Определение высоты состояния дна матки. Как определяется положение дна матки при беременности, какова норма высоты его стояния по неделям

Когда женщина беременна, то одним из способов, по которому она и ее доктор могут проверить, нормально ли протекает беременность, является определение роста матки. Это может быть сделано способами от 1 до 3: с помощью УЗИ, пальпации матки и измерения того, что называют «высотой стояния дна матки» - по существу, это расстояние между лобковой костью и верхней части матки. Чтобы узнать, как измеряется высота стояния матки (или как сделать это самостоятельно), смотрите 1 шаг ниже для начала!

Шаги

Измерения вашей высоты стояния дна матки доктором

Договоритесь о приеме с вашим врачом или медицинском работником. Хотя измерение высоты стояния дна матки не занимает много времени, оно, как правило, требует посещения врача.

• Будучи на приеме у врача, вы также получите дополнительное преимущество, так как сможете незамедлительно обсудить результаты вашего теста по высоте стояния дна матки с вашим доктором, если обнаружится что-либо из ряда вон выходящее.

1. Опорожните ваш мочевой пузырь перед измерением. В зависимости от того, на какой стадии беременности вы находитесь, ваш доктор может попросить вас опорожнить ваш мочевой пузырь.

   Переоденьтесь в больничную одежду. Измерения высоты стояния дна матки достаточно точные – несоответствие одного или двух сантиметров может привести к разнице между «нормальным» измерением и «ненормальным».

   • Одежда, ремни и тому подобное могут привести к небольшим различиям в вашей высоте стояния дна матки, поэтому их, как правило, снимают перед измерением. Переодевшись в больничную одежду, вы сможете свести к минимуму возможность неточного результата и дать дополнительную возможность вашему врачу получить доступ ко всем необходимым областям для хорошего измерения высоты стояния дна матки.

2. Лягте на стол для обследования. Ваш врач попросит вас лечь в полулежащем положении (просто лечь на спину с слегка поднятой головой). Полулежащее положение позволит доктору легко нащупать вашу матку с помощью пальпации кожи возле вашего пупка.

   Лежите на спине и нормально дышите, пока доктор прощупывает вашу матку. Перед фактическим измерением ваш доктор, его медсестра или акушерка ощупают вашу беременную матку, чтобы определить размер ребенка, его позиционирование и представление.

   • Врач, медсестра и/или акушерка также проверяют объем амниотической жидкости и пытаются идентифицировать утробное дно - точку на вашем животе, где можно прочувствовать «верх» матки.

3. Разрешите доктору измерить вашу высоту стояния дна матки. После пальпации доктор будет держать измеряющую ленту с метрическими показаниями в верхней части матки (или дна матки) и протянет ее по вершине вашей беременной матки, делая измерения вдоль продольной оси.

   Оденьтесь и обсудите ваши результаты с врачом. Доктор разрешит вам одеться и вернется, чтобы поговорить с вами. На данном этапе, если ваше измерение высоты стояния дна матки будет ненормальным, вы, вероятно, обсудите возможность проведения дополнительных тестов.

   Если измерение вашей высоты стояния матки отклоняется от нормы, запланируйте последующие действия. Если ваши измерения не попадают под нормальные параметры проецируемого срока, это не всегда повод для беспокойства. Однако, ваш доктор, вероятнее всего захочет, чтобы вы прошли УЗИ для выяснения того, почему ваши измерения были за пределами нормального диапазона значений.

   Самостоятельное измерение вашей высоты стояния дна матки

   1. Опорожните мочевой пузырь и снимите вашу одежду. Совершенно не сложно измерять вашу высоту стояния дна матки самостоятельно. Для того чтобы начать, опустошите ваш мочевой пузырь и снимите вашу одежду также, как и при подготовке к измерениям высоты стояния дна матки на приеме у врача. Если захотите, вы можете выбрать свободное платье или аналогичную одежду (например, негабаритную футболку) для имитации больничной одежды.

      • Поскольку большинство людей не подготовлены медицинским образом к процедуре измерения высоты стояния дна матки, а также потому, что, как отмечалось выше, несоответствующая высота стояния дна матки может иметь широкий спектр причин, важно помнить, что нельзя ставить какие-либо медицинские заключения, если они основаны на результатах самостоятельно проведенного теста по измерению высоту стояния дна матки. Если вы получили результат, отличающийся от нормы, посоветуйтесь с обученным врачом, медсестрой или акушеркой для подтверждения.

   2. Возьмите измерительную ленту. Мягкие, гибкие измерительные инструменты работают лучше всего, так как они могут приспосабливаться под изгиб вашего живота для более точного измерения. Однако, в крайнем случае, линейка или даже ваши пальцы могут работать в качестве измерительного инструмента. Как правило, высота стояния дна матки измеряется в сантиметрах, но если все ваши инструменты делают измерения в дюймах, то используйте конверсионный фактор 1 дюйм=2, 54 см .

      Лягте на спину. Твердые поверхности (такие как пол) подойдут лучше всего, мягкие поверхности (например, некоторые матрасы) могут «погрузить» ваше тело в поверхность. При желании, вы можете положить подушку под голову.

      Найдите вашу лобковую кость. Лобковая кость представляет собой небольшую хребетоподобную кость в передней части тела чуть выше лобковой области. Нащупайте верхнюю часть лобковой кости чуть ниже основания вашего живота – обычно, это наверху того места, где ваши лобковые волосы естественным образом распространяются. Лобковая кость часто покрыта слоем подкожного жира, из-за которого несколько сложно ее найти – возможно, вам нужно будет аккуратно надавить пальцами на кожу, чтобы нащупать ее.

      Найдите дно вашей матки. Далее найдите дно вашей матки («верх» вашей матки), нащупывая его рядом с пупком. Расслабьте мышцы живота, в то время как будете массажировать область выше и ниже пупка. Почувствуйте расплывчатый «хребет» под вашей кожей – это дно вашей матки.

   3. Измерьте расстояние от лобковой кости до дна вашей матки. Когда вы нашли и лобковую кость, и дно матки, настало время измерения. Держите «0» конец вашей измерительной ленты возле верхней части лобковой кости и тщательно протяните ее через лобковую кость, и за изгиб вашего живота, до дна матки. Запишите это измерение (в см). Как правило, высота стояния дна матки должна быть в пределах 1-4 см гестационного возраста ребенка в неделях. Например, на 20-й недели беременности высота стояния дна матки должна быть около 16-24 см.

      • Если у вас нет измерительной ленты или удобной линейки, используйте старый традиционный метод измерения с помощью пальцев. Ширина одного пальца в высоте стояния дна матки примерно эквивалентна одной недели гестационного периода. Таким образом, для 15-недельной беременности вы должны намерять примерно 15 пальцев высоты стояния дна матки.
      • Если вам нужно съесть что-нибудь перед приемом, съешьте что-то легкое. Дополнительное давление пальпации может привести к расстройству желудка или тошноте.
      • Убедитесь, что обсудили все вопросы или проблемы с вашим доктором.

      Предупреждения

      • Если вы решили сделать это дома, не слишком беспокойтесь в случае получения странного измерения. Возможно, вы неправильно поместили ленту. Ваш доктор - профессиональный специалист, обученный измерять высоту стояния дна матки.

Цель: определение толщины костей таза и его емкости.

Показания: беременность.

Противопоказания: нет.

Оснащение: сантиметровая лента.

Последовательность действий:

Освободить от одежды лучезапястный сустав беременной.

Сантиметровой лентой измерить окружность лучезапястного сустава.

Оценить полученный результат: в среднем индекс Соловьева составляет 14-15 см; чем меньше индекс, тем тоньше кости и больше емкость таза.

Манипуляция №7 «измерение окружности живота»

Цель: определение срока беременности и предполагаемой массы плода.

Показания: вторая половина беременности.

Противопоказания: нет.

Оснащение: кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта

беременной или история родов.

Последовательность действий:

Уложить женщину на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.

Сантиметровой лентой измерить окружность живота: спереди – на уровне пупка, сзади – на уровне поясничной области.

Примечание: мочевой пузырь беременной должен быть опорожнен.

Манипуляция № 8 «измерение высоты стояния дна матки»

Цель: определение беременности и предполагаемой массы плода.

Показания: вторая половина беременности.

Противопоказания: нет.

Оснащение: кушетка, сантиметровая лента, индивидуальная карта

беременной или история родов.

Последовательность действий:

Уложить женщин на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.

Правой рукой прижать конец сантиметровой ленты к середине верхнего края симфиза, а левой рукой натянуть ленту по поверхности живота до проекции дна матки.

Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или историю родов.

Примечание: мочевой пузырь женщины должен быть опорожнен.

Манипуляция №9 «выслушивание сердцебиения плода»

Цель: оценка состояния плода.

Показания: вторая половина беременности.

Противопоказания: нет.

Оснащение: акушерский стетоскоп, секундомер, кушетка, индивидуальная карта беременной или история родов.

Последовательность действий:

Уложить беременную на кушетку в положении лежа на спине с вытянутыми ногами.

Взять акушерский стетоскоп, плотно прижать его к передней брюшной стенке, продвигая его выслушивать и одновременно считать сердцебиение плода.

Записать полученный результат в индивидуальную карту беременной или в историю родов.

П римечание:

Сердцебиение плода прослушивается при головном предлежании – ниже пупка, при тазовом – выше пупка.

Частота сердечных сокращений плода 120-140 ударов в 1 минуту в норме.

При многоплодной беременности частота сердечных сокращений у плодов разная, не менее чем на 10 ударов.

Манипуляция №10 «приемы наружного акушерского исследования»

Цель: определение положения, позиции и предлежащих частей плода.

Показания: вторая половина беременности.

Противопоказания: неотложные акушерские состояния.

Оснащение: кушетка, беременная.

Последовательность действий:

Уложить беременную на кушетку в положении лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах.

Встать справа от пациентки, лицом к ее лицу.

Первый прием: определение высоты стояния дна матки и той части плода, которая находится в дне матки. Ладони обеих рук расположить на проекции дна матки, пальцы рук сблизить и осторожно надавить вниз.

Второй прием: определение позиции плода и ее вида. Обе руки расположить на проекции боковых поверхностях матки. Во время пальпации, при продольном положении плода, с одной стороны прощупывается спинка, а с противоположной – мелкие части его (ручки и ножки).

Третий прием: определение предлежащей части плода. Раскрыть ладонь правой руки так, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре остальных – на другой стороне проекции нижнего сегмента матки. Медленным и осторожным движением пальцы погрузить вглубь и охватить предлежащую часть. Головка определяется в виде округлой части, с возможностью «баллотирования». При тазовом предлежании над симфизом прощупывается объемистая мягкая часть, не имеющая четких контуров и округлой формы.

Четвертый прием: уточнение уровня стояния предлежащей части. Встать справа лицом к ногам беременной. Расположить ладони обеих рук на проекции нижнего сегмента матки справа и слева. Осторожным движением углубить пальцы над симфизом. Установить отношение предлежащей части ко входу в малый таз: над входом, во входе или в полости малого таза.

Осложнения: болезненные ощущения при неосторожном обращении.

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям — как определить

• На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
• 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
• С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
• В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
• Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
• Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
• Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель . Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель . У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель . Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель . У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель . В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель . После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

• Размеры плода,

Из таблицы видно, что ВДМ в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 1-2 см. В 36-37 недель дно матки поднимается на самую высокую точку за весь период беременности, и начинает давить на диафрагму, желудок, в связи с чем, пища переваривается гораздо медленнее, и как следствие может появиться изжога и тяжесть в желудке. Начиная с 38 недель беременности (примерно за 2 недели до родов) дно матки опускается на 2 – 3 см. Это связано с тем, что головка плода устанавливается в полость малого таза.

Несоответствие высоты стояния дна матки предполагаемому сроку

Важно помнить, что на ВДМ могут влиять размер плода, избыточное количество околоплодных вод, двойня, неправильное положение плода и другие особенности течения беременности. Поэтому ВДМ при определении срока беременности учитывают в совокупности с другими признаками (последняя менструация, первое шевеление и др.).

ВДМ меньше срока беременности.

На сроке беременности более 28 недель ВДМ над лобковым симфизом в сантиметрах приблизительно соответствует сроку ожидания малыша в неделях. Патологическим считают отставание ВДМ на 3 см и более от нормы для данного срока беременности. Отсутствие увеличения ВДМ в течение 2- 3 недель дает основание предполагать наличие задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР).

• ошибка при определении срока беременности;
• задержка развития плода, аномалии его развития;

мне гинеколог на осмотре мерит и говорит размер.

а в инете вот такую инструкцию нашла.

1. Опорожните мочевой пузырь. Это необходимо для точного измерения высоты стояния дна матки.

2. Лягте на кровать, выпрямив ноги.

3. Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию живота в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более плотная часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки.

4. Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в неделях плюс-минус 2-3 сантиметра. И лишь к концу беременности, за пару недель до родов, ребенок опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

5. Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что срок беременности установлен неправильно, или о маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается нормально.

Обратите внимание:

Высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, и если этот показатель намного ниже чем предполагаемая неделя беременнгсти, то при совокупноси факторов можно предполагать о замершей беременности.

Высота дна матки по неделям

Основные изменения женского организма во время беременности характерны для состояния матки. При нормальном развитии беременности как раз в матке происходит крепление оплодотворенной яйцеклетки для роста и развития в дальнейшем. Для обеспечения необходимого жизненного пространства для растущего плода происходит постоянное увеличение размеров матки.

Изменения высоты дна матки по неделям во время беременности

При росте во время беременности матка будет постепенно подниматься выше и выше, максимум достигается примерно на 37-й неделе беременности. При этом высоте и размерам матки отводится довольно важное диагностическое значение. Благодаря учету данных параметров специалист может установить примерный срок беременности, сделав выводы по особенностям её течения, определив размер и степень развития плода, с выявлением возможных отклонений в его развитии на ранних сроках. Следовательно, гинекологи важное значение отводят осмотру и оценке высоты и размеров матки во время каждого осмотра пациентки.

Как определяется высота дна матки при беременности

Для определения размера матки на ранних сроках используется пальцевое прощупывание через влагалище. Однако уже со второго триместра, примерно после 13-14 недель беременности, матка выходит уже за пределы тазовой области, поднимаясь выше. В таком случае она уже может прощупываться через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз определять размеры матки, — а именно высоту стояния дна. ВДМ (высота стояния дна матки) заключается в расстоянии между самой высокой точкой матки (дном) и верхней точкой лобкового симфиза.

Измерение высоты стояния дна матки производится в сантиметрах в положении женщины лежа на спине, используя специальный прибор тазомер либо стандартную сантиметровую ленту. Врач все полученные показатели каждый раз вносит в обменную карту беременной женщины — для их контроля и сравнения, точного понимания динамики. При оценке данных показателей применяется таблица с указанием норм соответствия ВДМ конкретному сроку беременности.

В используемой таблице приводятся показатели нормы. По ним видно, что в сантиметрах высота дна матки примерно соответствует определенному сроку беременности в неделю +/- две-три недели. В данном диапазоне колебаний показателей ВДМ учтены индивидуальные особенности каждой беременной женщины – в том числе её физиологические параметры.

При существенном несоответствии высоты дна матки нормальным показателям в течение определенного срока беременности у врача могут возникнуть сомнения о каких-либо нарушениях нормального течения беременности. В частности, завышенные параметры могут свидетельствовать о слишком больших размерах плода либо многоводии.

Причиной заниженных показателей ВДМ могут оказаться низкие темпы развития плода, маловодие, косое либо поперечное расположение плода.

Но не стоит поддаваться волнениям и панике, прибегая к преждевременным и неподтвержденным выводам при несоответствии высоты дна матки конкретному сроку беременности.

В частности, не будем забывать о возможном факторе ошибки. Ведь существует вероятность ошибки при определении конкретного срока.

Второй фактор, который подтверждает неоправданность волнений, — ведь причиной завышенных показателей может оказаться многоплодная беременность.

Третий фактор – показатели высоты дна матки остаются малоинформативными сами по себе.

Оцениваться должна динамика изменений. Если из недели в неделю, либо каждый месяц, матка поднимается всё выше, в соответствии с нормальной динамикой, обычно особых поводов для волнений и не возникает. Но при подозрениях на определенное нарушение врач направит женщину на прохождение необходимых дополнительных обследований (допплерометрия, УЗИ, КТГ и др.), пренебрегать данным назначением не следует.

Следует также учитывать, что на сроке за две-четыре недели перед родами начинается опускание ребенка в таз, — процесс получил название опущение живота. Также при этом происходит незначительное снижение матки, уменьшается показатель ВДМ на несколько сантиметров.

Матка при беременности

Определение высоты дна матки по неделям при беременности

В числе обязательных исследований, которые проводятся лечащим врачом для оценки нормального и здорового течения беременности, называется измерение высоты дна матки по неделям.

При первом обращении к врачу срок беременности женщины обычно составляет примерно 4 недели. При этом по своим размерам матка подобна куриному яйцу.

На сроке к 8 неделям беременности размеры матки увеличиваются, приближаясь уже к гусиному яйцу, матка к 12 неделям достигает верхнего края лобка. Затем высота стояния дна матки при каждом осмотре определяется врачом, используя обычную сантиметровую ленту – выполнятся измерение от верхнего края лобка до дна матки.

Высота дна матки к 16 неделям беременности определяется на середине расстояния между лобком и пупком.

С 12-й недели беременности матка по своим размерам уже соответствует неделе беременности. Следовательно, размер на 21-й неделе составляет 21 сантиметр и так далее – возрастает высота стояния дна матки каждую неделю по одному сантиметру

На 24-й неделе определяется дно матки на уровне пупка, также его высота – 24 см.

Высота дна матки на 28-й неделе беременности составляет 28 см., определяясь на 2 см. выше пупка.

Высота дна матки на сроке 32 недели беременности составляет 32 см., определяется между пушком и мечевидным отростком.

На 36-й неделе беременности высота дна матки равна 36 см., определяется на уровне реберных дуг. Считается самым высоким стоянием дна матки.

Ближе к родам дно матки незначительно опускается, высота стояния дна матки на сроке к 40-м неделям составляет примерно 32 см.

Конечно, следует учитывать, что это в основном среднестатистические данные, по факту у них не могут быть полностью одинаковые размеры растущих маток у низкорослых или крупных, высокорослых женщин.

Максимальную точность и достоверность результата сегодня позволяют получить данные ультразвукового исследования, но довольно часто его выполнение не оказывается целесообразным.

Следовательно, гинекологи и сегодня в женских консультациях определяют высоту дна матки по неделям, основываясь на полученных измерениях, чтобы принять решение по дополнительным исследованиям, чтобы уточнить диагноз.

Что может влиять на высоту дна матки по неделям:

Высота состояния дна матки по неделям

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

Высота дна матки по неделям, как определить:

• в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
• на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
• с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
• довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
• полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
• размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
• ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание

Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

• вес ребенка;
• строение будущей мамы (рост, вес);
• положение плода;
• беременная вынашивает 2 детей и более;
• кол-во околоплодных вод.

Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:

• фигура мамы пышная, а таз широкий;
• мало околоплодных вод;
• срок беременности не соответствует действительному;
• возможна задержка в развитии плода.

Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:

• узкий таз у беременной женщины;
• многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
• положение плода неправильное;
• много околоплодных вод;
• для поставленного срока плод крупнее нормы.

Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее — высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки (ВДМ) — это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности.

Высота стояния дна матки по неделям беременности должна расти. Это очень важно, так как таким образом врач, без проведения УЗИ, может с большой долей вероятности сказать, развивается ли плод, не замерла ли беременность, не отстает ли ребенок в развитии, нормальное ли количество околоплодных вод и т. д.

Высота дна матки по неделям беременности отражается в графике, который напечатан в диспансерной карте каждой будущей мамы. График этот строит врач или медсестра, заполняющие карту.

Многие женщины примерно разбираются в вопросе высота дна матки по неделям беременность: таблица средних значений есть и у нас на сайте. Следует знать, что средние значения примерно совпадают со сроком беременности. Например, в 30 недель высота матки тоже будет 30. Допускают погрешности в 2-3 см в одну и другую сторону. Но из-за них, особенно если окружность живота по неделям также нарастает недостаточно, многие врачи предпочитают перестраховаться и кладут женщин в стационар для проведения лечения с целью улучшения кровотока в плаценте и пуповине. Хотя на деле эти меры малоэффективны.

Таблица высоты стояния дна матки (ВДМ) и окружности живота по неделям беременности (ОЖ) :

Не все будущие мамочки знают - что есть это «дно», где оно находится? Логично предположить, что внизу. Но нет, в самом верху. Высота матки по неделям контролируется гинекологом. Причем в первом триместре размеры матки определяются с помощью вагинального осмотра. А после 12-13 недель - уже без него. Женщина просто ложится на кушетку, а врач с помощью сантиметровой ленты делает измерения.

В первые недели после зачатия регулярно «растущее» дно матки по неделям - это лучшее доказательство того, что беременность не замершая, прогрессирующая. Но конечно же, без особых на то причин гинеколог не станет часто осматривать свою пациентку на гинекологическом кресле. Одного-двух раз вполне достаточно, в случае отсутствия жалоб на кровянистые выделения из влагалища.

В 20 недель беременности высота дна матки уже практически достигает пупка. Женщина ощущает шевеления ребенка не только в самом низу, в области лобка, но и сверху. Зависит сила и место, где ощущаются шевеления, в данном случае от положения ребенка в матке, которое на таком сроке все еще является очень неустойчивым.

Иногда бывает так, что, когда идет 20-я неделя беременности высота дна матки на 2-3 сантиметра ниже среднестатистических значений. Женщину сразу же направляют на УЗИ с исследованием кровотока в плаценте и пуповине. Сроки данного УЗИ в данном случае совпадают со стандартными скрининговыми. И часто при такой симптоматике выявляется задержка развития плода и маловодие. Врачи говорят, что именно из-за маловодия малышу остается мало место для движений и развития. Но в большинстве случаев, если у плода нет тяжелых пороков развития, через 2-3 недели все нормализуется, и малыш начинает потихоньку догонять в размерах своих ровесников.

Таким образом, практически до конца срока, 39, а то и 40 недель беременности высота дна матки продолжает расти и достигает максимально 38 см. Потом немного уменьшается. Этого бояться не стоит. Данное явление связано с тем, что предлежащая часть ребенка, чаще это головка, опускается низко в таз матери, готовится к родам. Поэтому и животик мамы опускается. Ей становится легче дышать, реже возникает изжога. Позиция предлежащей части малыша легко определяется гинекологом при ручном обследовании матки на кушетке, которое проводится при каждом визите будущей мамы.

Если высота дна матки на 30-35 неделе беременности вдруг стала меньше, а женщина ощущает себя физически лучше, стал меньше живот, то это, как правило, ни о чем хорошем не говорит. Возможно, начали отходить околоплодные воды . Бывает, что они подтекают в течение нескольких недель, а женщина этого не замечает. Между тем сей факт является большим риском развития инфекционного процесса в матке и гибели плода.
Либо есть вероятность преждевременных родов. Лучше всего сделать УЗИ: проверить как количество околоплодных вод, так и готовность шейки матки к родам (ее длину, возможное раскрытие).

Высота стояния дна матки – показатель, по которому гинеколог судит о правильном развитии малыша и беременности в целом. Каждой будущей маме стоит знать, что означает этот показатель, как его измерить и что считается нормой.

Общая характеристика понятия

По ходу течения беременности в организме женщины многое меняется. Внутренние перемены часто связаны с тем, что по мере развития плода матка приобретает соответствующие размеры и остальные органы сдвигаются, чтобы дать ей достаточно места.

Расстояние от лобковой кости до самой верхней точки, где прощупывается матка, и называется её высотой. Получается, что высота стояния дна матки – это размер, до которого матка вырастает в ходе беременности.

Это один из возможных косвенных показателей, по которому можно определить уровень развития плода.

Измерение высоты стояния дна матки: у врача и самостоятельно

В первом триместре увеличившуюся матку может прощупать гинеколог через влагалище. Не следует делать это самостоятельно на маленьком сроке. Но по мере роста плода, это сделать легче – в начале второго триместра матка выходит за границы тазовых костей, и её несложно прощупать через живот.

Во время приёма врач ощупывает живот и измеряет его сантиметровой лентой, затем записывает результаты. В домашних условиях можно попытаться повторить его действия.

Перед измерениями нужно опустошить мочевой пузырь – иначе показатели могут оказаться неточными.

Для измерения показателя высоты стояния дна матки потребуется сантиметровая лента – самая обычная, которую используют швеи для снятия мерок. Понадобится лечь на спину и выпрямить ноги. Затем аккуратно пальцами прощупать живот, начиная от лобкового сочленения вверх. Живот будет довольно твёрдым до определенной точки. Именно эта точка и есть дно матки. Затем нужно измерить расстояние от начала пути до этой точки. Данный показатель является высотой стояния дна матки.

Смотрите видео, в котором показывается, как правильно производить измерение:

Нормы высоты стояния дна матки на разных сроках

• количества подов;
• размеров ребёнка;
• внутриутробного положения ребёнка;
• индивидуальных особенностей организма женщины;
• наличия патологических состояний.

Если ребёнок один, размеры в рамках нормы, расположение в утробе правильное и женщина не имеет влияющих на размер матки особенностей (например, нет многоводия или маловодия, а также её рост средний, а комплекция обычная), то показатель будет равен:

• 6 см на 16 неделе;
• 12-14 см на 20 неделе;
• 20 см на 24 неделе;
• 24-26 см на 28 неделе;
• 28-30 см на 32 неделе;
• 32-34 см на 36 неделе;
• 28-30 см на 40 неделе.

Нормой также считается, если показатель примерно равен сроку беременности в перерасчёте на недели: сколько недель – столько составляет показатель в сантиметрах.

Показатель высоты стояния дна матки постоянно увеличивается. Он уменьшается на пару сантиметров только за несколько дней перед родами.

При многоплодной беременности картина несколько меняется. На 16 неделе размах нормы составляет от 15 до 28 сантиметров. Показатели могут превышать норму от 2 до 12 см в сравнении с одноплодной беременностью.

Не редкость случаи, когда до 28 и даже до 30 недели беременности двойней показатели едва превышают норму для беременных одним ребёнком. Не стоит паниковать: малыши могут по-разному лежать и развиваться, но и от дополнительного обследования лучше не отказываться.

Если отклонения превышают 3 см, наши врачи могут озадачиться поиском причин и отправить будущую маму на дополнительные обследования и даже назначить лечение. Часто обследования показывают, что с детками всё в порядке, но всё-равно гинекологи упорно назначают Актовегин, Курантил и прочую ненужную в данной ситуации терапию. Поэтому в цивилизованных странах не полагаются на этот показатели и вовсе его не замеряют.

Многие аккредитованные акушеры-гинекологи считают измерение высоты стояния дна матки древним учением советской медицинской школы, и поэтому они полагаются только на результаты УЗИ плода.

Возможные причины показателей ниже нормы

Бывают случаи, когда при измерении высота стояния дна матки оказывается меньше нормы.

Ошибочное определение срока – одна из самых частых причин. Если женщина пришла впервые в ЖК для постановки на учёт во втором триместре, а не до 12-ти недель, как положено, то у врача не всегда получается точно просчитать, сколько недель уже длится беременность. В основном при рассматриваемой ситуации это случается из-за наличия у женщины нестабильного или длинного менструального цикла, а также при его отсутствии, например, если очередная беременность возникла во время грудного вскармливания предыдущего малыша и менструации ещё не было после родов. Из-за этого реальные показатели могут отличаться от тех, которые, как ошибочно предполагалось, должны быть.

Маловодие (недостаточное количество околоплодных вод) тоже может быть причиной отклонения показателя в меньшую сторону: вод мало, следовательно, матка не увеличивается в должной мере. Может возникнуть на фоне обезвоживания, употребления никотина и некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Дополнительный симптом выраженного маловодия – боли при шевелении плода. Для выявления маловодия достаточно планового УЗИ.

Широкий таз при низких показателях высоты стояния дна матки имеет простое объяснение: матке достаточно места между тазовыми костями, поэтому ей нет необходимости подниматься. Не является патологией.

Помимо широкого таза, могут быть другие физиологические особенности: миниатюрная фигура, влияние генетического фактора и другое.

Неправильное (поперечное или косое) расположение плода тоже может стать причиной низкого показателя. Объяснение простое – из-за такого положения ребёнка, матка увеличивается не вверх, а в стороны.

Задержка развития плода – самая неприятная из возможных причин, когда ребёнок не набирает достаточно веса, находясь в утробе. Помимо физиологических причин (небольшого роста матери или отца), могут быть нарушения развития плаценты или пуповины, наличие инфекции, вредных привычек, а также сгущение крови и как следствие недостаточное питание плода питательными веществами и кислородом. Ярких симптомов может и не быть, но врач на осмотре заметит, что возможна задержка плода в развитии и назначит УЗИ.

Считается, что небольшой вес будущей мамы – основной признак того, что ребёнок родиться маловесным. Хотя иногда это действительно так, всё же не стоит считать этот фактор определяющим. Наоборот, у многих крупных женщин рождаются мелкие детки с низким весом.

Возможные причины показателей выше нормы

Если показатель высоты стояния маточного дна превышает норму, то причин этому тоже может быть несколько.

Если плод обгоняет положенные для данного срока нормы по своему развитию, логично, что и матка будет больше обычного. Часто это касается тех, у кого в семье в старшем поколении была похожая ситуация, и крупные размеры плода обусловлены генетикой.

Вторая причина – нахождение в матке двух, трёх и более плодов. Каждому из них необходимо место, и каждый из них растёт – поэтому и матка значительно увеличивается.

Узкий таз у женщины может помешать матке увеличиваться вширь, и необходимое ей место она займёт сверху. Поэтому и высота стояния дна будет больше обычного.

Ещё одна причина – многоводие , большое количество околоплодных вод. Определить их объём может быть непросто. Среди симптомов – звук бульканья, боли и тяжесть, большой объём живота на уровне пупка, одышка из-за давления на диафрагму. Если эти симптомы появились на фоне сахарного диабета, инфекционных заболеваний, нарушений в работе сердца и сосудов, а также резус-конфликта , необходимо пройти УЗИ. Также многоводие может развиться при многоплодной беременности, нарушениях формирования плода, из-за крупного плода, а на поздних сроках – из-за нарушения функции заглатывания у ребёнка.

Сам по себе показатель высоты стояния дна матки несёт очень скудную информацию. По нему нельзя объективно судить о нормальном протекании беременности и полноценном развитии плода, а в случае необходимости – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые меры. Для этого существует УЗИ плода.