Анализ крови и анализ мочи - являются самыми удобными и простыми методами лабораторной диагностики. При любых недомоганиях или подозрениях на развитие недуга у своего пациента врач направляет его на сдачу анализов, потому что это быстро и достаточно информативно. Анализ мочи способен в первую очередь оценить работу мочеполовой системы ребенка или взрослого, но также в комплексе с анализом крови может стать подсказкой и при выявлении других заболеваний.
Если у мамы возникли какие-то недобрые подозрения, то она может провести «предварительную диагностику» в домашних условиях. Нужно собрать по всем правилам мочу, дать немного постоять (чтобы выпал осадок, если он там есть) - и оценить результат. Наличие любых примесей (хлопьев, явных фрагментов слизи) или мутная моча должны стать поводом для проведения лабораторной диагностики.
Слизь в моче у ребенка: норма или патология
В норме моча ребенка должна быть чистой и прозрачной. Но если анализ выявит незначительное количество слизи, то это также не будет являться нарушением нормы. Ведь слизистый эпителий способен отделяться от оболочек, выстилающих внутренние органы, попадая в мочу. Плохим признаком и поводом для повторного проведения анализа мочи, а в дальнейшем, возможно, и дополнительных исследований является присутствие в моче большого количества слизи. Также следует насторожиться, если наряду со слизью в моче обнаружены отклонения от норм других показателей: выявлен белок, присутствие солей, повышенный уровень лейкоцитов.
Слизь в моче у ребенка: причины
Чаще всего, одного анализа мочи, обнаружившего слизь, бывает недостаточно для того, чтобы начать лечение. Все потому, что наличие слизи может быть свидетельством различных нарушений в работе внутренних органов или их отсутствия.
Чтобы определиться с врачебной тактикой, необходимо найти причину появления слизи в моче у ребенка. Среди вероятных причин специалисты называют следующие:
- Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы . Чаще всего, если в моче у ребенка обнаруживается слизь, врач заподозрит развитие инфекции в мочевыводящих путях. Это может быть нефропатия, цистит, пиелонефрит, при которых наряду со слизью обнаруживается белок и повышенное количество солей в моче. Примечательно, что в таком случаев слизь будет присутствовать в моче, собранной в любое время суток.
- Воспаления половых органов . У девочек нередки случаи развития вагиноза, а среди мальчиков распространено такое явление, как фимоз. Воспаление слизистых оболочек наружных половых органов или мочеточника сопровождается появлением слизи в моче. Для постановки диагноза может понадобиться мазок, но опытный детский специалист сразу определит воспаление по внешним характерным признакам.
- Недостаточная гигиена половых органов . Именно по этой причине чаще всего и развивается воспаление, о чем мы говорили в предыдущем пункте. Интимная гигиена одинаково важна и для мальчиков, и для девочек, и должна соблюдаться с первых дней жизни детей. Следует учить подрастающего ребенка ухаживать за своими половыми органами и поддерживать их в чистоте. Перед сбором мочи для анализа наружные половые органы необходимо тщательно вымыть с мылом и промыть большим количеством проточной воды, причем мальчиков и девочек подмывают по-разному.
- Нарушение условий стерильности . При сборе мочи на анализ необходимо соблюдать условия стерильности. Чистыми должны быть не только половые органы и руки мамы (если мочу собирает она), но также и используемый для этого сосуд. Не нужно переливать мочу из одной емкости в другую. Если Вы используете стеклянную баночку, то ее необходимо предварительно простерилизовать, но удобнее и лучше купить специальную емкость для сбора мочи на анализ в аптеке - стоит такая недорого. Нельзя также исключать ошибок и погрешностей при проведении исследования в лаборатории, но в любом случае количество слизи при этом будет незначительным.
Кроме того, имеет значение также длительность и условия хранения собранного материала. Если Вы не сразу несете мочу на анализ, то ее следует хранить в плотно закрытой емкости в темном прохладном месте. Но лучше, если с момента сбора мочи до момента проведения лабораторного исследования пройдет не более полутора-двух часов.
Если перед сбором мочи ребенок длительное время не мочился, то из-за застоя урины также могла обнаружиться слизь.
Слизь в моче у ребенка: что делать?
Если в моче у ребенка обнаружилась слизь, не следует сильно волноваться и переживать по этому поводу. Если у Вас есть подозрения относительно нарушений в правилах сбора и/или проведения анализа, то лучше его пересдать, даже если этого не назначит доктор.
Обратиться к врачу без промедлений следует, если ребенок жалуется на трудности с мочеиспусканием, дискомфорт или боли внизу живота или в области поясницы, а также при появлении других признаков воспалительного процесса: повышения температуры тела, снижения аппетита, повышенного беспокойства.
Если же подтвердится воспаление или инфекция (подозрения на заболевания падают при выявлении большого количества слизи), то ребенка, конечно же, придется лечить. Однако это не является проблемой: в современной медицине накоплен большой опыт лечения подобных расстройств, в том числе и среди детской возрастной категории. Такие инфекции лечатся просто и успешно при условии, что лечение будет доведено до конца. А обилие фармакологических препаратов, применяемых в этих целях, позволяет выбирать из самых безопасных и эффективных. Главное, чтобы врач оказался компетентным.
Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА
В этой статье:
Родители часто беспокоятся, если обнаруживают слизь в моче у ребенка. В некоторых случаях это ни о какой болезни не говорит, а в других нужно срочно обращаться к врачу.
В норме моча ребенка содержит небольшое количество слизи, которая служит естественной защитой мочевого пузыря и уретры. В оболочке мочевого пузыря есть бокаловидные клетки, которые производят слизь. Благодаря слизи выделительные пути защищены от мочевой кислоты и инфекционных агентов. Наличие слизи в моче ребенка можно увидеть визуально только в том случае, когда количество ее сильно повышено.
Физиологические причины
При полном здоровье ребенка, его хорошем аппетите и спокойном настроении моча с примесью слизи не должна вызывать тревоги. Скорее всего, ворсинки или тяжи слизи в моче обусловлены погрешностями ухода, когда гигиенические мероприятия выполнены некачественно. Однако есть и физиологические причины, когда при отличном уходе слизь в моче ребенка все равно видна.
| Причина | Механизм |
|---|---|
| Длительное нахождение мочи в выделительных путях | Следствие приема некоторых лекарств или привычки ребенка терпеть, особенно в период . Иногда слизь содержится в утренней порции мочи, особенно если малыш спал долго |
| Дисметаболические почечные нарушения | Возникают при недостаточном употреблении воды, особенно в жару, это начальный признак обезвоживания. Может быть при высокой температуре во время респираторных болезнях. Состояние возникает при сгущении крови, вызванном разными причинами |
| Фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек | Приращение крайней плоти у мальчиков приводит к тому, что головка полового члена полностью не выходит, а в складках скапливается грязь и бактерии. Воспаление половых органов у девочек вызывается попаданием в половые органы кишечной палочки и других условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме живут на поверхности кожи, слизистых и внутри пищеварительного канала |
Определить количество слизи в моче «на глаз» невозможно, это субъективная оценка. В домашних условиях следует понаблюдать за составом мочи в течение дня – после подмывания, употребления воды и соков, после еды и прогулки. Если дать побольше воды, то у здорового малыша количество слизи в моче уменьшится.
В каких случаях слизь говорит о патологии?
Моча со слизью должна насторожить, если ее много, а также имеются другие примеси. Моча может помутнеть, измениться ее цвет и даже запах. Такие изменения говорят о том, что в моче много бактерий и продуктов воспаления, которое развивается у ребенка.
Обязательно нужно обращать внимание на общее состояние ребенка, чтобы уловить первые признаки возможной болезни. Малыш может стать капризным, раздражительным или вялым, слабым. Он может отказываться от еды, его тошнит или возможна утрата интереса к любимым игрушкам или занятиям.
Особое внимание нужно уделить температуре тела. Нужно ее измерять хотя бы утром и вечером, лучше в течение нескольких дней подряд. Обязательно нужно подсчитать, сколько раз в день малыш ходит в туалет, и сравнить это с обычной частотой. Если обнаружилось хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, с посещением врача тянуть не стоит. При всяких подозрениях памперс снимают, пользуются и пеленками.
Некоторые болезни поведение ребенка не нарушают, изменения касаются только мочи. Поэтому при изменении цвета мочи, появлении в ней примесей и большого количества слизи нужно быстро обращаться к врачу.
Патологические причины
Моча со слизью у ребенка может появиться при болезнях выделительной системы – уретрите, цистите, в редких случаях пиело- и гломерулонефрите.
Уретрит – воспаление конечного отдела мочеиспускательного канала или уретры. У маленьких детей встречается нечасто, но все же бывает. Причины — инфекционные и неинфекционные. Малыш может заразиться всеми инфекциями, которые передаются половым путем – уреаплазмой, трихомонадой и прочими через общие полотенца и грязные руки, постельное белье. Иногда причиной становятся травмы промежности – удары, ушибы. Самый главный признак – болезненность при мочеиспускании. Малыш начинает плакать и капризничать, трогает рукой промежность, потому что каждое выделение мочи сопровождается болью. Увеличивается частота мочеиспускания, а моча выделяется небольшими порциями.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной природы, когда внутрь пузыря попадают бактерии, вирусы или грибы. Чтобы микробы начали активное размножение, организм должен быть ослаблен. Ослабляют малышей переохлаждение, авитаминоз, снижение иммунитета, лечение некоторыми препаратами (сульфаниламиды).
Маленькие дети не способны правильно оценивать температуру окружающей среды. Они продолжают играть на холодном полу или купаться «до синевы», не осознавая, что давным-давно пора согреться. Девочки болеют чаще мальчиков, потому что у них уретра широкая и короткая, по ней возбудителю легче подняться в мочевой пузырь.
У грудничка причиной слизи в моче может стать редкая .
Пиелонефрит или гнойное воспаление почек бывает у малышей часто, это второе по частоте заболевание после ОРВИ. Риску подвержены дети до 5 лет, старшие болеют реже. Чаще всего дома у таких детей есть больной родственник.
Вызывается пиелонефрит микроорганизмами – нормальными обитателями пищеварительного тракта, которые по каким-то причинам попали в почки. Эти микроорганизмы в типичном случае поднимаются в почки из мочевого пузыря. Дети становятся вялыми, у них снижается аппетит, повышается температура, при этом признаков респираторного заболевания нет.
Все начинается с расстройства мочеиспускания, оно может стать редким или участиться, присоединиться болезненность. Иногда происходит задержка мочи на фоне высокой температуры.
Гломерулонефрит или воспаление почечных лоханок и чашечек развивается чаще всего при аутоиммунных проблемах, после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, которые были вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А. При этих болезнях формируются перекрестные иммунологические реакции, когда собственные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные, и с ними начинается активная борьба.
После выздоровления от ангины и других подобных болезней врачи некоторое время контролируют иммунитет, чтобы предупредить возникновение хронических болезней ревматоидного спектра. Такое поражение почек может начаться в раннем детстве, но при лечении иногда выздоровление наступает после окончания подросткового возраста.
К какому врачу обращаться?
Прежде всего нужно проконсультироваться со своим педиатром, который знает ребенка с рождения. Врач-педиатр обычно осведомлен о семейной ситуации и может предположить причину появления слизи в моче.
Если выделение слизи сопровождается высокой температурой и вялостью, развивается остро, то требуется срочно вызывать Скорую. Бригада на выезде обычно не имеет диагностической возможности определить, какой именно отдел мочевыделительной системы пострадал, поэтому предлагается госпитализация. Отказываться не надо, чтобы не подвергать малыша риску. Если причина окажется несерьезной, то после обследования выписывают быстро.
При упорном выделении большого количества слизи, особенно когда в моче есть муть и изменился цвет, разумнее всего обратиться к детскому нефрологу, который быстро разберется в ситуации.
Диагностика заболевания
Ведущее место принадлежит лабораторной и инструментальной диагностике. Нормальные показатели слизи в анализе мочи обозначаются так: «следы», «+» или «1». Если показатели выше – «2» и больше – паниковать сразу не стоит.
В подавляющем числе случаев причины такие:
- ребенка плохо подмыли, особенно это касается мальчиков с фимозом;
- посуда для сбора мочи была грязной;
- порция мочи взята после длительного сна;
- подготовленная моча в контейнере находилась в теплом месте дольше 3-х часов.
При плохом анализе нужно прежде всего материал пересдать, выполнив предварительно все требования. Контейнер для мочи лучше всего купить в аптеке, стоит он копейки и используется один раз. Нужно постараться, чтобы моча попала в лабораторию в течение 2-3-х часов. Хранить дольше ее нельзя, результат получится недостоверный.
Врач может назначить:
- общий анализ мочи и крови;
- функциональные почечные пробы – чаще всего по Нечипоренко, показывает способность почек концентрировать мочу;
- определение количества специфического для почек белка Цистатина С (3), наиболее точного маркера клубочковой фильтрации;
- посев бактериальной флоры.
В анализах мочи может обнаружиться не только слизь, но и эритроциты, белок, большое количество солей. При плохом анализе врач может назначить инструментальные методы – УЗИ почек и мочевого пузыря. Детям старшего возраста иногда необходимы МРТ, рентген и цистоскопия или осмотр мочевых путей при помощи эндоскопической техники. У детей большинство инструментальных исследований выполняется под анестезией.
Лечение
Зависит от того, чем на самом деле ребенок болеет. Самостоятельно никакие лекарства давать малышу нельзя – многие медикаменты им противопоказаны, а дозировку может рассчитать только врач. То, что подходит взрослому, малыша может отравить. Травы и растительные сборы, которые так любят бабушки, тоже нужно согласовывать с врачом. Безобидных средств – как растительных, так и химических – не бывает, у всех есть побочные действия.
То, что под силу родителям при выделении большого количества слизи с мочой – это после консультации врача устранить те факторы, которые привели к болезни. Нужно нормализовать 3 вещи: питание, питьевой режим и температуру помещения, в котором растет ребенок.
Китайцы говорят, что маленькие дети болеют от нарушений питания – так это и есть. У детей колоссальный запас жизненной силы, их защищает природа. Нужно только создать ребенку оптимальные условия внешней среды, чтобы болезнь прошла.
Иногда болезни и вовсе нет, а перепуганные и мало информированные родители принимают слизь в моче за что-то ужасное и начинают лечение различными препаратами. В лучшем случае медикаменты могут не подействовать, в худшем – навредить. Поэтому при любых подозрениях на патологию, необходимо обращаться к врачу.
Полезное видео о цистите у детей
Лабораторные анализы мочи позволяют оценить состояние здоровья и выявить ряд патологических состояний. Иногда можно заметить, что в бланке результата указано наличие слизи в урине. Почему появляется слизь в моче и что это означает? Когда это считается нормой? О каких болезнях могут свидетельствовать подобные результаты обследования? Нужно ли лечиться в случае ее обнаружения? Разберемся вместе.
Лабораторные исследования мочи позволяют выявить ряд различных заболеваний, которые невозможно диагностировать при осмотре пациента
Откуда слизь поступает в мочу?
В составе эпителиальной ткани мочевыводящих путей присутствуют клетки бокаловидного типа. Они функционируют почти как железы, выделяя особый слизистый компонент. Небольшое количество такого вещества всегда есть в моче – благодаря ему мочевина меньше раздражает ткани тела. Иногда ткани эпителия отторгаются, тогда можно обнаружить слизь в моче.
Когда появление слизи в моче считается нормой?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как было сказано выше, процесс выделения слизи эпителием происходит постоянно. Незначительное количество слизистого вещества в урине считается вариантом нормы. Также не является признаком патологии присутствие кусочков эпителиальной ткани, попадающих в мочу из влагалища. Последнее возможно при сборе анализа у женщин.
Почему у грудничка в моче обнаруживают слизь и нужно ли беспокоиться?
Причины, приводящие к выявлению слизи в урине грудного ребенка, подразделяют на две группы – внутренние и внешние:
- внутренние связаны с заболеваниями, провоцирующими отторжение эпителиальной ткани;
- к внешним относят несоблюдение гигиены половых органов, неправильный сбор и хранение материала, нарушение питьевого режима, прием некоторых лекарств.
Родители могут самостоятельно определить, соответствует ли норме содержание слизи в моче их малыша. Если в графе «Слизь» написано «не определяется», «следы» или «1», результаты анализов соответствуют возрастным нормам ребенка. Значок «+» свидетельствует о незначительном превышении содержания слизи.
Если количество слизи в моче ребенка превышает нормальные показатели, то в графе будет написано «повышенное». При максимальном количестве слизистого вещества, соответствующем патологическому состоянию, указывают «++++». В моче новорожденных может присутствовать почечный эпителий, это нормально. Для детей старшего возраста - уже признак патологии.
Патологии, о которых сигнализирует слизь в анализе
Если количество слизи в анализе значительно превышает показатели нормы, такое состояние является признаком развития патологического процесса в организме ребенка. Доктор сможет поставить диагноз, основываясь на результатах и характерных особенностях клинической картины. Чаще всего слизь в моче появляется вследствие инфекционных и/или воспалительных заболеваний.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы
О наличии инфекционных заболеваний мочевыделительной системы можно заподозрить по учащенному ночному мочеиспусканию и недержанию мочи Тогда, помимо слизистого вещества в урине, будут присутствовать следующие симптомы:
- головные боли;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- мочеиспускание ночью учащается;
- недержание мочи или малые порции урины;
- рези во время мочеиспускания.
Если помимо слизи в моче присутствуют бактерии, эпителиальные ткани, белок, повышенные эритроциты и/или лейкоциты, пациент испытывает боли в области поясницы, страдает от отечности, дизурических расстройств, становится слабым и вялым, симптомы могут указывать на воспаления почек (см. также: ). Обычно в таких случаях диагностируется пиелонефрит, реже – пиелит или гломерулонефрит.
Воспаление наружных половых органов
Активные воспалительные процессы, развивающиеся в области наружных половых органов, также могут сопровождаться появлением слизи в урине.
У девочек слизистые выделения становятся одним из симптомов вульвита или вульвовагинита. Заболевание сопровождается дискомфортом во время мочеиспускания, зудом, наружные половые органы отекают и краснеют.
У мальчиков может развиваться фимоз. При этом заболевании головка полового члена пациента открывается не полностью, поэтому под крайней плотью происходит накопление слизи и гнойных масс. Малыш становится беспокойным, у него поднимается температура, головка полового члена отекает. Требуется срочная помощь детского хирурга.
Дисметаболическая нефропатия
При дисметаболической нефропатии происходит отложение солей в почечных канальцах ребенка. Когда отложения выходят самопроизвольно, проявляются симптомы, характерные для воспалений мочевыделительной системы. Основной причиной патологии становится нарушение обмена веществ вследствие неправильного питания и/или недостаточного питьевого режима ребенка.
Неправильный сбор мочи для анализа
Если урина для анализа была собрана неправильно или произошло нарушение правил транспортировки, результаты лабораторного исследования будут некорректными. В таком случае мочу понадобится сдать повторно.
Собирать урину необходимо в специальную баночку и обязательно предоставить утреннюю мочу При сборе, хранении и перемещении биологического материала требуется строго соблюдать перечисленные ниже правила:
- сбор урины должен производиться только в стерильную емкость – специальную баночку можно купить в любой аптеке;
- срок хранения собранной мочи составляет не более 60 минут (при комнатной температуре);
- на анализ нужно передавать утреннюю мочу;
- перед сбором биологического материала ребенка нужно хорошо подмыть и вытереть насухо.
Другие включения в моче
Помимо слизи при развитии ряда заболеваний в моче появляются и иные включения. Чаще всего при лабораторном исследовании обнаруживают белок, бактерии или повышенное количество лейкоцитарных клеток. Включения являются симптомами болезней. Такие примеси позволяют с большой точностью поставить верный диагноз пациенту.
Обнаружены слизь и белок
В некоторых случаях в анализе мочи присутствуют и слизь, и белок. Наличие последнего в виде следов – это вариант нормы. Умеренные количества этих веществ могут появляться в урине как следствие переохлаждения организма или после интенсивных физических нагрузок.
После интенсивных физических нагрузок в моче у ребенка может быть высокий белок - это вариант нормы Если значения обоих показателей выше нормы, значит развивается болезнь:
- выраженная сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- лихорадочное состояние;
- воспаление мочевого пузыря и/или почек;
- наличие опухолевых образований;
- туберкулез почек;
- гломерулонефрит.
Присутствует слизь и бактерии
При воспалительных процессах, развивающихся в уретре, мочевом пузыре или почечных лоханках, в анализе мочи будет обнаружено присутствие бактерий и слизи. Иногда они поступают в урину из наружных половых органов, свидетельствуя об их бактериальном поражении. В этом случае важно дифференцировать слизь из уретры от аналогичного вещества из влагалища.
Вместе со слизью в урине присутствует много лейкоцитов
Если правила сбора урины были соблюдены, при этом в анализе обнаружено повышенное количество лейкоцитов – это говорит о заболеваниях мочевого пузыря или почек.
Характер и морфологическое строение лейкоцитарных клеток, присутствующих в урине, имеет принципиальное значение при диагностике злокачественных новообразований и распознавания предвестников отторжения трансплантированных тканей.
Нужно ли лечение при обнаружении слизи?
Если в анализе мочи обнаруживается слизь, в первую очередь потребуется пройти обследование для выявления факторов, спровоцировавших ее появление. В случаях, когда слизистое вещество попадает в урину из-за несоблюдения правил сбора биоматериала, лечение не требуется. Для установления диагноза доктор рекомендует пройти ряд диагностических процедур:
- сдать анализ мочи повторно;
- проконсультироваться у узких специалистов (детский хирург, нефролог, уролог);
- по назначению доктора сдать дополнительные анализы, пройти УЗИ, сделать цистоскопию.
В зависимости от выявленного заболевания доктор подберет соответствующий курс лечения, исходя из особенностей организма малыша, его возраста и веса. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, основанной на приеме курса медикаментов. Однако в некоторых случаях может потребоваться проведение операции.
При диагностировании инфекционных заболеваний мочевыделительной системы показано применение антибиотиков | Диагноз | Схема лечения | Примечание |
| Вульвовагинит |
| Диагностируется только у девочек. Требует консультации детского гинеколога. |
Слизь вырабатывается в бокаловидных клетках, образующих слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Она помогает защитить слизистые от агрессивного воздействия мочевины и других компонентов, содержащихся в моче.
Не всегда тяжи слизи заметны визуально. В некоторых случаях она может присутствовать в моче, но при этом её количество настолько мало, что на внешнем виде испражнений это никак не сказывается. Это считается абсолютным нормальным показателем, поэтому переживать по этому поводу не стоит.
Заболевание, которое диагностируется только у мальчиков. Патология представляет собой скопление слизистого секрета, который в избытке вырабатывается половыми железами и скапливается под крайней плотью. При мочеиспускании слизь смешивается с мочой и образует слизистые тяжи.
Сюда можно отнести как недостаточную, так и излишнюю гигиену. Например, слишком частые подмывания девочек приводят к высушиванию естественной влагалищной среды и уничтожению полезной флоры, что в итоге заканчивается нарушением кислотной среды влагалища. Это, в свою очередь, приводит к возникновению дисбактериоза и развитию бактериальных инфекций.
Первое, что нужно сделать родителям при обнаружении слизи в моче ребенка (особенно если при этом малыш себя плохо чувствует, капризничает, жалуется на боль и недомогание), - это показать малыша участковому врачу.
Воспалительные заболевания внутренних органов (например, мочевого пузыря или почек) всегда лечатся с использованием антибиотиков. Детям чаще всего назначается препарата «Амоксициллин» или его аналоги («Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин» и т. д.).
