Физиологические изменения из-за всплеска гормонов могут обуславливаться тем, что у женщины чешется все тело при беременности. Периодичность зуда в каждом случае индивидуальна. При этом необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику, которая не редко указывает на наличие серьезного заболевания.
Почему при беременности чешется все тело?
Зуд кожных покровов возникает далеко не у всех женщин. В основном такое явление возникает с некоторой периодичностью, чаще по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Если тело чешется у беременной, то это доставляет дискомфорт, женщина не способна получить полноценный отдых во время ночного сна, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения зуда:- Растяжение кожи из-за активного роста плода и резкого набора массы тела приводит к появлению стрий. Кожные покровы не успевают восстанавливаться, возникают разрывы в слоях эпидермиса, которые на коже проявляются, как красные полосы. Растяжкам в основном подвержены бедра, грудь и пузо, также начинает чесаться вокруг пупка. При этом зуд не доставляет сильного дискомфорта, как на ранних сроках, так и на более поздних.
- Гормональные изменения становятся основным нормальным физиологическим фактором возникновения зуда. В таком случае чешется не все тело, а только стопы и ладони, без высыпаний. После рождения ребенка все неприятные признаки исчезают самостоятельно, без дополнительных вмешательств.
- 3. Холестаз – обуславливается недостаточной функциональностью печени при беременности. В основном возникает у женщин с повышенным уровнем холестерина или при наличии дисфункции желчевыводящих путей. Зуд появляется на поздних сроках чаще ночью, снижаясь к утру, и характеризуется появлением покраснений на ступнях и ладонях. Вместе с тем при холестазе кожа может чесаться в разных местах.
- 4. Заболевания кожи (дерматит, экзема или различные грибки) вызывают не только зуд, но также сопровождаются шелушением, покраснением, отечными реакциями, часто появляется сыпь на теле.
- 5. Аллергическая реакция организма проявляется у каждого человека по-разному и в зависимости от раздражающего фактора (пыль, стиральный порошок, продукты питания и другое) может появляться сыпь, дискомфорту подвержены руки, ноги, спина, не редко чешется все тело при беременности.
Если зуд появляется во влагалище, то в основном это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое предусматривает появление дополнительной симптоматики. Как правило, интимное место и задний проход чешутся при молочнице, но не редко зуд вызывает нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов или не достаточная гигиена половых органов.
Что делать, если все тело чешется при беременности?
Лечение зуда кожных покровов, прежде всего, предполагает выяснение причин и уже после диагностирования можно заниматься снижением симптоматических проявлений.Если при беременности кожа чешется в результате появления растяжек, то здесь поможет применение различных косметических средств. При этом стоит помнить, что стрии легче предупредить, чем бороться с уже появившимися. Поэтому с первого триместра необходимо позаботиться о состоянии кожи всего тела, использовать специальные кремы, гели или масла для увлажнения и питания кожных покровов.
Вечером, перед сном, уменьшить признаки чесотки можно с помощью прохладного душа, так как горячая вода способствует усилению симптомов. После водных процедур полезно сделать массаж зудящих частей тела.
При диагностировании холестаза может быть назначена медикаментозная терапия, но в большинстве случаев применяется диета, которая исключает употребление шоколада, меда, цитрусовых и других продуктов, влияющих на состояние беременной.
Одежда при беременности также не должна вызывать раздражения и дискомфорта, белье должно быть из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать в жаркую погоду.
Сильный зуд и жжение кожи, совместно с другими симптомами предусматривают посещение врача для последующей диагностики и лечения, не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать усугубления патологического процесса.
Кожный зуд во время беременности встречается не так часто, но назвать этот симптом редким тоже нельзя. Обычно появление кожного зуда относится ко второй половине беременности, чаще – с 6-го месяца. Иногда он возникает одновременно с пожелтением кожи, иногда – самостоятельно. Особенно сильно проявляется кожный зуд у беременных по ночам, возможно, оттого, что днем человека отвлекают различные дела и мысли, ночью же он больше замечает недомогания, подобные зуду кожи.
Отчего же появляется кожный зуд во время беременности? Любые кожные проявления, если только не являются самостоятельными дерматологическими заболеваниями, говорят о каком-то сбое в работе печени. В данном случае повышение уровня эстрогена во время беременности приводят к холестазу – застою желчи в печени, при этом в избытке выделяются желчные кислоты, те, что, попадая на кожу, обусловливают кожный зуд. Часто в этот же период изменяются функциональные пробы печени – АЛТ, билирубин – цифры этих показателей могут повышаться. Для того, чтобы облегчить состояние, нужно соблюдать несколько правил. Во-первых, чаще принимать теплый душ, после которого смазывать кожу, особенно в зудящих местах, нейтральным молочком для тела или маслом. Так избыток желчных кислот механически удаляется с кожи, а чтобы не возникло пересушивания кожи после воды и моющих средств, применяются смягчающие и увлажняющие средства. Из медицинских препаратов хорошо снимает кожный зуд холестирамин, различные болтушки, активированный уголь – удаляет все лишнее из кишечника. Кроме того, хорошо применять вещества, улучшающие работу печени, снимающие холестаз, хотя полное избавление от зуда кожи, скорее всего, произойдет после родов. Печень можно поддержать обычными гепатопротекторами, типа эссенциале, карсила, для улучшения оттока желчи воспользоваться но-шпой. Есть еще препараты, помогающие работе печени, менее известные, но более эффективные – это производное желчи животных – урсофальк и урсосан, растительное вещество – гепатофальк – планте. Разумеется, все это следует применять только после совета с лечащим врачом, и на всякий случай, посетить инфекциониста, сдать все необходимые анализы, дабы исключить более серьезное поражение печени, например, вирусный гепатит, который, как и любое заболевание, вполне может проявиться именно во время беременности.
Зуд кожи, правда, реже, может вызываться непереносимостью какого-либо продукта питания, особенно, экзотического, который раньше женщина не употребляла, а во время беременности решила себя побаловать – в этой роли часто выступают морепродукты – креветки, устрицы, мидии – их просто надо исключить из пищи и больше с едой не экспериментировать.
В общем, надо попытаться, как всегда, разобраться в причинах зуда во время беременности и сделать максимум возможного, чтобы этот неприятный симптом, мешающий нормальному сну и приносящий беременным много неприятностей, свести до минимума.
>>Зуд кожи у беременных
Сильный зуд кожи во время беременности. Чешется тело у беременных женщин, в чём причина и как это лечить?
Сильный зуд по всему телу во время беременности беспокоит многих женщин на разных сроках. Это неприятное состояние, когда всё тело сильно чешется и может сопровождаться другими проблемами с кожей, например, сыпью. О некоторых кожных проявлениях у будущих мам мы уже говорили в статье: " " и в статье: " ". И сейчас попробуем разобраться, почему чешется тело у беременных женщин и что с этим нужно делать?
Причины появления зуда у беременных женщин
Действие женских гормонов. Повышенный уровень женских гормонов становится причиной множества проявлений и . В том числе появления сыпи на коже и зуда в теле.
Последствия кожных болезней. Появление сильного зуда и сыпь на коже могут быть последствиями различных заболеваний, например, экземы, чесотки и псориаза. Конечно, эти болезни могут вызвать зуд не только у беременных женщин, но нельзя исключать их из возможного списка причин.
Заболевания внутренних органов. Заболевания таких органов, как почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа могут стать причиной появления сыпи и зуда по всему кожному покрову тела. Особенно часто это встречается у беременных женщин старше 35лет, а также при . Например, при проблемах с печенью, когда желчь не может отходить нормально, возникает заболевание, называемое холестазом беременных. В этом случае желчь, которая не смогла пройти по протокам печени, аккумулируется на коже в виде различных высыпаний. Проявляется оно у 1-2% женщин на поздних сроках беременности и требует лечения.
Аллергия. Нельзя исключать из причин и аллергическую реакцию на что-либо, которая может обостриться в период беременности. А, как известно, одно из проявлений аллергии - это появление зуда, кожа в отдельных местах начинает сильно чесаться. Аллергия может быть вызвана не только продуктами, но и .
Полиморфный дерматоз беременных. Это достаточно редкое явление, которое наблюдается, примерно, у одной женщины из каждых 200. Проявляется оно в последние месяцы беременности и характеризуется красными припухлостями и достаточно крупными бляшками на коже, которые, чаще всего, появляются на животе.
Очень часто полиморфный дерматоз появляется у беременных женщин внутри растяжек на коже, а больше всего их образуется именно на животе. Через несколько дней сыпь может распространиться на кожу бёдер, ягодиц и, в некоторых случаях, рук. Для ребёнка этот дерматоз опасности не представляет, но сильный зуд на коже и желание постоянно чесать поражённые участки, могут стать серьёзным неудобством для самой терпеливой будущей мамы. Если вы вдруг входите в это число немногих женщин, у которых появился полиморфный дерматоз, то не стоит переживать и волноваться. Он легко лечится антигистаминными препаратами, а после родов исчезает спустя всего лишь несколько дней.
Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры в кишечнике может привести к высыпаниям и зуду на коже не только в период беременности, но и в обычном состоянии.
Инфекции половых органов. Если беременная женщина ощущает сильный зуд в районе влагалища, то причиной этого могут быть различные инфекции или заболевания, например, молочница.
Пруриго (почесуха) беременных. Это тоже достаточно редкое заболевание и оно проявляется в появлении небольшого числа мелких припухлостей, которые внешне напоминают укусы домашних клопов. Появиться они могут на любых участках тела, но чаще всего это происходит на руках и нога. Хотя эти припухлости и вызывают сильный зуд у беременных женщин, тем самым создавая неудобство для женщины, но для ребёнка они угрозы не представляют. Почесуха может проявиться в любом триместре, но чаще всего это происходит во второй половине беременности.
Лечение зуда у беременных женщин
Многие женщины стараются просто терпеть, если во время беременности у них чешется тело. Конечно, зуд у беременных - это не боль, но неприятности он может доставить зачастую не меньшие. Поэтому, чтобы избавиться от него полностью, необходимо устранить причину. Например, если у вас какое-либо заболевание, нужно вылечить его и зуд прекратиться. Если же заболеваний нет, можно попробовать устранять симптомы (зуд, сыпь и др.).
Зуд в теле и сыпь на коже у беременных. Как устранить эти симптомы?
- Старайтесь избегать горячего душа или ванной, т.к. горячая вода способствует высыханию кожи и лишь усиливает зуд.
- Во время приёма душа используйте мягкое мыло, а после душа лучше не вытирать кожу полотенцем, а промакивать её.
- Если используете увлажнители, то приобретайте средства, не содержащие отдушки, которая может усиливать раздражение на коже.
- Зудящие участки кожи после ванной можно попробовать протирать слабым раствором уксуса.
- Попробуйте применить ванночки из овсяных отрубей и хлопьев. Приобрести их можно в аптеках.
- На время беременности приобретите себе свободную хлопчатобумажную одежду, которая не прилипает к телу.
- Постарайтесь не перегреваться и не выходить из дома в жару без необходимости, т.к. в сильную жару зуд усиливается, тело у беременных женщин чешется ещё больше из-за того, что она сильнее потеет и пот попадает в уже имеющиеся расчёсанные ранки.
- Если у вас аллергия, попробуйте антигистаминные препараты. Если вы точно знаете, на что у вас возникают аллергические реакции (продукты питания, косметика, какая-либо одежда и др.), то исключите воздействие аллергена на ваш организм.
- Назначьте себе диету и исключите из вашего рациона жареные, острые, копчёные, солёные и излишне пряные продукты с большим количеством специй и приправ.
- В некоторых случаях помогают абсорбенты, самый доступный и известный из которых - активированный уголь.
- Постарайтесь не допускать обезвоживания и употребляйте хотя бы 2л обычной воды ежедневно.
- Ну и обязательно следите за гигиеной кожи, держите её в чистоте, принимайте душ после того, как вспотели, смывайте косметику с лица по вечерам и т.д.
Но следует помнить, что не все . Прежде чем принимать какое-либо средство, обязательно обсудите это со своим врачом.
В каких случаях о зуде кожи рассказать врачу?
Если у вас в период беременности начало чесаться тело и появилась на коже сыть любого вида, обязательно поставьте в известность своего врача. Врач осмотрит вас и поставит диагноз и пропишет нужное лечение. При необходимости, он может направить вас к дерматологу.
Если вы чувствуете зуд буквально по всему телу, то это также серьёзный повод рассказать об этом врачу. Это может сигнализировать о проблемах с печенью, в частности, о холестазе, мы говорили о нём выше по тексту. Эту болячку необходимо пролечить, т.к. он может быть небезопасен для вашего ребёнка.
Даже если у вас нет холестаза, в любом случае, при серьёзных проявлениях сыпи на коже и зуда во всём теле, у вас возьмут кровь на анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие того, или иного заболевания. После этого вас могут направить на ультразвук, чтобы оценить состояние ребёнка.
Видео: Чесотка у беременных. Моя история
Дорогие наши читатели, предлагаем вам посмотреть короткий видеоролик, в котором молодая мама и просто красивая девушка рассказывает о своём опыте по борьбе с чесоткой:
Часто беременные женщины чувствуют дискомфорт из-за набранного лишнего веса, изменений гормонального фона. Одной из ярко выраженных причин дискомфорта почти для каждой беременной женщины является наличие зуда, жжения в области интимной зоны.
Причиной такой раздражительности могут стать очень многие факторы, влияющие на жизнь будущей мамы как изнутри, так и на внешнем уровне. Данное неприятное ощущение может преследовать женщину на протяжении всего срока вынашивания малыша, может проявлять себя периодически в связи с определенными факторами.
Зуд в интимной зоне при беременности причины
Во время беременности у женщины может чаще всего проявляться зуд в интимной зоне по тем же причинам, которые не дают покоя всем представительницам женского пола.
Он проявляет себя из-за неправильного ухода, в последствие грибковых, инфекционных заболеваний, при носке неудобного синтетического белья, при проблемах с нервной системой, наличии стрессовых ситуаций, инфекций передаваемых половым путем, токсикозах, впоследствии сильного растяжения кожи.
Возникновение процессов зуда, жжения являются прямым поводом обратиться к врачу. Применять какие-то препараты самостоятельно нельзя, ведь не все из них можно использовать в период вынашивания ребенка.
Внимание! Зуд в интимной зоне при беременности может быть признаком аллергии на какой-то конкретный продукт, средство, растение. Рекомендуется пройти полное обследование, которое выявит аллерген.
На поздних сроках беременности
Третий триместр в процессе вынашивания ребенка считается самым сложным, утомительным в жизни будущей мамы. Не редко на протяжении этого периода женщина ощущает в зоне половых органов сильный зуд. Он может быть вызван внешними и внутренними факторам. Очень часто возникать из-за растяжения кожных покровов, свидетельствовать о приближении позднего токсикоза. В последнем случае, если его наличие подтвердит обследование нужно срочно принять меры, ведь поздний токсикоз опасен. Для борьбы с зудом в интимном месте на поздних сроках беременности, можно применять средства официальной медицины, употреблять, но крайне осторожно средства, которые рекомендует народная медицина.
Внимание! Лекарственный препарат, метод борьбы с зудом народными средствами может быть назначен исключительно гинекологом.
На ранних сроках беременности
Ранние сроки в процессе вынашивания ребенка характеризуются полной перестройкой женского организма, изменением гормонального фона, существенным снижением . Это основные причины, из-за которых зуд в интимной зоне у женщины становится привычным делом.
Если к этому добавляется слишком холодная, довольно жаркая погода, ношение синтетического белья, ароматизированных гигиенических прокладок данного побочного эффекта не избежать. Зуд может являться одним из признаков половой инфекции, .
Большинство лекарственных средств в первые три месяца беременности не применяются, в это время снять дискомфорт можно пользуясь народными средствами. После 12 недели можно, при необходимости, под чутким руководством врача начинать медикаментозное лечение.
Лечение в домашних условиях
Часто достаточно сменить средство по уходу за деликатной зоной тела, отказаться от аллергенов, гигиенических прокладок, избегать стрессовых ситуаций, чтобы неприятные чувства покинули будущую маму.
Если проблема имеет смысл намного глубже – лечения не избежать. Большинство препаратов, назначенных доктором, женщина принимает дома. Выходя из этого нужно четко понимать, что только будущая мама контролирует процесс лечения.
Необходимо четко придерживаться указанной гинекологом дозировки препаратов, делать все рекомендуемые процедуры вовремя для достижения желаемой цели.Будьте внимательны!
Как дополнение средств официальной медицины, посоветовавшись с доктором можно применять отвары трав, ванночки, другие средства народной медицины.
Лечение народными средствами
Не всегда средства, применяемые в народной медицине, имеют показания для будущей мамы. Перед тем, как начинать пользование любым из народных методов необходимо проверить его на наличие индивидуальной непереносимости, безопасности для плода.
Ванна с марганцовкой против зуда
- Нагреть воду до комфортной температуры – она ни в коем случае не должна быть горячей.
- Произвести расчет количества воды в литрах.
- На каждые 5 литров добавить чайную ложку марганцовки.
- Посидеть в ванне 15 минут, можно немного меньше.
Используя данный метод очень быстро можно избавиться от неприятных ощущений, болезнетворных микроорганизмов, .
Внимание! Данные процедуры нельзя делать на ранних сроках беременности, без присмотра близкого человека, врачебных рекомендаций.
Спринцевание морковным соком
Два раза в день отжимать сок свежей моркови, использовать для спринцевания.
Пихтовая мазь против зуда в интимной зоне
- Растопить 50 граммов натурального сливочного масла.
- Добавить к нему 5 граммов масла пихтового, перемешать.
- Закипятить массу на водяной бане, остудить, поставить в холодильник.
Использовать средство в качестве мази после спринцевания содой.
Травяной настой для применения во внутрь
- Взять 4 столовых ложки смеси таких трав – , цикорий, череда, цветки календулы, почки березы, хмелевые шишки.
- Травы залить кипятком – ровно 1 литр жидкости.
- Пару часов дать настоятся, процедить.
Средство принимается вовнутрь 3 раза в день за полчаса до приема пищи, в количестве 200 мл. Доза может быть больше, может меньше. Точное количество отвара для применения в течение дня поможет определить врач.
Препараты, свечи против зуда в интимной зоне
Для устранения зуда в интимном месте нельзя подобрать таблетки, мази, свечи самостоятельно. Препарат назначается исходя из сроков беременности, индивидуальных факторов, причины возникновения данной дискомфортной ситуации исключительно гинекологом, у которого беременная наблюдается на протяжении всего срока вынашивания малыша. Кстати, про все нюансы процесса беременности вы можете в .
Внимание! Будьте предельно внимательны, ведь множество препаратом, имеющих показания к применению во втором, третьем триместре беременности относятся к числу противопоказаний в первом.
Ливарол
Максимально быстро данные свечи помогают бороться с зудом, его причинами. Их использование разрешается в начале 13 недели беременности. Курс применения составляет 3-5 дней с использованием 1 свечки в сутки, перед сном. Препарат нормализует микрофлору, убивает грибки, устраняет молочницу.
Клотримазол
Предоставленный препарат является противогрибковым средством. Выпускается в форме мазей, растворов, таблеток. Беременным женщинам лучше подойдет мазь для внешнего применения. Используется она не больше, чем три раза в сутки на протяжении одного месяца.
Внимание! Первый триместр в периоде вынашивания малыша является противопоказанием к применению препарата в любой форме.
Гексикон
Препарат «Гексикон» выпускается в форме свечей. Имеет большую эффективность в борьбе с венерическими, грибковыми заболеваниями, которыми очень часто вызван зуд интимных мест. Часто назначается как профилактическое средство перед родами, чтобы полностью подготовить, очистить родовые пути.
Кстати! В данной статье вы можете изучить, как эффективно бороться с неприятным зудом у женщин —
Свечи используются на протяжении одной недели 2 раза в сутки. Ранние сроки являются нежелательными для использования препарата, иногда в виде исключения данные свечи назначаются гинекологом.
Клеон Д от зуда при беременности
Зуд вызванный внутренними проблемами, нарушением микрофлоры интимной зоны, начиная со второго триместра можно лечить препаратом «Клеон Д». Он применяется в виде таблеток – обычные, вагинальные. В целях профилактики активно используется в третьем триместре.
Для лечения препарат используют по назначению врача на протяжении десяти дней. Более подходящую форму приема препарата определяет доктор для каждого индивидуально.
При соблюдении правил личной гигиены, профилактике венерических, грибковых болезней, замене синтетического белья на натуральное можно забыть, что такое неприятные , жжение в интимном месте не только во время беременности, а и в ходе обычной жизни.
Исследования требуются редко. Дифференциальный диагноз проводят между причинами, характерными для беременности и не связанными с беременностью.
Характерные для беременности высыпания, большинство из которых сочетаются с сильным зудом, обычно сопровождают особые состояния и обсуждены в разделе Кожные высыпания при беременности. Основная жалоба при гипертиреозе и гипотиреозе - зуд и холестаз - частая причина зуда и при беременности. Беременность может ухудшать течение почечной недостаточности и дефицит железа (из-за плохого питания или часто повторяющихся беременностей), что проявляется зудом.
Причины зуда при беременности
Зуд, связанный с беременностью
Высыпания при беременности
- Полиморфные высыпания при беременности
- Гестационный пемфигоид
- Пруриго беременных
Зудящий фолликулит беременных
Высыпания из-за метаболических изменений при беременности
- Гипертиреоз/гипотиреоз
- Холестаз
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Зуд, не связанный с беременностью
Высыпания при болезнях кожи
- Атопическая экзема
- Экзема (другие причины, например контактная)
- Псориаз
- Ксероз (сухая кожа)
- Плоский лишай
- Розовый лишай
- Крапивница
Метаболические причины
- Гипертиреоз/гипотериоз
- Заболевания печени
- Почечная недостаточность
- Дефицит железа
Другие причины
Локализованный зуд
- Зуд вульвы
Течение сопутствующего дерматологического заболевания во время беременности может улучшиться или ухудшиться. Большинство пациенток с заболеванием кожи знают причину зуда или отмечают наличие у них родственников с похожими заболеваниями.
Атопическая экзема - заболевание, протекающее с интенсивным зудом, и поэтому при осмотре выявляют экскориации (царапины), утолщения (из-за трения кожи), пигментацию, выделение влаги и шелушение, обычно на сгибательных поверхностях. У пациенток с экземой наблюдают поллиноз, круглогодичный конъюнктивит и астму.
Псориаз обычно проявляется чешуйчатыми бляшками с четкими границами на разгибательных поверхностях. У многих пациентов с псориазом поражены ногти, кожа головы и гениталии.
Плоский лишай - самоограничивающееся заболевание, и в отличие от экземы и псориаза, пациент обычно обращается к врачу впервые с типичными пурпурными многоугольными папулами с плоской верхушкой, поражающими передние поверхности (особенно запястья). Плоский лишай наблюдают во рту приблизительно у 30% пациентов.
Считают, что розовый лишай более распространен у беременных. Он более распространен среди молодых пациенток.
Обнаружение материнской бляшки (чешуйчатая, часто кольцевидная бляшка, обычно обнаруживаемая на животе или спине и предшествующая основным высыпаниям) помогает диагностике. Через несколько дней после нее появляются чешуйчатые яйцевидные пятна меньшего размера, формирующие на животе, спине и груди рисунок «рождественской елки». Высыпания при розовом лишае редко распространяются ниже коленных и локтевых суставов и редко поражают голову.
У взрослых чесотка обычно передается половым путем. Для нее характерны криволинейные, сильно зудящие чесоточные ходы. Общее число клещей, поражающих одного человека, может быть удивительно малым (часто только 20 клещей). Чесоточные ходы обычно обнаруживают в области межпальцевых промежутков на руках, на половых органах и около сосков. При подозрении на чесотку нужно осмотреть партнера пациента, похожие поражения могут помочь установить диагноз.
Дерматофития (дерматомикоз) характеризуется кольцевидными высыпаниями, часто с маленькими пустулами и шелушением по краю отдельных кольцевидных поражений.
При взятии соскоба из края выявляют грибковые гифы и при посеве соскоба идентифицируют возбудителя. Во время беременности наиболее безопасно местное лечение.
Ветрянку (ветряную оспу) при беременности встречают редко, но, когда пациентка поступает с этим заболеванием, важна точная диагностика, поскольку трансплацентарное распространение вируса приводит к фетальному синдрому ветряной оспы. Первоначально ветрянка проявляется пузырьками, похожими на «слезинки на лепестках роз». Часто сильно зудящие высыпания распространяются центрипетально и поражают слизистые оболочки.
В соответствии с национальными/ местными стандартами в разные сроки беременности в течение суток после заражения используют иммуноглобулин против опоясывающего лишая (ZIG). Его можно использовать у беременных, не иммунизированных против опоясывающего лишая, при контакте с больными ветрянкой или опоясывающим лишаем, или при контакте новорожденного в послеродовом периоде. Ацикловир не лицензирован для применения во время беременности, но его считают безопасным препаратом и часто используют для лечения беременных с ветрянкой или опоясывающим лишаем.
Зуд наблюдают и при высыпаниях, связанных с ВИЧ. Вирус вызывает различные очень сильно зудящие воспалительные дерматозы. Лечение ВИЧ часто приводит к проявлению кожных высыпаний, многие из которых сопровождаются зудом. Само собой разумеется, что у ВИЧ-инфицированных пациентов более распространены заболевания кожи, вызванные условно-патогенными возбудителями.
Лечение зуда при беременности
Возможности лечения зуда при беременности ограничены, его проводят поэтапно. Лечение кожных заболеваний заключается в применении специальных методов и консультации дерматолога. Длительное лечение местными стероидами показано в основном при экземе и псориазе, при котором часто возникает зуд (что не всегда указывается в учебниках). При назначении местных стероидов желательно использовать мази минимально возможной силы (не более 0,1% бетаметазона для тела и 1% гидрокортизона для лица) и проводить пульс-терапию не дольше 6 нед. Местные стероиды предназначены для лечения воспаления (стихание воспаления влечет прекращение зуда), и их необходимо отменить сразу с наступлением улучшения.
- Смягчающие средства (в ванну или на кожу)
- Добавки для ванн, содержащие лауромакрогол (например, Balneum Plus) или экстракт овса (например, Aveeno), оказывают дополнительное противозудное действие
- Спектр местных смягчающих средств начинается препаратами на водной основе (увлажняющий крем) и заканчивается препаратами на жировой основе (белый мягкий парафин). Пациентка должна сама выбрать подходящее для нее средство
- Необходимо избегать применения мыла и детергентов. Используют заменители мыла (увлажняющий крем).
- Неседативные антигистаминные препараты (лоратадин) обычно не лицензированы для применения при беременности, но они скорее всего безопасны
- Седативные антигистаминные препараты (хлорфенирамин) безопасно используют при беременности
- Мази, содержащие местные стероиды, вероятно, безопасны при беременности (хотя и не лицензированы). Следует применять самые слабые препараты, на срок не более 6 нед
- Фототерапия узким пучком упьтрафиолетовых В лучей (редко)