Энурез у детей: причины и лечение. Причины и лечение ночного энуреза у детей

По данным врачей-урологов, до 4-5% детей, страдающих энурезом, имеют проявления данной патологии до 10 лет и более. Помимо того, что ребенок пробуждается в мокрой постели, что физически дискомфортно, он испытывает эмоциональный дискомфорт. Хотя он и не виноват, его преследует чувство стыла из-за подобной проблемы, он может стать объектом насмешек, что даст комплексы.

Все причины энуреза можно разделить на физические (нарушения строения или функционирования органов), нейрогенные (нарушения в регуляции пузыря либо мочеиспускания) или психические. К физическим причинам относят патологии почек или самого мочевого пузыря, аномалии в строении мочеполового тракта, проблемы в иннервации мочевого пузыря. Для девочек возникновение энуреза в данном возрасте может говорить о наличии мочевых и половых инфекций, либо глистных инвазий.

Если ребенок 10 лет писается ночью хотя бы эпизодически, это повод для немедленной консультации у специалистов - уролога и невролога. К этому возрасту у всех детей должен быть сформирован четкий контроль за дневным и ночным мочеиспусканием, и если по ночам происходит выделение мочи, это повод для выявления причин подобной аномалии.

Также имеет немалое значение нарушение гормонального баланса и регуляции, срывы в работе нервной системы, переутомления, тяжелые физические нагрузки. Иногда, если ранее ребенка часто будили в туалет по малой нужде, в этом возрасте рефлекс может сработать при пробуждении по ночам. Часто энурез возникает при переохлаждении, промокании ног, замерзании ребенка, предрасположенного к данной проблеме, при тяжелых инфекциях.

Также, ночное недержание мочи у детей 10 лет ожжет быть связано с массой психологических факторов и воздействий - нервные перегрузки, страхи, стрессы, резкие смены обстановки, переезды, смена школы, конфликты в ней. Спровоцировать недержание может смерть близких, разводы в семье, контрольные, экзамены. Обычно такие проблемы возникают у детей с наследственной предрасположенностью, если мама или папа в детстве сами страдали от недержания.

Важно начать лечение ночного энуреза у детей 10 лет сразу, как только выявилась проблема. Прежде всего, нужно устранить все психотравмирующие факторы и пройти полное детальное урологическое обследование, консультацию невролога. В зависимости от причин, которые провоцируют недержание мочи, будет планироваться курс лечения. это может быть:

Хирургическое лечение при наличии аномалий строения мочеполовой системы, области позвоночника или нервов, отвечающих за контроль мочеиспускания.Медикаментозное при наличии инфекции мочевой сферы, нарушений обмена веществ или воспалительных процессов, при выявлении глистов.Назначение специфических препаратов, регулирующих процесс отделения мочи в дневное и ночное время, препараты седативного действия, транквилизаторы, успокоительные. Особые тренировки мочевого пузыря, препараты для увеличения объема мочевого пузыря. Психотерапевтические мероприятия, коррекция режима дня и питания, питьевого режима, применение физиотерапии, санаторно-курортное лечение.

Важную роль в лечении энуреза в этом возрасте играют родители. От них многое зависит в борьбе с недугом. Если они не будут ругать ребенка, мягко и тактично будут помогать и подбадривать его, это поможет скорее и полноценнее избавиться от проблемы.

Недержание мочи – патологическое состояние у детей старше пяти лет – известно с незапамятных времен. В медицине для обозначения недержания мочи принято пользоваться термином энурез (от греч. enureo – мочиться).

Существует немало причин энуреза: это и различные инфекции, перенесённые ребёнком, и пороки развития, и нарушения функций мочеполовой системы, незрелость и патология нервной системы, стрессы, неврозы и иные нарушения психики.

В детском возрасте эта проблема достаточно серьёзна. Считается, что до пяти лет случаи мокрых ночей – явление нормальное, и лечить детей ранее этого возраста не стоит. К пяти годам обычно заканчивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание. В большинстве случаев недержание мочи у детей не является серьёзным заболеванием, но такие эпизоды отрицательно сказываются на их психическом состоянии, психологическом климате в семье, а также могут способствовать возникновению таких осложнений, как инфекция мочевых путей.

Недержание мочи чаще всего связано с замедленным созреванием центральной нервной системы: головной мозг не получает сигнал о переполнении мочевого пузыря и необходимости его опорожнения. Зачастую повышенному выделению мочи в ночное время предшествуют психическая травма, испуг, помещение ребёнка в незнакомую атмосферу. Энурез в этом случае – лишь составная часть имеющегося невроза.

Незнакомая обстановка может поджидать малыша и дома. Например, появление ещё одного ребёнка в семье. Другой вариант – появление в семье нового взрослого (повторный брак матери или отца), что может стать сильнейшим стрессом для малыша, даже если новый папа относится к нему хорошо (не говоря уже о ситуациях конфликта).

Лечение энуреза во многом зависит от вызвавшей его причины.

Чаще болезнь диагностируется и вылечивается амбулаторно. В госпитализации обычно нет нужды, если только энурез не связан с серьёзными патологиями почек и мочевого пузыря.

Одним из важнейших аспектов лечения энуреза является режим ребёнка и ритм потребления жидкости. Вот несколько полезных советов, которые помогут вам быстрее справиться с проблемой.

За 2 часа до сна ребёнку лучше совсем не пить. В дневное время исключить сильногазированные и искусственные напитки. От клюквенных, брусничных морсов также лучше отказаться из-за их мочегонного действия. Отдайте предпочтение воде без газа, сокам, компоту из сухофруктов.

Ужин должен быть за 3 часа до сна. От кефира, молока и фруктов вечером нужно отказаться: в них много воды, а кефир и яблоки обладают мочегонным действием. Ужин запивают несколькими глотками особого чая: возьмите в равных количествах смесь зверобоя и тысячелистника. Жидкости может быть выпито 50–100 миллилитров. После ужина лучше не пить.

За час до сна и перед тем, как лечь спать, ребёнок должен сходить в туалет по маленькому. Ставьте рядом с постелью горшок. На ночь включайте в детской комнате ночник: многие дети боятся темноты, но не все говорят об этом родителям. Страх может помешать встать с постели по нужде.

Не поднимайте ребёнка в туалет среди ночи. Прерывая сон, вы мешаете отдыху нервной системы. Зная, что разбудят, малыш наверняка проспит ответственный момент.

Если болезнь связана с недоразвитием нервных центров, контролирующих мочеиспускание, обычно назначается специальная терапия. Практикуется лечение травами (отвары и настои трав корня валерианы, пустырника и другие), обладающими успокаивающим эффектом.

Большое значение в период лечения энуреза играет психологический комфорт малыша. Важно, чтобы у ребёнка не формировались чувства вины и стыда из-за мокрой постели или белья. Никогда его не ругайте и не наказывайте, тем более не позволяйте окружающим дразнить его. Всё это может привести к невротизации малыша и свести на нет все усилия врачей и родителей. Поэтому в этом случае неоценимую помощь окажут гигиенические мероприятия, в частности, использование ночных впитывающих трусиков DryNites (в переводе с английского означает сухие ночи). Трусики предлагаются в двух размерах: для детей от 4 до 7 и от 8 до 15 лет.

Тонкие и незаметные под пижамой, DryNites надежно защищают ребёнка на всю ночь благодаря специальному впитывающему слою. Они очень мягкие, по выкройке и по расцветке напоминают обычное нижнее бельё. На трусиках DryNites есть красочные рисунки, специальный дизайн для мальчиков и девочек.

Использование подобных трусиков позволит избежать многих неприятностей и психологического дискомфорта. Дети могут легко воспользоваться ими сами, благодаря чему будут чувствовать себя более уверенными и независимыми. С DryNites ребёнок будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях, – а значит, сможет быстрее справиться с проблемой мокрой постели.

Купить трусики DryNites вы можете в сети аптек 36,6 , А5 , Ригла, 03 Аптека и Доктор Столетов. Более подробную информацию о ночном недержании вы можете найти на сайте: www.enures.ru

Материал подготовлен редакцией газеты Мама, папа, я

Лечение энуреза (недержания мочи) у детей

Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка и подыскивая правильные способы его лечения, родителям следует посетить педиатра. уролога. гинеколога и невропатолога.

Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены:

• урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря);
• цистография (ренгренография мочевого пузыря, наполненного специальным контрасным веществом);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• по показаниям - цистоскопия.

На сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи. Это и физиотерапия. и специальные диеты. и курсы иглоукалывания, и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.

Правда, есть и несколько общих советов, полезных для родителей детей, страдающих энурезом :

• Поддержите ребенка, объясните, что на свете есть много детей у которых такие же проблемы.
• Ни в коем случае не ругайте и не наказывайте ребенка, если он проснулся мокрым. Это не его вина, а проблема, которую нужно решать вместе.
• Не следует на ночь надевать подгузники. Подавляющее большинство четырех-пятилетних детей с энурезом - малыши. долгое время не расстающиеся с подгузниками. Подгузники необходимы только в определенных случаях: на прогулках, во время сна, в гостях, в дороге. Примерно с полутора лет ребенок должен постепенно забывать об их существовании, а родителям пора приучать его пользоваться туалетом. Ведь, как ни странно это звучит, но многие дети, сросшиеся с подгузником (в особенности это касается мальчиков), даже не знают, как это делать!
• Рекомендуется ограничить прием жидкостей вечером и на ночь (за четыре часа до сна), восполняя нужное количество питьем в первой половине дня и после обеда.
• Следует сходить в туалет перед сном.
• Следите за тем, чтобы шести-семилетний ребенок соблюдал строгий режим дня, отправляясь спать никак не позже 21:00.
• Постарайтесь избежать излишнего возбуждения перед сном: активных спортивных игр, просмотра страшных фильмов и т.д.
• В некоторых случаях родители будят ребенка для того, чтобы он сходил в туалет и остался ночью сухим. Можно сказать, что в таком случае ребенок физиологически не проснулся, он - в полусне, поскольку разбудить его полностью довольно сложно. Чаще всего врачи не рекомендуют делать этого. Но если уж вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.
• Если малыш боится темноты или одиночества, не выключайте в его комнате ночничок, оставляйте открытой дверь в вашу спальню или повремените с выселением его в отдельную комнату.
• Если у вас была уже хотя бы одна сухая ночь - не скупитесь на похвалы.

Лекарства призваны облегчить страдания больного, если этого не удается достичь с помощью других методов. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Обычно применяются следующие препараты:

• Гормоны: Адиуретин СД (Десмопрессин, продаётся под названием Минирин), который выпускается в виде капель или аэрозоля и вводится в нос. Применяется в тех случаях, когда недержание мочи связано с гормональными проблемами - сниженной выработкой вазопрессина - гормона, отвечающего за регуляцию выделения жидкости. Адиуретин СД снижает объем мочи и частоту мочеиспусканий. Лечение препаратом продолжается несколько месяцев, параллельно с психотерапией и обучением пользованием туалетом.
• Психостимуляторы: Мезокарб (Сиднокарб). Воздействует на общий тонус гладкомышечных образований, включая мочевой пузырь.
• Кофеин
• Антидепрессанты. Имипрамин (Мелипрамин), Амитриптилин (Амитриптилин). Точный механизм действия антидепрессантов при недержании мочи неизвестен, эффективность имипрамина и амитриптилина установлена эмпирически, однако впоследствии подтверждена многими исследованиями. Для других антидепрессантов подобный эффект не известен.
• Адреномиметики: Эфедрин (Эфедрина гидрохлорид). Действие адреномиметиков связывают с психостимулирующим эффектом.

При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.

Больное горло у детей? – Мы с этим хорошо справляемся!

Главная Детское здоровье

Детский энурез - ночное недержание мочи у ребенка

Энурезом или ночным недержанием мочи страдают около 10% детей от 5 до 12 лет. До 5-6-летнего возраста «мокрые штанишки» не считаются проблемой, поскольку только в 6 лет у ребенка заканчивается процесс формирования способности контролировать свой мочевой пузырь. Выделение этих возрастных рамок необходимо для определения тактики лечения патологии. Считается, что после 6 лет ребенок уже явно нуждается в серьезной медицинской помощи, до этого же возраста есть возможность решить проблему другими методами – воспитательными, режимными и прочими.

Причины энуреза у детей

Ночной энурез бывает первичным и вторичным. Первичная форма недержания характеризуется изначальным отсутствием у ребенка контроля над мочевым пузырем. Вторичный же энурез развивается после длительного «сухого» периода под действием различных факторов, то есть ребенок теоретически может себя контролировать, но определенные причины ему мешают это делать. Также стоит отметить, что первичное ночное недержание мочи у детей встречается намного чаще.

К основным причинам детского энуреза относят:

• Неврологические расстройства – незрелость нервной системы, задержку ее развития. В таких ситуациях ночному энурезу часто сопутствуют и другие психоневрологические нарушения.
• Влияние психологических факторов и стрессов. Конфликты в семье, в школе, смена места жительства, ссора с друзьями, а также многое другое, что взрослым кажется ерундой, может серьезно отразиться на психологическом состоянии ребенка.
• Наследственность. У родителей, страдавших в детстве энурезом, довольно часто (приблизительно в 50% случаев) этим же заболеванием болеют и дети.
• Урологические нарушения – пороки развития, различные функциональные состояния (несоответствие объема мочевого пузыря и количества выпитой жидкости), инфекции мочеполового тракта, травмы.
• Расстройство регуляции выработки вазопрессина – гормона, который контролирует количество образующейся в организме мочи. В норме ночью концентрация этого активного веществ в крови растет, что способствует уменьшению экскреции мочи. При ночном энурезе же все происходит наоборот.

Кроме того, причинами недержания мочи в детском возрасте могут быть приступы эпилепсии, эндокринные заболевания, эпизоды обструкции дыхательных путей, некоторые лекарственные средства.

Таким образом, энурез у ребенка могут провоцировать различные факторы поодиночке или совместно, поэтому доктора, прежде чем назначить лечение маленькому пациенту, проводят комплексное обследование, чтобы выявить причину этой неприятной проблемы.

Обследование детей с энурезом

Проблемой энуреза занимаются врачи различных специальностей: урологи, невропатологи, педиатры, психотерапевты и пр. Первоначально родители больного ребенка могут обращаться к своему педиатру или семейному врачу, который, поговорив со взрослыми и осмотрев пациента, даст направления на необходимые анализы, инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

В план обследования таких деток обычно входят:

1. Общий анализ мочи и ее бактериологический посев.
2. Анализ крови на уровень сахара и вазопрессина.
3. УЗИ органов мочевыводящей системы.
4. Урофлоуметрия.
5. По показаниям – цистоскопия, экскреторная урография, цистоуретрография.
6. ЭЭГ (это исследование особенно необходимо, если в качестве причины детского энуреза рассматриваются психоневрологические нарушения).
7. Консультации невропатолога, уролога, эндокринолога и т.д.

Методы лечения при недержании мочи

Подходы к лечению ночного энуреза у детей очень вариабельны, каждый год на замену старому приходит что-то новое, например, «мочевой будильник» и т.п. Однако общие принципы все же сохраняются, в соответствии с ними при энурезе применяют три вида лечения: медикаментозную терапию, немедикаментозные и режимные методы.

Медикаментозная терапия обычно включает назначение серьезных препаратов, поэтому к ней прибегают уже тогда, когда другие методы оказываются малоэффективными. Единственное исключение – это инфекции мочевыводящих путей, при них ребенку обязательно выписывают курс антибиотиков.

В перечень лекарственных средств, применяемых при энурезе, входят:

1. Гормон Десмопрессин (синтетический аналог вазопрессина).
2. Психостимуляторы, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропные препараты – выбор конкретного лекарства и объемы терапии зависят от тяжести заболевания и состояния ребенка.
3. Адреномиметики.

К нелекарственным методам лечения энуреза относят:

1. Психотерапию.
2. Физиотерапию.
3. «Мочевые будильники» - специальные аппараты, которые будят ребенка при выделении первых капелек мочи, чтобы он нормально сходил в туалет, а не под себя.
4. Фитотерапию.
5. Дельфинотерапию.
6. Рефлексотерапию.

Немаловажное значение в лечении энуреза играют и режимные мероприятия:

1. Соблюдение режима дня.
2. Уменьшение количества употребляемой перед сном жидкости и отказ от мочегонных продуктов и напитков в течение дня.
3. Обязательное опорожнение мочевого пузыря перед сном.
4. Ограничение стрессовых ситуаций и перевозбуждения.
5. Предупреждение переохлаждения ребенка, особенно во время сна.

Залог успешного лечения энуреза – это заинтересованность самих детей и их родителей. Папы и мамы должны всячески поддерживать своего ребенка, не ругать его, если ему не удалось проснуться в сухой постели, не выносить столь деликатную проблему на рассмотрение бабушек, дедушек и соседей. Помимо этого, взрослым необходимо прислушиваться ко всем страхам и переживаниям ребенка – возможно он боится темноты, тогда в комнате следует поставить ночник и т.д. Любой психологический дискомфорт может свести на нет все успехи вылечить энурез, и задача родителей как раз и заключается в недопущении этого.

Источники: Комментариев пока нет!

Мы очень долго боролись с энурезом, только толку не было, грешили на то, что у мужа в детстве тоже был энурез, потом прошел сам,ждали, что и у ребенка пройдет, а когда возраст уже достиг 10 лет, я серьезно забеспокоилась, искала доктора по всем друзьям и знакомым, так вышли на центр по лечению энуреза. Обратились за помощью туда, прошли все нужные анализы, рентген, узи, заполняли дневник потребления жидкости и моче испусканий, и нам был назначен минирин по 60 мкг в день. Принимали курс, затем тестовая неделя и месяц перерыва, в этот период ребенок опять уписялся, и мы пошли на второй курс лечения, после него уже все наладилось.

Все родители сталкиваются с проблемой ночного недержания мочи у детей, но не все знают, что реально волноваться нужно начинать в том случае, когда это происходит после 5 лет. Болезнь означает неспособность мочевого пузыря удерживать содержимое. Когда человек спит, мышцы расслабляются, поэтому происходит непроизвольное мочеиспускание.

Если «неприятность» случилась с маленьким ребенком, то беспокоиться не о чем. Бить тревогу стоит родителям тех деток, которые пересекли пятилетний рубеж и продолжают писаться в постель

Факторы, способствующие возникновению болезни

До определенного возраста у малышей мочеиспускание не отрегулировано в связи с тем, что с момента рождения у них происходит адаптация к новым условиям, формирование всех процессов жизнедеятельности и навыков удовлетворения своих физиологических потребностей. Если к 4 годам эти процессы не пришли в норму, то родителям необходимо задать себе вопрос о причинах патологии.

По мнению известного педиатра Комаровского Е.О., энурез не означает наличие серьезных патологий в организме, поэтому его лечение может быстро помочь избавиться от непроизвольных мочеиспусканий во время сна, если оно правильно организовано. Главное – родители должны помнить о необходимости щадящего отношения к ребенку, даже если лечение затягивается. Деятельность всех органов в организме осуществляется через головной мозг, который соединен с ними нервами через ЦНС, поэтому возникшая проблема недержания мочи ночью носит не только физиологический и медицинский характер, но и психологический.

Раздражающим фактором может стать все, что угодно: ссоры, развод родителей, появление в семье маленького ребенка, которому уделяется больше внимания, страх, отношения в классе. Наряду с занятиями у психолога родителям необходимо создать в семье благоприятную обстановку, сводящую к минимуму возникновение стресса: никаких наказаний, насмешек, обнародования проблемы.

О причинах заболевания

У новорожденных детей нервная система еще недостаточно развита, поэтому мочеиспускание происходит бесконтрольно – до 20 раз в сутки. По мере того как малыш взрослеет, нервные окончания развиваются, дети начинают контролировать позывы и приучаются ходить в туалет.

Полное формирование рефлекса должно произойти в среднем к 4 годам, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может случиться годом раньше или по достижении 5 лет. Тревогу нужно бить, если в возрасте 6, 7, 8, 10, 11 лет непроизвольные мочеиспускания у ребенка происходят во время дневного и ночного сна. Причины возникновения энуреза:

• осложнения во время беременности или родов, в результате чего у ребенка обнаружилось перинатальное гипоксическое повреждение нервной системы;
• предрасположенность по наследственному признаку - это означает, что от родителей ребенку передан ген, который способствует повышению уровня веществ, снижающих реакцию клеток мочевого пузыря на антидиуретический гормон в крови;
• наличие инфекции в мочевыводящих путях или урологическое заболевание;
• стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера в окружении, психологическая травма;
• недостаточная емкость мочевого пузыря - такой симптом необходимо иметь ввиду, если ранее ребенок переболел пиелонефритом;
• врожденные или приобретенные заболевания головного или спинного мозга;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция.

Причиной недержания мочи может стать психологическая травма, полученная ребенком. Нервная система малышей неустойчива, поэтому даже ссора в семье порой оборачивается проблемами со здоровьем

Энурез у детей может возникнуть в результате действия нескольких факторов одновременно, одна причина может породить другую. Очень простым поводом для непроизвольного мочеиспускания ночью может стать при отсутствии патологий крепкий сон или чрезмерное количество жидкости, фруктов, холодных продуктов, принятых непосредственно перед сном, переохлаждение организма. Не стоит сбрасывать с чаши весов психологические факторы, способствующие развитию недержания мочи: ссоры, ночные страхи, ревность и др.

К какому специалисту обращаться?

Врач, который занимается первичной диагностикой и лечением всех детских болезней – это педиатр. Несмотря на то, что заболевание связано с мочевыводящими органами, начать стоит с посещения именно этого специалиста. Квалифицированный доктор должен определить узкого специалиста, который потребуется для более точной диагностики и направит родителей с ребенком на полное обследование.

Учитывая то, что энурез – болезнь, которая может быть вызвана целым рядом факторов разного характера, то и обследование уместно пройти у нескольких специалистов:

• невропатолог назначает электроэнцефалографию, которая должна выявить состояние нервной системы;
• психолог выясняет, не было ли стрессовых ситуаций, как происходит развитие ребенка, с помощью специальных техник выявляет эмоциональный фон в семье, дает рекомендации родителям;
• уролог назначает УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи, затем медикаментозное лечение.

Каждый специалист работает поочередно, выискивая причины заболевания в своей области.

При сомнениях в определении причины консилиум может направить малыша на обследование к другим специалистам - нефрологу, эндокринологу. Основного круга узких специалистов обычно бывает достаточно, чтобы с уверенностью поставить диагноз и назначить такое лечение, которое поможет избавить ребенка от непроизвольного мочеиспускания ночью.

Как лечить энурез?

Нет единого рецепта для лечения ночного недержания мочи у детей, так как назначение зависит от причин его возникновения. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Способы медикаментозного лечения назначаются по результатам диагностики состояния мышц мочевого пузыря, содержания гормона вазопрессина, который регулирует уровень жидкости, а также состояния его рецепторов:

1. Минирин – производится на основе вазопрессина в виде капель в нос, закапывается перед сном;
2. Дриптан – при повышении тонуса мочевого пузыря;
3. Минирин в сочетании с Прозерином – при гипотонии мочевого пузыря в виде инъекций;
4. Ноотропил, Персен в виде таблеток, витамины группы В – лечат при ночном энурезе невротического происхождения.

Все лекарства применяются только после обследования, выявления причин и назначения узким специалистом с неукоснительным соблюдением правил приема и дозировки. Как вариант, пациенты могут быть направлены к врачу-гомеопату, который назначит альтернативные препараты:

1. Пульсатилла – при наличии инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, также для эмоционально возбудимых детей;
2. Гельземиум – при симптомах расслабления мышц мочевого пузыря в результате возникновения стрессовых ситуаций;
3. препараты, содержащие Phosphorus назначаются детям, которые пьют много холодной воды;
4. Сепия – при недержании мочи при кашле, смехе в любое время, также в первые 3 часа после засыпания.

Современные гомеопатические препараты способны гарантированно вылечить энурез при условии правильно поставленного диагноза. Альтернативные методы могут быть назначены, если лекарства не оказали должного воздействия и энурез у детей не поддался излечению.

Заболевания нервного происхождения часто лечатся при помощи лекарственных средств традиционной медицины. Персен считается одним из наиболее безопасных успокаивающих проператовО немедикаментозных способах

Медикаментозные препараты не окажут необходимого воздействия на излечение энуреза, если причина его появления находится в психологической плоскости. Другие факторы, способствующие нормализации процесса мочеиспускания:

• Организация распорядка дня. Правильное регулирование всех процессов в течение дня приучит организм к внутренней дисциплине (прием пищи в строго определенные часы, прогулки, дневной отдых, сон, развлечения) и постепенно сведет на нет энурез у детей. Необходимо приучить ребенка прекратить прием пищи за 3 часа до сна. Для исполнения этого трудного условия лучшим примером должны стать сами родители.
• Тренировочные упражнения для мочевого пузыря. Необходимо научить контролировать процесс мочеиспускания. Для этого нужно научиться ненадолго задерживать желание сходить в туалет.
• Создание мотива. Мотивационная терапия – мощный психотерапевтический инструмент, который применяется в отношении детей, страдающих энурезом. Он применяется исключительно в случаях, когда причиной заболевания являются психологические факторы. В качестве мотива должно стать поощрение ребенку за «сухие» ночи. Что станет предметом поощрения и за какое количество успешных ночей – решение индивидуальное, но прием срабатывает в 70% случаев.
• Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия в виде электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, электросна, циркулярного душа, лечебной гимнастики призвана улучшить функционирование мозга, нервных окончаний.
• Психотерапевтическая помощь. Специальными техниками специалист обучает ребенка методам самовнушения. В результате должна восстановиться рефлекторная связь между ЦНС и мышцами мочевого пузыря. Если невротическая природа ночного недержания мочи ярко выражена, то психологи применяют свои инструменты для сдвига депрессивных состояний. Основную роль в психотерапии должно сыграть создание благоприятной позитивной атмосферы в семье.

В некоторых случаях ребенку может помочь лечебная гимнастика, которая стимулирует нервные окончания и укрепляет нервную системуСредства народной медицины в борьбе против заболевания

Народная медицина – это кладовая методов исцеления от всевозможных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать пришедшими из глубины веков действенными домашними рецептами. Они проверены на практике многими поколениями людей, содержат только натуральные природные компоненты:

• Для детей до 10 лет столовую ложку укропа заварить в стакане кипятка и настоять в течение часа. Пить утром натощак по полстакана.
• Сварить компот из брусники с добавлением 2 столовых ложек шиповника, настоять. Настой можно пить несколько раз в день, он действует успокаивающим образом на нервную систему.
• Шиповника 2 столовые ложки залить одним литром кипятка, настоять. Заменяя чай, пить в течение дня. Шиповник хорошо укрепляет нервные клетки.
• Ягоды и листья брусники, зверобой в произвольном небольшом количестве довести до кипения в ½ л воды. Настоять 30 минут, процедить, охладить и принимать в течение дня.
• Измельченного листа подорожника 30 г заварить в 350 мл горячей воды, дать настояться, принимать 4 раза в день по 10г.
• Сбор трав мяты, зверобоя, листьев березы, цветов ромашки в равных частях измельчить и перемешать. 50г смеси залить 1 л горячей воды в термосе, настоять в течение 8 часов. Принимать за полчаса до приема пищи по 100г. Для того чтобы настой ребенок пил с удовольствием, можно добавить в него мед. Через 3 месяца нужно сделать перерыв на 2 недели, затем продолжить прием средства.
• Облегчит симптомы энуреза сбор из травы спорыша, тысячелистника, зверобоя, листьев ежевики. Все ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных частях. Готовых 10г смеси залить 300 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2 часов. Настой нужно принимать 5 раз в день до еды.

Народные средства окажут желаемое действие, если принимать их под наблюдением лечащего врача. Лекарственные средства из трав – это дополнение к основному лечению, оно не должно стать полной ему заменой. Помимо этого, травяные сборы могут оказать хорошее действие в профилактике энуреза.

Одной из основных медицинских и психологических проблем детей-дошкольников является «мокрая кроватка». Энурез (а именно так называется данная проблема) – довольно распространенная проблема у детишек в возрасте старше 4 лет. И ребенок, и его родители часто смущены, расстроены этой проблемой, стесняются обращаться к врачам и, порой, упускают драгоценное время.

Энурез – это недержание мочи – часто встречающееся заболевание у детей, наиболее часто оно наблюдается у детей в возрасте 4-7 лет, причем у мальчиков в 2-4 раза чаще. Патологией энурез считается у детей старше 3 лет.

Уважаемые родители! Многие считают, что лучше не фиксировать внимание ребенка на его проблеме, чтобы не травмировать психику. Это неправильная позиция. Ни в коем случае нельзя ругать малыша, но объяснить, что так ему будет лучше, и что его проблему родители готовы решать с ним вместе, обязательно стоит. Прежде всего, необходимо успокоить малыша. Он должен знать, что вы, родители, не осуждаете его. Ведь если ребенок не понимает, почему он утром просыпается мокрый, появляется сначала страх, потом стыд, а там уже недалеко до серьезной психологической травмы.

Мочеиспускание является сложным физиологическим процессом. По мере роста ребенка параллельно с навыками движения приобретается контроль над механизмами выделения мочи и освобождения мочевого пузыря. С 1,5-летнего возраста большинство карапузов приобретают способность чувствовать наполнение мочевого пузыря. Контроль коры головного мозга над нервными центрами регуляции мочеиспускания устанавливается между 3 и 5 годами жизни. В связи с этим большинство случаев дисфункций мочеиспускания приходится на возраст 3 – 7 лет.

При мочеиспускании мышцы мочевого пузыря сокращаются. А мышца, запирающая вход в мочевой пузырь и отвечающая за удержание мочи расслабляется, что приводит к опорожнению мочевого пузыря под относительно низким давлением. У новорожденных и детей первых месяцев жизни мочеиспускание является непроизвольным, рефлекторным, они не могут контролировать запирающую мышцу.

По мере роста ребенка при формировании взрослой модели мочеиспускания (к 2, 5 – 3 годам) имеют значение 3 фактора:

Увеличение емкости мочевого пузыря (в 6 раз) с урежением частоты мочеиспусканий;
- приобретение контроля над мышцами и механизмами мочеиспускания;
- появление торможения мочеиспускательного рефлекса.

В первые месяцы жизни мочеиспускание у ребенка очень частое, процесс этот еще почти не контролируется сознанием. К концу первого - началу второго года жизни «походы по маленькому» становятся реже, мочевой пузырь постепенно развивается и достигает нужных размеров. К трем годам процесс становления функций мочевого пузыря заканчивается. Нет причин для беспокойства, если днем малыш просится на горшок 7-8 раз, а ночью его мочевой пузырь «спит».

Исходя из всего этого - говорить о наличии у ребенка энуреза можно только по достижении им четырех - пяти лет. До этого возраста недержание мочи можно считать нормой.

Родителям необходимо помнить, что навык самостоятельно контролировать мочеиспускание формируется у детей в разном возрасте. Так же, как в разное время дети начинают ходить, говорить и самостоятельно одеваться. Большинство малышей, а именно 70 процентов начинают контролировать работу своего мочевого пузыря к трем годам, 75 процентов - к четырем, а к пяти годам 80 процентов ребятишек в состоянии удержать мочу в течение ночи и проснуться в сухой постели, чтобы встать и пописать.

Обычно выделяется дневной и ночной энурез, бывает еще и сочетание дневного недержания с ночным. Но это обычно свидетельствует о серьезных проблемах в здоровье и развитии малыша и встречается в педиатрической практике, к большой радости, довольно редко. Основная проблема все-таки заключается в мокрой постельке по ночам. Это основная причина обращений к детскому нефрологу или урологу.

Еще различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря, в то время, как вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

Причины энуреза

Причины возникновения энуреза разнообразны: изменения головного мозга, нарушения режима сна и бодрствования, недостатки воспитания в виде излишней свободы или чрезмерной строгости, невротическая обстановка дома – семейные конфликты, ссоры и др. Больной энурезом должен спать на жесткой, но теплой постели. Во время сна ноги и поясницу следует тепло укутывать.

Специалисты выделяют достаточно большое количество причин развития энуреза, и в большинстве своем у детей сочетаются сразу несколько из них. В последнее время пришли к выводу, что это заболевание может носить даже наследственный характер. Если в семье кто-то уже страдал энурезом, а также были случаи неврозов, психопатии, алкоголизма или эпилепсии, то риск появления энуреза у ребенка возрастает в 6 раз.

Причиной энуреза может стать болезнь мочеполовой системы или аномалии ее строения. Например, у ребенка может быть диагностировано воспаление мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Либо обнаружится, что у него недостаточная для его возраста емкость мочевого пузыря. Аномалии в строении мочеполовой системы могут быть как врожденными, так и приобретенными - например, в результате травмы или хирургического вмешательства. Иногда в этом случае невозможно обойтись без соответствующей операции и длительного лечения. Нередко в этом случае ребенок испытывает болевые ощущения при мочеиспускании. Если малыш жалуется на боль, нужно немедленно обратиться к врачу, и лучше всего - к педиатру, который подскажет, к кому из специалистов (урологу, нефрологу, невропатологу, эндокринологу) следует показать ребенка в первую очередь.

Причиной энуреза может быть и замедленный темп физического развития. Если малыш отстает от сверстников в росте и весе, значит, задерживается и развитие его ЦНС, а она осуществляет в организме контроль за мочеиспусканием. Такое возможно, если у мамы были осложнения в течение беременности и родов, что привело к раннему органическому поражению головного мозга. Кроме того, такие дети, как правило, чрезмерно возбудимы, быстро переутомляются и отличаются повышенной плаксивостью. Для них провоцирующим недержание мочи фактором может стать даже обычное ОРВИ или кишечная инфекция. Поэтому такого ребенка нужно всячески оберегать от ситуаций, травмирующих психику, и стараться закалять с самого раннего возраста.

Еще одной причиной недержания мочи может стать нарушение функции поясничных сегментов спинного мозга, отвечающего за работу мочевого пузыря. Это так называемый «спинальный энурез». Он связан с автономной регуляцией мочевого пузыря, практически не зависит от каких-либо внешних факторов и отличается монотонным характером. Лечением этой разновидности энуреза занимаются нефролог, уролог или нейрохирург. Для постановки диагноза, прежде всего, делается снимок поясничного отдела позвоночника, который помогает врачам выяснить суть заболевания и решить вопрос о тактике лечения – лекарства или операция.

Специалисты считают, что еще одной причиной энуреза стало в последнее время широкое применение одноразовых подгузников. Дело в том, что мочеиспускание новорожденных детей происходит автоматически, но уже в шесть месяцев малыш ощущает беспокойство перед тем, как намочить пеленку, и дискомфорт после того, как мочевой пузырь уже опорожнен. Кроме того, и родители обращают внимание малыша на то, что для опорожнения мочевого пузыря есть горшок, которым нужно пользоваться, если хочешь остаться сухим. Поэтому некоторые дети начинают пользоваться горшками уже с годовалого возраста или чуть позже. Используя подгузник, родители уже не так беспокоятся о том, чтобы приучить ребенка к горшку. Да и сам малыш уже не чувствует дискомфорта от влажной пеленки. Поэтому формирование условного рефлекса у ребенка задерживается. По этой же причине, как считают специалисты, число детей, страдающих энурезом, в последнее время возросло. Врачи рекомендуют не носить памперсы постоянно, а надевать их на какое-то короткое время - на прогулку, в гости, в поликлинику или магазин.

Очень часто причины энуреза могут быть чисто психологическими. Это так называемый неврозоподобный энурез. Он может возникнуть у совершенно здорового ребенка после какого-то эмоционального потрясения или затяжной травмирующей ситуации. Это может быть сильный испуг, привыкание к принципиально новой обстановке, если, например, ребенок пошел в детский сад, школу или семья переехала в новую квартиру. Вот типичный пример. В семье, где уже есть ребенок, родился еще один малыш. К этому времени старший уже привык к горшку. Внимание к старшему ребенку со стороны родителей ослабевает еще до родов. Все сосредоточены на самочувствии мамы, а после родов – на многочисленных заботах, связанных с уходом за новорожденным. Кроме этого, только что родившей маме требуется какое-то время на восстановление затраченных сил. Ребенок чувствует себя покинутым и беззащитным, поэтому он возвращается к стереотипам поведения, свойственным младшему возрасту, в том числе и к недержанию мочи, бессознательно стремится таким образом привлечь к себе внимание родителей, вернуть их любовь и заботу. Вариантов здесь много, все зависит от конкретной ситуации.

Нередко неврозоподобный энурез приводит к тому, что дети становятся робкими, мнительными, пугливыми, неуверенными в себе или, наоборот, раздражительными и вспыльчивыми. Невроз может проявиться также заиканием или тиком. Специалисты располагают немалым числом способов, чтобы помочь ребенку с неврозоподобным энурезом. Это и комбинации лекарственных препаратов, укрепляющих и успокаивающих нервную систему, и специальная диета, а также гипноз, физиотерапия, рефлексотерапия, иглоукалывание. Однако для успеха лечения в первую очередь необходима спокойная обстановка в семье и самое активное участие в нем обоих родителей.

Часто у детей с энурезом могут отмечаться нарушения сна, которые рассматриваются некоторыми специалистами как главная причина этой болезни. В одних случаях это трудности засыпания, с беспокойным поверхностным сном, а в других – чрезмерно глубокий сон с нарушениями пробуждения.

Энурез может быть также следствием недостаточного или неправильного воспитания у детей навыков опрятности или случайного закрепления реакции опорожнения мочевого пузыря в неприемлемых для этого условиях. Правильное обучение детей навыкам опрятности может оказаться невозможным, если родители придерживаются совершенно противоположных воспитательных подходов: один из них относится к этому без должного внимания, с безразличием, а другой, наоборот, проявляет чрезмерную жесткость и даже наказывает ребенка за «провинность”. И если первая ситуация вполне понятна, то вторая требует пояснения. Если, например, мама слишком строга с ребенком и уделяет чрезмерное внимание его чистоплотности, то энурез у него связан не с тем, что его не учили сдерживаться, а становится формой своеобразного протеста против матери, отношение которой кажется ему недоброжелательным и злым. Взрослея, такой ребенок может получать даже удовольствие от такого поведения, потому что это расстраивает и раздражает мать. Отсутствием полноценного воспитания можно, по-видимому, объяснить и тот факт, что дети, длительно находящиеся в детских учреждениях, чаще мочатся в постель, чем дети, живущие дома.

Для успокоения родителей нужно сказать, что все-таки наиболее частой причиной энуреза становится определенная незрелость нервной системы и мочевого пузыря. Словно бы не работает система передачи мозгу информации о том, что мочевой пузырь переполнен и нужно проснуться.

Тем не менее, проблема остается, и родителям необходимо выработать линию поведения в отношении ребенка, страдающего энурезом. И прежде всего - как можно раньше обратиться к врачу, потому что эффект лечения напрямую зависит от длительности болезни: чем меньше времени ребенок болеет, тем эффективнее будет лечение. В первую очередь это проблема психологическая, поскольку энурез обязательно формирует у ребенка комплекс неполноценности и социальной ущербности. И чем дольше он страдает энурезом, тем более неуверенным в себе, замкнутым, стеснительным и ранимым он становится. А значит - тем труднее ему поверить в себя и встать на путь выздоровления.

Энурез и характер.

У многих детей, вне зависимости от возраста, энурез, как и всякая длительно протекающая болезнь, вызывает чувство собственной неполноценности. Даже самые маленькие тяжело переживают эту проблему. Стесняясь своих здоровых сверстников, они часто стремятся к уединению, замыкаются в себе, чтобы избежать насмешек и брезгливого отношения окружающих. Ощущение неуверенности часто появляется или усугубляется в детском саду или в школьном возрасте и может привести к развитию низкой самооценки, неприятия себя, вплоть до полной невозможности учиться и реализоваться в различных областях жизни. Дети, у которых долгое время сохраняется недержание мочи, под влиянием переживаний в некоторых случаях меняются по характеру. Одни становятся агрессивнее, у других усиливается робость, нерешительность, замкнутость, отгороженность. Есть и такие, кто на первый взгляд, никак не переживает по поводу своей болезни, но у них различные изменения могут проявляться в подростковом возрасте.

Чем могут помочь родители?

В первую очередь - следить за распорядком дня ребенка и выполнять все рекомендации врача.

Важно выработать стереотип поведения перед сном. Нужно ложиться спать и просыпаться в определенное время. За несколько часов до сна рекомендуется исключить игры, телевизор. Целесообразна небольшая прогулка перед сном. Нежелательна мягкая постель. Рекомендуется слегка приподнять ножной конец кровати.

Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка за мокрую постель. Он и так уже наказан своим недугом и переживает не меньше вашего. Кроме того, страх перед наказанием подавляет ребенка и только ухудшает положение. Следует помнить, что сам факт непроизвольного мочеиспускания угнетает психику ребенка и усугублять его нельзя. Необходимо внушить ребенку, что его болезнь - явление временное и всячески стимулировать его активное стремление к выздоровлению.

Постарайтесь, чтобы жизнь вашего ребенка ничем не отличалась от жизни других детей, несмотря на его проблему. Например, не стоит отказываться от каких-то поездок на природу, в гости, на отдых всей семьей. Во-первых, смена обстановки нередко способствует тому, что ребенок реже просыпается мокрым, чем дома. Во-вторых, родителям вполне по силам решить подобную проблему в поездке, зато ребенок не будет чувствовать себя ущербным и виноватым.

Как правило, врачи советуют в первую очередь ограничить прием жидкостей во второй половине дня, последний из них может быть не позднее чем за 3-4 часа до сна. Вечером нужно отказаться от кефира, молока и фруктов. Во-первых, они содержат много жидкости. Во-вторых, обладают мочегонным действием. Лучше предложить ребенку кусочек сыра, селедки, соленого огурца, несколько ложек меда или немного соленых орешков. Это поможет задержать жидкость в организме и не даст ей переполнить мочевой пузырь. В то же время в пище не должны присутствовать острые вещества и искусственные ароматизаторы.

Эта мера иногда способна помочь, в некоторых же случаях она становится причиной каждодневных мук и детей, и родителей, лишь обостряя напряженность, реакцией на которую может стать основное проявление проблемы. Если ребенка стимулировать для соблюдения такого режима питания, этот прием может быть удачным, если нет - то лучше прием жидкостей ребенку не запрещать.

Перед сном обязательно напомните ребенку о необходимости сходить в туалет, причем в последний час это желательно сделать несколько раз. Можно поставить рядом с его постелью горшок, если он вдруг проснется. Многие дети боятся темноты, и страх может помешать им встать ночью с постели. Поэтому не забывайте включать на ночь в детской комнате ночник (очень маленькой мощности, меньше 25 W, и зашторенный).

Можно будить ребенка ночью для того, чтобы он сходил в туалет и остался сухим, причем, нужно попытаться определить в какое время у ребенка происходит недержание мочи и будить его как раз к этому сроку. Если вы решили будить ребенка ночью, нужно будить его, полностью приводя в сознание, в противном же случае вы только закрепите механизм энуреза.

Существуют так называемые энурезные будильники - это небольшое устройство, которое прикрепляется к нижнему белью ребенка и при намокании уже с первых секунд мочеиспускания подает сигнал звуком или вибрацией, заставляя проснуться. Это закрепляет условный рефлекс на мочеиспускание. Но учитывайте, что необходимо периодически менять тип сигнала, чтобы рефлекс проснуться выработался именно на мочеиспускание, а не на определенный звук или вибрацию.

Ребенка ни в коем случае нельзя наказывать. Конечно же, он делает это не специально и страдает никак не меньше родителей. Также не следует на ночь надевать подгузники.

Если ребенок настолько большой, что может сам себя обслуживать, можно предложить ему самому принять утром душ, перестелить постель. Но делать это нужно спокойно, без раздражения и неприязни. Такое отношение поможет ребенку успокоиться, почувствовать поддержку и любовь родителей, покажет ему, что он не одинок в своем несчастье. Практика показывает, что в некоторых случаях бывает достаточно сменить модель отношений между малышом и родителями, чтобы избавиться от проблемы.

Хороший эффект имеет система поощрений за то, что он проснулся сухим. Заведите вместе с ребенком календарь, где он сам будет отмечать «сухие» и «мокрые» ночи. Сделать это можно следующим образом. С помощью родителей ребенок ведет специальный дневник, который заполняет ежедневно. «Сухие” и «мокрые” ночи в нем помечаются специальными значками (например, ребенок рисует солнышко или тучу). Ребенку объясняют, что если он добьется того, что «сухих” ночей станет за определенный срок больше, чем «мокрых”, или их окажется пять или десять раз подряд, то он получит приз. Конечно, родителям лучше подойти к данной процедуре творчески и учесть индивидуальность ребенка. А информация о частоте энуреза, собранная в таком дневнике, окажется исключительно полезной для врача.

С самого начала лечения энуреза полезны специальные упражнения по тренировке акта мочеиспускания, направленные на выработку осознанного ощущения наполненности мочевого пузыря и закрепления механизмов, обеспечивающих уверенность в самостоятельном контроле мочеиспускания.

Существует несколько подобных упражнений. Например, ребенка просят как можно дольше сдерживать позывы к мочеиспусканию, после чего нужно измерить объем выделенной мочи (он будет соответствовать объему мочевого пузыря, что важно знать врачу). Упражнение проводится ежедневно. Оно особенно эффективно, если энурез связан с малой емкостью мочевого пузыря. Однако, если у ребенка при выполнении упражнения появляются боли, то проводить его не следует, а нужно немедленно сообщить об этом врачу.

После достаточной тренировки осознанного желания помочиться переходят к усложнению этого упражнения: после длительного сдерживания мочеиспускания ребенка просят начать мочеиспускание и приостановить его, вновь начать и вновь приостановить. В ряде случаев уже после проведения этих простых упражнений удается добиться прекращения энуреза.

Если улучшения не происходит либо ребенок по каким-либо причинам не в состоянии выполнять эти упражнения (это может быть связано и с умственной отсталостью), то можно использовать методику ночных пробуждений по расписанию. В течение первой недели ребенка будят через каждый час сна, начиная с полуночи. В дальнейшем его будят лишь один раз за ночь, спустя определенное время после засыпания, которое подбирается с таким расчетом, чтобы за оставшуюся часть ночи ребенок не обмочился. Этот отрезок времени постепенно уменьшают от трех часов до двух с половиной, двух, полутора и в конце концов до одного часа после засыпания. Если эпизоды энуреза повторяются за неделю дважды, то снова повторяется цикл однократных ночных пробуждений с момента времени, равного трем часам после засыпания.

Весьма эффективными могут оказаться и такие приемы. Каждый вечер, перед тем как уснуть, ребенок в течение нескольких минут старается мысленно представить себе ощущение наполненности мочевого пузыря и дальнейшую последовательность собственных действий. Он идет в туалет и мочится.

Можно также непосредственно перед сном с целью самовнушения ребенку несколько раз медленно повторить, например, такие слова: «Я хочу всегда просыпаться на сухой постели. Пока я сплю, моча крепко-накрепко заперта в моем теле. Когда я захочу пописать, то быстро встану сам”.

Стремитесь избавить ребенка от травмирующих психику ситуаций, создайте в семье спокойную обстановку. Выяснение семейных отношений и разрешение конфликтов должно происходить только в отсутствие ребенка. Избавьте его от ваших взрослых проблем.

Одевайте ребенка по сезону, исключая переохлаждение и промокание ног. Обычная простуда нередко может усугубить положение.

Вечером и перед сном избегайте шумных, возбуждающих игр, долгого сидения перед компьютером или телевизором. Лучше предложить ребенку какие-нибудь спокойные игры, чтение книг, рисование или раскраску картинок.

Полезно также пить специальный чай, используя в качестве заварки равные части зверобоя и тысячелистника. Принимать его следует за завтраком и в обед. Однако помните, что это все-таки лечебные травы – готовить следует некрепкий чай, и раз в месяц делайте перерыв дней на десять.

При энурезе, помимо лекарств не следует пренебрегать психотерапией. В борьбе с недержанием мочи применяются самые различные её методы, вплоть до так называемой «дельфинотерапии», когда исцеление наступает от общения с дельфинами. Дельфины, к сожалению, в аптеках не продаются, что делает их труднодоступными. В любом же педиатрическом центре найдётся психолог, который сумеет сбалансировать психологический фон ребёнка и подготовит его к борьбе с болезнью.

Благотворно влияет на психику малыша рисование. Чем младше ребенок, тем интереснее ему рисовать гуашевой краской толстыми кистями на больших листах бумаги разной формы, белых и цветных. Многие дети любят создавать картины кончиками пальцев или всей ладонью. Родители не всегда приветствуют такое творчество, обрекая малышей с раннего возраста на штампы и шаблоны. Но если речь идет о лечении энуреза, необходимо как можно больше раскрепостить мышление ребенка и расслабить его тело. А в рисовании красками пальцами и всей ладонью дети наиболее полно отражают свое эмоциональное состояние.

Вполне доступно для родителей проведение аутогенной тренировки, направленной на снятие мышечного и нервного напряжения ребенка, на создание атмосферы спокойствия и расслабленности и позволяющей настроить его на снятие проблемы энуреза. Вот один из вариантов проведения такой тренировки для детей дошкольного возраста - в стихотворной и мягкой игровой форме. Эта игра не представляет сложности ни для родителей, ни для ребят.

Занятия необходимо проводить каждый вечер перед сном. Длительность тренировки варьируется от 15 до 30 минут. Слова аутотренинга нужно читать малышу спокойным, замедленным и тихим голосом. Со временем, когда ребенок выучит их наизусть, он может каждый вечер проводить занятие самостоятельно, без участия взрослого. Перед началом тренировки нужно выучить с ребенком название всех частей тела. Проводя вечернее занятие, взрослому необходимо позаботиться о своем внутреннем психическом равновесии. Если мама или папа перенапряжены или расстроены, то занятие стоит поручить кому-нибудь из близких, так как в расслабленном состоянии очень сильна индукция (передача эмоционального состояния) от одного человека к другому, и в итоге может получиться обратный результат: малыш не только не успокоится, а напротив, перевозбудится. Произносить все слова следует мягким, спокойным голосом, не спеша, с длинными паузами, и при назывании частей тела ребенка, мягко прикасаться к ним ладонью (к голове, коленям, стопам, и так далее). Отдельные формулы внушения повторяются 2-3 раза с изменением логического ударения. При правильно проведенной аутогенной тренировке малыш расслабляется и даже может уснуть.

Игра «Волшебный сон» (аутогенная тренировка для детей дошкольного возраста в стихотворной форме).
Сейчас я буду читать стихи, а ты закроешь глаза. Начинается новая игра «Волшебный сон». Ты не заснешь по-настоящему, будешь все слышать, но не будешь двигаться, а будешь расслабляться и отдыхать. Внимательно слушай слова и повторяй их про себя, внутренней речью. Шептать не надо. Спокойно отдыхай, закрыв глаза. Внимание, наступает «Волшебный сон»…
Реснички опускаются…
Глазки закрываются…
Мы спокойно отдыхаем (2 раза)…
Сном волшебным засыпаем…
Дышится легко…ровно…глубоко…
Наши руки отдыхают…
Ноги тоже отдыхают…
Отдыхают…засыпают…(2 раза)…
Шея не напряжена и рас-слаб-ле-на…
Губы чуть приоткрываются…
Все чудесно расслабляется…(2 раза)…
Дышится легко…ровно…глубоко…
(Делается длительная пауза и говорятся слова, направленные на коррекцию проблемы):
Я сегодня сплю сухой…
Завтра я проснусь сухой,
Послезавтра я сухой,
Потому что я сухой…
Как почувствую, проснусь,
Обязательно проснусь!
- Твое тело расслаблено, но ты знаешь, что ты спишь сухой… Завтра ты проснешься сухой…
- Если ночью захочешь в туалет, то ты почувствуешь и проснешься, обязательно проснешься…
- Утром ты проснешься сухой. Ты хозяин своему организму и он слушается тебя.
- Ты молодец, ты спишь сухой. Если захочешь в туалет, то проснешься, обязательно проснешься и пойдешь в туалет. Твоя постель сухая. Ты у меня молодец, у тебя все получится».
Хочется обратить особое внимание родителей: не стоит пытаться самостоятельно скорректировать психическое состояние ребенка какими-нибудь психологическими играми. Проблема энуреза у детей достаточно сложна и комплексна, даже если это не заметно на первый взгляд. Поэтому лучше обратиться к специалистам. Неумелые действия родителей могут привести к осложнению ситуации - заболевание усугубится и потребует больше времени на излечение.

Медикаментозное лечение энуреза

Вопрос о лечении энуреза лекарствами решает врач. В зависимости от основной причины этого расстройства, которую врач определяет во время обследования, для лечения могут быть выбраны различные препараты, которые относятся к группам ноотропов, адаптагенов, антидепрессантов. В последнее время в наших аптеках появилось совершенно новое эффективное средство для устранения энуреза – Адиуретин-СД (десмопрессин, МИНИРИН), применяемый в виде капель в нос. В результате действия этого препарата уменьшается ночное образование мочи до такого объема, который может удерживаться в мочевом пузыре до утреннего пробуждения. Этот препарат лучше всего помогает детям, у которых нарушен суточный ритм образования мочи и в ночные часы ее накапливается слишком много.

Надо иметь в виду, что применение любого лекарства, как правило, регламентируется определенным сроком (обычно от одного до двух-трех месяцев) и по окончании курса лечения энурез может возобновиться. Поэтому в течение года врач обычно назначает несколько курсов лечения. По согласованию с врачом детям рекомендуется давать лекарство во время путешествий, поездок в лагерь, в периоды совместного проживания с друзьями или чужими людьми. Самостоятельно применять аналоги вазопрессина недопустимо, так как ночной энурез у ребенка может быть связан с совсем другой патологией, например, с инфекцией мочевыводящей системы. А это требует назначения антибактериальной терапии, после которой явления ночного энуреза проходят.

Если причиной энуреза является нарушение нервной регуляции мочевого пузыря, с преобладанием повышенного тонуса его гладкой мускулатуры, приводящее к уменьшению объема мочевого пузыря, применяется ДРИПТАН. Он увеличивает объем мочевого пузыря и снижает спазм, делая спонтанные сокращения мышцы более редкими, и устраняя недержание мочи. В ряде случаев показано лечение МИНИРИНОМ в сочетании с ДРИПТАНОМ.

При сниженном тонусе мочевого пузыря рекомендуется в течение дня придерживаться режима принудительных мочеиспусканий каждые 2,5 - 3 часа. Важно, чтобы ребенок опорожнил мочевой пузырь и перед сном. В качестве терапии назначается МИНИРИН И ПРАЗЕРИН, повышающий тонус гладкой мускулатуры.

Для улучшения обменных процессов в головном мозге, а также при неврозоподобных состояниях рекомендуются такие препараты как НООТРОПИЛ, ПИКАМИЛОН, ПЕРСЕН, НОВОПАССИТ. Кроме того, показаны курсы витаминотерапии (В6, В12, В1, В2, А, Е).

В комплекс лечения энуреза входит физиотерапия, в виде воздействий на мочевой пузырь различными токами, ультразвуком и тепловыми процедурами (парафин или озокерит), регулирующими работу нервной системы. Также применяется общеукрепляющий массаж и лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна.

В лечении энуреза у детей могут успешно использоваться и другие методы, в частности фитотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия, психотерапия. Необходимым условием успешности их применения является высокая квалификация специалистов, проводящих лечение.

Лечение ночного энуреза - длительный процесс, на это уходят месяцы, а иногда и годы, поэтому родителям нужно запастись терпением.

Обращайтесь к врачу, если:

Ребенок продолжает мочиться в постель после 5 лет;
опять начал мочиться в постель после долгого периода, когда уже перестал это делать;
с трудом контролирует функции мочевого пузыря в течение дня и ночью.

И, конечно, нужно строго выполнять все рекомендации врача, потому что избавиться от этого недуга можно только с помощью специалиста. В любом случае необходимо заботиться о том, чтобы ребенок жил нормальной жизнью, не сторонился сверстников, занимался спортом и всем, что его интересует. При правильном подходе ночной энурез не представляет для ребенка практически никаких ограничений. К тому же известно, что при адекватной и правильной медицинской помощи энурез излечивается или проходит самостоятельно с созреванием ребенка.

Лечение энуреза народными средствами

Распылить в комнате смесь эфирных масел шалфея, лаванды, кориандра в соотношении 3:2:1. На каждую процедуру используют 2-5 капель смеси масел в 30 мл одного из перечисленных сборов. Вдыхать 5-15 мин каждый день или через день. Первый сеанс длится 1-2 мин. Курс лечения 15-20 сеансов.

При детских судорогах принимать экстракт элеутерококка по 2 капли на каждый год жизни ребенка для приема утром и днем в небольшом количестве воды.

Взять 4 части цветков боярышника, 1 часть травы хвоща полевого, 2 части листьев мяты, 2 части травы зверобоя. Травы смешать, 1 десертную ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 15 мин, охладить, процедить (сырье отжать), принимать по 1/2 стакана 5 раз в день, но не позднее 17 часов как народное средство от ночного энуреза.

1. Смешать 1 часть листьев мяты, 1 часть листьев шалфея, 2 части травы пустырника, 1 часть корня валерианы, 2 части травы зверобоя, 1 часть корня аира. Готовить и применять как в предыдущем рецепте. Но принимать этот сбор при энурезе желательно за 1 час до сна.

   Смешать равные части листьев березы, травы спорыша, травы зверобоя, травы мяты, цветков ромашки, травы золототысячника.

   Смешать равные части травы зверобоя, цветков ромашки, травы тысячелистника, плодов укропа, травы чабреца, листьев брусники, цветков арники, травы пастушьей сумки.

   Смешать равные части травы спорыша, травы зверобоя, травы репешка, травы золототысячника, листьев манжетки, травы медуницы – поровну

   Смешать равные части корня девясила, листьев кипрея, травы мяты, травы пустырника, травы полыни, травы яснотки, цветков лабазника, травы хвоща полевого.

1-5 Сборы трав от энуреза готовятся следующим образом: травы перед приготовлением сбора измельчить в мясорубке или кофемолке. 1-2 ст. ложки измельченной смеси залить 1 л кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 100-200 мл за полчаса до еды в течение дня. Можно добавить мед, сахар, варенье по вкусу. Курс лечения – 3-4 месяца, затем – перерыв на 10-14 дней, сменить сбор и продолжать лечение.

Рецепты Ванги от ночного недержания мочи у ребенка

Около 2 кг жерухи водной (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) сварить в 10 л воды. Надо знать, что это трава самая целебная в мае, когда она готовится цвести. Отвар процедить, подождать, пока он остынет, и семь вечеров подряд перед сном делать сидячие ванночки до пояса. Вынутую из воды траву перемешать со свиным жиром, делать компрессы – в первый день на живот, а на следующий – на поясницу. Компресс следует держать всю ночь. Этот рецепт Ванга советовала применять лишь тем, у кого в порядке позвоночник. Если же позвонки слишком удалены друг от друга, то, прежде чем приступить к ванночкам, летом следует проделать курс солнечных ванн, причем перед каждой ванной поясницу ребенка следует смазывать ружейным маслом.

1 столовую ложку семян укропа огородного или обыкновенного залить стаканом крутого кипятка, закрыть крышкой и настаивать 4 – 6 часов, отфильтровать. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – 7 – 10 дней.

1 столовую ложку березовых почек залить крутым кипятком и настаивать 1 час, затем процедить. Дать ребенку выпить в один прием. Курс лечения – две недели.

В эмалированную кастрюлю всыпать 50 г листьев шалфея лекарственного или травы шалфея лугового, залить 1 литром холодной кипяченой воды, прокипятить 15 минут. Настаивать 30 минут, профильтровать. Дать ребенку пить отвар в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

Свежую траву пастушьей сумки пропустить через мясорубку и отжать из нее сок. 50 капель смешать с 1 чайной ложкой воды и выпить. И так – 3 раза в день. Или приготовить водный настой: 2 – 3 столовые ложки сырья залить стаканом крутого кипятка, настоять 4 часа и дать ребенку пить по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения – 7 – 10 дней.

Утром и в обед давать детям в 1 чайной ложке воды по 30 – 40 капель пантокрина. Курс лечения – 10 дней.

При заболевании почек у детей, необходимо соблюдать строгую диету, употреблять только кукурузный хлеб и пить отвар из кукурузного волоса.

Укладывать спать ребенка нужно после приема только легкой пищи. Не нужно поить его перед сном.

Взять сухого кориандра и красной розы с отрезанными краями лепестков – по 15 г каждого, семян латука и семян портулака огородного – по 45 г, армянской глины – 15 г, цветка гранатника – 3 г, камфары – 1,5 г. За один раз давать ребенку 4 г порошка из этой смеси.

Энурез у детей – повод для визита к врачу. Недержание мочи часто встречается у малышей и дошкольников. При грамотном лечении, соблюдении рекомендаций проблема постепенно исчезает к школьному возрасту. Если часто мочиться ночью начал школьник, родителям есть о чём подумать. При энурезе у ребят старшего возраста нередко требуется помощь не только нефролога, но и психолога, детского невролога.

Родители используют не только медикаментозную терапию. Народные методы лечения энуреза при точном подборе натуральных компонентов также эффективны. Важное условие – комплексный подход к решению проблемы недержания мочи у детей.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев ночной энурез возникает под действием нескольких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания: диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• урогенитальные инфекционные заболевания, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре. Чаще всего энурез развивается при таких болезнях, как цистит, вульвовагинит у девочек, баланопостит у мальчиков, пиелонефрит, уретрит, нефроптоз, глистные инвазии;
• неправильное строение органов мочеполовой системы. Анатомические нарушения ухудшают или усиливают отток мочи, часто провоцируют не только энурез, но и сложности с мочеиспусканием;
• недержание мочи нередко развивается у деток с психическими отклонениями;
• нарушение нервной регуляции в результате опухолей, травм, поражений мозга, при ДЦП;
• нахождение в постоянной стрессовой ситуации. Нередко ночное мочеиспускание появляется у деток при сложных отношениях в семье, после развода родителей, при переводе в другой сад/школу, рождении братика или сестрички;
• длительное применение памперсов, задерживающее формирование рефлекса на мочеиспускание.

Характерные симптомы

Обратите внимание на следующие признаки:

• у деток, страдающих от энуреза, глубокий сон: их сложно разбудить ночью. Даже после высаживания на горшок маленький ребёнок не просыпается, не писает, но мочится сразу после укладывания в кровать;
• увещевания, попытки пристыдить, упрёки, наказания не помогают: ребёнок просто не контролирует мочеиспускание. Малыши часто не стыдятся проблемы, взывания к совести, мокрые простыни их не трогают;
• ночные эпизоды у большинства пациентов отмечены через полтора-два часа после засыпания. При тяжёлых случаях энуреза детки могут описаться 4–5 раз за ночь.

Недержание мочи часто наблюдается у деток, в раннем возрасте состоявших на учёте у невролога. Причина патологии – гипоксия в период внутриутробного развития, травмирование мозга во время родов. Проблема возникает при неправильном формировании ЦНС.

Диагностика

Для уточнения диагноза обратитесь к нефрологу и детскому неврологу. Сдача анализов, беседа с родителями и маленькими пациентами поможет понять причину нарушений. Полезная вещь – дневник, куда родители записывает частоту мочеиспусканий по ночам. В процессе лечения часто требуется участие психолога.

Методы и правила лечения

Как лечить энурез у детей? Требуется комплексный подход, союз родителей и врачей. Без правильного психологического настроя деток и взрослых сложно избавиться от энуреза. Перед использованием травяных чаёв, любых народных рецептов от недержания мочи у детей советуйтесь с нефрологом и неврологом, учитывайте возраст пациента.

Не всегда родителям удаётся сохранить спокойствие при ежедневном виде мокрой постели, частой стирке нательного белья, мокрых простыней. Но крики, грубость, физическое наказание только усугубляют проблему, формирует комплексы и чувство вины у маленького пациента.

Народные рецепты от энуреза у детей

Используйте проверенные средства:

• чай №1 от недержания мочи. Соедините по 20 г чабреца и тысячелистника, прибавьте 1,5 л кипятка. Настаивайте в термосе 6 часов. Давайте настой деткам 3 раза в день по 1 ч. л. на протяжении месяца;
• чай №2. Зверобой и золототысячник соедините в равном количестве. Отберите 2 ст. л. сбора, поместите в термос, долейте 1 л кипятка. Настой готов через 5–6 часов. Частота, как у предыдущего состава;
• чай №3. Понадобится брусника (листья и ягоды) плюс зверобой. Всех компонентов используйте по столовой ложке. Залейте сбор против энуреза у детей 1 л горячей водички, вскипятите, по истечении 10 минут уберите с плиты. Через час отфильтруйте отвар. Давайте ребёнку целебную жидкость 4–5 раз за день по 50 мл;
• чай из чабреца. Понадобится 15 сухого сырья плюс стакан горячей воды. Проварите состав на небольшом огне, пока объём не уменьшится на треть. Процедите чай, давайте маленькому пациенты трижды за день по чайной ложечке. Длительность терапии – 45 дней;
• мёд от энуреза. Этот метод подходит при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. За 15 минут до сна дайте ребёнку 1 ч. л. полезного продукта. Постепенно снижайте дозировку. Каждые 2 недели делайте перерывы между курсом лечения, чтобы ежедневное употребление мёда не вызвало аллергических реакций;
• успокаивающий сбор. Если детки писаются по ночам от воздействия стрессов, на протяжении дня давайте пить природное успокоительное средство. Соедините по чайной ложке мелиссы, мяты, ромашки, запарьте в 500 мл кипятка. Настой от энуреза готов через час. Каждый день детки должны выпить 100 мл состава за 3 раза. Регулярный приём успокаивающего средства благотворно влияет на состояние нервной системы.

Важно! Откажитесь от непроверенных рецептов, странных методов, вызывающих сомнение в их эффективности. Не устраивайте деткам «бугорки» на кровати, не кладите под спину валики из скрученного полотенца или простыни. Беспокойный сон на неудобной кровати не спасёт от энуреза, но ухудшит самочувствие.

Традиционные методы

• физиотерапия, лечебная физкультура, массаж спины;
• терапия основных заболеваний, на фоне которых возникло недержание мочи. По необходимости – антибактериальная терапия;
• препарат Дриптан, укрепляющий стенки мочевого пузыря. Лекарственное средство понижает активность отделов спинного мозга, отвечающих за мочеиспускание;
• седативные препараты, благотворно влияющие на состояние нервной системы;
• психологическая помощь, самовнушение, устранение синдрома гиперактивности.

При выявлении проблемы уделяйте ребёнку больше внимания, с пониманием относитесь к его нуждам и проблемам. Важна не только медикаментозная терапия, траволечение, но и психологическая помощь, создание приятного микроклимата в семье.

Что делать, если на теле ребенка появились ? У нас есть ответ!

Подробности о профилактике сальмонеллеза у детей прочтите странице.

По адресу узнайте о том, как избавиться от насморка у годовалого ребенка.

Что делать, если ребёнок страдает от детского энуреза:

• подберите качественный матрас, приготовьте достаточно твёрдое спальное место;
• незадолго до сна почитайте ребёнку сказку, займите спокойными делами: не допускайте перевозбуждения, шумных игр;
• важно настроиться на сон, выработать определённый ритуал. Обязательно желайте «Спокойной ночи», вместе с малышами укладывайте спать любимых кукол, зверюшек;
• объясните, что перед сном важно помочиться, чтобы хорошо отдохнуть, проснуться сухим;
• продумайте режим дня, чтобы к вечеру не скапливалось много дел. Укладывайте деток спать в одно и то же время;
• сын или дочка крепко спят, не чувствуют позывов к мочеиспусканию? Врачи рекомендуют несколько раз за ночь аккуратно перевернуть ребёнка, стараясь не разбудить;
• во второй половине дня не давайте деткам, страдающим недержанием мочи, сочные фрукты и овощи. Виноград, арбузы, спаржа провоцируют частое мочеиспускание. Ограничьте количество жидкости, особенно, после 6 часов вечера;
• обеспечьте полноценное питание, достаточное количество витаминов. Под запретом компоненты, раздражающие слизистые, отрицательно воздействующие на здоровье мочевыделительной системы: красители, ароматизаторы, консерванты, острые блюда, экстрактивные вещества;
• следите, чтобы детки не переохлаждались, меньше нервничали.

Ещё несколько полезных советов:

• при сильной эмоциональной, физической и нервной нагрузке пересмотрите план занятий, откажитесь от нескольких секций в пользу одной;
• используйте метод самовнушения. Если ребёнок настолько взрослый, что может осознанно повторять достаточно сложные мысли, научите его специальным фразам. Слова, примерно, такие: «Во время сна моча крепко заперта в моём теле. Я всегда сплю до утра на сухой постели. Когда мне хочется помочиться, я всегда просыпаюсь сам»;
• никогда не одергивайте деток, особенно маленьких, не унижайте старших. Насмешками, физическим наказанием вы ничего не добьётесь. Результаты подобного «лечения» плачевны – запущенный энурез, неврозы, низкая самооценка. Детки замыкаются в себе, избегают контактов со сверстниками, стесняются своей болезни;
• контролируйте выполнение специальных упражнений, назначенных врачом. Во время занятий ребёнок учится сдерживать мочеиспускание, прерывать и возобновлять процесс через определённые промежутки. При точном соблюдении методики упражнения часто помогают в лечении энуреза у детей;
• заведите специальный дневник. Предложите сыну или дочке за каждый «сухой» день/ночь маленькое поощрение. При положительном результате, сухих штанишках и простыне рисуйте в дневнике солнышко, за мокрый день появится грустная тучка с каплями дождя. Чем больше солнышек за неделю, тем выше вероятность приятного подарка. Например, 3 или 5 дней подряд постель сухая – поход в зоопарк или покупка сладкого угощения;
• помните: недержание мочи – это болезнь, а не капризы или упрямство, желание подразнить родителей при обиде на них, как думают многие взрослые.

При постановке сыну или дочке диагноза «энурез» вовремя начните лечение. Используйте все доступные методы: психологическую помощь, рецепты народной медицины, при тяжёлых случаях – подходящие по возрасту препараты. Ваша настойчивость, желание помочь ребёнку, терапия при контроле специалистов постепенно избавят ребёнка от «мокрых» ночей.

Видео. Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей:

В качестве фактора, провоцирующего возникновение энуреза у детей, может выступать как элементарное переохлаждение, так и определенные психологические или же физиологические проблемы.

Существует несколько довольно эффективных народных средств, помогающих избавиться в домашних условиях от энуреза.

Часть , мочатся в постель посреди ночи, вторая часть незадолго до пробуждения. В первой ситуации неконтролируемое мочеиспускание продиктовано расслаблением мышц на фоне тепла и сна.

Мочевой пузырь не способен в таком состоянии удерживать поток мочи. Поэтому малышу желательно прекращать кушать фрукты и пить много воды перед сном. Такие дети обязательно намочат свою постель, если им после обеда дать фруктов.

Что же касается проявления энуреза под утро, то зачастую от этого страдают дети, переживающие сильный . Единственным выход в такой ситуации будет коррекция психического состояния ребенка.

Что могут сделать родители?

При проявлении энуреза у детей старше 5 лет рекомендуется обращаться к неврологу для проведения обследования. Если дитя страдает от этого неприятного явления, то его родителям не стоит чрезмерно волноваться. Зачастую энурез сам проходит у малыша по мере его взросления и лечение данной болезни не предполагает каких-то серьезных вмешательств.

Родители должны объяснить чаду, что в этом нет его вины и что уже скоро неконтролируемое мочеиспускание в постель само пройдет. Также рекомендуется максимально оградить малыша от негативных эмоциональных проявлений. Любые укоры и наказания из-за обмоченной постели лишь усугубят и без того не самое лучшее положение.

Немаловажным фактором выступает общая внутрисемейная атмосфера. Вполне вероятно, что у малыша проявляются подобные ночные позывы из-за простого недостатка внимания.

Довольно часто энурез наблюдается у тех детей, которые постоянно находятся под жестким психологическим давлением родителей, пытающихся добиться от своего чада наилучших результатов в учебе. В подобных ситуациях помочь может только психолог.

Несколько советов для родителей:

1. За несколько часов до того, как дитя отправится спать, ему нужно отказаться от чрезмерного употребления воды и любой иной жидкости.
2. Необходимо всегда следить за тем, чтоб малыш перед тем, как отправится спать, ходил в туалет по-маленькому.
3. С помощью специализированных приспособлений, которые автоматически при попадании влаги будут будить чадо, можно выработать у него рефлекторную реакцию на неконтролируемое мочеиспускание.

Для устранения детского энуреза необходимо проконсультироваться у квалифицированного психолога. Специалист поможет выявить причину этого синдрома и объяснить ребенку и его родителям, как с этим всем бороться.

Народные рецепты при заболевании

Лечение народными средствами детского энуреза включает в себя использование настоев из трав и древесной коры, а также применение некоторых иных рецептов.

Отвары трав

Высокую эффективность при лечении энуреза в домашних условиях показывает применение травяных сборов:

Использование древесных настоев

Народная медицина предлагает такие методы лечения древесными настоями:

1. Горсть коры осины заливается бутылкой водки и настаивается полторы недели. Полученная настойка процеживается. Для получения положительного эффекта, настойка употребляется перед едой по 15 капель.
2. Три средних корня калины моется, высушивается и измельчается в кофемолке. Полученная смесь заливается двумя литрами воды и отваривается час, после чего настаивается до полного остывания. Готовый процеженный настой необходимо употребить за двое суток. Через неделю процедура повторяется.
3. На пол литра горячей кипяченой воды добавляется 20 почек березы. Березовые почки настаиваются в воде около получаса. После процеживания настойка полностью выпивается за один присест. Терапевтический курс составляет 1-2 недели.

Ароматерапия в борьбе с болезнью

Применение ароматерапии при энурезе:

Иные методики терапии патологии

Иногда энурез прямо связан с плохим тонусом тазовых мышц. В таких обстоятельствах может помочь упражнение под названием «ходьба на ягодицах». Упражнение выполняется сидя на полу путем поочередного сгибания ног для движения вперед и назад. Допускается помощь рук, если будет слишком тяжело.

В более сложных случаях энурез лечится с помощью специальных медикаментозных средств, а также диеты. Психоневролог и невролог определяют точную причину данной патологии, после чего назначают курс лечения для ее устранения.

За счет верного подбора курса препаратов можно в короткие сроки достичь отличного результата с точки зрения борьбы с энурезом. При этом стоит отметить, что около трети больных не ощущают никакого положительного эффекта от фармакологических средств.

Более обширный и верный подход предполагает дополнительное применение психотерапевтических методик. Зачастую принято использовать гипноз и внушение.

Также возможно, что причина энуреза у детей скрывается в плохих взаимоотношениях внутри семьи, или же в проблемах с взаимопониманием в садике, школе.

Хорошим дополнением к общему лечению энуреза может стать акупунктура. Курс лечения составляет 10 сеансов каждый второй день. Заметные улучшения зачастую проявляются уже после пятого посещения специалиста. Если за счет этого лечения не удалось получить стопроцентного результата, то курс подобной терапии можно повторить после двухнедельного перерыва.

Иглоукалывание может быть применено при условии, что ребенок уже достиг 4-летнего возраста.

Иногда можно встретить такой забавный народный совет, в котором говорится, что, дав перед сном ребенку кусочек селедки, можно избежать неконтролируемое мочеиспускание. На самом деле достаточно сложно проверить достоверность этого метода.

Хорошо помогает бороться с энурезом у мальчиков и девочек закаливание. Для этого достаточно налить в ванную немного холодной воды и дать ребенку походить по ней до тех пор, пока он не почувствует чувство холода по всему телу. После этого, ребенку нужно дать побегать босыми мокрыми ногами по полу квартиры до тех пор, пока он сам себя не согреет.

Такая процедура проводится каждое утро. При этом ежедневно вечером малыш должен принимать горячую ванную с хвойным экстрактом, который можно найти почти в любой аптеке.

Ночной энурез у детей довольно неплохо устраняется с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде. Данный тампон нужно легкими движениями 7 раз провести по всему позвоночнику ребенка после чего остатки воды не вытираются, а ребенок укрывается теплым одеялом.

Методы профилактики

В качестве эффективных профилактических мер, помогающих предотвратить энурез у ребенка, можно использовать следующие советы:

• отказ от использования ночных подгузников до трехлетнего возраста;
• осуществление четкого контроля за количеством употребляемой за день жидкости;
• привитие с малых лет ребенку основных привычек, касающихся индивидуальной гигиены;
• наблюдение за состоянием мочеполовой системы ребенка со своевременным устранением любых заболеваний.

Применяя эти довольно простые советы, можно полностью исключить возможность энуреза у детей.

Детство – это период не только активного роста и беззаботного времяпрепровождения. Это время развития и больших достижений. У каждого навыка, умения есть свое время для формирования и закрепления. Но, порой, не все идет по «плану», и родителям с ребенком приходится сталкиваться с некоторыми проблемными ситуациями. Одна из таких проблем – детский энурез. Что это такое, когда и почему это становится проблемой, и, конечно же, что с этим делать – разберемся в статье.

Многие слышали о таком понятии, как «энурез», и понимают его, как недержание мочи. Это правильно лишь отчасти. Энурез – один из видов недержания, которое проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. С проблемой сталкивается до 20 % детей в возрасте 5-12 лет.

Сам по себе детский энурез не является болезнью в привычном для нас понимании. Его движущим механизмом является несформированность или нарушение условного рефлекса на наполненность мочевого пузыря.

К 3-4 годам большинство детей способно контролировать мочеиспускание во время дневного и ночного сна. Это бессознательный процесс, и если по какой-либо причине этого не происходит к 5 годам, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Для себя родители могут определить присутствие проблемы, если ребенок старше 5 лет не сдерживает мочеиспускание во время сна чаще, чем пару раз в месяц. Но диагностировать энурез у девочек и мальчиков, разграничить норму и патологию может только квалифицированный врач в результате проведения комплексного обследования. Оно обязательно, если вы к тому же заметили нехарактерный запах

Ночной энурез у детей

Чаще всего беспокойство у родителей вызывает детский ночной энурез. Он крайне редко бывает симптомом серьезного заболевания и в настоящее время больше связан с «пристрастием» родителей к использованию одноразовых подгузников. Ребенок не испытывает дискомфорта от мокрых штанов, поэтому формирование рефлекса может слегка затянуться.

Но даже при отсутствии серьезных физических проблем эпизодические промахи во время ночного сна могут стать травмирующими для ребенка в психологическом плане. И чем старше ребенок, и нетерпимей и несдержанней родители в своих высказываниях, тем больше это может сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Родителям следует не только быть максимально корректными и поддерживаться своего ребенка, но и не стесняясь вовремя обратиться за помощью и участвовать в установлении всех деталей проблемы.

Виды энуреза

Для того, чтобы разработать правильный алгоритм действий в борьбе с недержанием мочи у детей, необходимо честно и тщательно подойти к анализу проблемы. И начать следует с определения вида детского энуреза.

Известный отечественный специалист в области педиатрии доктор Комаровский предлагает опираться на следующие классификации типов энуреза.

1. По времени возникновения:

• первичный – несформированность рефлекторного контроля над мочеиспусканием с рождения, т.е. в жизни ребенка не было периода, когда бы он более полугода спал «сухим»;
• вторичный (приобретенный ) – нарушение ранее уже сформированного рефлекса на полный мочевой пузырь, т.е. ребенок уже более полугода успешно контролировал мочеиспускание во время сна, но внезапно начали случаться «промахи». Встречается у детей после 4 лет.

1. По особенностям симптоматики:

• моносимптомный – недержание в ночное время без других симптомов и нарушений;
• полисимптомный – дневной энурез в сочетании с неврологической, эндокринологической, урологической, психоэмоциональной или нефрологической симптоматикой.

Понимая физиологические особенности детского организма, зная до какого возраста должно появиться умение контролировать процесс мочеиспускания, достаточно легко определить форму присутствующего у ребенка энуреза. Однако определение пусковых механизмов расстройства может оказаться не столь простым.

Причины детского энуреза

Установление истинных причин детского энуреза затрудняется по нескольким причинам:

• большое количество возможных и принципиально разных причин появления данной проблемы;
• невнимательность или нечестность родителей в процессе сбора информации об особенностях появления энуреза;
• некорректный подход к диагностике: незнание, какой доктор лечит энурез, выбор неправильных методов исследования проблемы и т.д.

Основные и самые распространенные причины возникновения недержания у детей можно условно разделить на физиологические и неврологические.

К физиологическим относятся:

• маленький объем мочевого пузыря – в таком случае мочевой пузырь наполняется (и переполняется) быстрее, чем возникает ощутимая потребность сходить в туалет;
• наследственная предрасположенность – речь идет не о генетической наследственности, а лишь о нахождении ребенка в группе риска, если у одного или обоих родителей в детстве были проблемы с недержанием мочи. Основывается эта причина на наследовании особенностей функционирования нервной системы;
• гормональный сбой – выработка организмом недостаточного количества гормона аргипресина приводит к продуцированию большего количества мочи и переполнению мочевого пузыря ребенка;
• заболевания мочевыделительной системы – проблемы в сфере урологии (воспалительные процессы, отклонения в строении и развитии системы) также могут стать причиной развития детского энуреза.

В иных случаях недержание мочи может быть следствием неврологических проблем:

• незрелость центральной нервной системы – ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно, а замедленное созревание ЦНС нарушает деятельность мочевого пузыря;
• нарушения сна – слишком крепкий сон, проблемы с пробуждением, переизбыток эмоций перед сном, сильная усталость, пользование мобильными устройствами перед сном;
• стрессовые ситуации – проблемы в школе, дома; сильные негативные и травмирующие ситуации, кардинальная смена привычной обстановки (например, переезд) и т.д.

Если не удается найти причину детского энуреза среди перечня самых распространенных, то следует также обратить внимание на исключительные факторы:

• эпилепсия с ночными приступами;
• сбой/ остановка дыхания во сне (апноэ);
• эндокринные проблемы в организме;
• побочные реакции на некоторые препараты.

От того, каковы причины возникновения энуреза у ребенка, зависит и выбор врача, который будет устранять эту деликатную проблему, и методы его «лечения».

Как бороться с детским энурезом

Констатировать наличие проблемы, подтвердить диагноз и установить причину детского недержания мочи родителям поможет педиатр или семейный врач. К нему следует обратиться сразу при появлении любых подозрений на энурез:

• систематическое недержание у детей младше 5 лет в дневное время;
• недержание во время ночного сна у детей после 6 лет;
• случаи появления регулярного недержания после того, как у ребенка уже сформировался контролирующий рефлекс.

Несмотря на то, что причины и лечение детского энуреза тесно взаимосвязаны, педиатр участвует в решении данной проблемы лишь на стадии диагностики. Далее, в зависимости от того, какие факторы стали пусковым механизмом для развития детского энуреза, ребенка с родителями направляют либо к детскому урологу-хирургу, либо к неврологу/психологу.

В целом, существует около трех сотен подходов к лечению энуреза.

Но, к сожалению, в природе нет такой таблетки, которая бы одномоментно и навсегда избавила ребенка от этой проблемы, как в физическом, так и в психологическом плане. Поэтому в любом случае требуется комплексный подход и поддержка родителей.

Как устранить проблему без врачей

Чаще всего детское недержание во время ночного сна можно устранить, соблюдая некоторые режимные правила:

• ничем не поить ребенка за пару часов до отхода ко сну;
• исключить из меню ужина мочегонные продукты;
• при малейшем ощущении о позыве к мочеиспусканию идти в туалет, не терпеть;
• напоминать ребенку чаще ходить в туалет, а особенно перед сном;
• не будить ребенка несколько раз на ночь, давая возможность отдохнуть нервной системе;
• создать условия, при которых ребенок ночью сможет самостоятельно и быстро справить нужду (включенный ночник, близость туалета или горшка);
• хвалить ребенка за успехи в соблюдении лечебного режима! завести «дневник «сухих» ночей».

Без особых показаний лечение детского энуреза не требует госпитализации. Лишь при подозрении или наличии определенных физических или физиологических патологий требуется обследование и лечение в стационаре.

Другие способы борьбы с энурезом

Среди других способов лечения, к которым прибегают в борьбе с недержанием мочи, следует выделить следующие:

• медикаментозное (гормоны, антидепрессанты, психостимуляторы);
• психотерапия (аутотренинги, мотивирование, гипноз);
• физиотерапия;
• фитотерапия (лечение народными средствами).

Любой из вышеперечисленных способов применяется лишь после отсутствия эффекта от режимных изменений, и назначается исключительно врачом в соответствии с особенностями детского энуреза в каждом конкретном случае.

Заключение

Как и любые другие ситуации, связанные со здоровьем и благополучием ребенка, проблема детского энуреза требует безотлагательного внимания и профессионального подхода к лечению.

Задача родителей – не просто серьезно отнестись к вопросу «мокрых простыней», а оказать ребенку поддержку, обеспечить ему комфортные условия, в которых он не будет испытывать напряжение и давление. Это, зачастую, и является лучшим «лекарством» от детского недержания.

Будьте здоровы и любите своих деток такими, какие они есть.