Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.
Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.
Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.
Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.
Предвестники родов
С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.
1. Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.
2. Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
3. Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
4. «Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов.
5. Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.
6. Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.
7. Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.
8. Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.
9. Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.
10. Есть три основных признака родов:
Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.
- Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение вод.
Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!
Роды, как это бывает
У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.
Неужели началось?
Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?
Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.
Это наступает внезапно
Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».
Это важно
Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.
Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.
Рассеиваем опасения
Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.
Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.
Каждая из оставшихся недель непохожа на другую, каждая - важна. Чтобы чувствовать себя уверенней, вы должны знать, что именно происходит с вами и с ребенком, когда до родов остается…
…еще целый месяц
Родов ждать еще четыре недели. Вы чувствуете нетерпение, хотите, чтобы ребенок скорее появился на свет. Одна из причин этого - все более острое ощущение собственной малоподвижности. Сердце и кровообращение работают на полную мощность, вам сильно мешает живот, который все еще продолжает увеличиваться.
Но с какого-то момента в эти последние дни становится легче, желудок снова получает больше места: матка опустилась, ребенок соскользнул ниже к тазу - вы можете дышать свободнее.
Мускулатура дна таза, на которую младенец давит своим весом, испытывает большую нагрузку. Теперь особенно важны специальные упражнения для дна таза: напрягайте мышцы (так, будто вам срочно нужно в туалет), удерживайте напряжение несколько секунд, потом мышцы снова расслабляйте. Упражнение надо повторять по нескольку раз в день.
Вы можете заранее подготовить область промежности к экстремальному растяжению, чтобы по возможности избежать разрыва. Для этого надо по нескольку раз в день массировать кожу маслом из пшеничных зародышей. В этом масле много витамина Е, повышающего эластичность ткани.
Из-за изменившегося гормонального баланса вы стали чувствительней и сентиментальней. Замечено, что незадолго до родов женщины чаще плачут, легко приходят в волнение от тревожных сообщений в новостях. Они ясно осознают, какая эта ответственность - дать жизнь ребенку.
Ребенок теперь уже почти такой же, каким появится на свет - его рост достиг примерно 50 см. Вы легко можете угадать очертания его тела, ощупывая стенку живота. Дайте возможность мужу прикоснуться и почувствовать мягкую округлость спинки, ручки или ножки ребенка, его твердую головку. Часто младенец реагирует на эти прикосновения, двигается, как будто играет.
Примерно за четыре недели до родов еще раз проводится , проверяется, нормально ли развит ребенок, здоров ли, по-прежнему ли в достаточной мере снабжается питательными веществами; определяется месторасположение плаценты. В случае обнаружения каких-либо нарушений функции сердца или почек при необходимости можно приступить к лечению ребенка еще в материнской утробе. Или принять подготовительные меры для лечения новорожденного сразу после родов. Возможно, после исследования будет также уточнен срок родов.
…3 недели
Теперь вы вряд ли сможете найти для тела положение, в котором вам было бы удобно находиться дольше десяти минут. И это не удивительно: матка стала в 20 раз тяжелее, чем до беременности. За девять месяцев она растягивается настолько, что ее объем в тысячу раз превышает первоначальный.
При каждом движении беременной приходится думать о сохранении равновесия. Причина: суставы, мышцы и сосуды в результате гормональной перестройки стали мягче, растяжимее - это важно для родов. А вы стали медлительнее, нетвердо стоите на ногах, легко спотыкаясь и пошатываясь.
Многие работы по дому, которые раньше вы выполняли стоя, теперь лучше делать сидя - это уменьшает нагрузку на систему кровообращения. В сидячем положении старайтесь выпрямлять позвоночник, держать спину прямо - так живот будет меньше мешать, например, так намного легче обуваться. Поднимая что-либо, всегда делайте это обеими руками и обязательно опускайтесь на корточки. Эта поза полезна для позвоночника и помогает готовиться к родам, потому что в такой позиции мускулатура дна таза растягивается.
Возможно, иногда вас теперь будут мучить страшные сны. Хорошее средство справиться с ними - близость с супругом. Отдайтесь своим чувствам. Физическая близость и тепло помогут одолеть иррациональные страхи.
Ребенок в утробе двигается теперь меньше, для кувырков у него уже нет места. Так что не беспокойтесь, если несколько часов подряд вы вообще не чувствуете сигналов изнутри живота.
Часто малыш глубоко и крепко спит, ваши движения мягко и приятно укачивают его. Также к ребенку проникают внешние шумы: музыка, голоса, уличный гул. Исследования показали, что младенцы приобретают музыкальные пристрастия уже в материнской утробе. Например, музыка Моцарта или Вивальди действует на детей умиротворяюще.
…только 2 недели
Теперь вам вряд ли удастся провести хотя бы одну ночь спокойно, не просыпаясь. Попытайтесь рассматривать беспокойный сон как подготовку к предстоящей жизни с новорожденным. Когда появится ребенок, бессонные ночи станут обычным делом. Уже теперь приучайте себя немного спать днем. Это полезная привычка, потому что после рождения ребенка вам придется иначе распределять свои силы. Если же вам никак не удается заснуть, не мучайтесь, лучше займите себя каким-нибудь делом: почитайте книжку, послушайте музыку, займитесь рукоделием.
Ничего не бойтесь: когда подойдет срок, вы сумеете отличить ложные от настоящих. В этой связи - совет: когда почувствуете сокращения, примите ванну! Ложные схватки прекратятся, а родовые схватки от тепла часто усиливаются - в этом случае вам надо будет отправляться в роддом.
Так называемые прелиминарные (предварительные) схватки, которые вы чувствуете теперь через нерегулярные промежутки времени, подготавливают организм к родоразрешению, заранее проделывая важную работу: расслабляют шейку матки. Они могут быть довольно сильными.
Теперь надо стараться находить время для самой себя и для мужа. Наслаждайтесь этими днями, когда вы вместе, сходите куда-нибудь. На долгое время вперед это одна из последних возможностей побыть вдвоем, когда вас никто не беспокоит.
Даже незадолго до родов ребенку в утробе не так уж тесно. Околоплодная жидкость, как подушка, предохраняет его от чрезмерного сдавливания. Во время профилактического осмотра врач проверяет, достаточно ли еще околоплодной жидкости.
Через материнскую систему кровообращения ребенок постоянно снабжается кислородом и питательными веществами. Теперь через плаценту в день перекачивается до 80 литров крови (в середине беременности - только 28 литров). Таким образом все иммунные вещества будущей матери попадают и к ребенку. Они будут защищать его в первые недели и месяцы жизни, пока организм крохи не начнет вырабатывать необходимые антитела.
Ребенок почти не растет в длину, однако в последние недели порядочно прибавляет в весе: каждый день на 20-30 граммов. Это его энергетический запас на первые дни после рождения. Увеличение массы тела также поможет новорожденному выдержать резкую смену температуры после того, как он покинет околоплодные воды с их постоянной температурой в 37°С.
Когда ребенок в утробе матери достигает «заданного» веса, начинают вырабатываться определенные гормоны, что служит сигналом для начала схваток.
…всего неделя!
Многие женщины в последние дни перед родами ощущают прилив энергии. Пожалуйста, не растрачивайте свои силы, потому что они понадобятся вам во время родов. Если вы чувствуете, что не можете спокойно усидеть на месте — лучше сходите погулять или потанцуйте.
Правильное питание поможет вам набраться сил для родов. Накапливайте энергетические резервы с помощью пищи, богатой углеводами, но бедной жирами.
Выдержать схватки будет легче, если беременная в дни перед родами будет питаться так же, как спортсмены перед серьезными состязаниями: больше свежей, сырой (растительной) пищи, богатой волокнистыми веществами, углеводами и жирными кислотами. Ешьте чаще, но маленькими порциями - это уменьшает нагрузку на организм.
Теперь, после нетерпения последних недель, в вашей душе может возникнуть легкая паника: вы беспокоитесь, сможете ли вообще распознать, когда и как начнутся роды. Вы чувствуете себя еще не готовой к этому великому событию: волнуетесь, справитесь ли с уходом за младенцем, с обязанностями матери. Не оставайтесь наедине со своими мыслями, обсуждайте все беспокоящие вас вопросы с мужем. Это позволит вам лучше подготовиться к новому образу жизни, чем если бы вы внушали себе, что все будет получаться играючи, само собой.
Ваш младенец долго тренировался для всего того, что ему придется делать во время родов и сразу после них: он учился дышать, его тело массировали стенки матки, когда он двигался, тем самым подготавливая его к сдавливанию во время родов.
Поскольку его головке надо будет растягивать и раскрывать родовые пути, ребенок своевременно занял правильную стартовую позицию, теперь он при каждом приступе схваток сможет отталкиваться ножками, энергично помогая своему рождению. А вы можете быть уверены, что интуитивно будете знать, что делать, когда ваш малыш отправится в путь.
Чем заняться в последние недели перед родами?
- В последний месяц перед родами многие беременные еще довольно активны. Если есть настроение, сходите в ресторан, в кино (если фильм не очень длинный), пригласите в гости друзей. Сейчас у вас пока еще есть на это время.
- Начинайте продумывать, кто сможет помогать вам после возвращения из роддома. Это особенно важно, если в семье уже есть ребенок. Сможет ли муж взять отпуск, чтобы быть с вами рядом? Будут приходить мама, бабушка или подруга? С кем останется старший ребенок, если роды начнутся внезапно, может быть даже среди ночи?
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.
Основные признаки предвестников родов
1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.
Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.
Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
2. Слизистая пробка
Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?
Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:
Время отхождения:
пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале
Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые
Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые
Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»
Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.
3. Изменение самочувствия и настроения беременной
Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка
Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»
Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.
6. Снижение массы тела
За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.
7. Предвестниковые схватки
Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.
Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?
Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.
Различия состоят в следующем:
Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.
8. Созревание шейки матки
Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.
632 роды. Нарицание имени
Оля, 31 год, и Георгий, 38 лет рожают третью девочку, долгожданную, любимую девочку, пухленькую, очень хорошенькую, 3900, 53 см длина.
Родили неплохо, все счастливы. Мама просидела 6 часов кряду в ванне после родов. Так и сказала:
А я не хочу выходить из ванны, я хочу тут поотдыхать.
Ну, отдыхай.
Мы поели, попили, посидели, побеседовали, опять поели, опять попили, а она все сидит и сидит,
А вот не хочу я выходить, хочу еще посидеть.
Ну, сиди.
Я всегда стараюсь выполнять желание женщины. И вот я сижу в этой маленькой ванне, совмещенной с туалетом, сижу на унитазе, как на табуретке, а она сидит в ванне метр пятьдесят тоже очень довольная, и мы разговариваем.
Потом, через 2 дня пришла я к ней на патронаж. А поскольку девочка долгожданная, а мама рожает в третий раз, и она такая смиренная, любящая своего мужа, любимого Георгия, она уже просто видит, чувствует материнским сердцем, что девочку зовут Алиса, а папа у нас такой строгий, он говорит:
Женщины, я сам назову ребенка.
У мужской половины общества — 3 имени на примете. Одно из них тоже Алиса, но там еще два есть, на которых мужчины могут остановиться. И мы не можем знать, на какое из них падет мужской выбор.
А у мамы уже есть свои желания, ей хотелось бы, чтобы ее услышали в нужный момент, и с ней посоветовались, но здесь совершенно не тот вариант, здесь нужно слушать, что скажет папа, здесь твердой мужской рукой все решается.
Я иду через два дня на патронаж, молюсь, чтобы Господь управил, показал, с каким именем жить человеку. И женщина такая - приятно служит своему мужу, и семья верующая такая. И чувствую я, всеми клетками чувствую, что имя должно быть Господом указано, чтобы и ее вознаградить, и его не обидеть.
И вот я у них на патронаже, держу эту девочку у себя на коленях, собираюсь обрабатывать пупок. А сама смотрю, лихорадочно смотрю везде по сторонам - где же указано имя этого ребенка? И вот, напротив меня рядом стоит пузыречек с настойкой прополиса (мы им обычно обрабатываем пупочное кольцо), и он так стоит интересно, вполоборота как-то, и видны четко только буквы: — ОЛИСА!
Я папе говорю:
Папа, посмотри, здесь есть предмет, на котором написано имя твоего ребенка.
Папа, конечно, с ухмылкой смотрит на меня, мол, чего ты тут выдумываешь. А я опять говорю:
Ну, вот ты задумайся, ну что тебе стоит посмотреть на предметы. Посмотри вокруг, вот посмотри на стол.
Он посмотрел, увидел эту бутылочку, прочитал: «ОЛИСА», ухмыльнулся, и говорит:
Ну, ладно, я подумаю.
Ты, конечно, думай, но если то, что нам показали, совпадает с желанием матери очень сильным, которая рожает для тебя третьего ребенка, и к ней присоединяется повитуха, которая принимает тебе третьего ребенка, и вот наши души, вдвоем слившиеся, просят тебя, очень просят просто отнестись к этому серьезно.
И он принял решение, назвал девочку Алиса.
636 роды. Воды отошли за 4 месяца до родов
Оля 34 года и Виктор 37 лет.
Это абсолютно уникальный случай родов, который заслуживает отдельного описания и, может быть, даже изучения.
Не знаю, как в мировой практике, но для нашей системы здравоохранения и родильных домов это случай, про который говорят: «Такого быть не может». А вот, оказывается, может. Раньше подобные ситуации бывали в больницах — я узнавала у своих учителей, после того как кончилась вся эта эпопея. Такие случаи были, и такие беременности сохраняли, и рождались дети. И мне в моей практике, в мою «копилку» такой опыт преподали.
13 ноября у Оли на сроке 18 недель, начали отходить воды — порвался пузырь, и произошло излияние вод. Причиной этому было то, что она перенапряглась — подняла тяжесть — своего сыночка, которому было тогда года 2 или 3. Незадолго до этого я заметила в бане, что она поднимает и носит своего ребенка, и я ее предупредила:
Оля, этого не надо делать, это опасные вещи.
Она меня послушала, вняла моим предупреждениям, но дома то ли забылась, то ли подумала, что она русская женщина и все может — опять подняла ребенка на руки — и лопнул пузырь, потекли воды.
Как она сама в последствии описывала, в первую очередь она сразу почувствовала сильнейшее нервное возбуждение, такой сильный страх потерять ребенка. Ну, а когда нервное такое состояние, перегрузка нервной системы — это не может не отразиться на матке — соответственно, матка начала сокращаться.
Витя, позвонил мне. Ну, я, конечно, поругалась на них сильно всякими словами, что она меня не послушала, но что делать — ругайся не ругайся, а воды текут. Я им сразу посоветовала выпить всяких успокаивающих средств, ложиться и ждать моего приезда.
Приехала, посмотрела — да, сомнений быть не может — это воды. Оля вся перепуганная. Я ее успокоила, уложила в удобную постель.
Я, конечно, спросила у нее, что она сама собирается делать, какие у нее мысли. Она ответила, что никаких родильных домов, никаких выскабливаний, никаких абортов разной степени, никаких человекоубийств в своем организме она не допустит. И я решила: «Ну что ж, Господь дает мне такое поручение, для чего-то оно нужно, и надо его выполнять». Поскольку опыт ведения женщин с отходящими водами у меня уже был, максимальный срок, правда, был 9 дней до родов, я и говорю:
Хорошо, давай теперь вместе сделаем все, что можем в домашних условиях, чтобы сохранить этого ребенка.
И начался долгий путь сохранения и ведения этой беременности с отходящими водами продолжительностью в 4 месяца.
Основная тактика была такая: лежать, употреблять спазмолитики, выбирать положение, при котором излияние вод минимальное, подкармливать через маму ребенка, чтобы он рос здоровый, имел витамины, микроэлементы, и чтобы сама женщина была в силах, ни в чем не нуждалась. Поэтому, был назначен весь арсенал сильнодействующих самых ценнейших натуральных препаратов, начиная с противовоспалительных для профилактики возникновения восходящей инфекции, и заканчивая препаратами для поддержания в крови гемоглобина, кальция и прочего необходимого для правильного формирования ребенка. Арсенал средств у нас достаточно большой: из пчелиных продуктов, из минеральных веществ, из микроэлементов.
Потом каждую неделю я приезжала к Оле обрабатывать влагалище, чтобы обеспечить чистоту родовых путей и не допустить развития воспалительного процесса. Обрабатывались мы травами — исландским мхом, к примеру, и некоторыми другими растительными «помощниками» нашими, а также мумие, которое усиливает действие этих растительных препаратов. Потом мы разбирались с ее кишечником, который не хотел работать, когда хозяйка лежит и не двигается несколько месяцев. У нее вообще атония кишечника, а здесь все ухудшилось в лежачем положении — с этим тоже приходилось работать. Ну, а когда кишечник опорожнялся — усиливалась его перистальтика, а это провоцирует сокращение мускулатуры матки, и здесь нужно было ловить такую середину, чтобы и кишечник опорожнить, и матку не застимулировать. Тут нам тоже пришлось лавировать. Потом, для укрепления нервной системы ребенка и для правильной работы желудночно-кишечного тракта Оля много пила лецитина.
Это длилось до 29 января. Все это время Оля лежала, просто тупо лежала, «вылеживала» свою беременность, два с половиной месяца вылеживала эту беременность.
Нам начала приходить информация, о том, что такие беременности раньше сохранялись. Через людей начала просачиваться информация, что это допустимые вещи, что это когда-то практиковалось. Я звонила в Новгород, своим старым учителям, узнавала, и они рассказывали, что, действительно, раньше в медицине пытались и сохраняли такие беременности.
Так и мы — лежали, сохраняли, молились. Тут нам нужно было заручиться поддержкой Небес, потому что, действительно, это такой уникальный случай, и нам необходимо было верить, что Там видят наши дела, наши старания видят и нас поддерживают. Мы старались все знаки, которые подавались свыше, все наши сны — все истолковать, все понять, все проанализировать. Нам необходимо было понимать — в правильном ли направлении мы двигаемся.
И по состоянию женщины, по ее внутреннему спокойствию, по ее целеустремленности в сохранении беременности, я видела, что мы на верном пути. У меня ведь не было цели довести женщину до сепсиса, мне ведь важно было сохранить и ее здоровье, и здоровье малыша, и родить его нормально, и чтобы у нее силы были на это.
Этот случай еще и тем необычен, что тут постоянно применялось акушерства «наоборот». Например, в больницах запрещают беременным делать спринцевания — считается, что они ведут к выкидышу и к срыву беременности — об этом многим все уши прожужжали в консультациях, а у нас не было другого выхода — нам нужно было иметь чистую флору без инфекций во влагалище, а женщина лежит четыре месяца, не двигаясь. И вот, каждую неделю с 18-й недели беременности до 35-й, мы спринцевались, и никакой угрозы от этого не было, от спринцевания в этом случае не было никаких отрицательных последствий.
В процессе осмотров, спринцеваний и т.п., я видела, как зреют родовые пути, шейка, стенки влагалища, как все растягивается, как растет ребенок. Мы вели наблюдение, записывали и сравнивали показатели: какой срок беременности у нас по графику, то есть, считая от дня зачатия, и какой по развитию ребенка, соответствует ли его развитие тому, каким оно должно быть для данного срока беременности. Мы точно знали дату зачатия и, соответственно, срок беременности. Но при осмотре в 27 недель мы видели, что развитие ребенка опережает этот график и соответствует 31-32 недели. То есть ребеночек такой хорошенький, большенький такой, зреет хорошо, мы его питаем всякими полезностями совершенно прекрасными, высококачественными, природными продуктами — это не таблетки и не лекарства, которые только «захламляют» организм.
Во время очистительных процедур кишечника начинала немножко сокращаться матка. Для снятия напряжения, расслабления мускулатуры матки из спазмолитиков мы употребляли «Но-шпу». Только один раз мы попробовали «Генипрал», когда началась диарея, и застимулировалась матка, но у Оли от этого лекарства началось сильное сердцебиение, и я поняла, что оно не подходит, и мы от него отказались.
Время шло. Я во время еженедельных спринцеваний наблюдала, как идет разрыхление шейки, «усочнение» стенок влагалища. Постепенно начал открываться наружный зев.
Мы начали искать, во-первых, научные данные, как воды восполняются, как они вырабатываются. Мы знаем, что они вырабатываются клетками, выстилающими оболочки околоплодного пузыря, воды меняются по несколько раз в день. Если вода вытекала во время очистительных кишечных процедур и было видно, как живот уменьшался, то потом, через несколько часов воды снова заполняли пространство матки, и ребенок опять там плавал. Так что бояться этого совершенно не надо, что вода вытекает.
Начали мы узнавать научные данные о состоянии ребенка на разных сроках, о его полноценности, если он родится раньше. Мы же не знали, сколько времени нам удастся сохранять эту беременность, будет ли ребенок доношенным к моменту рождения, будет ли он сосать, будет ли он глотать, будут ли зрелыми его системы жизнеобеспечения, сможем ли мы его выходить, выкормить дома. Мы даже разузнали информацию о медицинском центре Хазанова, как туда попасть, потому что он занимается этими маленькими килограммовыми недоношенными детьми. Мы даже разузнали, какими смесями там кормят недоношенных детей, если у них есть глотательный рефлекс, но нет сосательного, или у мамы нет молока, как их выхаживают. Было большое подозрение, что при такой матке и при таких текущих водах ребенок может родиться намного раньше. Мы с разных сторон этот вопрос изучали, были готовы к любому исходу, но всеми силами старались ребеночка сохранить.
И ребеночек рос. Рос такой хорошенький, активный. А мама два с половиной месяца лежала неподвижно. Мы нашли для нее «судно», очищали ей кишечник не совсем естественным путем, но делали все, чтобы не побеспокоить матку. Оле надо было лежать на боку — так как при этом положении дырочка в пузыре прижималась к тканям родового канала, и меньше вытекало вод, а в положении на спине истечение вод было больше — это очень пугало Олю, и она старалась на спине не лежать. Поскольку она женщина самоотверженная, она занимала то положение, которое максимально сохраняло воды, делая все, чтобы было полегче ребенку. Она старалась занимать такое положение, чтобы эта дырочка в оболочках прижималась к мягким тканям, тогда потеря вод была минимальной.
Потом, когда ребенок вырос, голова ребенка стала достаточно большая, и она прижала эту дырочку в пузыре, из которой вытекали воды. По графику это было у нас 29 недель, а по развитию ребенка это было уже похоже на 34 недели — Оля захотела встать. Представьте себе состояние человека, который пролежал неподвижно 2,5 месяца — сосуды, давление, сердцебиение учащенное, ткани атрофированы и т.п... Как космонавты — приземляются и начинают заново учиться ходить. И Оля также училась: сначала встала, потом постояла 5 минут, легла с сердцебиением, потом 10 минут постояла, потом 15, 20. Потом сделала один шаг, потом второй шаг, потом пять шагов, потом десять шагов, потом начала что-то на кухне делать, готовить, потом вышла на балкон, потом вышла на улицу сама, потом пошла, сама в ванне помылась. Вот так она «расхаживалась» — училась заново ходить и себя обслуживать. И когда она уже расшевелилась достаточно, она сказала:
Хочу в баню!
Ну, хочешь, так хочешь, желание женщины для меня закон.
И мы поехали с ней в баню, попарились, пообтирались снегом, пообливались водичкой холодной, приехали домой довольные, счастливые — матка не застимулировалась, и воды практически не вытекали.
Потом мы съездили на УЗИ. Обычно я своих женщин на УЗИ не посылаю — при постоянной практике сроки развития ребенка и его положение можно легко определить руками. Но в таких сложных случаях можно на УЗИ один раз на большом сроке посмотреть состояние ребенка.
Увидели, что ребеночек развивается нормально, где находится плацента, срок подтвердили. Наша УЗИстка, прекрасная врач Т.Я., которая нас всегда поддерживает, она понимала, что здесь у нас совершенно экстремальный случай. Она даже сказала:
Вы потом придите, покажите, что у вас из всего этого получилось.
Обязательно покажем. Ничего не утаим.
И вот при очередном осмотре родовых путей, по тому, как ребенок уже начал входить в малый таз, мы увидели, что скоро будут роды. Начали присматриваться к предвестникам — они усиливались, шейка укорачивалась, зрела.
За 1,5 суток до родов у нее предвестники были уже такие хорошие, сначала нерегулярные, потом появилась их регулярность.
И 10 марта в 14.18 мы родили ребеночка, мальчика — 3150 кг, 50 см, розовенького, хорошенького.
Как только отделилась плацента, мы увидели эту замечательную «краснознаменную» дырочку, которая так заставила нас поволноваться. На фотографиях это видно.
Но, конечно, если об этом рассказать нашей медицине, что в домашних условиях можно провести вот такую беременность, сохранить ребенка — никто не поверит. Ну, не знаю, может, и нашлись бы такие люди отзывчивые, сказали бы: «Молодцы, ребята, вот бывает же такое, это вам Господь помог». Конечно, нам Господь помог, без Его помощи мы бы никогда не решились на это. И Он через практику разговаривал с нами, показывая случай за случаем насколько шире границы «возможного» по мнению официальной медицины. В самый первый раз, когда мы принимали первые домашние роды — у нас был тоже по медицинским показателям криминальный безводный период — 36 часов! А ведь это было впервые у меня после тех лет медицинской практики в роддоме, когда было сказано: «12 часов безводного периода — и все! Стимуляция или кесарево немедленно — иначе сепсис и все — погибнут сразу и мать и ребенок!». А у той первой женщины, которой уже было за 30 лет, потекли воды, и мы родили только через 36 часов — это был 1980 год! Я сразу поняла, что это не всегда правильно — то, что в книжках написано. Практика, оказывается, показывает другое. А потом год за годом практики срок ведения безводного периода увеличивался — двое суток, трое, пятеро суток, долго у нас был рекорд — 7 суток безводного периода, причем такого, когда вообще у женщины по ногам текло. Потом из Вырицы приехала женщина, у нее отходящие воды были в 34 недели, она 9 суток у меня жила, и я понимала, что мне показывают: «Ну, видишь, все хорошо закончилось, значит это имеет место быть, и с этим надо работать, этого не надо боятся, и давай, дерзай!»
А тут случай 4-х месячного безводного периода! И, когда ко мне с этим обратились, я, возвращаясь мысленно к предыдущей практике, поняла, что меня благословляет Господь сохранить такую беременность и принять этого ребенка.
Ну, конечно, Богу слава! И поэтому, ребенка назвали Богуслав!
Он сейчас такой хорошенький, розовенький, хомячок такой бегает. А Оля снова беременная, и теперь хотелось бы уже, конечно, девочек бы ей понарожать, а то у нее три сына, но, опять же, как Богу будет угодно, мы должны принимать любые его подарки.
Так что вот такой уникальный случай, который закончился рождением здорового, розового, голосистого, веселого малыша, который прекрасно развивается и растет на радость родителям. Богуслав!
P.S. — Хочется сказать, что следующая беременность Оли закончилась рождением долгожданной дочери. Роды были идеальные. Сейчас девочке больше года — прекрасный ребенок, — думаю, не последний в этой семье!
639 роды. Напугали в консультации. Роды дуэтом
Двое родов, которые произошли одновременно, в моей квартире. Что называется — две женщины выступили дуэтом.
Первая — Ольга, 41 год, и Андрей, 45 лет.
Маме — 41 год, дочери старшей где-то 17 лет, т.е. 17 лет перерыв между родами. Что здесь интересно: ну, во-первых, начало интересное, как ее привело ко мне. Поскольку женщина — педагог, а педагоги — они люди системы, люди такого социального комплекса, подчиняющиеся социуму, его законам и правилам, то она, забеременев, конечно, сразу встала на учет, и попала к заведующей женской консультацией. И поскольку, возраст у мамы криминальный для медицины — 41 год, заведующая женской консультацией направила ее на генетическое обследование. Ольга не хотела этого делать — ведь ей там предлагали взять пункцию плаценты. Она стала отказываться от такого обследования, на что заведующая женской консультацией ей сказала:
Вы, такая старая женщина, рожающая в таком возрасте, родите себе Дауна. Вы потом умрете — кто будет растить вашего урода?
Представляете, женщине, уже молится давно-давно о появлении второго ребенка, теперь наконец-то ждет его, и ей такое говорят, дают такой прогноз: про уродство, болезнь Дауна, про смерть. Конечно, Оля в слезах вся приходит домой. А у нее есть брат младший, который немного посамостоятельней ее, порешительней, и он со своей женой родил у меня уже четверых детей. Он ей дает мой телефон, говорит:
Чего ревешь, позвони и спроси, что делать.
И она мне звонит. Все рассказала, я ей и говорю:
Ну и зачем же ты туда пошла? С твоим возрастом и в такие органы… Что они тебе хорошего могут предложить? Конечно, ты сразу нарвалась на все прелести этой системы, она на тебя отреагировала, как ей положено. И чего же ты хочешь? Ты хочешь такого обращения?
Не хочу.
Ну, приходи ко мне на консультацию, поговорим, посмотримся.
Вот она ко мне пришла, я ей все показала, рассказала, говорю:
Никаких там «Даунов» нет. Там будет очень хороший, очень хороший, умный ребенок, — что сейчас подтверждается не на словах, а на деле. Это, действительно, очень умная девочка, очень светленькая, как солнышко, зовут ее Ярослава, в семье ее называют Яся, это солнышко. И батюшка, который их окормляет, просто не нарадуется на этого ребенка:
До чего умна, хороша, ну просто чудесно!
Представляете, а ее обзывали Дауном, уродом, пока она еще не родилась!
Возвращаясь к опыту древней Руси, мы знаем, что женщины рожали и под 50, и за 50, и делали это по Божьему Промыслу, по Божьей воле. И чем старше родители, тем мудрее они, и эту мудрость передают детям. Считалось, что чем старше родители, тем полноценнее дети. Я с этим сталкиваюсь в практике: качественные дети рождаются у «великовозрастных» родителей.
Так вот — мы начали дружить, Оля доносила беременность, и вот наступил день родов.
А у меня дома на этот момент уже рожала женщина — Настенька, ей 25 лет, и ее муж — Антон, ему 30, молодые такие ребята. Приехали ко мне со схватками, они у меня не первый раз рожали, я наблюдала их беременность.
У Насти гормональная недостаточность, видно, что у нее с обменом веществ не все в порядке. Но она целеустремленная в жизни, упорная такая туристка, за это ее Антон и полюбил.
И вот, они рожают у меня второго ребенка. Жизнь — это как поход самой высокой категории сложности. Антон про свою жену всегда говорил: «Настя ноет, но идет, ноет, пищит, тяжело, страдает, но идет (на лыжах они по Ладоге ходили). Так я ее полюбил за это. И вот мы теперь по жизни ходим, как в походе — сложно, но терпим и все сносим».
А рождение второго ребенка — это тоже сложная ситуация, такая ответственная, с большой энерготратой, тем более, что детей Настя рожает не мелких и с ее гормональным фоном, не очень благополучным, роды у нее обычно нелегкие. Но Настя, она старательная девочка, она их тужит, тужит, тужит… А здесь еще был «задний вид» — это сложно родить. А дети у нее больше 4 кг, крупные дети — первый был 4100, а в этот раз рождался — 4300, 54 см…
В общем, так получилось, что Настя с Антоном ко мне приехали первые, улеглись на мой любимый диванчик. А тут, у Оли, которая 639, у нее тоже схватки. Я им звоню, а они там как-то в растерянности: «Как же, там у тебя уже есть женщина, а нам тоже надо…»
Я говорю:
Ну что, к вам надо приехать, чтоб вас посмотреть?
У нее такие схватки там сильные, а она в нерешительности — доеду, не доеду. Я подумала-подумала, посмотрела Настю и говорю ей:
Так, вы тут лежите, а я поеду за Олей, иначе ее не сдвинуть с места.
Она такая трусиха, нерешительная, всего боится. Я поехала, посмотрела, говорю:
Быстро собирайся, поехали ко мне.
И видимо Богом так было устроено, что она послушалась, поехала. Мы приезжаем, я кладу ее на диванчик с другой стороны и хожу между ними — то этой потру поясничку, то той потру поясничку. Вызвала кого-то из девчонок, своих помощниц. И вот я наблюдаю их — кто же первый пойдет в ванну.
Оказалось, что у Ольги в ее 41 год, с перерывом между родами в 18 лет, такие хорошие, мягкие ткани и так хорошо они открывались, что она опередила Настю и пошла первая в ванну. И мы там благополучно родили вот эту Ясеньку, около 3кг. Посидели там часик в водичке, но у нас тут время подпирает, и Настя тоже как-то уже созрела идти в ванну. Ольга говорит:
Ну, давай, уже я буду ванну вам освобождать.
Я ей все сделала, мы ее облили, пошли, легли в мою комнатку, на мое место, там я обработала пуповину ребенку, и они лежат спокойно, кормятся.
Подошли потуги Насти, а поскольку тут очень все непросто, и Настеньке это все очень тяжело дается, мы, как один, встали все на молитву — Оля с младенцем там, на кроватке молятся, мы тут в этом углу молимся. Потужной период большой был — где-то около 3 часов, хотя вторые роды. Там был задний вид. Меня уже начинало волновать состояние ребенка, и я ей сделала эпизиотомию. И мы не стали Настю в ванну отправлять, закончили это все на диване. Вывалился мальчик весь в меконии, с тугим обвитием, но все с ним было в порядке. Это такой мальчичек, такой «фунтик» с такими ляшечками — на моем безмене это было 4300, на шведских весах это было 4190, и 54 сантиметра!
Мы рады были, что это закончилось, послед отделился. В ванну положили Настю уже с мальчиком, она там отдыхала, потом я ее зашивала.
Андрей и Ольга с младенцем полежали, отдохнули, за ними приехали, и я их выписала домой — к ним претензий не было.
Поскольку роды были нелегкие, Настя с Антоном остались у меня, переночевали, я их наблюдала. На следующий день я их отпустила домой — все было нормально.
Вот так, с интервалом буквально в два часа, у меня дома родили две женщины. Поэтому, когда спрашивают:
Бывает ли у вас двое одновременно?
Бывает, даже и трое бывает. А такие случаи мы уже проходили и не один раз. Слава Богу, дает силы справляться с этим и рожать здоровеньких деточек.
641 роды. Отошли воды, а шейка не готова
Просто невозможно не рассказать — подряд идут такие интересные случаи: сначала вот роды дуэтом 639 и 640, а потом 641 — все хочется рассказать, действительно уникальные роды, просто не обойти.
Итак, 641 роды.
Марина, 40 лет. У меня все такие девочки «замшелые», они рожают лучше любой 18-летней! У нее четвертые роды. Я принимала у нее первого ребенка, второго, потом они умудрились в родильный дом попасть, там им очень не понравилось, и четвертого они тоже решили со мной рожать.
У Марины особенная шейка матки — она очень реагирует на психическое состояние, на нервные срывы. Шейка вообще всегда показывает образ жизни женщины, ее характер. В общем, говоря прямо, отвратительная была у нее шейка — что характер, что шейка — оба отвратительные. Марина очень непростой человек, хотя талантливый. Она архитектор-дизайнер — богатым людям устраивает красивые квартиры. Такая хваткая женщина, которая руководит всей семьей, муж у нее, которому 41 год, Анатолий, бледно выглядит возле нее.
И, вот такую тетеньку в 40 лет надо разродить, раскрыть нам надо эту ее жесткую зажатую шейку. Господь милостивый, он указывает нам пути, как нам жить, чем мы себе можем помочь. Марина мне рассказала о своем гомеопате — прекрасная женщина, специалист, верующий православный врач-гомеопат. Марина к ней обращается по всяким своим вопросам. И с проблемами своей неуравновешенности, которая Марину саму не устраивает, она тоже к ней обращалась за помощью. Она старалась как-то себя поменять, исправить.
Мы договариваемся о встрече, и доктор этот, гомеопат, назначает нам очень эффективную терапию для снятия всех зажимов, для подготовки шейки к родам, для ее расслабления и размягчения. Я всегда возилась с Марининой шейкой до последнего дня, она у нее такая тугая! Ну, — какая хозяйка такая и шейка...
В общем, и в этот раз все было непросто — у нее был безводный период 36 часов. А она еще женщина волнительная, беспокоилась:
Ну что, как там у меня с этим безводным периодом? Не будет ли мне плохо?
Я должна была её успокаивать: объяснять и приводить массу примеров из практики, что ей не будет плохо. Воды уже текли, а шейка еще была не готова, и нам пришлось принимать гомеопатические лекарства по специальной схеме, которую назначил доктор. И я видела, как они хорошо на нее действует. Потом схватки с интервалом в 5 минут плавно перешли в потуги, и за три-четыре потуги Марина ребенка вытужила.
А мы в это время папу почему-то захотели послать в аптеку, за какими-то «нужностями», которые у нас то ли кончились, то ли не докупили... Художники, они такие люди — немножко необязательные, им говоришь — купите то-то, то-то и то-то. Они говорят: «Ладно, сделаем», и… ничего не делают. Это свойство художников. Я их люблю — они всегда легко рожают (за небольшим исключением), но дисциплины никакой. Поэтому папу за чем-то необходимым послали в аптеку, а дома была девочка, которую я принимала первой, в это время ей было уже 15 лет, и я ее позвала и говорю:
Так, дорогая, давай помогай, будь здесь, сейчас ребеночек уже выходит — нам нужна твоя помощь, нужно его подержать, а папа в аптеке задерживается.
Может быть, так все и было устроено Свыше, потому что это очень приятное состояние, когда тебе помогает ребенок, которому ты когда-то тоже помог появиться на свет! И мы просто стоим с ней бок о бок на коленях возле ванны, и она держит своего младшего брата в руках. Это слезы умиления на глазах!..
Вот ради таких моментов стоит жить и заниматься домашним акушерством, повитушеством! Я испытала такие необыкновенные чувства осознания нужности людям, своей профессии, Богу! И Он через такие случаи вознаграждает.
649 роды. Гомеопатия для раскрытия шейки матки
Марина, 42 года, Алексей, 46 лет.
Четвертые роды Марины и Алексея, и рожаем мы девочку, Серафиму. Особенность этих родов и их привлекательность в том, что Марина и Леша — это дорогие мне люди, это семья, в которой я приняла в 1984 году первого питерского ребенка, Егора. Это первые мои питерские роды, а Марина и Алексей вот до сих пор еще рожают, по прошествии стольких лет. Егор уже отслужил в армии, в Морфлоте, и я каждый день за него молюсь.
У Марины непростые родовые пути, у нее туговатая шейка, она женщина такая энергичная, такая «скорпионистая», с Алексеем она круто разбирается, когда это ей нужно. Но, слава Богу, люди верующие, они на этом стабильном фундаменте могут уладить все семейные конфликты.
Что мне очень понравилось — опять же гомеопатическое воздействие на шейку вот у такой непростой женщины, психологически и психически зажатой женщины со своим мощным «жалящим» характером, когда человек «жалит» и себя, и близких. Все это обычно отражается на шейке нашей любимой, которая и является самым драгоценным.
Шейка — это святая святых родовых путей. Это такая сладостная, такая трогательная, любимая область моей деятельности. И действительно, я с ней как с живой советуюсь, ее настраиваю, ублажаю, стараюсь ее понять, разгадать ее. А разгадывается она через психику, психологию, через установки жизненные, через духовность ее хозяйки. Представляете, какая здесь красивая форма! И поэтому, когда Господь подсказал выход: ублажение такой шейки через гомеопатию, — а ей 42, и это все срабатывает, и наступает такое красивое открытие и красивое рождение ребенка, что даже она говорит:
И это что, это все? — понимаете, какой это подарок!
Ведь она помнит свои вторые роды, и там было такое, что ей потом было не подняться очень долго, не забыть до сих пор — там такая болевая доминанта была... А в этих родах от гомеопатии все так размягчилось, что счастливая Марина все никак не могла поверить, что все это кончилось так быстро и легко — вот до какой степени она боялась! У нее был сильнейший страх перед родами, но когда она обратилась к гомеопату, и та назначила ей свои средства — у нее ушел страх. А был страх до потоотделения, ночной страх, дневной страх, целая гамма страхов перед предстоящими родами. Но когда она начала принимать гомеопатию во время этой беременности, у нее страх ушел, она намного спокойнее стала, а это знак, что мы на верном пути, и это поможет. И, действительно, Марина вышла из этих родов молодцом. Я очень рада, что гомеопатические средства могут помочь таким женщинам.
Вот так 649 роды благополучно закончились рождением девочки, Серафимки, 3650 г. И хотя они рожали в четвертый раз, это первые роды из четырех, когда Марине и Леше было "все здорово и хорошо!" Старшему сыну было в этот момент 19 лет, а маме — 42 года.
Даже опытные мамы не всегда помнят, что роды — процесс постепенный. И подготовка к нему начинается задолго до схваток. Ниже — 10 признаков того, что рожать вам скоро. Но не факт, что завтра, — а значит, есть время подготовиться.
1. Живот стал ниже
У мам опытных этот признак обычно отсутствует до последнего дня. Зато те, кто ждет первенца, однажды замечают, что сидеть и ходить стало сложнее, а дышать — легче. Это значит, что головка ребенка чуть-чуть опустилась вниз и «вставилась» в малый таз. У кого-то это происходит почти за месяц до родов, чаще — за 1 неделю до них.
2. Запор сказал «прощай»
Давление на мочевой пузырь и прямую кишку увеличивается к концу беременности. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с «отравилась чем-то». Такие симптомы могут появиться за 2-7 дней до родов.
3. Аппетита нет!
Вы не хотите есть, и это очень странно: ведь во время беременности вас нельзя было оттащить от холодильника. Даже любимая клубника и шоколад не вызывают у вас бурю эмоций. Более того, вы худеете! Вот вчера, например, весы показали, что вес ваш уменьшился почти на 2 килограмма! И отеки тоже куда-то пропали — спать теперь можно, не подкладывая под ноги подушку.
На самом деле организм избавляется от всего лишнего: очень скоро ему понадобятся силы, которые он не может сейчас расходовать на переваривание пищи. Похудение же происходит за счет выводимой из организма жидкости. В общем-то, до родов осталось максимум пара недель, готовьтесь.
4. Малыш затих
Перед родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.
5. И смех, и слезы, и любовь
Даже очень выдержанные будущие мамочки могут заметить, что их настроение ближе к концу беременности меняется как погода в мае. То улыбка солнечная, то слезы дождиком. Иногда на женщину накатывает усталость и апатия, а потом вдруг она начинает сама себе напоминать электровеник, у которого сломалась кнопка «Выкл.». И тогда без пяти минут роженица драит квартиру, перестирывает по десятому разу крошечные вещички, затевает перестановку мебели, устраивает грандиозный шопинг. Словом, загружает себя по полной программе, а потом валится с ног от усталости.
6. Хочется покоя
Инстинкт гнездования — это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если вы видеть не можете своих близких, если вам хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы вас не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко — счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.
7. Болит спина
Самый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной «удар» приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах — по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.
8. Тренировочные схватки
Их также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. «Тренировочные» схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.
9. Что это за слизь?
Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее — еще не показатель, что вы родите завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может — только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, — позвоните своему врачу и проконсультируйтесь, что вам предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!
10. Мягкая шейка
Этот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5-1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на «один палец».
Признаками начавшихся родов являются:
Регулярные сокращения мускулатуры матки — схватки. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15-20 минут, они регулярны, а период между ними постепенно сокращается. Распознать их можно, выпив но-шпу или вставив свечку с папаверином: если это схватки ложные, они прекратятся, если родовые — их интенсивность не изменится.
Отхождение вод. В этом случае нужно немедленно ехать в роддом: безводный период не должен составлять более 12 часов. Если воды окрашены кровью или зеленым меконием, нужно обязательно известить об этом врача.
Перелет или недолет?
В среднем нормальная беременность длится 280-282 дня. Но от 10 до 25% беременностей заканчиваются родами раньше 37-й недели, примерно 8% беременностей являются «долгоиграющими» и затягиваются до 42 недель (294 дня).
Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает 42 недели. Роды называют запоздалыми, а ребеночек рождается с признаками перезрелости.
Пролонгированная, или физиологически удлиненная, беременность тоже длится больше 40 недель, однако ребенок рождается без признаков перенашивания, функционально зрелым, здоровым. Отсутствует и выраженное «старение» плаценты.
Преждевременными родами называют роды в период с 28-й по 37-ю полную неделю. В это время с каждой «лишней» неделей, проведенной малышом в мамином животике, его шансы на успешную и быстрейшую реабилитацию после преждевременного рождения значительно возрастают. С каждым днем ребенок набирает вес, совершенствует свои жизненные системы и оказывается лучше подготовленным к жизни вне матки. Вот почему при угрозе данной патологии врачи стараются сделать все, чтобы задержать кроху внутри хоть на несколько дней.
Понятно, что роды, особенно первые, — это очень волнующее событие. Но постарайтесь успокоиться, не суетиться и не впадать в панику, даже если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков и даже если случилось это раньше ожидаемого срока. Ведь во многом успех в родах зависит от спокойствия и сосредоточенности будущей мамы. И от ее уверенности в том, что все в итоге будет хорошо.