Это возможно - убрать ненужный докорм и вернуться к исключительно грудному вскармливанию, даже если младенец уже неделями или месяцами грудь не сосал или если он не сосал ее никогда.
Вы решили не кормить, а сейчас передумали. Возможно, вам порекомендовали отлучить ребенка от груди, потому что он не прибавлял в весе, а теперь вы убедились, что он и на смеси прибавляет так же или меньше...
Этот процесс обычно называется релактацией. Нужно добиться двух вещей: чтобы из груди вытекало молоко и чтобы ребенок эту грудь сосал. Обе эти цели взаимосвязаны, но относительно независимы друг от друга. Младенец скорее всего будет больше сосать, если в груди будет молоко, но это не обязательно: из пустышки вовсе ничего не вытекает, а ее очень даже сосут; почему бы в таком случае не сосать пустую грудь? С другой стороны, если ребенок будет сосать, молока станет больше, но и это не обязательно: можно стимулировать выработку молока, сцеживаясь вручную или молокоотсосом.
Разумеется, сначала молока будет очень мало, или не будет вообще. Нужно вооружиться терпением и стойкостью. Не мучайте грудь; лучше пытаться сцеживать молоко всего по пять или десять минут, но восемь-десять раз в сутки (или чаще), если есть на то время и желание, чем стараться полчаса подряд, не сцедив ничего. Были опробованы различные медикаменты для стимулирования лактации, но в общем и целом не похоже, чтобы от них был большой эффект; релактация возможна безо всяких медикаментов.
Вырабатывать молоко относительно нетрудно; если вы упорны, оно в конце концов будет. Другое дело - добиться, чтобы ребенок сосал, это не от вас зависит. Если он не захочет - то сосать не будет. Чем младше младенец, тем больше вероятности, что в конце концов он начнет сосать; до четырех месяцев успех весьма вероятен. С более взрослыми детьми управляться сложнее. В любом случае, бывают и дети старше года, которые вернулись на грудь. Попробовать стоит.
Порой достаточно поднести ребенка к груди, и он начинает замечательно сосать, хотя уже несколько недель этого не делал. Но во многих случаях привыкший к бутылке ребенок отказывается от груди или же не знает, что с ней делать. Никогда не пытайтесь принудить ребенка голодом, не давая ему ничего, чтобы он был вынужден взять грудь. Во-первых, это неуважительно, во-вторых, бесполезно: если ребенок сильно голоден, он нервничает и сердится, так что сосать, должно быть, будет еще хуже, чем раньше. Лучше накормите его (и лучше из чашечки; но если он уже неделями или месяцами ест из бутылки, несколько дополнительных дней роли не играют), а потом, когда он будет доволен, дайте ему много телесного контакта кожа к коже. Ложитесь в кровать вместе с ребенком, обнаженная до пояса, ребенок в одном подгузнике. Положите его на себя, головкой между грудями, как если бы он только что родился. Говорите с ним ласково, гладьте его и расслабляйтесь. Многие дети через полчаса или час сами тянутся к груди и начинают сосать Если же нет - по крайней мере, вы приятно провели время, отдыхая и наслаждаясь ребенком, а потом как-нибудь попробуете еще. Напротив, если вы посвятите это время попыткам совместить свою грудь со ртом ребенка (ложись так, нет, эдак, открой рот, сильнее, захват неправильный, вынимаем грудь и начинаем заново), велика вероятность, что под конец вы будете плакать оба, а неприятный опыт приведет к тому, что в следующий раз ребенок еще меньше будет расположен сосать.
Многим матерям удается вернуться к полностью грудному вскармливанию. Другим - нет. Некоторым приходится несколько месяцев кормить ребенка смешанно, потому что, если они пытаются убрать смесь совсем, вес ребенка встает или уменьшается. Когда ребенок начинает есть прикорм, можно заменять им смесь, так что в девять или десять месяцев ребенок может питаться уже только грудью и обычной едой, как если бы никогда не видел бутылочек.
Грудное молоко является уникальным продуктом питания для новорожденного, не только естественным, а и очень полезным. Оно содержит все необходимые для правильного развития организма ребенка питательные вещества, микроэлементы и витамины.
Предшествует образованию грудного молока молозиво. По составу и качеству питательных веществ равных ему нет. Оно в течение первых 2-3 дней прекрасно насыщает малютку и легко усваивается. А к 4-5 дню после родов появляется настоящее грудное молоко.
С рождением ребенка у молодой мамы возникает масса разных вопросов и проблем, касающихся вскармливания. Особенно много их при рождении первенца. Ответы на наиболее частые вопросы можно найти в этой статье.
Давно канули в лету те времена, когда новорожденные находились в отдельных от матери палатах роддома. На сегодня доказано (и выполняется), что контакт новорожденного с мамой и первое прикладывание к груди необходимы сразу же после рождения. Чем раньше малютку приложат к груди, тем быстрее наладится грудное вскармливание, тем легче дитя адаптируется после рождения.
Как часто кормить ребенка
Один из важных вопросов для молодой мамы – количество кормлений в течение суток, а многие сомневаются, можно ли кормить ребенка ночью. В решении этой проблемы есть 3 варианта:
- Кормление по часам, или по графику, – старый способ, когда кроху прикладывали к груди строго через 3 часа. Это удобно для мамы, а не для ребенка, тем, что мама в промежутках между кормлениями могла заниматься домашними делами.
- Кормление по требованию, то есть прикладывание к материнской груди по первому плачу малыша в любое время суток. Именно так рекомендуют сейчас кормить деток педиатры. К тому же и сосать грудь кроха может столько, сколько захочет. В результате частых прикладываний происходит стимуляция лактации без применения всяких дополнительных средств.
Ребенок быстро привыкает спать у материнской груди. Ночью малыша нет нужды будить для кормления: захочет – сам пососет, сосок во рту. Но мать как бы постоянно привязана к ребенку, в любое время она должна иметь возможность покормить дитя.
Кроме того, ребенок может плакать и по другой причине: колики в животе, мокрый подгузник или другая причина. А мать, не понимая этого, будет пытаться кормить его.
- Свободное вскармливание является промежуточным способом между первыми двумя. При таком методе мама кормит ребенка «по аппетиту» и днем, и ночью, но не чаще, чем через 2 часа. Согласно физиологии, раньше потребность в пище у ребенка не должна возникнуть. Держать малыша у груди при этом нужно только 15-20 мин. – этого времени достаточно для насыщения. Сосание более продолжительное способствует лишь удовлетворению сосательного рефлекса. Ночные кормления следует обязательно сохранять, так как они важны для поддержки лактации.
На каком варианте вскармливания остановиться – решать маме вместе с педиатром. Во главу угла при этом ставить нужно интересы ребенка.
Количество и качество молока
Буквально с первых дней после выписки с новорожденным из родильного отделения каждая мама начинает волноваться по поводу качества, а нередко и количества молока: хватает ли его малышу, и достаточная ли в молоке жирность? Может, лучше смесь? Тем более, реклама навязчиво утверждает, что молочные смеси не уступают грудному молоку.
Однако материнское молоко никакая не заменит. Важно, чтобы малыш получал грудное вскармливание не меньше 6 месяцев.
Преимущества грудного молока для ребенка неоспоримы:
- оно как нельзя лучше подходит малышу по составу;
- мамино молоко не вызовет и , если только мать будет придерживаться рекомендаций врача по питанию;
- помимо питательных веществ, мама обеспечивает защиту малышу от многих болезней своими антителами, содержащимися в молоке;
- не требуется подогревания пищи или особых условий для ее хранения, что особенно удобно при кормлении ночью или вне дома.
Именно поэтому не следует спешить докармливать малыша смесями, нужно бороться за сохранение лактации. Частое прикладывание к груди лучше любого стимулирующего средства способствует приливу молока. Даже если грудь кажется «пустой», кроха высасывает молоко, называемое задним, которое считается более ценным, чем переднее. Вот поэтому во время кормления не рекомендуется менять грудь часто. При недостатке заднего молока ребенок будет отставать в весе и могут возникать проблемы с кишечником.
Для лактации важно психоэмоциональное состояние кормящей мамы, отсутствие стрессов и достаточное время для отдыха и ночного сна. Ну а качество молока напрямую зависит от характера питания матери.
В какой позе лучше кормить малыша
Кормить младенца грудью можно в самых разнообразных позах, но наиболее распространенными считаются 3 из них.
Для выбора позы при кормлении новорожденного основным условием является удобство, чувство комфорта и для ребенка, и для матери.
Основных поз 3:
- классическая («колыбелька»): мама сидит и держит дитя на руках, прижимая его к себе с несколько приподнятой головкой; при этом малыш лежит, как в колыбели, что и послужило названием позы;
- из подмышки: ребенка мать удерживает на своем боку, под рукой, прижимая головку его к груди. Эту позу чаще используют при рождении двойни и одновременном кормлении обоих малюток;
- лежа на боку: мама ложится на бок; рядом, у груди, лежит ребенок; наиболее комфортная поза при кормлении ночью, после кесарева сечения.
Позы можно менять, что даст возможность малютке высасывать молоко из разных долей молочной железы для предотвращения его застоя. Важно, чтобы в любой позе тельце малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым.
Правильный захват груди
Очень важно научить малютку захватывать сосок правильно: в широко открытом ротике должны быть сосок и большая часть ареолы, а нижняя губка крохи как бы вывернута наружу. Носик и подбородок при кормлении упираются в грудь. При этом дитя не будет заглатывать воздух и страдать от колик, а из-за срыгиваний еще и не добирать вес.
Определить правильность захвата несложно: не будет слышно причмокиваний во время сосания груди, а у мамы кормление не вызовет болевых ощущений. Если же сосок взят неправильно, нужно осторожно вставить свой мизинец младенцу в ротик, вытащить сосок, а затем вложить его правильно, направляя к небу.
Нужно ли сцеживать молоко
Обязательное сцеживание после каждого кормления так же, как и кормление по часам, теперь называют пережитком советских времен. Сейчас педиатры не рекомендуют матери сцеживаться. Молоко в грудной железе выработается в таком количестве, в каком его высасывает ребенок.
Но иногда сцеживание необходимо:
- При переполнении и чувстве распирания в молочной железе. Сцеживание и массаж груди помогут избежать .
- При рождении недоношенного ребенка, который не в состоянии высасывать молоко полностью. Но в этом случае сцеживать грудь нужно перед кормлением крохи, чтобы он высасывал более полезное заднее молоко. Сцеживание поможет сберечь лактацию, пока ребенок сам не будет полностью высасывать молоко из груди.
- Путем сцеживания можно сохранить лактацию и на период болезни матери и разлуки с малышом или приема антибиотиков.
- При отсутствии матери в течение какого-то времени (выходе на работу или по другой причине).
Безопасное питание кормящих мам
Закономерны вопросы о . Характер питания матери сказывается на качестве и вкусовых свойствах молока. Все питательные вещества в состав молока попадают из продуктов, потребляемых матерью.
Если же мамочка недополучает каких-либо веществ, то ребенку они поступают из запасных резервов материнского организма, что обязательно сказывается на ее здоровье (выпадают волосы, зубы и т. д.). Именно поэтому рациону мамы следует уделить особое внимание.
Пищу нужно принимать умеренными порциями 5-6 раз в день, переедание не улучшит качество молока. Но и строгих диет в период лактации применять нельзя – рацион должен быть разнообразным и удовлетворять все потребности детского и материнского организмов.
В течение первого месяца желательно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить цитрусовые, фрукты и овощи яркого цвета, мучные изделия и сладости, коровье молоко, мед, шоколад, какао и т. д.
Маме на первом месяце разрешается употреблять:
- супы и ненаваристые бульоны;
- мясо (тушеное или вареное) – говядину, крольчатину, индейку;
- каши (на воде) – рисовую и гречневую;
- обезжиренные творог и сметану;
- твердый сыр;
- кисломолочные продукты, исключая кефир;
- овощные пюре из кабачков, брокколи, цветной капусты, картофеля;
- бананы и зеленые яблоки после термической обработки.
Исключить необходимо острую, жирную и жареную пищу, специи, соленья, соусы, морепродукты и консервы.
Осторожно следует подбирать продукты в первые 3 мес. после родов, добавляя их в меню по одному с интервалами в 3-5 дней и следя за реакцией ребенка. При отсутствии у грудничка проблем с кишечником и аллергических явлений можно оставить продукт в рационе. Вводятся постепенно и доводятся до 500 г в сутки свежие фрукты (кроме клубники, экзотических и цитрусовых) и овощи.
Из жиров предпочтительно употребление оливкового, подсолнечного, кукурузного масел, но в разумных пределах, так как жирное молоко труднее переварить малышу. Постепенно вводятся рыба, яйца, орехи.
Горчица, хрен и другие специи могут дать привкус молоку, а лук и чеснок – неприятный запах, и стать причиной отказа ребенка от груди. Конечно же, под запретом должны быть и любые алкогольные напитки.
Бобовые, сливы, капуста приведут к повышенному газообразованию и коликам, а иногда и к поносу у малыша. Переедание матери вызовет у грудничка нарушение пищеварения – колики, метеоризм, запор или понос.
Обязательным является употребление кормящей мамой жидкости в объеме 2-3 л в сутки. Это может быть чай с молоком, свежеотжатые соки, компот из сухофруктов, молоко (жирностью не больше 2,5 %), вода без газа. Какао и кофе можно пить не ранее 2 полугодия после родов. Цельное коровье молоко достаточно часто вызывает аллергию у малышей, поэтому педиатры советуют употреблять его мамам с осторожностью, не ранее 4-6 месяцев, в небольшом количестве.
Качество и количество грудного молока
Порой маме кажется, что молока у нее вырабатывается мало, и малыш недоедает. Разобраться в этом помогут прибавка в весе и количество мочевыделений. Грудничок в норме должен мочиться больше 8 раз в сутки. Масса тела растет еженедельно примерно на 120 г (за месяц около 500 г). К полугодовалому возрасту вес при рождении должен удвоиться. Если эти 2 показателя в норме, то молока ребенку достаточно.
У некоторых женщин вырабатывается очень много молока, что вызывает его самопроизвольное вытекание, тяжесть в железах, застой в груди. В таких случаях можно сцедить перед кормлением немного молока и сократить объем жидкости, выпиваемой за сутки.
Тревоги о тоже зачастую необоснованы. Процент жирности легко проверить в домашних условиях. Для этого нужно сцедить молоко в стерильную пробирку спустя 20 мин. после кормления и дать постоять ему 6 ч. при комнатной температуре. Молоко разделится на 2 слоя, верхний из них и покажет жирность: высота его (измеренная линейкой) в мм покажет процент жирности (1 мм = 1 %). В норме она должна составлять 3,5-5 %.
Состав молока в процессе роста ребенка меняется и полностью удовлетворяет потребностям растущего организма. Если дитя спокойное, прибавка веса нормальная, то волноваться незачем. Очень жирное молоко может вызвать выраженные колики и развитие (нарушение соотношения полезных бактерий в кишечнике) у грудничка.
Недостаточная лактация
Если все же молока не хватает, то не нужно спешить с докормом, а принять меры по увеличению лактации:
- реже давать пустышку малышу, а чаще прикладывать к груди – сосание стимулирует образование молока;
- активнее вырабатывается оно и при контакте «кожа с кожей», то есть если обнажить грудь для кормления;
- обязательно использовать легкий массаж грудных желез;
- нормализовать свое питание;
- увеличить объем выпиваемой жидкости (воды, соков, компота) с обязательным включением в рацион горячего чая с молоком, бульонов и супов;
- обеспечить кормящей маме достаточный отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- исключить волнение и стрессы, которые снижают лактацию.
По совету педиатра можно пить фиточаи. Лекарственные препараты и биодобавки принимать можно только по назначению врача (некоторые могут вызывать аллергию у ребенка):
- Лактогон – пищевая добавка, содержащая маточное молочко, сок моркови, экстракты трав, витамин С.
- Апилак – таблетированный препарат, содержит витамины и маточное молочко (может вызывать нарушение сна).
- Млекоин – средство растительного происхождения в виде гранул.
- Хипп – фиточай, содержит фенхель, анис, крапиву и тмин.
- Бабушкино лукошко – чай с лактогонным, тонизирующим и укрепляющим действием.
Реакция организма женщины и ребенка на эти препараты сугубо индивидуальна.
Важно поддержать грудное вскармливание не менее 6 месяцев. Докармливать малыша молочными смесями можно только по согласованию с педиатром, когда ребенок из-за недостатка молока отстает в весе. При этом желательно сохранять кормления грудью и докармливать рассчитанным педиатром количеством смеси с ложечки, а не из бутылки с соской.
Почему малютка плачет
Обычно новорожденный плачет, когда хочет кушать или выражает недовольство мокрым подгузником. Плач по ночам обычно тоже связан с ночными кормлениями. Со второго полугодия физиологической потребности в них уже нет, но выработалась зависимость, привычка сосать грудь ночью каждые 3 ч. Отказаться от ночных кормлений можно будет постепенно, изменяя время и порядок засыпания через 30-40 мин. после вечернего кормления.
Иногда похныкивание ночью – это просто проверка, рядом ли мама. Если дитя просто погладить по головке, то малыш успокаивается и снова засыпает. Не нужно приучать малютку к укачиванию на руках, спешить брать ночью ребенка на руки – дети быстро к этому привыкают, и потом будут добиваться плачем только сна на руках.
Плач и беспокойство могут свидетельствовать также о плохом самочувствии ребенка (при коликах, прорезывании зубов, в начале заболевания). Наблюдая за поведением малыша, мама вскоре научится определять причину плача.
Колики
Колики беспокоят почти всех малышей до 3-х месяцев, а иногда и дольше. Облегчить состояние крохи, улучшить отхождение газов поможет легкий массаж животика. С первых недель жизни колики беспокоят практически каждого новорожденного – идет адаптация к новому питанию. Они не являются патологией и проходят обычно через 3-5 мес. При коликах дитя плачет, поджимает ножки к животику, может нарушаться стул. Как же помочь малышу?
Необходимо:
- класть ребенка перед кормлением на живот на твердой поверхности на 2-3 мин.;
- следить за позой и захватом соска при кормлении, чтобы дитя поменьше заглатывало воздуха;
- подержать малыша после кормления «столбиком» (то есть в вертикальном положении) до отхождения воздуха, срыгивания;
- положить ребенка на спинку и разгибать-сгибать ножки;
- делать легкий массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке;
- прикладывать на животик теплую пеленку;
- сделать расслабляющую ванночку (с добавлением отвара ромашки);
- соблюдать диету для кормящей мамы.
По назначению педиатра можно применить и аптечные средства, чтобы справиться с коликами:
- Эспумизан бэби (капли) и Бифиформ бэби (масляный раствор) можно применять с рождения малютки для нормализации пищеварения и профилактики дисбактериоза;
- с 2-недельного возраста можно применить Плантекс для выведения газов и уменьшения колик;
- со 2-го месяца применяются капли Боботик и суспензия Саб симплекс, Линекс, Бебинос для уменьшения вздутия живота и снятия колик.
Срыгивание и рвота
Срыгивание является обычным физиологическим процессом, а не заболеванием. Оно наблюдается у каждого грудничка с рождения и до 4-6 мес. Возникает оно спонтанно спустя 15-30 мин. после кормления и связано с заглатыванием воздуха при сосании. Молоко выделяется в неизмененном виде в объеме не более 5 мл. При этом самочувствие малыша не страдает.
Если срыгивание обильное, фонтаном, то это уже свидетельствует о нарушении пищеварения и требует обращения к педиатру. При рвоте объем и частота не ограничены, пища может выделяться фонтаном уже частично переваренная (створоженное молоко с кислым запахом). Такое явление сигнализирует о серьезном нарушении пищеварения и требует обращения к врачу. Страдает общее состояние ребенка: появляется беспокойство, плохой сон, отказ от еды и т. д.
Как ухаживать за грудью в период лактации
Обмывать грудь с нейтральным мылом достаточно дважды в день и промокать влагу потом мягкой салфеткой. А руки с мылом мыть нужно и перед кормлением, и после него.
Бюстгальтер нужно выбрать из хлопка, без швов на внутренней стороне чашечек, без косточек. Он не должен стягивать грудь. Желательно применять специальные прокладки для груди, которые впитают лишнее молоко, защитят кожу и соски от раздражения, растирания бельем, а одежду – от промокания (но менять их придется регулярно).
Принимая душ, желательно 3-4 минуты слегка массировать грудь (используя круговые движения по часовой стрелке). Такой массаж предотвратит лактостаз и будет стимулировать образование молока. При этом не нужно сильно сдавливать молочную железу или интенсивно нажимать на кожу. Для легкости скольжения руки можно смазывать оливковым маслом.
При задержке лактации у первородящей можно использовать также компрессы: перед кормлением – теплые для стимуляции выработки молока, а после – прохладные для восстановления формы груди.
Лактостаз
Застой молока в груди возникает достаточно часто. При этом образуется как бы молочная пробка, затрудняющая движение молока по протокам. Проявлением состояния являются увеличение размеров железы, образование в ней болезненных уплотнений, покраснение на месте застоя, повышение температуры. Страдает и общее состояние – беспокоит головная боль, слабость.
Что необходимо делать при застое молока:
- кормить дитя каждый час;
- менять положение ребенка, чтобы место застоя (уплотнения) находилось под его подбородком;
- если кормление очень болезненное, можно сначала несколько сцедить молоко вручную, слегка помассировать железу, положить на нее полотенце, смоченное горячей водой, или постоять под душем;
- после кормления приложить любой из компрессов на 15-20 мин.: холодный капустный лист, или холодный творог, или мед с мукой в виде лепешки для снятия боли.
Лихорадка выше 38 0 С может свидетельствовать о начале гнойно-воспалительного процесса в груди, поэтому нужно срочно обратиться к доктору. Медпомощь необходима и в том случае, когда за 2 дня состояние не улучшилось, чтобы не допустить развития мастита.
Трещины на сосках
Главная причина трещин на сосках у мамы — неправильное прикладывание ребенка к груди. При правильном прикладывании ротик крохи охватывает большую часть ареолы (а не только сосок), широко открыт, нижняя губка вывернута наружу. Повреждение сосков доставляет боль матери при кормлении, поэтому лучше не допускать развития трещин.
Причины их появления могут быть различны:
- чувствительная нежная кожа;
- плоская форма сосков;
- неправильное прикладывание ребенка;
- несоблюдение правил личной гигиены.
При трещинах нужно продолжать кормить дитя. Нельзя применять обработку сосков зеленкой, йодом или другими спиртовыми растворами, мазями с антибиотиками.
Для лечения могут использоваться:
- мази с витамином А: Ретинол или Видестим не только заживляют ранки, снимают боль, а и предотвратят возникновение новых повреждений; смывания не требуют;
- Пурелан и Саносан мама не требуют смывать средство перед кормлением, не вызывают аллергии (состоят из ланолина без примесей);
- крем Авент с кокосовым маслом и ланолином прекрасно заживляет ранки, смывания не требует;
- Бепантен – антибактериальное средство, используется для заживления трещин и профилактики, требует обязательного смывания перед кормлением.
Резюме для кормящих мам
В статье затронуты вопросы, которые появляются практически у каждой молодой мамы. Лучшим советчиком и консультантом в их решении должен стать участковый педиатр.
Наглядно о правильном прикладывании ребенка к груди:
Вебинар консультанта по грудному вскармливанию Н. Салимовой на тему «Основные правила успешного грудного вскармливания»:
Врач-педиатр Е. О. Комаровский о младенческих коликах:
Трудно представить, что есть что-то более полезно, удобно для ребенка и мамы чем грудное вскармливание. Но рано или поздно настает время, когда нужно правильно бросить ГВ. Так до какого возраста кормить ребенка грудью? Как правильно перестать кормить ребенка маминым молоком, чтобы не причинить никому вреда?
Вниманию кормящей женщины предоставлена масса информации о грудном вскармливании в том числе о том сколько и до какого возраста стоит поддерживать лактацию.
Основные ее источники, как правило: бабушки, более опытные мамы, педиатр, гинеколог, литература, интернет.
Первое на что полагаться кормящей маме в вопросе о том, сколько кормить, когда лучше бросить вскармливание ребенка грудным молоком это материнский инстинкт. Все дело в том, что каждая пара мама-ребенок уникальны, имеют свои потребности, особенности характера, социально-экономические условия жизни и т.п.
Интуиция и личный опыт - это конечно хорошо, но некоторых рекомендаций все же лучше придерживаться, дабы не причинить вреда себе и малышу. Сейчас речь идет о том, что каждую полученную информацию нужно «фильтровать», использовать только то, что будет полезно для конкретного ребенка.
В современной медицине считается наиболее корректным опираться на рекомендации «Всемирной Организации Охраны Здоровья» (далее – ВООЗ).
Относительно вопроса сколько, все-таки нужно кормить ребенка грудным молоком даны однозначные рекомендации:
- Первые шесть месяцев жизни– ребенок не нуждается ни в какой другой пищи кроме маминого молока (адаптированной молочной смеси, если молока у мамы нет или его объективно не хватает).
- До 12 месяцев ребенка нужно продолжать грудное кормление, не смотря на введение прикорма.
- При наличии желания у ребенка и мамы, если ей позволяет здоровье и социально-экономический фактор, кормить можно перестать около 24 месяцев, плюс-минус какое-то время.
То есть первые 6 месяцев – это необходимый минимум который должна постараться выполнить мама в плане кормления ребенка грудью.
После чего грудное молоко так же необходимо малышу до годика, так как это чрезвычайно полезно для поддержания его иммунитета.
Детский организм вместе с молоком получает все необходимые витамины и микроэлементы именно в том количестве сколько ему нужно.
После 12 месяцев, ребенок как правило не испытывает необходимости в таком кормлении, это скорее дело привычки и психологической потребности в маминой груди. До двух лет интерес у малыша к маминой сисе снижается в связи с расширением круга возможностей крохи, развитием социальной сферы.
Бросать или нет
Если малыш настоятельно не желает бросать грудь, а у мамы есть возможность покормить, то почему бы и нет? И не стоит полагаться на постороннее «ну сколько можно» Однако, есть несколько условий:
- После 12 месяцев ребенок должен перейти на «взрослый стол». Кормления можно оставить как перекусы.
- С 1-1,5 лет должно снизиться количеств прикладываний. Произойти это должно как бы само по себе в связи с переходом на взрослую пищу.
- После 2 лет детка должна стать более самостоятельной это скорее психологический момент нежели медицинский. Именно поэтому и надо перестать кормить ребенка грудным молоком.
Как быть маме
Но, что делать если ребенок младше 6 месяцев и отказывается от груди? Или напротив, ребенок после 2 лет не хочет бросить грудь?
Вопросы не простые и индивидуальные. Ведь для успешного грудного кормления важны питание мамы, настрой матери, всех членов семьи, психологическая связь матери и ребенка.
Для начала рассмотрим ситуацию, когда малыш самостоятельно решил бросить грудь до 6 месячного возраста, а маме хотелось бы долго кормить. Ситуация конечно не приятна и в некоторой степени смущает маму. Как быть?
- На период ожидания, пока ребенок решит перейти на грудное кормления, маме нужно постоянно сцеживать обе груди, чтобы сохранить молочко.
- Нужно определить причины, по которым малыш решил перестать сосать грудное молоко.
- Маме нужно узнать какого вкуса ее молоко попробовав его. Если оно горькое или соленое, возможно дело в неправильном питании. Об этом мы поговорим отдельно несколько позже.
- Так же «неправильный» вкус молока может свидетельствовать о том, что оно перегорает.
- В любом случае, когда малыш отказывается от груди до 6ти месячного возраста, мама должна посоветоваться с доктором.
Другая ситуация
Мама кормит уже несколько лет или ей нужно прекратить ГВ, а ребенок настоятельно дает понять свое «хочу». Как правильно и с какого возраста бросить грудное вскармливание, не навредив малышу?
Закончить ГВ «безболезненно» для малыша. Эту дилемму можно лишь одним способом: превратить его «хочу» в «не хочу». Для этого можно либо очень плотно кормить кроху со взрослого стола, или же испортить вкус молока. Делать это нужно осторожно чтобы не причинить вреда ребенку.
Молоко станет невкусным если мама будет употреблять в пищу соленые блюда и чеснок. Последний очень быстро проникает в грудное молоко, делая его горьким.
Почему надо завершать ГВ
Долго кормить мама теоретически не может по нескольким причинам:
- «Не хочу» с ее стороны или ребенка.
- Нужно на работу.
- Считает, что кормить после 1-2 лет неправильно.
- Проблемы со здоровьем не позволяют долго поддерживать лактацию.
- Социальная активность мамы.
Точно не будет вреда малышу, которого отстраняют от груди после 1-1,5 лет. Он уже кушает взрослую еду и в идеале может сам потихоньку бросать кормления.
Относительно нормально бросать кормить с полугодовалого возраста, если в это есть особая необходимость.
Если «перегорает» молочко
Молоко может перегореть в любое время. Этому способствуют несколько факторов:
- Лактостаз и мастит у мамы.
- Частые ОРВИ, с высокой температурой.
- Пребывание мамы в постоянном нервном стрессе.
- Неправильное питание, нарушенный питьевой режим.
Так бывает даже когда малыш еще не достиг 6-ти месячного возраста из-за слишком высокой нагрузки на маму и психологического стресса. С этим бороться можно, но довольно сложно. Увы, но не всегда «игра стоит свеч».
Многие мамы бьются за каждую капельку, а в результате недосып, болит грудь и мама в полнейшем расстройстве чувств. Не нужно доводить себя до такого состояния.
К счастью, в современном мире есть масса адаптированных молочных смесей. В выборе нужной вам поможет лечащий доктор. Здоровый ребенок без проблем перейдет на такой вид питания, и все будут счастливы.
О питании кормящей мамы
Не для кого не новость, что рацион питания кормящей мамы должен прежде всего учитывать интересы и биологические потребности организма ребенка и ее собственные. Соответственно, меню не может быть составлено по принципу «хочу».
Сколько нужно придерживаться строгой диеты? Именно жёсткие ограничения необходимы в первые 3 месяца. С какого возраста можно расслабиться? С того времени, когда малыша перестанут беспокоить колики и аллергические реакции.
Некоторые заблуждения и мифы
Можно услышать некоторые предрассудки по поводу того, что долго кормить ребенка грудью не полезно для маминого здоровья, а также психического и физического развития малыша.
Попробуем опровергнуть некоторые мифы
- По статистике, женщины, которые долго кормят грудью имеют меньше проблем с женским здоровьем.
- Молоко после достижения ребенком двухлетнего возраста является сильнейшим иммуноглобулином.
- В современном мире кормить кроху до 2 лет более чем нормально. Вопрос только в том, может ли женщина себе это позволить из-за ее занятости.
Еще раз о главном
- В успешности грудного вскармливания решающую роль играет «хочу» мамы и ребенка.
- В вопросе до скольки лет кормить правильно ориентироваться на индивидуальные потребности мамы-малыша, а также рекомендации ВООЗ.
- «Всемирная организация охраны здоровья» рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2х лет.
- Грудное вскармливание лучше прекратить постепенно, после 1-1,5 лет.
- Долго кормить грудью полезно для материнского и детского здоровья.
- «Хочу» ребенка надо учитывать так же, как и желание мамы при принятии решения о завершении лактации.
- Сколько и как надо завершать ГВ может посоветовать лечащий доктор, а не «бабушки у подъезда».
Преимуществ грудного молока очень много. Во-первых, оно является полноценным питанием, в нем содержатся все витамины, питательные вещества и жиры, в которых нуждается ребенок. Во-вторых, мамино молоко легко усваивается в желудке малыша. В-третьих, грудное вскармливание полезно и для самой мамы, так как помогает сократить матку до нормального размера. Помимо всего этого, молоко из груди всегда доступно и .
Если есть возможность, кормить ребенка грудью нужно обязательно. Этот процесс обеспечит правильное развитие малыша, наладит эмоциональный контакт с ним и позитивно повлияет на здоровье матери.
Во время кормления грудью, между мамой и малышом устанавливаются тесные и нежные взаимоотношения, приносящие обоим удовлетворенность. Такой тесный контакт необходимо установить сразу после родов, когда так важно почувствовать себя в безопасности в неизвестном для него мире.
Исследования доказали, что грудное молоко помогает ребенку интеллектуально развиваться. Дети, вскармливаемые грудью, становясь старше, получают лучшие результаты в тестировании на интеллект, чем дети, которые вскармливались искусственным методом.
Если кормящая мама вдруг заболела, в ее организме начинают вырабатываться антитела. Некоторые , попав в молочную железу, создают там защитные антитела, попадающие через молоко в организм малыша. Эти антитела являются защитой от многих заболеваний.
Грудное вскармливание существенно снижает риск заболевания малыша диабетом в старшем возрасте. Кроме того, снижается вероятность ожирения и гипертонии в более позднем возрасте.
Искусственное вскармливание
Производители искусственных детских смесей стараются максимально повторить состав грудного молока в своем продукте. Однако полностью приблизиться к гениальному изобретению природы пока не удается. Смесям не хватает компонентов, содержащихся в натуральном мамином молоке, поэтому у некоторых детей развивается аллергия, нервно-психологические расстройства или расстройства органов пищеварения.
В искусственных смесях нет регуляторных пептидов (человеческих белков казеинов), которые нужны малышу для правильного развития.
Кормить ребенка грудью необходимо как можно дольше, до 1-3 лет. Переход на искусственное вскармливание осуществляется только в тех случаях, когда грудное вскармливание невозможно.
Женское молоко является наиболее подходящей для новорожденного пищей, у которой не существует аналогов. Решив кормить новорожденного кроху грудью, мама дает младенцу не еду, а намного больше. Неуверенность при первых попытках покормить малютку вскоре проходит, особенно, если узнать больше о тонкостях грудного вскармливания еще в период беременности.
Подготовка
Мыть грудь перед кормлением с мылом, как когда-то советовали нашим мамам, не нужно. Для гигиены груди достаточно лишь ежедневного душа. Также не рекомендуется обрабатывать соски какими-либо антисептиками .
Выберите для кормления спокойное место, в котором вам будет удобно. Хорошо, если в это время вас никто не будет беспокоить.
Примерно за 15 минут до того, как начать кормить малютку, выпейте стакан жидкости. Благодаря этому лактация будет усиливаться.
Правильное прикладывание и захват груди
Именно правильное прикладывание является одним из основных факторов, способствующих успешному опыту грудного вскармливания. Для течения всего периода кормления малютки женским молоком очень важно, как произошло первое прикладывание младенца. В большинстве роддомов грудное вскармливание поддерживают, обеспечивая новорожденному малышу прикладывание к груди мамы сразу же после родов.
Также для правильного прикладывания важна удобная поза. Кормления, особенно в первое время, длятся довольно долго, поэтому важно, чтобы мама не уставала.
Младенец должен захватить сосок самостоятельно, но если он сделал это неправильно (захватил лишь кончик), маме следует немного нажать на подбородок крохи и освободить грудь.
Этапы
Помыв руки, стоит сцедить несколько капелек молока и протереть ними сосок. Так вы сделаете сосок более мягким, чтобы младенец легко его захватил. Теперь нужно удобно устроиться и начать кормление:
- Захватив грудь пальцами, не касаясь ареолы, направьте сосок к лицу младенца. Чтобы помочь крохе отыскать сосок, поглаживайте ребенка по щеке. Если это не помогло, можно выдавить на губки малютки немного молочка.
- Проследите, чтобы ребенок захватил сосок правильно. Его рот должен быть раскрытым довольно широко, а подбородок – прижатым к маминой груди. Во рту малютки должен быть не только сосок, но и часть ареолы.
- Если молоко начнет вытекать из уголка рта младенца, нужно приподнять голову малютки и поместить указательный палец под нижнюю губу малыша.
- Когда малыш сосет очень вяло, помогите крохе стать более бодрым. Для этого можно погладить кроху по голове, потрепать за щеку или ушко.
- Когда карапуз начинает засыпать у груди или сосет уже медленнее, мама может прервать сосание, аккуратно вложив свой указательный палец между грудью и уголком рта малыша.
- Не спешите одеваться сразу после кормления. Пусть молоко на соске немного подсохнет. Также не следует спешить положить малютку в кроватку. Младенец должен срыгнуть попавший в желудок с молочком воздух. Для этого следует подержать карапуза «столбиком», предупредительно положив на плечо салфетку, поскольку с воздухом может также выйти небольшая порция молока.
Удобные положения
Для кормления малютки мама подбирает лежачее, сидячее или любое другое положение, в котором удобно пребывать и ей, и младенцу. Кормить кроху нужно в расслабленном состоянии.
Если мама ослаблена после родов, перенесла кесарево сечение или наложение швов в области промежности, то ей будет удобнее кормить лежа на боку. Повернувшись лицом к малютке, нужно положить ребенка так, чтобы голова крохи разместилась в локтевом сгибе маминой руки. Поддерживая малютку под спинку, можно ласково гладить малыша.
Наиболее частое положение для кормления грудью ночью и после родов - в положении лежа
Также одним из самых удобных положений для кормлений является сидячее. Мама может сидеть в кресле или на стуле, но удобнее, если ее рука опирается на подлокотник либо на подушку, а одна нога стоит на небольшой скамеечке. Ребенка следует поддерживать под спинку, чтобы его голова расположилась на сгибе маминого локтя. Живот крохи должен прикасаться к маминому животу.
Другие возможные позы и позиции
Кормление крохи может проводиться в положении из-за спины. Для такой позиции мама сидит на диване и размещает рядом обычную подушку. На подушку мама укладывает малютку так, чтобы тело малыша было расположено вдоль ее тела под рукой. Такое положение является очень удобным для мам, кормящих близнецов. Так мама может кормить обоих младенцев сразу.
Также мама может кормить, сидя на полу и скрестив при этом ноги «по-турецки». В такой позе удобно кормить младенца, уже умеющего ползать или ходить.
Популярные позы для кормления представлены ниже. Экспериментируйте и выбирайте самую комфортную из них и для вас, и для младенца.
Как понять, что все происходит правильно?
Если малютка захватил грудь правильно, то при этом:
- И сосок, и ареола (большая ее часть) будут во рту ребенка, а губы малыша будут вывернуты наружу.
- Нос младенца будет прижатым к груди, но не будет утопать в ней.
- Мама не услышит никаких других звуков, кроме глотания молока.
- У мамы во время сосания не появятся неприятные ощущения.
Во время кормления следите за положением рта и носика ребенка и прислушивайтесь к своим ощущениям
Вне дома
Кормящая грудью мама получает такое важное преимущество, как возможность дать ребенку пищу в любой момент, когда кроха проголодается. Незаметно покормить младенца можно во многих местах. Для этого маме следует продумывать свою одежду, надевая вещи, которые легко расстегиваются или приподнимаются. Также можно захватить с собой платок или шаль, чтобы прикрыться во время кормления.
В последнее время места для кормления малышей начали появляться в магазинах. Если мама с новорожденным находится в гостях, не нужно стесняться попросить уединиться с малюткой в другой комнате. Любой адекватный человек пойдет вам навстречу.
Частые вопросы
Как часто и через сколько минут нужно снова прикладывать кроху к груди?
Сколько минут новорожденный должен сосать грудь?
Большинство младенцев сосут в одно прикладывание примерно 15 минут, но есть малютки, которым требуется более длительное время на сосание (до 40 минут). Если отнять кроху от груди раньше, чем он опустошит грудь, ребенок может недополучить молоко из задних отделов, в котором большая доля жиров. Из-за длительных сосаний возможно появление трещин сосков, поэтому рекомендуют кормить малютку от 10-15 до 40 минут.
Как понять, что ребенок наедается?
Можно ли перекормить ребенка грудью?
Действительно, первое время малютка съедает молоко в избытке, ведь он не знаком с ощущением сытости, поскольку внутриутробно получал питание постоянно. Но переживать не нужно, все лишнее кроха срыгнет, и его здоровью перекорм грудным молоком повредить не может.
Будет ли молоко успевать перевариваться, если ребенок просит грудь часто?
Насчет этого можно не переживать, ведь мамино молоко является прекрасно сбалансированной пищей для новорожденного, перевариваемой без больших затрат сил. Грудное молочко почти сразу попадает в детский кишечник и быстро в нем переваривается.
Как давать грудь плачущему ребенку?
Если плачущий малыш никак не может захватить грудь, сначала успокойте младенца. Прижмите его к себе, ласково поговорите с ребенком, покачайте на руках. Если плач ребенка связан с тем, что он не может взять грудь, прикоснитесь соском к щечке или губам малыша.
Обязательно ли кормить ночью?
Ночные кормления очень важны для длительной и успешной лактации, поскольку именно во время таких кормлений стимулируется выработка важных для производства молока гормонов. К тому же, у новорожденного еще не установился режим дня и ночи, поэтому на его чувство голода время суток никак не влияет.
- Помните, что за счет раннего прикладывания младенца к груди, кормления по требованию и полного опорожнения груди вы будете стимулировать производство молока в железах. Если же кормить кроху редко и ограничивать время кормления, есть большая вероятность снижения лактации.
- Если мама принимает какие-либо лекарства, важно узнать, проникают ли такие медикаменты в молоко и могут ли сказаться на здоровье ребенка.
- Если мама выпила алкоголь, то в течение трех часов не должна кормить малютку. Алкоголь весьма быстро проникает в женское молоко в той же концентрации, в какой он содержится в крови у матери.
- Курить при грудном вскармливании нельзя, ведь никотин очень легко попадает в молоко. Также кормящим мамам не стоит пребывать в накуренном помещении.
- Молоко в первые месяцы лактации часто подтекает из груди между кормлениями, поэтому удобно пользоваться вкладышами в бюстгальтер.
- Не следует покупать бутылочку и смесь «на всякий случай» и не нужно сдаваться, если первый опыт кормления неудачный. Искусству грудного вскармливания нужно обучаться, как и любому другому навыку, но, освоив его, вы получите намного больше преимуществ, чем от перехода к кормлению смесями.
Возможные проблемы
В самом начале грудного вскармливания часто возникает множество проблем, но справиться с ними по силам любой женщине.
Неправильная форма соска
Соски у материнской груди могут быть втянутыми или плоскими, и такие соски малыш с трудом может захватить.
В таком случае в первые недели кормления перед тем, как давать младенцу грудь, мама должна вытягивать сосок вместе с ареолой (рукой или с помощью молокоотсоса).
Часто помогает и техника Хоффмана : несколько раз в день делайте массажные движения пальцами, сначала сжав сосок, а затем расправив, растягивая его в противоположные стороны.
Также можно прибегнуть к использованию специальных накладок.
Если вытягивание соска и накладки не помогают, придется кормить малютку сцеженным молоком.
Трещины на сосках
Это частая проблема первых дней кормления, причиняющая маме большой дискомфорт. Обычно причиной трещин является слишком долгое сосание груди младенцем, а также неправильный захват. И потому для предотвращения возникновения трещин нужно следить за захватом груди, а также длительностью кормления.
Если трещины уже появились, младенца нужно начинать кормить со здоровой железы либо пользоваться накладками. При сильных болях можно сцеживать грудь и давать ребенку сцеженное молоко.
Сильный прилив молока
Если грудь излишне сильно наполняется молоком и становится настолько плотной, что кроха не может правильно захватывать сосок и высасывать молоко, следует немного подцедить грудь перед кормлением (до мягкости), ограничить употребление жидкости, а также приложить к груди на 5-7 минут что-то холодное (например, пузырь со льдом).
Лактостаз
При такой проблеме грудь становится очень плотной и мама чувствует в ней болезненное распирание. Не нужно прекращать кормить малыша, напротив, прикладывать его к груди следует чаще. При этом маме рекомендуется ограничить жидкость и несильно массировать затвердевшие участки груди, подцеживая молоко до мягкости.
Мастит
Такое воспалительное заболевание является частой проблемой на второй-четвертой неделе после родов. Оно проявляется появлением уплотнений, которые причиняют женщине боль. Также у кормящей мамы часто повышается температура. В случае подозрения, что у женщины развивается мастит, следует немедленно обратиться к врачу. Лишь он подтвердит диагноз, назначит лечение и сможет сказать, стоит ли продолжать кормить грудью.
Гипогалактия
Так называют выработку молока в количестве меньше, чем требуется малышу. Убедиться в нехватке молока поможет подсчет мокрых пеленок (их в норме больше 10) и ежемесячное взвешивание (в норме малыш должен набрать минимум 0,5 кг). Но не нужно спешить с докормом смесью, ведь это может быть лактационный криз.