возможные причины ОЗМ
- 1 У мужчин – травма полового члена: перелом, разрыв кавернозных тел.
- 2 У женщин – послеродовые осложнения (повышен риск при длительных схватках, кесаревом сечении).
- 3 У мужчин и женщин острая задержка мочи может развиваться на фоне травмы таза, врачебных манипуляций, психогенных расстройств.
Основной патологией, вызывающей ОЗМ у мужчин, является д . Нередко ОЗМ развивается у пациентов с аденомой уже в послеоперационном периоде. Причинами этого являются:
- 1 Болевой синдром, приводящий к спазмированию сфинктерального аппарата пузыря.
- 2 Травмирование слизистых уретры при урологических вмешательствах, стенки мочевого пузыря, его нервного сплетения при абдоминальной хирургии приводит к нарушению в работе мочевого пузыря, его сфинктеров.
- 3 Избыточное растяжение мочевого пузыря.
- 4 Применение в анестезии, обезболивании опиоидных анальгетиков.
- 5 Снижение подвижности в послеоперационном периоде, длительное лежачее положение.
2. Эпидемиология
Годовая заболеваемость острой задержкой мочи среди мужского населения составляет 3:1000, что в пять раз выше показателя заболеваемости данной патологией среди женского населения. Среди мужчин наиболее часто патология встречается в возрастной группе старше 70 лет.
3. Основные симптомы
Как правило, диагноз очевиден и не вызывает сомнений. Пациент находится в возбужденном состоянии из-за выраженного дискомфорта, жалуется на неспособность помочиться при переполненном мочевом пузыре.
Иногда необходимо проводить диагностику при неспособности пациента сформировать жалобы (при тяжелой энцефалопатии, у парализованных пациентов с инсультом, бессознательном состоянии при травме, алкогольном опьянении).
При сборе анамнеза заболевания и обследовании необходимо постараться установить возможную причину задержки мочеиспускания.
4. Методы диагностики
При обследовании у пациента необходимо уточнить:
- 1 Как долго длятся, с чем связаны настоящие симптомы.
- 2 Отмечал ли пациент ранее повышение температуры, потерю веса, нарушение чувствительности в конечностях, повышение утомляемости. Указание на наличие быстрой потери веса, лихорадки неясного происхождения, отсутствие аппетита указывает на возможную онкологическую природу задержки мочи.
- 3 Уточнить о возможных эпизодах ОЗМ, симптомах со стороны нижних отделов мочеотделительного тракта в предшествующее время.
- 4 Обратить внимание на факторы риска развития ОЗМ: прием препаратов, которые могут привести к развитию ОЗМ, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза, простате, мочевом пузыре, переохлаждение, прием алкоголя.
- 5 Уточнить информацию о сопутствующих заболеваниях.
4.1. Общее обследование
- 1 Термометрия.
- 2 Пальпация живота. При задержке мочи, длящейся более 3-4 часов, у пациента над лоном пальпируется напряженный, растянутый пузырь. Надавливание в области гипогастрия сопровождается болезненными ощущениями, позывами на мочеиспускание.
- 3 Необходимо осмотреть половые органы. У мужчин при осмотре уточняют наличие фимоза, стеноза выходного отдела уретры, наличие отделяемого из уретры. При осмотре у женщин обращают внимание на опущение половых органов, наличие воспалительных изменений во влагалище, наличие отделяемого из половых путей и уретры, наличие объемных новообразований в области малого таза.
- 4 Ректальное исследование. При исследовании нужно оценить тонус анального сфинктера, размер, консистенцию, границы простаты, напряженность/болезненность простаты при пальпации. При ректальном осмотре нужно убедиться в отсутствии новообразований в ампуле прямой кишки.
- 5 С целью выявления возможных неврологических причин при обследовании нужно обследовать тонус мышц нижних конечностей, определить наличие сухожильных рефлексов, чувствительности области промежности.
4.2. Лабораторно-инструментальные исследования
- 1 Общий анализ мочи – обратить внимание на возможные инфекционно-воспалительные изменения, гематурию, протеинурию, глюкозурию.
- 2 Общий анализ крови и биохимический анализ крови (оценка функции почек по уровням мочевины и креатинина).
- 3 При подозрении на сахарный диабет выполнить анализ крови на глюкозу (натощак, через 1 и 2 часа после еды), глюкозотолерантный тест.
- 4 УЗ-исследование позволяет рассмотреть увеличенный, переполненный мочевой пузырь, установить наличие гидронефроза, мочекаменной болезни и других возможных аномалий мочевыводящей системы, новообразований.
- 5 После устранения ОЗМ с целью установления причины дополнительно назначаются: компьютерная томография органов малого таза, КТ/МРТ головного мозга с целью исключения центрального генеза заболевания, МРТ позвоночника и спинного мозга (исключение смещения позвонков, спондилолистеза, опухолей спинного мозга), цистоскопия, экскреторная/ретроградная урография.
5. Принципы лечения
- 1 Лечение острой задержки мочи начинается с постановки мочевого катетера с целью немедленной декомпрессии мочевого пузыря. Перед удалением мочевого катетера необходимо назначение альфа-адреноблокатора (тамсулозин).
- 2 Иногда постановка мочевого катетера вызывает затруднения (при выраженной гиперплазии простаты, онкологическом процессе в малом тазу, прорастании опухолью уретры). В таких случаях необходима постановка надлобковой цистостомы. Сама операция цистостомии может выполняться открытым методом, либо малоинвазивным (троакарная цистостомия - постановка катетера в мочевой пузырь под контролем УЗИ).
- 3 В дальнейшем лечение пациентов с острой задержкой мочи направлено на устранение этиологического фактора.
- 4 При постановке катетера учитывают объем полученной мочи, ее цвет, наличие возможных примесей, крови.
- 5 Пациента необходимо госпитализировать с целью установления причины заболевания, ее устранения и определения дальнейшей тактики ведения пациента.
- 6 При нарушении функции почек необходима оценка водно-электролитного баланса жидкости. При отсутствии противопоказаний – выполнение плановой трансуретральной резекции простаты. При наличии противопоказаний – постановка мочевого катетера на длительный период.
- 7 При подозрении на рак простаты необходимо дополнительное обследование: , трансректальная УЗ-диагностика, биопсия.
- 8 Если объем удаленной мочи составил менее 1 литра и в анамнезе не было указаний на симптомы со стороны нижних отделов урогенитального тракта, то пациенту назначаются , слабительные. При эффективности мероприятий производится выписка с рекомендациями постоянного приема альфа-адреноблокаторов (Омник, тамсулозин 0.4 мг на ночь 1 р/день). При отсутствии эффекта от назначенного лечения пациент выписывается из стационара с установленным мочевым катетером. Обязательны обучение больного уходу за катетером и назначение даты плановой трансуретральной резекции простаты.
Рисунок 1 - Алгоритм ведения пациентов с острой задержкой мочи после постановки мочевого катетера. Для просмотра кликните по схеме
6. Возможные осложнения
К возможным осложнениям острой задержки мочи относятся:
- 1 Вторичное инфицирование и развитие воспалительного процесса.
- 2 Острая почечная недостаточность.
- 3 Электролитные нарушения.
- 4 Гематурия.
- 5 При отсутствии своевременной декомпрессии возможен интра-/экстаперитонеальный разрыв стенки мочевого пузыря.
7. Профилактика
- 1 При наличии профилактический прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы в комбинации с альфа-адреноблокаторами.
- 2 Ранняя активизация после операции.
- 3 Избегание переохлаждения.
- 4 Воздержание от приема спиртных напитков.
- 5 Умеренная ежедневная физическая активность.
- 6 Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний мочевыделительной и половой систем.
- 7 Скрининг онкологических заболеваний и ежегодная диспансеризация.