Когда проводят анализы на антитела? Антитела при беременности, что делать? Когда ребенку назначают сдачу крови на антитела

О резус-конфликте наслышано большинство беременных. А вот о том, что группа крови матери может не подходить группе крови ребенка, знают не все. Однако такие ситуации случаются не реже, чем резус-конфликт. И к ним нужно быть готовым.

Если у будущей мамы первая группа крови, а у отца ребенка – вторая, третья или четвертая, в женской консультации могут назначить анализ на групповые антитела (гемолизины). Это делается, чтобы определить, есть ли у мамы с малышом вероятность конфликта по группе крови.

Что такое иммунологический конфликт по группе крови?

Существует четыре группы крови. Кровь всех групп, кроме I, содержит в своих эритроцитах антигены А или В. В плазме же крови (кроме IV группы) имеются антитела α или β.

I (0) – антитела α, β, антигенов не содержит
II (А) – антиген А, антитела β
III (В) – антиген В, антитела α
IV (АВ) – антигены А и В, антител не содержит

При встрече А и α или В и β антитела разрушают эритроциты, содержащие «вражеский» антиген. Так развивается конфликт по группе крови (или конфликт АВ0).

При беременности АВ0-конфликт происходит с наибольшей вероятностью, если у женщины I группа крови, а малыш наследует II или III.

Конфликт? Решим!

В этом случае в ответ на антигены, содержащиеся в крови ребенка, а также в плаценте и околоплодных водах, в материнском организме начинают вырабатываться групповые антитела, которые разрушают чужеродные эритроциты и высвобождают гемоглобин (этот процесс называется гемолизом). Такая «атака» может происходить и во время беременности, и при родах.

Как и в результате конфликта по резус-фактору, при АВ0-конфликте иногда развивается гемолитическая желтуха, когда печень новорожденного не справляется с большим количеством билирубина (в виде этого вещества выводится из организма гемоглобин). Чтобы быть готовыми к подобному развитию событий, после 30 недели беременности будущей маме могут назначить анализ крови на групповые антитела, который нужно будет регулярно повторять c интервалом в 1 месяц. Сразу после родов берут анализ пуповинной крови. Он показывает, какую группу крови унаследовал ребенок, и уровень билирубина в крови малыша (если конфликт все же есть). Дальнейшие действия врачей зависят от степени гемолитической болезни.

В отличие от резус-конфликта, конфликт по группам крови может развиваться в первую беременность, а вот в последующие – случается реже.

Если у вас с мужем есть предпосылки к АВО конфликту, паниковать не стоит: он протекает обычно намного легче, чем резус-конфликт, и, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша.

Некоторым будущим мамам во время беременности чаще других нужно сдавать кровь на анализ. Почему? Относишься ли ты к их числу? Разберемся

В современной науке много неразгаданных тайн. Одна из них касается гематологии – науки о крови. Почему на Земле живут люди с разными группами крови? Для чего нужен резус-фактор?.. На эти вопросы до сих пор нет ответов. Но мы на пути к разгадке. Если раньше конфликт по крови между женщиной и вынашиваемым ею плодом представлял огромную угрозу для ребенка, то сейчас медицина научилась решать эту проблему. Главное – своевременная диагностика!

Четыре варианта

При постановке на учет в женской консультации врач направит тебя на ряд анализов, в том числе на определение группы крови и резус-фактора.
Получив результаты, доктор попросит назвать группу и резус отца будущего ребенка. Сведя данные воедино, он скажет о вероятности конфликта между тобой и плодом.
Неужели кровь двух близких людей, коими являетесь вы с малышом, может «поссориться»? К сожалению, да. Ведь у нее свои задачи – поддерживать жизнедеятельность организма и не пускать в «дом» чужаков, которыми являются составляющие отличающейся по группе и резусу крови.
Существует четыре группы крови, имеющие такие обозначения: I = 0 (ноль), II = А,
III = В, IV = АВ.
Итак, у тебя в руках результаты сделанного анализа. Теперь ты можешь просчитать, с какой группой может родиться малыш. Сделать это легко. Предположим, у тебя IV (АВ) группа, а у мужа – I (00). Решаем простую задачку:
АВ + 00 = А0 (II), А0 (II), В0 (III), В0 (III).
Теперь становится понятно, что кроха родится со второй или третьей группой крови.
Все возможные варианты наследования следующие:
I+I = I
I+II = I, II
I+III = I, III
I+IV = II, III
II+II = I, II
II+III = I, II, III, IV
II+IV = II, III, IV
III+III = I, III
III+IV = II, III, IV
IV+IV = II, III, IV
Но только ли с этой целью определяется группа крови будущей мамочки? Конечно, нет. Основная причина – узнать, какую кровь в экстренном случае ей можно переливать. Кроме того, на основе анализов предполагается возможность конфликта между мамой и плодом.
Чаще всего несовместимость по группе крови происходит при наличии у мамы I, а у малютки – II или III группы (соответственно у папы ребенка должна быть вторая, третья или четвертая группа).
Но подобный конфликт встречается редко. Чаще не удается «подружиться» резусам.

Простое уравнение

Резус-фактор – еще один показатель крови. Если он присутствует, то говорят, что он положительный (Rh+). Он в крови не обнаружен? Тогда его называют отрицательным (Rh–).
В принципе он никак не влияет на жизнь и здоровье взрослого человека. Но ему начинают уделять особое внимание, если беременная женщина имеет Rh– кровь, а папа ребенка – Rh+. В этом случае малютка может унаследовать положительный резус отца, а значит, возможен резус-конфликт с матерью. В чем он проявляется?
Так же, как и при несовместимости по группе крови, в организме мамы начинается выработка антител, способных разрушать эритроциты плода.
Спешим успокоить! Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости мамы и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко (если ранее не было абортов и выкидышей). Но с каждой последующей беременностью вероятность конфликта увеличивается.
Зная об этом, медики научились проводить профилактику образования антител. Так, всем резус-отрицательным женщинам, не имеющим в 28 недель к резус-фактору, в интервале между 28-й и 34-й неделей показано введение антирезусного иммуноглобулина. В Украине его можно приобрести на станциях переливания крови (отечественный) или в аптеке (импортный, более качественный).

Есть ли конфликт?

Предположим, у тебя существует вероятность конфликта по группе крови или по резусу (а возможно, и по двум показателям сразу!).
Обычно прогрессирующий конфликт не сказывается на самочувствии женщины. Как же определить, что негативный процесс запустился? Регулярно сдавать кровь на определение количества (титр) антител в крови, а именно:
до 32-й недели – раз в месяц;
с 32-й до 35-й – дважды в месяц;
после 35-й – каждую неделю.
Если антитела в крови обнаружены в небольших количествах, посещать лабораторию придется чаще (прослеживание динамики).
Титр высокий? Скорее всего женщину положат в стационар, где в первую очередь проведут детальное УЗИ. Утолщение плаценты, многоводие, а также увеличение размеров селезенки и печени плода, скопление жидкости в его животике могут быть проявлениями конфликта. В исключительных случаях врачи могут провести амниоцентез (забор околоплодных вод из плодного пузыря под контролем ультразвукового исследования). Да, процедура малоприятная и небезопасная, но иногда только таким способом можно достоверно определить плотность вод, титр антител к резусу, а также группу крови малыша. При высокой плотности околоплодных вод, что свидетельствует о распаде эритроцитов плода, решают, как вести беременность.
Возможно проведение кордоцентеза (взятие крови из пуповинной вены под контролем УЗИ).

План действий

У тебя не первая беременность и в крови обнаружен высокий титр антител? Другие исследования подтвердили наличие конфликта? Нужно начинать лечение! Обычно оно состоит во внутривенном вливании витаминов, раствора глюкозы. Чтобы снизить количество антител в крови мамы, врач назначит уколы иммуноглобулина.
Срок беременности небольшой, а титр неустанно растет? Такой мамочке предложат провести плазмаферез. Суть метода состоит в заборе крови мамы в объеме 250-300 мл, затем форменные элементы (красные и белые кровяные шарики) возвращаются обратно, а изъятая жидкая часть (плазма ) крови замещается лечебными растворами – альбумином, реополиглюкином. Проводится как бы механическое очищение крови мамы от антител, которые содержатся в плазме. Этот метод лечения применяется со второй половины беременности.
Крайне редко назначают гемосорбцию (удаление из крови токсических веществ с помощью специального аппарата) и внутриутробное переливание резус-отрицательной одногруппной крови плоду с 18 недель.

Как рожаем?

Если во время беременности антитела не обнаружены или их нашли в малых количествах, то роды проводят обычным способом. Единственный нюанс: перерезать пуповину рекомендуется сразу, не дожидаясь прекращения пульсации.
Конфликт проявился незадолго до родов? Маму госпитализируют, чтобы постоянно следить за количеством антител. Коль увеличение значительное, а состояние крохи ухудшается, тогда показаны стимуляция родов или проведение кесарева сечения.
После появления на свет малюткой тотчас же займется нео-натолог. Будут проведены необходимые исследования и назначено лечение, направленное на устранение у него анемии, желтушности, отеков.
У тебя была вероятность конфликта, но во время беременности антитела не обнаружены? После родов в течение 48 часов тебе должны сделать укол иммуноглобулина для предотвращения конфликта при последующих беременностях!

Анализ крови на антитела при беременности – особое клиническое исследование, которое следует сделать в обязательном порядке. Оно помогает определить опасности для состояния здоровья как будущей мамы, так и малыша, а также предупредить возможные осложнения у беременных. В период ожидания малыша женщине приходится сдавать огромное количество анализов. Неудивительно, что значение многих из них будущие мамы просто не знают. Что такое антитела, чем грозит их отсутствие или наличие в крови, беременной разобраться стоит. Ведь вооружившись знаниями, будущая мама будет меньше переживать.

Организм человека уникален. Для защиты от неблагоприятного окружающего воздействия и борьбы с различными микроорганизмами природой предусмотрено множество механизмов, главным из которых является выработка антител или иммуноглобулинов. Антитела образовываются в результате попадания в организм антигенов (опасных веществ), ключевая задача иммуноглобулинов – защита от инородных тел.

Если, по сути, выработка иммуноглобулинов – это защитная реакция организма, тогда зачем сдавать кровь на антитела при беременности, и почему так важно определить их наличие в крови или полное отсутствие? В период вынашивания малыша антитела могут выполнять защитную функцию, но в тоже время могут провоцировать осложнения беременности, вплоть до выкидыша. Все зависит от того, против чего направлено действие тех самых антител.

Благодаря анализу на антитела при беременности можно определить, способен ли организм сам справиться со сложностями или ему нужна помощь, а значит – обезопасить ребенка.

Бывают ситуации, когда женский организм определяет плод чужеродным объектом и начинает отторгать его посредством выработки антител. Такое случается если у родителей несовместимость крови (группы или резуса), что чревато патологическим состоянием – иммунологическим конфликтом между мамой и малышом. Он снижает возможность благоприятного родоразрешения.

Обнаружение антител при беременности помогает предотвратить всевозможные риски, связанные со здоровьем будущего малыша. Анализ на иммуноглобулины является одним из важнейших клинических исследований в период ожидания, и пренебрегать им точно не стоит.

Антитела к комплексу TORCH-инфекций

Для беременных важно своевременно пройти исследование крови на антитела к инфекциям TORCH-комплекса. Анализ является обязательным. В идеале проверка крови по показателю должна осуществляться на этапе планирования, однако немногие женщины проходят иммуноферментное тестирование до зачатия. Если анализ не проводился ранее, то врач обязательно дает беременной направление в лабораторию при постановке на учет. TORCH-комплекс включает в себя такие инфекции:

Все инфекции из этого комплекса представляют опасность в период вынашивания малыша. Они приводят к задержке внутриутробного развития, негативно влияют на формирование органов и систем ребёнка, повышают риск прерывания беременности, могут спровоцировать преждевременные роды. Особенно опасно заражение в первом триместре.

Расшифровка анализов на TORCH-инфекции

Диагностика TORCH-инфекций направлена на выявление защитных антител IgG. Если в крови не были обнаружены защитные иммуноглобулины, то до родов будущая мама должна соблюдать максимальную осторожность, чтобы избежать инфицирования. Когда титры антител указывают на первичную инфекцию, то беременной показано лечение, которое назначает гинеколог и инфекционист. Наличие защитных иммуноглобулинов может свидетельствовать о давнем инфицировании, что не грозит ребенку.

В диагностике значимыми являются показатели IgM и IgG, которые можно определить с помощью анализа крови. Иммуноглобулины этих типов и их количество указывают на наличие инфицирования, его давность либо отсутствие антител к инфекции.
Как расшифровать анализ? Все просто:

Если специфические иммуноглобулины не обнаружены (анализ на эти антитела отрицательный), то организм женщины никогда не встречался с инфекций из TORCH-комплекса. При таких показателях есть риск первичного инфицирования, что опасно для плода. Будущей маме нужно ежемесячно повторять исследование, что позволяет выявить инфекцию вовремя и предпринять необходимые меры для защиты ребенка.
Положительный анализ на антитела указывает на недавнее инфицирование. Врач назначает дополнительные исследования: например, количественное определение титра.
Если IgG выявлен, а IgM нет, то инфекция была перенесена давно. При условии что беременная встала на учет вовремя и вовремя сдала анализ крови, такие показатели не должны обеспокоить: инфекция не причинит вреда плоду. Однако если исследование было проведено на поздних сроках, то результаты могут указывать на инфицирование сразу после зачатия.
При отрицательном IgG и положительном IgM показано дополнительное обследование. Результаты сигнализируют, что недавно организм беременной столкнулся с инфекцией. Иногда такие результаты анализа свидетельствуют о реактивном типе инфекций, что не опасно для плода.

Выявление во время беременности антител к TORCH-инфекциям должно проводиться как можно раньше.

Правильную расшифровку лабораторного исследования крови может сделать только квалифицированный врач-гинеколог. Он же назначает лечебные либо профилактические меры, при необходимости направляет на дополнительное исследование титра иммуноглобулинов повторно.

Наличие групповых антител при беременности и опасность резус-конфликта

Женщине в «интересном» положении вполне может показаться, что врач, задавая вопросы о группе крови и резусе отца будущего ребенка, просто уточняет данные. На самом деле это – важная информация. Ведь зная данные обоих родителей, врач просчитывает возможность появления иммуноконфликта между малышом и матерью, сопряженного с различными рисками для плода.

Резусный конфликт возникает, если малыш наследует отцовский положительный резус-фактор, но у матери антиген отрицательный. Резусная несовместимость становится причиной выработки в женском организме антител, направленных на разрушение клеток крови плода. Конфликт данного типа редко возникает в первую беременность: иммунная система вырабатывает недостаточное количество антител для «атаки» на чужие эритроциты. Однако при повторной беременности шансы на развитие данного аномального явления многократно увеличиваются. В особо тяжелых случаях это способствует мертворождению, внутриутробной смерти ребенка. Резусная несовместимость вызывает гемолитическую болезнь новорожденных (ГБН), опасную такими осложнениями:

задержка развития;
энцефалопатия;
ядерная желтуха;
печеночная недостаточность.

Также опасность представляет АВО конфликт – по группе крови. Он возникает при несовместимости антигенных характеристик эритроцитов мамы и плода. На развитие патологического состояния указывают групповые антитела при беременности. Конфликт также провоцирует ГБН, однако к серьезным патологиям плода или к его смерти приводит редко.

Титр антител у резус-отрицательных беременных

У женщин с Rh- титр антител при беременности определяют при первом посещении гинеколога. Узнав об «интересном» положении, важно не затягивать поход к врачу, особенно имея «минусовый» резус. Контроль титра антител поможет определить риски появления конфликта крови и дальнейшего развития ГБН. До середины срока анализ проводят всего один раз в месяц, после – дважды, а с 36 недель – каждые семь дней. Если первичный анализ не выявил специфических иммуноглобулинов, то избежать конфликта при имеющихся предпосылках можно: введение специального препарата блокирует синтез иммуноглобулинов.

Важную роль играет как выявление антител во время беременности, так и их идентификация. Риски развития у ребенка гемолитической болезни можно определить по титру. Если анализ показал значения:

Точная расшифровка анализов на антитела к резус-фактору – задача врача. Только специалист может определить возможные риски, выбрать меры для предотвращения развития осложнений. Задача будущей мамы – вовремя обратиться в женскую консультацию и следовать рекомендациям акушера-гинеколога.

Выявление антител в крови при беременности

При беременности выявление в крови антител играет ключевую роль: современная гинекология придает большое значение анализам на иммуноглобулины, ведь от этого зависит правильное ведение беременности.

Выявить риски развития у плода гемолитической болезни помогает:

определение группы крови, а также резуса родителей;
гемотрансфузионный анамнез;
информация о предыдущих беременностях (случались ли самопроизвольные выкидыши, были ли мертворожденные дети, прочее).

После сбора анамнеза врач назначает анализ, определяющий наличие/отсутствие антител. Присутствие рисков внутриутробного развития ГБН – повод для регулярного контроля количественного значения специфических иммуноглобулинов матери. Выявление у беременной антител, которые указывают на иммунологический конфликт, является показанием к проведению пренатальной диагностики ГБН: допплерографии, акушерского УЗИ, кардиотокографии. Дополнительные диагностические методы помогают оценить состояние и развитие плода, предпринять срочные меры в случае необходимости.

Внутриутробная диагностика и лечение ГБН

Если анализ на антитела показывает быстрый рост титра, а методы пренатальной диагностики подтверждают большие риски для плода, врач может назначить внутриутробное переливание крови. Процедура позволяет уменьшить иммунный ответ женского организма, остановить рост антител и как следствие – благополучно доносить беременность. Переливание возможно до 34 недели.

Современная лабораторная диагностика позволяет с точностью определить риски для ребенка, связанные с присутствием инфекций в организме беременной или с иммунным конфликтом. Не стоит пренебрегать анализом на антитела: он позволяет предотвратить возможные осложнения. Анализ не требует от беременной специфической подготовки, результаты лаборатория предоставляет максимально быстро. Будущей маме нужно осознать, что теперь она ответственна не только за себя, но еще и за новую жизнь. Здоровье малыша во многом зависит от своевременной постановки беременной на учет и раннего выявления антител в ее организме.

Анализ крови на антитела при беременности. Что такое антитела? Зачем и как сдавать анализ на антитела? Нормы по показателям и расшифровка доступным языком.

Анализ крови на антитела при беременности.

Антитела – это особые белки. Они вырабатываются клетками, которые присутствуют в нашей крови – лимфоцитами.

Лимфоциты борются с инородными микроорганизмами. Когда бактерия попадает в организм, у человека повышается температура, начинается воспалительный процесс – это следствие борьбы антител с инородными телами. Иммунная система запоминает эту бактерию и при последующем появлении идентифицирует ее, отдавая команду организму блокировать опасность с удвоенной энергией. Антитела размножаются быстрее, то есть реакция антигена на болезнетворную бактерию или вирус с каждым разом увеличивается.

Вследствие этого организм приобретает иммунитет к некоторым видам заболеваний. Организм беременной женщины подвержен различным заболеваниям, из-за которых могут возникнуть осложнения при развитии плода. Вот почему нужен анализ на наличие антител в крови. По результатам анализа врач определяет, следует ли назначать дополнительное лечение или организм способен справиться самостоятельно.

Как сдавать анализ на антитела

Следует знать, что к данному анализу нужно подойти ответственно для получения наиболее точных результатов. Достоверность результатов – залог точной диагностики болезни и, соответственно, правильного лечения.

Ниже приведена памятка, с ее помощью можно качественно подготовиться к проведению анализа:

Анализ необходимо сдавать ранним утром натощак.
Нужно несколько дней (два-три) ограничить себя в еде: принимать исключительно постную пищу, избавиться от употребления алкогольных веществ, исключить из рациона газированные напитки и кофе.
Результат анализа будет неточным, если пациентом недавно принимались медицинские препараты для лечения какого-либо заболевания. В этом случае анализ следует отложить.
Также рекомендуется отложить анализ после недавнего прохождения курса физиотерапии.
Наиболее полной картина получается, когда анализ сдается при первых симптомах проявления заболевания.

Анализ на антитела является определяющим в процессе диагностики беременности, это обязательный пункт целостного подхода по выявлению причин возникновения заболеваний и составления результативного плана лечения. Процедура забора крови осуществляется профессиональным специалистом в стационарной лаборатории. Пациент приходит сдавать анализ рано утром, натощак. Специалист накладывает жгут на локтевую вену, при этом могут возникнуть неприятные ощущения, однако ненадолго.

Антитела при беременности к TORCH-инфекциям

TORCH – аббревиатура, образованная названиями заболеваний на латинице:

ТО – токсолазмоз;
R – краснуха;
С – цитомегаловирусная инфекция;
H – герпес.

Каждая из перечисленных инфекций представляет большую опасность для эмбриона. Торч-инфекции провоцируют уродства плода, могут вызывать патологии в развитии как целого плода, так и его различных органов и систем по отдельности. Кроме того появляется опасность рождения недоношенного ребенка и даже риск выкидыша. Целесообразно сдавать анализ на Торч-комплекс в период до беременности.

Результаты анализов. Расшифровка

Существуют нормы для содержания разных антител в крови человека:

Уровень lgА - 0,35-3,55 г/л
Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
Уровень lgM - 0,8-2,9 г/л

В крови будущей матери могут находится антитела классов M и G (т.е. результат анализа положительный). Значит, инфекция присутствовала в организме матери во время беременности или до нее. В этом случае существует угроза для эмбриона, поэтому необходимо сдавать другие анализы и проходить обследование еще раз.

Обнаружение антител только G-класса свидетельствует о том, что женщина заразилась инфекцией еще до беременности, у нее иммунитет против данных инфекций, соответственно плод находится в безопасности.

Обнаружение М-антител сигнализирует об острой фазе инфекции.

Если в организме нет антител ни М, ни G-класса – значит, организм не защищен от инфекции и подвержен высокому риску заражения. В этом случае анализ нужно сдавать каждый месяц.

Резус-конфликт. Титры.

Когда у ребенка положительный резус-фактор, а у матери отрицательный, то в процессе появления в крови ребенка антител развивается резус-конфликт.Следствием резус-конфликта могут быть различные заболевания, такие как: анемия, гемолитическая болезнь, желтуха. Также из-за резус-конфликта женщины и ребенка по причине недостаточного поступления кислорода во время беременности развиваются патологии сердца, головного мозга.

Для того, чтобы минимизировать опасность для эмбриона, в период беременности регулярно следят за титром антител, то есть количеством антител в 1мл раствора.

Анализ на групповые антитела

В процессе вынашивания ребенка врачи могут назначить анализ на групповые антитела. Какие проблемы может вызывать резус-конфликт известно многим женщинам, однако случается и другая проблемная ситуация, когда у отца и матери разные группы крови. При вынашивании ребенка вырабатываются так называемые групповые антитела. Существует четыре группы крови: О (1), А (2), В (3), или АВ (4).

Самым тревожным случаем считается, когда у беременной группа О, а у плода определяют группу А или В. Однако не стоит сильно переживать по этому поводу. Групповые антитела не вызывают значительных осложнений и не представляют особой опасности для матери и ребенка.

После 30 недели женщинам, состояние беременности которых вызывает опасение, необходимо сдавать анализ на групповые антитела каждые 30 дней.

Анализ на антитела при беременности сдает каждая женщина. Такие лабораторные исследования предназначены для типа IgA, IgE, IgG, IgM.

Это необходимо для , независимо от их природы, будь то эритроциты зародыша бактерии, вирусы или же естественные вещества. Огромнее значение в данный период имеют , аллоиммунные, групповые и антифосфолипидные тела.

Антитела представляют собой белки, вырабатываемые иммунитетом организма. Они предназначены для уничтожения чужеродных микроорганизмов, что особенно важно для беременных женщин, потому что их организм становится уязвимым к воздействию инфекционных агентов.

При наличии маркеров в крови следует проводить комплексную диагностику для определения причины их появления. Своевременное устранение проблемы позволяет исключить негативное воздействие на плод.

Значение анализа крови на наличие антител

При помощи лабораторной диагностики можно своевременно выявить бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию. При изменении должного уровня маркеров можно говорить о том, что в организме идет борьба с чужеродными агентами.

Новейшие методики позволяют определить необходимость в медикаментозной коррекции, то есть в некоторых ситуациях организм может справиться самостоятельно.

При проведении анализа крови в обязательном порядке и стадия болезни, что позволяет спрогнозировать лечение.

Назначается лабораторное исследование крови при появлении следующих симптомов:

Повышение температуры тела.
Головокружение и ухудшение самочувствия.
Тошнота и снижение аппетита.

Первичное проникновение патогенных микроорганизмов сопровождается их медленным размножением. Если происходит вторичное инфицирование, то симптомы развиваются молниеносно. Дело в том, что иммунитет человека запоминает патогенные бактерии и в будущем при столкновении с ними гораздо быстрее принимается за дело.

Берут кровь на антитела при беременности в обязательном порядке. Данное исследование может понадобиться и на этапе , если имеют место выкидыши. Только специалист может определить необходимость в проведении такого рода диагностики.

Подготовка и проведение

Анализ крови на антитела при беременности требует проведения предварительных процедур. Каждая женщина, имеющая отрицательный резус фактор, в обязательном порядке должна подвергаться данному типу диагностики. Процедура проводится первый раз на 8 неделе вынашивания, а второй – на 12-24 неделе.

Подготовительный этап к процедуре включает в себя следующие моменты:

Исключение из рациона жареных блюд, острой и жирной пищи.
Отказ от сладких продуктов, газированных и алкогольных напитков.

В обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме медикаментозных препаратов и проведении физиотерапевтических процедур. Эти факторы могут значительно изменить полученные результаты.

Сдавать анализ нужно из вены на голодный желудок в утренние часы. При беременности крайний срок сдачи 32 недели. Такая необходимость появляется в том случае, если у отца или матери отрицательный резус фактор. Позже, как правило, такое исследование не проводится.

При повышенном титре маркеров есть весомая необходимость в прерывании беременности. Если в результатах присутствует IgM, то речь идет о развитии инфекционного заболевания, при наличии IgG – инфекция была приобретена до беременности и не несет опасности для будущего ребенка.

Техника проведения лабораторного исследования достаточно своеобразна. Специалист помещает забранный биологический материал в стерильную пробирку и отправляет в лабораторию.

Из него извлекается сыворотка и титруется таким образом, чтобы концентрация была различна в 2 раза каждое новое разведение. В образцы добавляют эритроциты и наблюдают за реакцией. Те клетки, которые дали реакцию, отбрасываются при помощи специальных реагентов.

Если в материале превышается уровень показателей, то возникает реакция, которая приводит к постепенному оседанию эритроцитов. Эти показатели и служат основанием для подсчета уровня маркеров.

Антитела при беременности

Нормальные показатели антител и расшифровка результатов

Нормы и титры антител при беременности:

IgA – от 0,35 до 3,55 г/л.
IgM – от 0,8 до 2,9 г/л.
IgG – от 7,8 до 18,5 г/л.

При отсутствии маркеров речь идет о том, что до сих пор не было проникновения инфекционных агентов в организм, поэтому иммунного ответа не наблюдается. Это говорит о том, что человек находится в группе риска инфицирования. Для того чтобы принять меры вовремя необходимо ежемесячно контролировать показатели на протяжении всего курса.

Если маркеры присутствуют, но не превышают указанных показателей, то это означает, что женщина уже переболела данным заболеванием еще до зачатия или же после него. В этом случае появляется необходимость в проведении дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики, потому что такое состояние несет прямую опасность для развивающегося зародыша.

При наличии отрицательного IgG и положительного IgM – заражение произошло уже после зачатия. В данном случае будут присутствовать показатели TORCH. Вариантом нормы считается наличие АТ IgG.

Если маркеры к краснухе отсутствуют, то в обязательном порядке нужно ввести вакцину против данного заболевания. Такое наблюдается только при отрицательном уровне маркера М. Зачатие возможно только спустя 2-3 месяца после вакцинации. К фосфолипидам уровень должен быть не более 10 Ед/мл.

Последствия для плода при отклонениях от нормы

Если у женщины резус-фактор отрицательный, а у ребенка положительный, то происходит развитие резус конфликта. Возникает подобное только в том случае, если происходит внутриутробное проникновение антител матери в кровоток плода.

Это приводит к развитию желтухи, анемии и гемолитической . Не исключена вероятность нарушений работы сердца и головного мозга, что связано с недостаточным количеством кислорода в крови.

Из-за гемолитической болезни плода возможны дисфункции внутренних органов. После рождения у таких детей отмечается увеличение селезенки и печени. В данном случае возникает необходимость в проведении процедуры для переливания крови.

Если в крови беременной женщины отмечается увеличение количества маркеров, то возникает необходимость в установлении причин произошедших изменений. Для этого исследования проводятся на протяжении всего срока вынашивания, что позволяет определить концентрацию на 11 мм плазмы.

Если уровень антител выше нормы, то возможны следующие последствия для ребенка:

Титр 1:4 (резус-конфликтная беременность). Амниоцентез проводится до 26 недель при показателях в 1:16. В этом случае существуют большие риски внутриутробной гибели плода
Титр 1:64. Чаще всего беременность прерывается досрочно.
Наличие антител к токсоплазмозу. На начальных сроках вынашивания существуют большие риски инфицирования плода. Результат – ребенок рождается с пораженной печенью, нервной системой и селезенкой. В этом случае возникает необходимость в искусственном прерывании. Если говорить о поздних сроках вынашивания, то риски инфицирования плода составляют 70%. В этом случае вероятность развития осложнений минимальна.
Маркеры цитомегаловирусной инфекции. Риски внутриутробной гибели огромны. Дети рождаются с врожденными патологиями: увеличение печени, водянка мозга, пороки сердца, пневмонии.

При увеличении количества антифосфолипидных показателей происходит развитие внутренней иммунной агрессии. Клетки, ответственные за барьерную защиту, начинают разрушать фосфолипиды, что приводит к развитию антифосфолипидного синдрома. Это состояние несет серьезную опасность, так как приводит к развитию выкидыша, отслойке плаценты и кислородному голоданию. Возможны внутриутробные патологические состояния, что чревато нарушением плацентарного кровообращения.

Что следует предпринять?

Для предотвращения развития последствий при повышении показателей назначается специальная корректирующая программа – Анти-Дгамма-глобулин.

В обязательном порядке назначается консультации более узких специалистов, что исключает вероятность развития серьезных последствий и позволяет выяснить истинную причину нарушений в организме.

После того, как рождается ребенок, у него берется анализ для проведения лабораторных исследований. Если резус отрицательный, то осуществляется введение специальных глобулинов с целью поддержания и коррекции. Женщине подобная процедура проводится на третий день после родов.

Для того чтобы исключить вероятность развития внутриутробных патологий, следует не пропускать сдачу анализов. Огромное значение имеет подготовка к зачатию. Это исключает вероятность развития внутриутробных пороков.

Будьте внимательны к своему здоровью и не забывайте, что родители несут ответственность за будущих детей, поэтому не следует пренебрегать консультацией врача.

2 057

Метод определения Метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путём центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобилиновым реагентом. Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще. В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типированные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2(LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Доступен выезд на дом

Антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Резус-антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам.

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях — после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.

В системе резус различают 5 основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть ещё ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови.

Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в Независимой лаборатории ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам. Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d - рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные - только генотип dd).

Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору. Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет 1 случай на 200 - 250 родов.

Гемолитическая болезнь плода и новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО- (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh "-" риск развития резус-конфликта составляет 10 - 15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7 - 8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путём кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте).

Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается. Всех беременных женщин с Rh "-" ставят на специальный учёт в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Прерывание беременности на сроке менее 6 - 7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10 - 15 %. Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.